Комбинированный геморрой 2 степени фото
Геморрой 2 стадии характеризуется появлением геморроидальных узелков, которые образуются в зоне ануса. Со временем шишки увеличиваются в размере, что провоцирует сильные боли, которые усиливаются при акте дефекации. Осложняется ситуация с выпадением узлов. Они выпадают и вправляются в прежнее положение без вмешательства. Именно это и является главным характерным признаком 2 стадии геморроя. На третьей стадии узлы возможно вправить только с помощью рук.
Кровь или слизь на 2 стадии геморроя появляется при опорожнении (следы замечаются на туалетной бумаге или на нижнем белье). Больной постоянно чувствует зуд, жжение в области ануса, начинает избегать дефекации. В результате развиваются запоры, что обостряет течение заболевания. Характерным признаком для 2 стадии также является постоянное ощущение инородного тела в прямой кишке, даже после акта опорожнения. Такая опасная симптоматика сигнализирует о начале воспалительных процессов в прямой кишке.
Как выглядит геморрой второй стадии на фото
Когда пациент не получает правильного лечения, начинающийся геморрой переходит на последующую фазу развития.
На 2 стадии геморроя у некоторых больных только появляются, а у другой группы усиливаются боли. Болевой синдром становится более выраженным при усиленных потугах в период акта дефекации. Заболевание на данной стадии отличается присутствием внутреннего узла с самостоятельным его вправлением.
На фото при геморрое 2 стадии, можно увидеть довольно увеличенные узелки, которые выпадают в задний канал. Мышцы и связочный аппарат прямой кишки со временем деградируют. В тканевых структурах протекают дистрофические процессы, за счет чего узлы выпадают наружу и уделяется возможность визуального осмотра (при наружном виде заболевания).
На фото видно, что узлы, выходящие за пределы кишки, могут ущемляться и подвергаться травмам. Клиническая картина второй степени яркая, проявляется тромбозом, кровотечением и выпадением болезненных шишек из кишки.
Причины перехода заболевания на 2 стадию
Геморрой в начале появления может протекать без выраженных признаков. Многие больные стесняются обращаться к врачу, некоторые предполагают, что болезнь может пройти без вмешательства. Геморрой — заболевание, развивающееся поэтапно, и замедление с лечением приводит к переходу на последующую степень патологии.
Переход болезни на 2 стадию происходит также под влиянием определенных факторов:
- Регулярное употребление острых и пряных блюд, дефицит в организме растительной клетчатки;
- Постоянные стрессовые состояния;
- Чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
- Систематические запоры;
- Тяжелые физические нагрузки.
Симптомы
На 2 фазе заболевания геморроидальные узлы становятся большими. В случае выпадения образования легко заметить. Шишки начинают кровоточить. Вправить узлы можно с помощью руки, повторное выпадение случается только при появлении запора.
Характерными для данного этапа являются:
- Чувство тяжести и переполненности в прямой кишке. Ощущение не проходит даже после акта опорожнения.
- Сильные боли, усиливающиеся в процессе дефекации.
- Зуд, жжение.
- Появление крови во время дефекации, при больших физических нагрузках.
- Частые запоры.
- Выпадение геморроидальных узлов на фоне повторяемых запоров.
Больной может пощипыванием обнаружить узлы и принять их за опухоль. Шишки при повреждении могут воспаляться, что приводит к усиливанию болей, увеличивается возможность проникновения в организм патогенных элементов.
Геморрой на 2 стадии, сопровождающийся выпадением узлов приводит к тому, что пациент, избегая боли, откладывает процесс опорожнения кишечника, усложняя состояние.
Расположение узлов при геморрое 2 стадии определяет вид заболевания:
- Внутренний геморрой развивается, когда узел находится внутри, выпадение носит редкий характер;
- Внешний тип наблюдается при расположении шишек на выходе из прямой кишки;
- Комбинированная форма — самый тяжелый вид. Несколько узлов находятся внутри и снаружи кишки. Во время акта дефекации имеется большая вероятность кровотечения и повреждения.
Диагностика
Диагностирование геморроя 2 степени не требует особых процедур:
- Внешний вид болезни специалист обнаруживает в процессе осмотра;
- Внутренний и смешанный типы выявляются при пальпации.
- Для подтверждения диагноза врач – проктолог может назначить ректороманоскопию. Исследование позволяет наблюдать состояние прямой кишки с использованием мини — камеры. С помощью обследования получают информацию о количестве и размерах узлов и определяют нужный терапевтический курс.
