Комплексное лечение варикозного расширения вен

Такое заболевание как варикоз требует к себе особого внимания и тщательного лечения. Ведь патология помимо заметных косметических дефектов, может спровоцировать развитие опасных осложнений.

На сегодняшний день разработан комплекс методик по устранению недуга. Одной из его составляющих является лечение варикоза вен на ногах мед. препаратами. Поэтому далее более подробно рассмотрим особенности медикаментозной терапии и виды применяемых лекарственных средств.

Варикоз – основные сведения

Варикозное расширение вен – патологическое состояние, характеризующееся поражением венозных сосудов.

В венах имеются специальные клапаны, которые играют роль своеобразных затворов, не давая крови течь вниз (венозная кровь в ногах течет по направлению снизу вверх).

Сбой в работе клапанной системы приводит к рефлюксу крови и застойным явлениям. Вследствие таких процессов вены ослабевают, растягиваются и деформируются, не в силах справляться с нарастающим давлением крови.

Результатом этого является знакомый многим симптом – выпуклые вены на поверхности кожи, что свидетельствует о динамичном развитии патологии.

Варикоз развивается длительное время, но потом быстро прогрессирует

Все коварство недуга состоит в том, что на начальных этапах он проявляется как обычная усталость и тяжесть в ногах.

Поэтому многие и не спешат посещать врача, а бить тревогу уже начинают тогда, когда на коже становятся видны синие тяжи, портящие внешний вид ног.

Узнать больше о симптомах варикоза на ранней стадии можно здесь.

Причины развития данной патологии самые разнообразные. К ним можно отнести как врожденные патологии сосудистой системы, так и некоторые провоцирующие факторы:малоподвижный образ жизни, лишний вес, неудобная обувь, профессиональная деятельность, связанная с длительным пребыванием на ногах.

Лечение заболевания осуществляется всегда комплексно. Необходимую схему подбирает специалист на основании стадии развития недуга и индивидуальных особенностей организма.

Принципы медикаментозного лечения варикоза

Эффективное лечение варикозной болезни возможно только в том случае, если подобранные лекарства препятствуют механизмам развития патологии, разрушению сосудистых стенок и клапанов.

Основными задачами медикаментозного лечения варикоза являются:

Медикаменты — неотъемлемая часть комплексной терапии варикоза

восстановление циркуляции крови;
укрепление венозных стенок;
повышение тонуса сосудов;
понижение вязкости крови;
предотвращение тромбообразования;
нормализация работы клапанной системы;
устранение воспалительных процессов;
нормализация циркуляции крови в капиллярах.

Медикаментозные средства являются незаменимыми в комплексном лечении заболевания.

Также они широко применяются и в профилактических целях, что особенно важно для людей, находящихся в группе риска развития патологии.

На сегодняшний день препаратов для лечения варикоза на ногах большое количество и все они различны между собой по составу и механизму воздействия.

На прием к врачу

Варикозное расширение вен – серьезное заболевание, которое при неправильном лечении либо же его отсутствии может грозить различными осложнениями, опасными для здоровья и жизни человека.

Справка. Тромбоэмболия жизненно важных сосудов, тромбофлебит, трофические язвы – это далеко не полный список осложнений варикоза, представляющих угрозу для человека.

Только врач на основе проведенных обследований сможет подобрать необходимые препараты

В связи с этим не стоит даже предпринимать попытки самолечения.

Домашние эксперименты с подбором препаратов могут либо усугубить ситуацию, либо оказаться безрезультативными.

В любом случае – это потерянное время, здоровье и средства.

Поэтому следует обратиться к флебологу. Только специалист сможет грамотно подобрать препараты и выстроить схему лечения так, чтобы извлечь максимум пользы для пациента.

Какие препараты применяются

Комплексное лечение варикоза заключается в применение сразу нескольких групп препаратов:

Флеботоники.
Антикоагулянты.
Противовоспалительные.
Фибринолитики.

Для лечения варикоза применяются несколько групп лекарственных средств

Также для усиления терапевтического эффекта используются средства системного и местного воздействия.

