Возможное осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей
Варикозом называется заболевание сосудов, характеризующееся нарушением венозного кровотока, истончением вен, увеличением их просвета, извитостью и патологическим расширением. Наиболее часто поражаются сосуды ног. Болеют преимущественно женщины. Развитие осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей обусловлено несвоевременным или неправильным лечением.
Описание осложнений
При варикозе осложнения бывают местными и общими. Последствиями заболевания могут быть:
- Отечный синдром.
- Флебит.
- Дисгидроз (нарушение выделения пота). Чаще всего наблюдается гипергидроз пораженной конечности (повышенная потливость).
- Закупорка вены тромбом.
- Образование трофических язв.
- Хроническая венозная недостаточность. Характеризуется нарушением процесса отведения венозной крови.
- Варикозная экзема. Она развивается в результате занесения под кожу микробов и характеризуется воспалением окружающих тканей. Причиной может быть сильный кожный зуд. Признаками экземы являются покраснение кожи, повышение местной температуры, жжение, зуд, шелушение, отечность мягких тканей и наличие пузырьковой сыпи.
- Кровотечения.
- Образование непигментированных атрофических бляшек.
- Окклюзия сосуда.
- Рожистое воспаление.
- Изменение цвета кожи.
- Уплотнение тканей (подкожно-жировой клетчатки).
- Тромбоэмболия легочной артерии.
Отеки
Отеки — самое частое осложнение заболевания. Они могут появляться уже на стадии субкомпенсации. Отеки имеют следующие отличительные признаки:
- На ранних стадиях возникают при длительном нахождении в положении стоя или сидя. Обусловлено это тем, что затрудняется отток венозной крови, что приводит к повышению сосудистой проницаемости. Плазма пропитывает стенку сосуда и выходит в окружающие ткани, вызывая отечность.
- Уменьшаются в положении человека лежа.
- Возникают преимущественно во второй половине дня.
- Наиболее сильно выражены в области голеней. Возможно возникновение отека лодыжек.
- Сочетаются с тяжестью в ногах, болью, зудом, быстрой утомляемостью, телеангиоэктазиями (сосудистыми звездочками) и ночными судорогами.
- На стадии декомпенсации становятся постоянными и не исчезают в положении лежа.
- Бывают белыми и синими. Наиболее часто при данном заболевании наблюдаются отеки молочного цвета. Синие отеки свидетельствуют о тромбозе и ишемии тканей. Впоследствии при варикозном расширении вен (ВРВ) кожа больных приобретает черный оттенок из-за некроза тканей.
Флебит
К осложнениям варикоза нижних конечностей относится флебит. Это острое или хроническое воспаление стенки вены. Наиболее часто поражается наружная оболочка сосуда (перифлебит). К признакам флебита относятся болезненность кожи в месте локализации сосуда, напряженность конечности, покраснение и уплотнение кожи, наличие красных полос, общее недомогание и повышение температуры тела. Хронический флебит протекает со стертой симптоматикой.
Тромбофлебит
Грозным осложнением является тромбофлебит. Для него характерны наличие тромба (сгустка крови) и одновременное воспаление сосуда. Чаще всего поражается только 1 конечность. Наиболее часто это осложнение развивается в 40-50 лет. Проявлениями тромбофлебита после варикоза являются озноб, лихорадка, распирающая боль в ноге, отеки (после сдавливания пальцем тканей остается углубление), синюшность кожи, боль при пальпации, местная гипертермия и набухание поверхностных вен.
Тромбоз
При варикозном расширении вен осложнения включают тромбоз. При этой патологии в просвете сосуда образуется сгусток крови, который прикрепляется к венозной стенке. Тромб может перекрыть просвет сосуда, затрудняя отток крови. Способствуют образованию сгустка крови замедление кровотока, недостаточность венозных клапанов и сгущение крови.
Язвы трофического типа
На фоне нарушения венозного кровотока ухудшается питание тканей. Кожа становится более тонкой и плотной, что увеличивает риск ее повреждения. В условиях ишемии даже малейшие повреждения (царапины, расчесы) могут стать причиной формирования трофической язвы. Также эти дефекты образуются при некрозе тканей. Чаще всего язвы появляются при расширении вен, осложненном хронической венозной недостаточностью.