Лечение
Операция на 2 степени геморроя рекомендуется в исключительных случаях. В основном назначается консервативная терапия. Курс лечения выбирает врач, прекращение приема лекарств не разрешается до полного исчезновения симптомов.
Используют таблетированные средства:
- Троксевазин и Детралекс. Действие препаратов направлено на улучшение тонуса сосудов, с целью предупреждения рецидивов.
- Диклофенак и Ибупрофен. Медикаменты являются обезболивающими и противовоспалительными средствами. Применяют для лечения воспалительного процесса и угнетения болевого синдрома.
Препараты местного использования предназначены для облегчения симптомов. В большинстве случаев такие средства назначаются в комплексе с таблетками.
Результативными для данной фазы являются мази:
- Гепариновая;
- Троксевазиновая;
- Проктозан;
- Релиф;
- Левомеколь.
Мази способствуют быстрому снятию воспаления, активизации кровотока, улучшению эластичности стенок сосудов. Мази помогают облегчить акт дефекации, предупреждают повреждение узлов, появление трещин.
Лечение геморроя 2 стадии с использованием свечей — довольно эффективный способ, особенно, когда шишки расположены внутри на ощутимой глубине.
Почти все свечи от геморроя в состав включают анестетики, чем и объясняется их обезболивающее воздействие. Свечи помогают снять боль, зуд, остановить кровотечение и предотвратить возможное инфицирование узлов.
Назначает свечи специалист на основании осмотра и оценки состояния пациента.
Востребованными являются суппозитории:
- Проктоседил — уменьшает боли и отечность;
- Преднизолон – снимает жжение и угнетает болевой синдром;
- Гепатромбин Г – снижает степень тромбообразования.
Также используются:
- Спонгостан;
- Адроксон;
- Берипласт;
- Тахикомб.
Свечи с адреналином применяются для остановки кровотечения. В редких случаях, когда другие препараты не помогают снять боль, проводят новокаиновую блокаду.
С целью улучшения общего состояния назначаются лекарственные средства для нормализации микрофлоры кишечника и слабительные препараты.
Операционный способ лечения
Когда медикаментозная терапия не помогает, геморрой 2 стадии лечат при помощи операции. Нужно шишки ликвидировать до появления осложнений. Принято использовать малоинвазивные способы:
- Латексные кольца. На ножку узла одевают латексное кольцо с диаметром приблизительно 1 мм. Кровеносный сосуд пережимается, вследствие чего геморроидальный узелок на протяжении 7 дней отмирает. За одну процедуру легируют 1-2 шишку. Следующую процедуру проводят через две недели
- Склерозирование. В геморроидальный узел вводится специальное вещество, вызывающее слипание сосудов. В результате процедуры тканевые массы узла заменяются соединительными тканями.
- Дезартеризация. Проводится с использованием аноскопа. Суть способа — прекращение кровоснабжения узлов, путем перевязки их кровоснабжающих артерий. Метод применяют в сложных и запущенных вариантах заболевания.
- Коагуляция инфракрасными лучами. На основание геморроидального узла направляют пучок инфракрасных волн, под воздействием которых происходит свертывание белка. Шишка лишается питания и отмирает. Для гарантии процедуру производят на нескольких точках. За один сеанс удаляют один узел. Последующее вмешательство производят спустя неделю.
В современной медицине применяется также криодеструктивное вмешательство, когда геморроидальные узлы обрабатываются жидким азотом.
Малоинвазивный метод вмешательства позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни за считанные дни. На определенный интервал времени после операции советуется регулярно проходить наблюдения у врача во избежание вероятных осложнений и рецидива заболевания.
Советы врача
Проведенная лечебная терапия и малоинвазивное вмешательство будут результативны только при условии соблюдения правил и указаний специалиста.
К таким рекомендациям относятся:
- Здоровый образ жизни. Необходимы небольшие физические нагрузки, прогулки пешком, занятия физкультурой.
- Строгое соблюдение личной гигиены. При геморрое следует отказаться от использования туалетной бумаги, заменяя ее процедурой промывания.
- Нужно полностью исключить из рациона жирные, острые блюда, алкоголь, желательно отказаться от вредной привычки – курения.
- В ежедневный рацион необходимо включить свежие овощи и фрукты, обеспечивая организм растительной клетчаткой. Правильно составленный рацион предупредит появление запоров и обострение заболевания.