Мази

В качестве препаратов местного воздействия используются кремы, гели, мази. Выбирая препараты от варикоза и тромбофлебита, следует иметь в виду, что именно средство в форме мази характеризуется наибольшим содержанием активного компонента.

Важно! Общим противопоказанием для всех местных средств является нарушение целостности кожного покрова.

Как правило, такие медикаменты применяются несколько раз в день, причем втирать средство следует легкими движения в направлении снизу вверх.

В аптеках можно найти такие лекарства для местного применения при варикозе:

Гепариновая мазь – снижает свертываемость крови, тем самым предупреждая образование тромбов в расширенных венах. Также оказывает местный обезболивающий действие. Запрещено применять при трофических язвах.
«Гепатромбин» — улучшает обменные процессы в тканях, обеспечивая доступ действующего вещества к сосудам.
«Венорутон» — снимает отечность, повышает тонус сосудов и снижает их проницаемость.
«Гинкор гель» — является сочетанием экстрактов листьев гинкго билоба и рутина. Эффективно устраняет воспаление.
«Венолайф» — содержит троксерутин, декспантенол, гепарин. Укрепляет стенки сосудов, способствуют ускорению процесса заживления, предотвращает образование тромбов.
«Лиотон 1000» — гель производится на основе гепарина. Способен устранить воспаление и отечность, улучшить кровообращение.
«Троксерутин» — укрепляет сосудистые стенки, повышая их эластичность и прочность. Также способен устранять воспалительные процессы.

Эффективные препараты для местного лечения варикозной болезни

Каждая из этих мазей является эффективным средство в борьбе с заболеванием, однако при условии, что она верно подобрана.

Длительность терапевтического курса может достигать до 2 месяцев. При необходимости врач может назначить повторный курс.

Таблетки

Важное место в комплексной терапии варикозного недуга занимают препараты системного воздействия.

Далее в схематичном виде представлены основные группы препаратов системного воздействия, применяемых для терапии заболевания.

Группа	Свойства	Препарат
Флеботоники	Флеботропные препараты способствуют: улучшению циркуляции крови; устранение воспаления; повышение эластичности сосудов; нормализация лимфооттока.	«Детралекс»; «Венарус»; «Флебодиа 600»; «Троксевазин»; «Троксерутин»; «Гинкор форт».
Противовоспалительные	снимают воспаление и отечность; оказывает болеутоляющий эффект; устраняет воспаление	«Диклофенак»; «Индометацин»; «Ибупрофен».
Фибринолитики	Призваны снизить вероятность тромбообразования, а также разрушить уже образовавшиеся сгустки крови.	«Стрептокиназа»; «Ретеплаза».
Антикоагулянты	Способствуют разжижению крови, тем самым предотвращая развитие тромбоза.	«Трентал»; «Кардиомагнил»; «Курантил»; «Аспирин».

Препараты системного воздействия в обязательном порядке назначаются при лечения варикоза

Стоит отметить, что при приеме «Курантила» при варикозном расширении вен необходимо вести тщательный контроль за коагулограммой, поскольку присутствует вероятность кровотечения.

Заключение

Комплексное лечение варикоза нижних конечностей подразумевает использование различных терапевтических методик.

Наряду с медикаментозным лечением прописываются физиотерапевтические процедуры, специальные упражнения, массаж и др.

Источник

Наиболее часто варикоз начинает проявляться после 30 лет, а иногда и раньше — при наличии наследственных и провоцирующих факторов.

Препарат для лечения варикоза…

Лечение варикоза требует ответственного подхода. Для снижения рисков появления тромбов необходимо восстановить кровообращение в венах и капиллярах, а также проводить терапию, направленную на снижение вязкости крови. Для нормализации работы венозных клапанов необходимо укреплять стенки вен и восстанавливать венозный тонус.

Узнать больше о лечении варикоза…

Флавоноиды — природные вещества-ангиопротекторы. Максимальное количество флавоноидов содержится в плодах, окрашенных в красные, бордовые и фиолетовые цвета, в особенности в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники.

