Вспышка оспы в наши дни

Что такое оспа?

Оспа — это заболевание, вызванное поксвирусом, которое передается от человека к человеку, что вызывает высокую температуру, характерную сыпь и может убить около одной трети зараженных. Оспа (также называемая variola) является единственной болезнью, которая полностью уничтожена во всем мире. Оспа также потенциально является одним из самых разрушительных биологических видов оружия, когда-либо задуманных.

Из-за успеха интенсивной всемирной инициативы в области общественного здравоохранения с 26 октября 1977 года не произошло ни одного документально зафиксированного естественного случая этой высокоинфекционной смертельной болезни. (Невакцинированный больничный повар в Сомали был последним человеком, естественно связанным с оспой.) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально объявила о ликвидации оспы в 1980 году.

В то время все оставшиеся собранные запасы вируса оспы должны были быть уничтожены или секвестрированы в двух лабораториях, один в Соединенных Штатах и ​​один в России. Геополитические события последнего десятилетия и откровения в отношении программ наступательных биологических боевых действий со стороны некоторых иностранных правительств вызывают обеспокоенность в связи с тем, что этот вирус попал в руки других иностранных государств, которые могут пытаться использовать этот вирус в качестве биологического оружия.

• История оспы: на протяжении веков оспа влияла на политические и социальные программы. Доказательства инфекции оспы были обнаружены у египетских мумий. Эпидемии оспы преследовали Европу и Азию до 1796 года, когда Эдвард Дженнер протестировал свою теорию защиты от болезней. Он сделал это, прививая молодого мальчика материал, полученный от доярки, которая была заражена более мягким вирусом оспы. Успех этого эксперимента привел к разработке вакцины (от vacca, латинского слова для коровы). Впоследствии заболеваемость оспы в Европе неуклонно снижалась.
  • В Северной и Южной Америке оспа сильно ослабила коренное население. Они никогда не подвергались воздействию оспы, которую европейские исследователи привезли с собой в Америку в 1600-х годах. Британские силы в Форт-Питте (позже, чтобы стать Питтсбургом, штат Пенсильвания) целенаправленно снабжали покрытые оспой одеяла и товары коренным американцам во время французских и индийских войн, пытаясь ослабить сопротивление коренных американцев колониальной экспансии. Благодаря этому и естественному распространению эпидемия, последовавшая за ней, убила половину населения коренных американцев.
  • После того, как болезнь и ее метод распространения были поняты более тщательно, вакцинация против оспы стала обязательной в развитых странах в начале 1900-х годов. Развитие вируса коровьей оспы в сочетании с агрессивной иммунизацией привело к возможному контролю и ликвидации оспы в 1977 году.
  • Со времени последнего документированного «естественного» случая в 1977 году сообщалось о двух случаях смерти от оспы (1978 год в Бирмингеме, Англия). Обе смерти были результатом лабораторных аварий.
• Текущие местоположения вируса оспы: известно, что только две лаборатории в мире содержат вирус оспы: Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, штат Джорджия, и Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии в Кольцове, Россия.
  • Различные источники из Советского Союза утверждают, что российские военные преследовали и в настоящее время проводят активную программу биологической войны. В 1992 году президент России Борис Ельцин подтвердил подозрительную вспышку от случайного выброса аэрозольной сибирской язвы (сибирской язвы, хранящейся в контейнере, которая позволяет ее высвободить в воздух) около лаборатории военной микробиологии в 1979 году.
  • Д-р Кен Алибек, бывший старший микробиолог в Программе Российского наступательного биологического оружия, утверждает, что в 1980 году Советский Союз начал широкомасштабное производство вируса оспы и генетическую рекомбинацию более мощных штаммов. Со времени распада Советского Союза существует опасение, что эти знания могут использоваться в других странах. Степень запасов оспы в других странах неизвестна, но, возможно, стала существенной после распада Советского Союза.
  • Последствия вспышки оспы можно оценить только. Около 30% незащищенных людей, подвергшихся воздействию человека с оспой, сами заразились. Из них 30%, вероятно, умрут от инфекции. Диагноз затруднен на ранних стадиях заболевания. В настоящее время недостаточные запасы вакцины существуют для обеспечения искоренения оспы в случае, если болезнь умышленно выпущена при крупномасштабной атаке.
• Предыдущие прививки по-прежнему защищают? Обычная вакцинация населения в Соединенных Штатах прекратилась после 1980 года. Вакцинация военнослужащих была прекращена в 1989 году. По оценкам исследователей, вакцинированные люди сохраняют иммунитет в течение примерно 10 лет, хотя продолжительность никогда не была полностью оценена. Поэтому нынешняя популяция в Соединенных Штатах считается уязвимой к оспе. Почти половина населения США моложе 30 лет и никогда не была вакцинирована.
  • Легкость производства и аэрозолизация вируса хорошо документированы. Исследователи считают, что только 10-100 частиц вируса необходимы для заражения кого-то. Таким образом, вооруженная оспа является потенциальным биологическим оружием ошеломляющей опасности.

  Что такое оспа?

  Variola (вирус, вызывающий оспу) является членом рода ортопоксвирусов, который также включает вирусы, которые вызывают коровьем оспам, обезьянную оспу, orf и контагиозный моллюск. Поксвирусы являются крупнейшими животными вирусами, видимыми с помощью светового микроскопа. Они больше, чем некоторые бактерии, и содержат двухцепочечную ДНК.