Домашние способы лечения и можно ли лечить дома?
Лечить заболевание только домашними способами невозможно. Однако правильное сочетание народных способов и традиционной медицины обязательно обеспечат хороший результат.
Полезным и эффективным средством является смазывание анального отверстия и прилегающую его зону ихтиоловым маслом.
Положительное воздействие оказывают сидячие ванны с отварами ромашки, крапивы, шалфея и календулы, также со слабым раствором марганцовки. Из растительных трав готовят отвары для проведения микроклизмы.
Многие пациенты быстро ощущают облегчение, после свечей из меда. Используется мед, собранный 3 года назад. Засахарившийся мед применяют в качестве свечей на ночь. Бактерицидное и ранозаживляющее воздействие меда помогает уменьшить выраженность симптоматики.
Довольно популярен и паровой компресс. Для проведения процедуры берется 2 л кипяченого молока. В молоко добавляется 2 мелко нарезанных луковиц средних размеров. Полученную массу кипятят в течение 10 минут. На кастрюлю ставят деревянную доску с отверстием и сидят на нем, с учетом того, чтобы пар попадал в зону анального прохода. Повторить процедуру нужно два раза в день.
Лечение геморроя 2 стадии правильно начинать до появления тревожных симптомов, свидетельствующих о переходе заболевания на последующую фазу развития. Грамотно организованное лечение, соблюдение рекомендаций специалистов позволят вылечить заболевание, предотвратить появление осложнений, требующих хирургического вмешательства.
Источник
На вопрос — комбинированный геморрой, что это такое, у специалистов один ответ – это тяжелый вид геморроя, когда геморроидальные узлы расположены как снаружи, так и внутри анального канала.
Что такое комбинированный геморрой
В зависимости от места расположения геморроидальных узлов различают внешний, внутренний и комбинированный геморрой.
При наружном виде болезни геморроидальные сплетения находятся под кожей около ануса. Внутренний тип характеризуется расположением узлов под слизистой в прямой кишке. При комбинированной форме заболевания шишки расположены в просвете кишки и снаружи.
Течение комбинированного геморроя практически тяжелее, чем при геморрое какого – либо другого типа. Связано это в основном с хроническим характером болезни и спонтанным чередованием периодов обострения и ремиссии. К примеру, внутренний геморрой может находиться в состоянии ремиссии, а внешний, наоборот, воспалиться и причинять дискомфорт.
Возможно и единовременное воспаление наружных и внутренних узлов. Симптоматика в таком случае носит комплексный характер. Обострения патологии могут выявляться признаками, присущими для обоих видов болезни.
В большинстве случаев комбинированный геморрой развивается поэтапно, чем обусловлены трудности обнаружения проблемы на начальной стадии.
К первым признакам комбинированного геморроя относят легкое чувство неудобности в прямой кишке или ощущение чужеродного объекта в ней. К основным признакам данного типа геморроя относятся:
- Кровотечение. Следы крови фиксируются на каловых массах снаружи или на туалетной бумаге после дефекации. Интенсивность кровотечения возрастает на последних стадиях патологии.
- Зуд и жжение в зоне анального отверстия. Состояние чревато появлением раздражения вокруг ануса, вследствие расчесывания зудящих участков. Раздражение и зуд могут появляться и в результате выделения слизистой жидкости из заднего прохода.
- Болевые ощущения разной интенсивности. Боли появляются в основном в период обострения хронического комбинированного геморроя.
- Образование геморроидальных узлов вокруг анального канала. Узлы могут иметь разные величины, в зависимости от фазы заболевания их можно увидеть безоружным глазом. На ощупь шишки эластичны. В период ремиссии узлы выглядят как кожные мешки или спущенные шарики.
Больной при комбинированном геморрое постоянно чувствует неудобство – из — за симптомо. Боль и дискомфорт ему мешают жить повседневным ритмом.
Причины возникновения
Вызвать комбинированный тип геморроя могут определенные факторы:
- Частые запоры и нарушения моторики кишечника. Такие состояния могут провоцировать воспалительный процесс в геморроидальных узлах.
- Беременность и роды. Изменения размеров матки в процессе беременности и родов оказывают высокое давление на вены геморроидальных узлов.
- Проктологические заболевания. Сфинктерит, трещины ануса, синдром раздраженной кишки и другие болезни могут стать причиной появления комбинированного геморроя. Повышает вероятность развития геморроя данного типа и воспалительный процесс в геморроидальных венах при варикозном расширении вен.