Препараты, содержащие флавоноиды…

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному в зависимости от образа жизни человека и его индивидуальных физических особенностей. У кого-то просто отекают ноги, а у кого-то налицо целый комплекс симптомов.

Как можно лечить варикоз?

Варикоз — патология глубоких и поверхностных вен, которые по мере прогрессирования заболевания теряют свою эластичность и меняют форму, становясь извитыми и узловатыми.

Средство для лечения варикоза…

АНГИОНОРМ® — лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен и симптомов хронической венозной недостаточности.

Узнать больше о препарате…

Если раньше хроническая венозная недостаточность (ХВН) и варикозное расширение вен относились к болезням пожилого возраста, то в наши дни они все больше «молодеют». Вызвано это малоподвижным «офисным» образом жизни современных горожан. Сидячая работа, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок — только малая часть факторов, провоцирующих развитие этих неприятных заболеваний.

Какое лекарство для вен лучше?

Можно ли эффективно бороться с варикозной болезнью, называемой в народе просто «варикоз»? Особенно эта тема актуальна для молодых женщин, которые красоте и здоровью своих ног придают огромное значение. Варикозная болезнь и ХВН провоцируют частые судороги и отечность ног, ежевечернюю усталость и боли нижних конечностей. Вовремя начатое лечение позволяет предупредить развитие варикоза и возникновение осложнений — таких, например, как венозный тромбоз — справиться с которыми значительно сложнее, чем с начальной симптоматикой варикоза. Не менее важно не только начать лечение своевременно, при появлении даже незначительных симптомов, но и выбрать правильный подход к нему, позволяющий воздействовать на все нарушения системы венозного кровообращения, которые вызывает варикоз.

На заметку

Неумолимая статистика утверждает: в нашей стране от патологий ХВН страдает примерно 30 миллионов человек[1], при этом от 35 до 60% больных относятся к людям трудоспособного возраста[2].

Часто потенциальные больные не придают значения первым симптомам-предвестникам болезни, поскольку на начальных стадиях они могут быть выражены незначительно. Какие это симптомы?

Отеки лодыжек, стоп, нижней части голеней свидетельствуют о застойных явлениях в сосудах, из-за которых плазма крови попадает в ткани через стенки мелких капилляров. Отеки нередко сопровождаются чувством распирания и тяжести в голенях. Симптом чаще всего проявляется к вечеру.
Сосудистые «сеточки» или «звездочки» — телеангиоэктазии.
Парестезии. Больной периодически ощущает онемение, жжение и покалывания в ногах — так называемые мурашки. Обычно это происходит после долгой и значительной статической нагрузки на нижние конечности.
Ночные судороги — еще один предвестник заболевания. Они также могут возникать из-за застоя крови в венах ног. Такое непроизвольное и весьма болезненное сокращение мышц организму необходимо для того, чтобы протолкнуть кровь снизу-вверх по сосудам.

Кроме того, о развитии варикоза свидетельствует постоянное чувство усталости ног. Если к лечению варикоза не приступить на начальных стадиях, то позднее у пациента начинают выступать крупные вены, формируя узлы и извитые тяжи под поверхностью кожи. Трофические нарушения, сопровождающие варикоз и ХВН, приводят к сухости и гиперпигментации кожи ног, ее истончению и постоянному зуду. Осложнениями заболеваний могут стать трофические язвы, трофический дерматит, экземы, острый тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии.

Терапия заболеваний вен направлена на устранение причин появления болезни, облегчение симптоматики и коррекцию осложнений на поздних стадиях развития заболевания.

Компрессионная терапия основана на действии специального лечебного трикотажа или бинтования эластичными бинтами. Они плотно и равномерно облегают бедро и голень пациента, сужая просветы поверхностных вен ноги, что облегчает нагрузку на стенки вен, снижает вероятность их растягивания и истончения, устраняет риск возникновения тромбов. Кроме того, компрессионные изделия облегчают физическое состояние больного, купируя распирающие боли и постоянное чувство тяжести в ногах.