  Поксвирусы — это единственные вирусы, которые не нуждаются в ядре клетки для репликации внутри клетки. Вирус натуральной оспы является единственной известной причиной оспы. Болезнь поражает только людей. Никакие животные водоемы или векторы насекомых (насекомые, которые распространяют болезнь) не существуют, и не существует состояния носителя (период, когда вирус находится в организме, но человек не активно болен). До того, как оспа была уничтожена, болезнь выжила через непрерывную передачу от человека к человеку. У беременных женщин и детей был повышен риск заболевания. Оспа также поражала их сильнее, чем обычно. Вирус передается только от человека к человеку; нет известных инфекций животных.

  Вирус приобретается от ингаляции (вдыхания в легкие). Частицы вируса могут оставаться на таких предметах, как одежда, постельные принадлежности и поверхности на срок до одной недели.

  Вирус начинается в легких. Оттуда вирус проникает в кровоток и распространяется на кожу, кишечник, легкие, почки и мозг. Активность вируса в клетках кожи создает сыпь, которая начинается как макулы (плоские, красные повреждения). После этого формируются везикулы (поднятые волдыри). Затем, пустулы (pus-заполненные прыщи) появляются примерно через 12-17 дней после заражения человека. Оставшиеся в живых оспы часто сильно деформируют кожу из пустул.

  • Типы: Вариола майор или оспа, смертность составляет 30%. Variola minor или alastrim — более мягкая форма вируса со смертельным исходом 1%. Существуют четыре типа вариолы: классические, геморрагические, злокачественные и модифицированные.
    • Считается, что классическая оспа является наиболее распространенным заболеванием; около трети невакцинированных людей, которые вступают в контакт с ним, заражаются.
    • Геморрагическое разнообразие variola имеет гораздо более высокую смертность, чем классическая оспа, и приводит к смерти быстрее. Зараженные люди часто умирают до образования пустул. Этот сорт распознается некоторыми типами кровоточащих язв в слизистых тканях. Беременные женщины с большей вероятностью сократят эту версию.
    • До искоренения злокачественная или плоская форма оспы поражала 6% населения и развивалась медленнее, чем классический тип. Повреждения были плоскими, часто описываемыми как ощущение бархатистости. Смертность для этой формы приближается к 100%.
    • Модифицированное разнообразие оспы существенно влияет на людей, которые были вакцинированы и все еще имеют некоторый иммунный ответ на вакцину. В вакцинированной популяции эта версия может затронуть примерно 15%.

    Что такое факторы риска оспы?

    Поскольку оспа была искоренена, единственным фактором риска для заражения вирусом является работа в лаборатории с вирусом или в случае нападения биологического оружия.

    В прошлом факторы риска для оспы включали контакт с человеком с оспой, контакт с инфицированными физическими жидкостями или загрязненными поверхностями или воздействие аэрозольных частиц (например, от кашля или чихания) у человека с оспой.

    Является ли оспа?

    Оспа очень заразна и в основном распространяется от человека к человеку при вдыхании. Однако инфицированные частицы вируса оспы могут оставаться жизнеспособными на поверхностях, одежде и постельных принадлежностях в течение одной недели.

    Что такое инфекционный период для оспы?

    Как только появляются первые симптомы оспы (высокая температура, недомогание, головная боль и боли в теле и рвота), люди могут начать заразиться. Это называется фазой продрома, и оно может продолжаться от двух до четырех дней.

    Самый заразительный период — это когда сыпь развивается, и это может продолжаться от семи до 10 дней после начала сыпи.

    Что такое период инкубации оспы?

    После воздействия вируса оспы период инкубации составляет в среднем около 12-14 дней, но диапазон может составлять от семи до 17 дней. В это время люди обычно не имеют никаких симптомов и не заражаются.

    Что такое признаки и симптомы оспы?

    После заражения симптомы могут занять от семи до 17 дней, чтобы появиться для основных видов оспы. Вирус начинает расти в кровотоке через 72-96 часов после заражения, но сразу не появляются очевидные симптомы (см. Мультимедийные файлы ниже для клинических презентаций инфекций оспы).

    • Люди, которые заразились оспой, изначально развивают такие симптомы, как лихорадка, боли в теле, головная боль, озноб, недомогание, мышечные боли и, особенно, боли в спине. Более половины людей с оспой испытывают озноб и рвоту. Некоторые запутались.
    • Сыпь появляется через 48-72 часа после начальных симптомов и превращается в зараженные вирусом язвы, которые позже стягиваются. Процесс может занять до двух недель.
    • Сразу после появления сыпи вирус очень заразителен, когда он перемещается в слизистые оболочки. Тело проливает клетки, и частицы вируса высвобождаются, кашляют или чихают в окружающую среду. Инфицированный человек может заразиться до трех недель (пока струпья не выпадут из сыпи). Живой вирус может присутствовать в струпьях. После того, как струпья или корки упадут (через две-четыре недели), остается депрессия или светлокожий шрам.
    • На ранней стадии заболевания сыпь и гнойные язвы могут выглядеть и легко ошибаться в ветряной оспе. Поражения возникают сначала во рту и распространяются к лицу, затем к предплечьям и рукам и, наконец, к нижним конечностям и туловищу. Напротив, сыпь от ветрянки прогрессирует от рук и ног до ствола и редко образуется в подмышках, ладонях, подошвах и локтевых областях.