-
Лишний вес и пассивный образ жизни. Эти факторы довольно распространены. Высокое давление на анальное отверстие вследствие ожирения и продолжительное сидение, являются статистическими нагрузками и провоцируют воспаление в геморроидальных венах. - Чрезмерные физические нагрузки.
- Неправильное питание, в результате чего появляются периодические запоры;
- Перенесенный гепатит С;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Занятие анальным сексом;
- Заболевания, сопровождающиеся сбоями кровообращения в малом тазу;
- Возрастные изменения. Геморрой развивается вследствие нарушения кровообращения в малом тазу, что связано с потерей эластичности сосудов.
Важным фактором является и наследственность.
Комбинированный геморрой 2 степени
Смешанный геморрой проходит 4 стадии развития. Геморрой опасен на любой фазе и может причинить неудобства. На 1 стадии патология проявляется с невыразительной симптоматикой. Больной может чувствовать зуд, жжение в анальном отверстии. У пациента периодически наблюдается запоры и болевой синдром в период акта дефекации.
Комбинированный геморрой 2 стадии выражается высокой интенсивностью клинических признаков. После каждого опорожнения больной чувствует зуд, боль, жжение в заднем проходе.
Болевые ощущения появляются и при сидячем положении, в состоянии покоя, при ходьбе и при малейших физических нагрузках. Во время ходьбы человек может почувствовать тяжесть. После акта дефекации возникает ощущение, что кишечник опорожнен не полностью, а в заднем проходе присутствует чужеродное тело.
На данной стадии комбинированного геморроя наблюдаются кровянистые выделения, количество которых зависит от величины воспаленного геморроидального узла и степени его повреждения. Со временем кровотечение усиливается и становится причиной развития анемии.
Комбинированный геморрой 3 степени
Когда заболевание переходит на 3 стадию, характерным признаком становится постоянное чувство боли в анальном канале. Болевой синдром становиться сильнее, когда больной сидит, во время опорожнения, при ходьбе и подъеме тяжестей.
Смешанный геморрой 3 фазы сопровождается постоянным зудом в зоне промежности, жжением в заднем проходе, хроническими запорами. Боли распространяются в область живота и поясницы. Патология выявляется выпадением узлов из анального канала. Пораженные воспалительным процессом шишки выпадают вследствие чихания, кашля или при малейших нагрузках. На этой стадии узлы выпрямляются самостоятельно. Кровотечение становится обильнее.
Комбинированный геморрой 4 степени
Геморрой на этой фазе является самым запущенным. Период ремиссии на данной стадии полностью отсутствует. Болезнь выявляется специфическими признаками:
- Болью в заднем проходе. Интенсивность болевого симптома очень сильная. Больной затрудняется сидеть, ходить, совершать процесс дефекации.
- Обильными кровотечениями из заднего прохода. Ректальные кровянистые выделения могут провоцировать повышение температуры тела.
- Выпадением геморроидальных узлов наружу. Шишки не выпрямляются самостоятельно, и даже с помощью руки.
- Спазмом сфинктера.
- Раздраженностью и покраснением кожного покрова вокруг анального канала.
- Периодическими запорами.
- Ущемлением воспаленных шишек, тромбозом вен анального отверстия.
3 и 4 стадии комбинированного геморроя чреваты развитием опасных осложнений в виде гнойного парапроктита и сепсиса.
Лечение комбинированного геморроя
Лечение геморроя организуется на основе тщательных обследований. Специалист проводит поэтапное обследование, включающее:
- Опрос пациента, в период которого врач знакомится с беспокоящими больного симптомами;
- Обследование с использованием пальца на проктологическом кресле. Способ позволяет постановить начальный диагноз;
- Выбор и назначение инструментальных методов диагностики;
- Диагностирование на основе результатов обследования. Четко определяется вид, стадию и специфику течения геморроя;
- Назначение лечебного курса.
Проводятся:
- Ректороманоскопию. Позволяет оценивать состояние слизистой кишечника с помощью прибора, оснащенного камерой.
- Колоноскопию. Уделяет возможность обследовать прямую и сигмаобразную кишку. Применяется при подозрении наличия злокачественных новообразований;
- Аноскопию. Используется аноскоп. В процессе обследования имеется возможность брать мазок для исследования, в случае необходимости вводят и лекарственный препарат.