Хирургические методы применяются на поздних стадиях заболевания. Так, флебэктомия подразумевает удаление расширенных поверхностных вен в тех ситуациях, когда все прочие способы терапии оказались неэффективными. Склеротерапия схожа с флебэктомией, но вена в этом случае удаляется не с помощью хирургических инструментов, а путем введения специальных препаратов. После того, как такой препарат вводится в вену, он склеивает ее стенки и останавливает кровоток в вене.

Однако основой лечения и профилактики варикоза является все-таки медикаментозная терапия. Сочетание медикаментозной терапии с немедикаментозными методами (коррекция образа жизни, гимнастика, диета) и сопутствующей терапией (компрессионный трикотаж) позволяет обеспечить максимальное воздействие как на причину развития варикоза, так и на уменьшение его симптоматических проявлений (боли, тяжести, отеков, судорог в ногах).

Ведущую роль в современном медикаментозном лечении и профилактике варикоза играют системные венотонизирующие средства (венотоники), принимаемые перорально. Механизм их действия направлен на коррекцию нарушений в работе системы венозного кровообращения, которые являются причиной развития варикоза, а именно:

нарушения венозного тонуса (работы сосудистых клапанов, которые в норме препятствуют обратному току крови в ногах);
истончения и ослабевания стенок сосудов (под давлением крови в венах);
сгущения крови (повышения ее вязкости и склонности к образованию тромбов).

Лечебный эффект от применения венотоников в таблетках имеет системный характер — то есть способствует оздоровлению сосудов по всему организму, воздействуя на венозную систему в целом. Благодаря этому системные венотоники, как правило, обладают более выраженным и продолжительным действием на симптомы варикоза — в отличие, к примеру, от наружных венотоников в форме гелей, мазей, которые действуют непродолжительное время и исключительно в месте нанесения.

Системные венотоники — довольно большая группа препаратов. Как правило, большинство из них получено путем переработки лекарственного растительного сырья, ведь наиболее активными ангиопротекторами являются именно компоненты растительного происхождения: флавоноиды (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин и другие), экстракт конского каштана (содержащий эсцин), экстракт шиповника (содержащий витамин С) и другие. Исходя из количества активных ангиопротекторов в составе, все системные венотоники можно разделить на монопрепараты (например, содержащие только флавоноиды, только эсцин или только рутин) и комбинированные, состоящие из нескольких активных ангиопротекторов — например, флавоноиды, усиленные эсцином и витамином С. Преимуществом комбинированных венотоников является то, что они способны оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий «в одной таблетке»: венотонизирующее, ангиопротекторное (укрепление стенок вен и капилляров) и антиагрегантное (снижение вязкости крови).

Это интересно

Активное изучение биофлавоноидов началось в конце 90-х годов прошлого века. Толчком к этому послужил «французский парадокс». Дело в том, что масштабное международное исследование показало, что среди французов смертность от атеросклероза значительно ниже, чем среди представителей других европейских наций. Это было связано с употреблением ими красного вина, в немалом количестве содержащего различные виды флавоноидов. Ученые доказали, что флавоноиды не только препятствуют развитию тромбов, но и оказывают венотонизирующее действие, а значит, способны эффективно применяться в терапии варикоза[3].

В качестве вспомогательной (сопутствующей) терапии варикоза также могут использоваться и некоторые другие средства.

Нестероидные противовоспалительные препараты: на основе ацетилсалициловой кислоты, диклофенака, а также растения Гинкго Билоба. Их назначают для терапии сопутствующих воспалительных процессов или для симптоматического лечения, направленного на устранение болевых симптомов в ногах при варикозе.

Наружные венотонизирующие средства. К ним относятся мази, гели, кремы для наружного применения, которые помогают облегчить выраженность симптомов варикоза: усталости, тяжести, отечности ног. Самые популярные наружные венотоники — это обычные гели и мази на основе гепарина, троксерутина и др.

Далее в статье мы будем рассматривать системные венотонизирующие средства для лечения варикоза в виде таблеток.

Препараты для лечения сосудов: какие выбрать?