В большинстве случаев поражаются голени. Появлению язвы предшествует атрофия тканей, на фоне которой образуется глубокий дефект. Вначале он поверхностный, но затем распространяется на подкожную клетчатку. Множественные дефекты могут сливаться между собой, образуя крупные очаги. Язвы могут осложняться пиодермией, воспалением надкостницы, артритом и остеомиелитом.
Тромбоэмболия артерии
Тромбоэмболия легочной артерии является наиболее опасным осложнением при варикозном расширении вен нижних конечностей. Она возникает в результате отрыва фрагмента тромба и закупорки магистральных сосудов. Данное состояние характеризуется:
- одышкой;
- бледностью кожи;
- кашлем;
- угнетением сознания;
- потливостью;
- повышением температуры тела;
- падением артериального давления.
При легочной эмболии высока вероятность летального исхода.
Венозные кровотечения
Причиной кровотечения является истончение стенки сосуда. При поражении поверхностных вен оно чаще всего непродолжительное. Кровь при этом темно-красного цвета и вытекает медленно. Дополнительными симптомами являются бледность кожи, учащенное сердцебиение и адинамия. Наиболее опасно внутреннее кровотечение из глубоких вен.
Как избежать негативных последствий
Чтобы избежать осложнений варикозного расширения вен нижних конечностей, необходимо своевременно начинать лечение и придерживаться назначений врача (флеболога). Самолечение недопустимо. Терапия при варикозе включает:
- Устранение факторов риска (отказ от курения и спиртных напитков, повышение двигательной активности, снижение статической нагрузки, отказ от сидячей работы, коррекция массы тела, нормализация гормонального фона, отказ от поднятия тяжестей, ношения обуви на высоком каблуке и тесного белья, нормализация свертывания крови).
- Применение медикаментов (обезболивающих из группы НПВС, антиагрегантов, антикоагулянтов, венотоников, противовоспалительных и разжижающих кровь мазей и гелей). Укрепить стенку вен помогают такие системные препараты, как Венарус, Флебодиа 600, Детралекс, Вазокет, Флебофа и Венорутон. К местным лекарствам от варикоза относятся Венитан Н, Венитан Форте, Гепатромбин, Лиотон 1000 (не назначается при кровотечениях и нарушении свертывания крови), Лавенум, Тромблесс, Троксерутин, Троксевазин и Троксевенол.
- Лечебную физкультуру (комплекс упражнений).
- Нормализацию питания. В рационе больных должны быть продукты, богатые витамином C и рутином.
- Ношение компрессионного белья.
- Применение народных средств (компрессов с горькой полынью, настоев и отваров на основе трав). При варикозе применяются календула, ромашка, череда, лимонник, мелисса и боярышник.
При варикозе могут проводиться лазерная терапия, радиочастотная коагуляция, склеротерапия, флебэктомия и минифлебэктомия (удаление участка вены).
Источник
Страдающие варикозом, как правило обращают больше внимания на непривлекательный эстетический внешний вид вен. Это объясняется тем, что человек не чувствует боли и дискомфорта. Но, именно в это же время внутри организма происходят серьезные изменение в системе кровообращения. В следствии чего, в дальнейшем у человека возникает осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей.
Факторы риска
Очень важно, не упустить момент возможного осложнения. По статистике они случаются у 20% пациентов.
Происходят далеко не во всех случаях. К группе риска относятся обстоятельства, нарушающие правильную работу сердечно — сосудистой системы.
К ним относятся:
- возраст — с возрастом стенки сосудов ослабевают, в следствие чего, вены растягиваются, клапана ослабевают. Они позволяют крови течь не в направлении сердца, куда она должна течь, а в обратном. Результатом чего становится утолщение и выпячивание сосудов;
- беременность — объем крови при этом состоянии увеличивается, одновременно поток крови от ног к тазу уменьшается. Эти обстоятельства могут усугубить протекание заболевания. Реже может произойти во время родов;
- изменения на гормональном уровне — их появление связано с наступлением менопауз или с приемом противозачаточных средств;
- фактор генетики — исходит из семейной истории;
- избыточный вес — лишний вес способствует дополнительному давлению на сосуды;
- особенности условий работ — сидячая или стоячая работа.
Редко могут возникать без видимых причин.
Виды
Очень часто могут возникнуть внезапно без видимых причин. Но об их существовании, необходимо знать каждому человеку, который имеет проблемы с сосудами.
