Ветряная оспа это гепатит а или нет

ВЕТРЯНКА – вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса человека №5 (ВГЧ-5). Как правило, ветрянкой болеют один раз и человек обретает стойкий иммунитет к повторным заболеваниям, хотя известны случаи рецидивов (около 0,7 %).

Ветряная оспа свойственна преимущественно детям, поскольку детские сады и не укрепленный иммунитет способствуют заражению, но при этом именно в детском возрасте ветряная оспа представляет наименьшую опасность.

Заболевание в более взрослом возрасте чревато более серьезными осложнениями, иногда фиксируются летальные исходы. Также, коварность заболевания заключена в том, что вирус не уходит бесследно, а остается в организме навсегда, вызывая в более взрослом возрасте такое заболевание, как опоясывающий лишай. Снижение иммунитета или непродолжительная стрессовая ситуация взывает схожие высыпания и сильные боли.

ВГЧ-5 проникает через оболочки глаз или через слизистую дыхательных путей. Путь передачи – воздушно-капельный.

Ветрянка симптомы

Инкубационный период данного заболевания очень разнообразен. Минимумом является неделя, а максимумом, в некоторых случаях, до месяца. Далее, болезнь начинает резко проявлять себя. У детей, обычно, начинается жар, но не выше субфебрильной температуры, тогда как у взрослых лихорадка останавливается на отметке 39,0-40,0 градусов. При этом интересно заметить тот факт, что груднички до 3 месяцев практически не подвержены заболевания, так как несколько месяцев после рождения сохраняют пассивный иммунитет, принятый от мамы.

И практически, с резким скачком температуры, одновременно начинаются и высыпания. Многие взрослые испытывают своеобразное помутнение сознания (некоторые утверждают, что данные пузырьки у них наблюдаются всю жизнь). Это связано со спонтанным повышением температуры и интоксикацией. Именно папулезновезикулярные высыпания позволяют рано распознать ветряную оспу, не обращаясь за консультацией к специалисту.

Если рассматривать отдельно детей, то высыпания появляются постепенно, начиная с двух-трех небольших светло-розовых пятен. Но уже на следующий день число высыпаний может увеличиться в несколько раз, при этом, на месте этих пятен образуются полые пузырьки, которые наполнены бесцветной жидкостью.

За последующие 3-4 дня ребенок будет буквально засыпан этими пузырьками (они могут встречаться в самых неожиданных местах – на гениталиях, в ноздрях, на волосистой части головы, в глазах). Примерное в это время, появление сыпи будет сопровождаться сильным зудом, который может, в виду расчесов, послужить причиной вторичного заражения, поэтому необходимо следить за малышом, чтобы тот не подвергал себя лишнему риску.

И как показывает практика, ровно через пять дней, основные симптомы заболевания резко проходят:

нормализуется температура, утихает зуд, прекращаются высыпания. Пузырьки с жидкостью постепенно подсыхают и превращается в корочки, которые в течение нескольких недель отшелушиваются самостоятельно, не оставляя о себе напоминания.

Симптоматическая картина у взрослых выглядит идентично детской: также наблюдается осыпание тела сыпью, появляются признаки интоксикации, с характерными головными и мышечными болями, начало является острым, но при этом лихорадка более стабильна — температура тяжело сбивается, на протяжении 5-6 дней сохраняется на отметке 39,0 градусов (обычно, с утра наблюдается минимум, а к вечеру температура достигает максимума).

Ветрянка лечение

Классическим методом борьбы с ветряной оспой является смазывание везилкулярных пузырьков. Пожалуй, зеленка – это первое, что ассоциируется с ветряной оспой. Но как выяснилось совсем недавно, «разукрашивание» ребенка не имеет так таковой терапевтической целесообразности. Зеленка не способствует устранению зуда, и уж тем более, никак не способствует подсыханию пузырьков.

Интересно, что такой подход используется, преимущественно, в отечественной медицине. Но все же, отказываться от зеленки не стоит, ибо она является своеобразным индикатором, а именно:

В 94% случаев, как было выяснено в ходе клинических исследований, заразность проходит ровно через пять дней после того, как появится последний пузырек на теле, не важно, ребенка или взрослого. Но учитывая, что изо дня в день количество пузырьков увеличивается в геометрической прогрессии, то под конец недели трудно сказать, закончилось высыпание или же локально пузырьки продолжают появляться. Поэтому зеленкой «фиксируют» вновь появившиеся пузырьки, чтобы наверняка сказать, когда можно снимать карантин с больного.

Западные специалисты вовсе не знают, что существует такое лекарственное средство, как зеленка, поэтому они определяют потенциальность заражения более просто — если на теле у больного все пузырьки покрыты корочкой – значит можно говорить о безопасности для окружающих.