Разнообразие средств для лечения и профилактики варикозной болезни нередко приводит к тому, что человек теряется и не знает, какой именно препарат лучше выбрать. Без сомнения, любое лекарство должно быть назначено врачом, а в случае с варикозом консультация со специалистом просто необходима. При этом врача следует обязательно проинформировать обо всех принимаемых на момент обращения лекарственных средствах, чтобы он мог назначить адекватное лечение с учетом сохранения терапевтического эффекта всех одновременно принимаемых пациентом лекарств.

Согласно российским и европейским флебологическим стандартам, для системной терапии варикоза обязательно необходим комплексный подход, о котором уже говорилось выше в статье.

Венотонизирующее действие. Дает возможность бороться с несостоятельностью клапанного аппарата сосудов. В норме кровь движется по сосудам ног снизу-вверх — против действия силы земного притяжения. Это происходит благодаря сокращению икроножных мышц в процессе движения и физических нагрузок, а также благодаря наличию специальных клапанов на внутренней поверхности стенки вены, которые препятствуют обратному току крови. Однако под влиянием разного рода провоцирующих факторов клапаны ослабевают и начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.
Ангиопротекторное действие. Направлено на укрепление растянувшихся стенок сосудов — восстановление их упругости и эластичности. Под давлением венозного рефлюкса (патологического сброса крови сверху-вниз) кровь застаивается в венах, стенки сосудов истончаются и жидкость получает возможность проникать в соседние ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
Антиагрегантное действие. Направлено на борьбу с трофическими нарушениями и на восстановление реологических показателей крови (снижение ее вязкости и риска образования тромбов). Так называемая густая кровь — это очень частый спутник заболевания, ведь не столько опасен сам варикоз, сколько венозный тромбоз, появляющийся на его фоне. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, это вызывает сгущение крови и провоцирует появление свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все эти факторы в комплексе ухудшают текучесть крови и приводят к ее сгущению.

В идеале системный венотонизирующий препарат должен работать одновременно во всех направлениях, чтобы достичь наилучшего эффекта без приема дополнительных препаратов. Как правило, это преимущество также обеспечивает более компактный курс лечения (поскольку действует сразу на все аспекты проблемы варикоза) и хорошую экономию средств.

Топ-5 препаратов для лечения варикоза (для внутреннего применения)

В наш список вошли только наиболее известные среди потребителей безрецептурные венотонизирующие препараты, тогда как фактически их, конечно, намного больше.

Монопрепараты, содержащие в своем составе только один вид активных ангиопротекторов:

«Детралекс». Препарат на основе флавоноидов диосмина и гесперидина, которые являются производными из плодов цитрусовых[4]. «Детралекс» обладает венотонизирующим действием. Производится в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, а также в виде суспензии 1000 мг/10 мл. При венозно-лимфатической недостаточности препарат принимают во время еды: 2 таблетки по 500 мг в сутки (1 таблетка днем и 1 таблетка вечером) или 1 таблетка/саше по 1000 мг в сутки (утром). Длительность курса определяет врач, но обычно терапия длится от 2 до 12 месяцев, а, значит, лечение «Детралексом» будет стоить от 2200 рублей за курс. Среди противопоказаний — повышенная чувствительность к активным компонентам препарата и грудное вскармливание. К побочным действиям относятся: часто — диарея, тошнота, рвота, диспепсия; редко — колиты, головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд; неуточненной частоты — изолированный отек лица, губ, век, боль в животе; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение препарата: № ЛП-003635 от 17.05.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств) [5].
«Венарус» — основными действующими веществами являются диосмин и гесперидин[6]. Препарат выпускается в форме таблеток по 500 мг или 1000 мг, в одной упаковке их может содержаться 30 или 60 штук. Принимают «Венарус» по 1 таблетке 1000 мг или 2 таблетки по 500 мг в сутки во время еды, курс длится от 2 до 12 месяцев. Стоимость упаковки на 30 таблеток по 500 мг — около 500 рублей. Стоимость курса обойдется примерно от 2000 до 12 000 рублей. Противопоказания: повышенная чувствительность к активным компонентам или вспомогательным веществам, входящим в состав препарата, а также не рекомендуется применение в период грудного вскармливания. Побочные явления: редко — головокружение, головная боль, общее недомогание, сыпь, крапивница, зуд, колит; часто — возможно появление диареи, тошноты, рвоты, диспепсии; частота неизвестна — боль в животе, изолированный отек лица, губ, век; очень редко — ангионевротический отек.
(Регистрационное удостоверение № ЛП-003561 от 21.11.2016 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[7].
«Флебодиа 600». Выпускается в форме таблеток. В его составе тот же флавоноид диосмин[8]. Спектр действия аналогичен «Детралексу». Преимуществом препарата «Флебодиа 600» является компактный прием: один раз в день по одной таблетке утром натощак, но при более низкой суточной дозировке флавоноидов (600 мг). Курс приема обычно длится 2 месяца. В одной упаковке препарата находится от 15 до 90 таблеток[9], стоимость — примерно 500 рублей за упаковку 15 штук. На один двухмесячный курс, следовательно, потребуется потратить около 2000 рублей.
(Регистрационное удостоверение № П N016081/01 от 10.04.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[10].
«Троксевазин» — лекарственный препарат из группы ангиопротекторов. Основное действующее вещество — троксерутин[11]. Выпускается в форме капсул по 300 мг. «Троксевазин» принимают внутрь во время еды по одной капсуле 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. Стоимость упаковки на 50 капсул — приблизительно 300 рублей. Стоимость курса в среднем колеблется от 500 до 800 рублей. Противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите в фазе обострения, при непереносимости компонентов препарата, в первом триместре беременности. С осторожностью следует применять (длительное применение) при почечной недостаточности, а также детям до 15 лет. Препарат не рекомендуется применять во втором и третьем триместре беременности и при грудном вскармливании; исключение — случаи, когда ожидаемая польза для матери преобладает над возможным риском для плода и ребенка. Побочные действия — аллергические реакции, головная боль, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тошнота, изжога, диарея, а также «приливы» крови к лицу.
(Регистрационное удостоверение № П N012713/02 от 01.08.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств)[12].

Комбинированные венотоники, содержащие в составе сразу несколько активных ангиопротекторов и благодаря этому обладающие комплексом действий на все звенья проблемы варикоза:

«АНГИОНОРМ» — в настоящий момент единственный лекарственный комплекс, сочетающий венотонизирующую, ангиопротекторную и антиагрегантную активность для лечения варикоза. «АНГИОНОРМ» — это разработка отечественных ученых (НИИ «ФармВИЛАР») с уникальным запатентованным составом: флавоноиды, усиленные экстрактом шиповника (который содержит витамин С и уменьшает проницаемость и хрупкость кровеносных сосудов), боярышника, солодки, конского каштана (который содержит эсцин)[13]. «АНГИОНОРМ» также проявляет стресс-протективную активность, способствует повышению физической работоспособности и проявляет умеренный противоболевой эффект. Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжелые хронические заболевания почек, печени и ЖКТ с нарушением их функций, не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания, детям до 18 лет. Удобной упаковки «АНГИОНОРМ» на 100 таблеток хватит на рекомендуемый курс лечения до трех недель, а ее стоимость — всего около 450 рублей. Розничная стоимость курса лечения препаратом «АНГИОНОРМ» — одна из самых низких на отечественном рынке венотоников в таблетках.
(Регистрационное удостоверение № ЛС-001137 от 15.03.2017 г. в Государственном реестре лекарственных средств).

Если вы уже в группе риска по развитию варикозной болезни, по возможности откажитесь от длительного пребывания на солнце, не сидите по несколько часов в одном положении — даже в офисе постарайтесь найти пару минут на разминку. Обязательно почаще ходите пешком, а если живете на верхнем этаже, откажитесь от лифта и пользуйтесь лестницей — при подъеме кровь хорошо прокачивается по сосудам. Помните, что снизить опасность развития варикозной болезни можно, только изменив образ жизни.

Источник