Возможные осложнения:
- кровотечение — вены находятся на неглубоком уровне под кожным покровом, поэтому кровотечение может возникнуть в результате случайного травмирования. Редко оно может открыться внезапно;
- тромбоз или тромбофлебит — возникновение сгустков крови в кровеносных каналах. Может привести к летальному исходу;
- хроническая венозная недостаточность — нарушение функционирования кровотока способствует нарушению обмена кислорода, вывод токсинов и усвоению питательных веществ.
Чем опасны
Из–за неправильного функционирования системы кровообращения, вены со временем увеличиваются в диаметре. Соответственно их стенки становятся более тонкими и теряют свою эластичность.
Очень быстро пораженный сосуд приходит в критическое состояние и в любой момент может просто разорваться. Если при этом поврежден эпидермис, откроется кровотечение.
В случае, когда повреждения эпидермиса не наблюдается, кровотечение может локализоваться в подкожном слое. Остановить кровотечение довольно сложно.
Наложение жгута может привести к дополнительному травмированию, что в свое время может повлечь за собой возникновение новых очагов кровотечения.
Венозные кровотечения могут способствовать большой кровопотере.
Кровотечения внутренние не менее опасны, чем венозные. В том месте, где произошло внутреннее кровотечение, образуется синяк внушительных размеров. Если такой синяк появился внезапно, необходимо срочно обратиться к специалисту.
Как проявляются
Симптомы, как правило, дают о себе знать в момент прогрессирования заболевания.
Параллельно в этот период могут возникнуть осложнения, связанные с нарушением работы системы кровообращения.
Проявление:
- нарастающие болевые ощущения, в свою очередь которые ухудшают протекание других симптомов заболевания;
- появление язв;
- повышение температуры тела;
- в месте покраснения проблемного участка, появляется отечность;
- кожный покров приобретает синюшный оттенок.
Симптомы ухудшаются, как правило, при длительном посещении бани или сауны, в прохладную или жаркую температуру, при пребывании на ногах длительное время.
При возникновении хотя бы одного симптома обострения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, это грозит серьезными последствиями.
К какому врачу обратиться
При возникновении хотя бы одного симптома, незамедлительно следует обратиться к флебологу. Только он может определить причину.
Диагностика
Эффективно и точно диагностировать осложнение варикоза не составляет труда. Степень тяжести нарушения гемодинамики применяются следующие мероприятия:
- УЗДГ нижних конечностей;
- дуплексное ангиосканирование;
- радионуклидные или ренгенологические исследования.
Также, при диагностировании осложнения варикоза может быть назначена реовазография нижних конечностей.
Методы лечения
Для лечения, существуют несколько инвазивных методов терапии:
- традиционная флебэктомия — под общим наркозом, методом выкручивания и натягивания, пораженный сосуд удаляется;
- флебэктомия с трансиллюминацией — сосуд освещается при помощи введенного под кожу иллюминатора. Одновременно с другой стороны через небольшой разрез специальным приспособлением пораженная вена высасывается;
- эндовазальная лазерная коагуляция — проводится с применением склеротерапии по удалению боковых веток. Сосуд спаивается при помощи лазера, при этом обезболивание происходит анистетиком местно по всей длине пораженного участка;
- склеротерапия — специальное вещество вводится в сосуд, под действием склеротирующего препарата вена спаивается.
Каждый метод лечения является эффективным и широко применяется в современной медицине.
Не редко традиционное лечение проводится совместно с народной терапией. Народные средства при этом, направлены на снятие болевых ощущений и нормализацию системы кровообращения.
Профилактические меры
Главным профилактическим мероприятием считается формирование правильных поведенческих стереотипов. Человеку, которому приходится долго сидеть или стоять. Периодически необходимо менять положение.
Прекрасной профилактикой является занятия таким видами спорта, как: велосипедные прогулки или плавание.
При первых симптомах появления варикозного расширения вен, особенно при его осложнении, необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.
Всегда нужно помнить, что варикоз очень быстро прогрессирует. Запущенная форма может достичь мышечную ткань, сухожилия и костную ткань.
Более серьезное осложнение — злокачественная опухоль нижней конечности. В этом случае, человек рискует потерять нижнюю конечность.
Источник