- Рентгенографию. Применяют, когда имеются показания.
Для лечения комбинированного геморроя на начальной стадии развития современная медицина предлагает огромное количество лекарственных средств — таблеток, мазей, ректальных свечей. Применение медикаментов на данной фазе заболевания под врачебным контролем часто обеспечивает хороший результат.
Востребованными препаратами в виде таблеток являются:
- Детралекс;
- Постеризан;
- Проктоседил.
Действие этих средств направленно на повышение тонуса сосудов, активизацию микроциркуляции крови. Лечебный курс составляет около 3 месяца.
Ректальными свечами, отличающимися результативностью считаются:
- Релиф Ультра;
- Гепатромбин Г;
- свечи с облепихой;
- Простопин;
- Метилурациловые свечи.
Часто применяемые мази, оказывающие ранозаживляющее и противовоспалительное влияние:
- Левомиколь;
- Гепариновая мазь;
- Безорнил.
Популярны гели:
- Ледокаин;
- Анестезин;
- Ультрапрокт.
Вторая степень комбинированного геморроя сложная в лечении и часто только применение консервативной терапии не достаточно для хороших результатов. Препараты на этой фазе могут остановить развитие болезни, но полностью вылечить геморрой с использованием медикаментов не удается.
Для лечения патологии 2 степени предлагаются малоинвазивные способы:
- Инфракрасная коагуляция. Прижигают геморроидальные узлы инфракрасным излучением.
- Склеротерапия. В шишки вводят препарат локального действия. Под воздействием лекарства сосуды, снабжающие узлы кровью, склеиваются, шишки отмирают.
- Дезартеризация геморроидальных узлов. С использованием аноскопа определяют сосуды питающие кровью шишки и прошивают, в результате чего узлы отмирают.
- Лигирование узлов с использованием латексных колец.
- Криотерапия. Суть процедуры — воздействие низких температур на геморроидальные шишки.
Данные способы вместе с консервативной терапией успешно решают проблему на 2 стадии геморроя. Лечение 3 степени комбинированного геморроя довольно серьезная задача. Консервативное лечение на этом этапе заболевания оказывает только вспомогательное действие. Даже малоинвазивные методы лечения могут быть не очень результативны.
Для лечения геморроя на 3 стадии чаще всего применяется метод Лонго, что представляет собой вариант трансанальной резекции.
4 степень комбинированного геморроя лечиться только оперативным путем. Используются:
- методика Лонго;
- геморроидэктомияМиллигана- Моргана.
Выбор методики и вспомогательной терапии может определить специалист, основываясь на итогах обследований.
Народное лечение
Домашние рецепты проверены временем и могут оказывать положительный эффект при лечении геморроя. Однако лечить такую серьезную патологию, как комбинированный геморрой только ими невозможно. Народные способы лечения следует применять как вспомогательные способы при консервативной терапии и в период восстановления после операции.
Мед
Из засахарившегося меда вырезают свечи и ставят на ночь. Мед способствует быстрому заживлению трещин, ран, оказывает противовоспалительное воздействие.
Сок из фруктов и ягод
Используют ежевику, дыню или другие сладкие виды фруктов и ягод, сок которых снабжает организм полезными веществами и предупреждает появление запоров.
Красная свёкла
Сок этого чудесного овоща можно использовать внутрь (200 мл на день, в три приема). Сок свеклы используют и для примочек. Красная свекла обладает противовоспалительным, антибактериальным и ранозаживляющим свойством. Примочки из сока овоща помогают снять сильную боль в заднем проходе.
Полезны сидячие ванны с отваром лекарственных трав (ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей).
К какому врачу обратиться?
При геморрое с целью обследования и лечения нужно обращаться к проктологу или колопроктологу. Проктолог занимается проблемами прямой кишки. Он терапевт, анестезиолог и хирург в одном лице.
Колопроктолог – специалист, использующий для лечения консервативные и хирургические методы, занимающийся одновременно и проблемами толстой кишки. Геморрой – заболевание венозных сосудов, и, в связи с этим, колопроктолог может назначить консультацию флеболога – специалиста, лечащего сосуды.
Геморрой комбинированной формы — серьезная патология, чреватая разными осложнениями, опасными для жизни. Правильно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу и вылечить патологию. Современная медицина под рукой имеет результативные методы лечения, и своевременное лечение поможет навсегда позабыть о геморрое и жить полноценной жизнью.
Источник