Подход к лечению данного заболевания сложен и неоднозначен. Многие педиатры рекомендуют лишь примет жаропонижающих, в случае высокой лихорадки. Другие же советуют использовать целый набор лекарств, для комплексной терапии. Так как же быть?

Первое, что нужно понять, что вирусные заболевания лечатся исключительно противовирусными средствами – антибиотики не сыграют роли в излечении. Но как описывалось выше, в некоторых случаях возможны осложнения бактериальной природы, поэтому, оценив состояния больного (особенно, если это ребенок), есть причины применять антибиотики, в целях профилактики. Для этой цели лучшим вариантом будут антибиотики широкого спектра действия, например сумамед или вильпрафен. К тому же они обладают постантибиотическим эффектом, что позволяет уменьшать курс приема, а вместе тем и риск нежелательных эффектов.

Что же касается борьбы непосредственно с вирусом, так для устранения ВГЧ-5 используется ацикловир. Данный препарат ингибирует вирусную ДНК – полимеразу, что способствует уменьшению размножения вируса, а это, в свою очередь, уменьшает распространение вируса по организму.

Использовать ацикловир в качестве мази не совсем правильно, как советуют многие врачи, поскольку вирус в пузырьках находится недолго и после засыхания сыпи – вирус погибает в них. Поэтому, предпочтительнее использовать таблетки.

Но данный препарат рекомендован для использования взрослой частью населения, так как с его стороны наблюдаются различные побочные эффекты, которые сложнее переносятся детским организмом.

Но все же, ветрянка не является тем заболеванием, который имеет абсолютные показания к фармакологической и химеотерапии. В случае болезни малыша, необходимо показаться педиатру, но обычно, дети с 1-8 лет переносят ветрянку благополучно, без осложнений и косметических дефектов. Особого контроля требуют взрослые люди, особенно пожилые и беременные женщины, так как организм отвечает на возбудителя менее адекватно.

Не лишним будут, по истечению пяти дней после появления последнего пузырька (важно также ни в коем случае, не обдирать их самостоятельно, ибо в таком случае, обязательно останется шрам), прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая активность. Эти факторы способствуют укреплению иммунитета и усилению собственных сил, поскольку даже после полного выздоровления, вирус остается в организме и любой агрессивный фактор вызовет рецидив, в виде опоясывающего лишая.

Признаки ветрянки

Подытожив, можно выделить общие признаки ветрянки, свойственные как детям, так и взрослым, а именно:

• Температура (у детей чаще не выше 38.0, а у взрослых- до 40.0)
• Головная боль
• Боль в животе (преимущественно у взрослых)
• Появления кожных пузырьков, число которых увеличивается с каждым днем
• Наличие пузырьков практически во всех частях тела
• Существенное угасание симптомов на 5-6 день

Подробнее о ветрянке у детей

Осложнения после ветрянки

Ветряную оспу в детском возрасте не рассматривают, как потенциально опасное заболевание. Как показывает практика, многие врачи даже не назначают средств терапии при данном недуге. Но все же, по статистике, каждый двадцатый ребенок, состояние которого никак не контролировалось, подвергается различным осложнениям.

Осложнения можно классифицировать на две обширные группы:

• Бактериальные
• Вирусные

Бактериальные осложнения являются самыми часто встречаемыми последствиями ветрянки. Классическим механизмом, при котором происходит значительное ухудшение состояния ребенка, является инфицирование язв патогенными бактериями. Язвочки заражаются, обычно, в момент расчесывания или обдирания подсохших корочек на месте, где была папуловезикулезная сыпь. Далее, бактериальный агент, либо размножается в кожных покровах, либо же, попадая в кровеносные и лимфатические сосуды, распространяется по организму.

Кожные заболевания, которые являются следствием бактериального заражения кожи, начинаются с образования отеков, обширным разрастанием кожи, и в большинстве случаев, нагноения ранки. Также можно обнаружить изменения цвета содержимого пузырьков (жидкость обретает мутноватый оттенок). Иногда, на фоне помутнения, можно заметить наличие желтой верхушки на пузырьке.

Глубина и тяжесть осложнений зависит напрямую от того, какими видами бактерий поражена кожа. Часто, при подобных состояниях, образуются шрамы, но, если не начать лечение вовремя, то повышается риск возникновения некроза.

Но куда печальнее обстоит ситуация, когда, помимо контаминации раны, бактерии попадают и в системный кровоток. В несколько раз повышает риск заражения и деструкции внутренних органов.

34% бактериальных осложнений составляет инфекционная пневмония, которая развивается на фоне ветрянки.

Сигналами пневмонии служит фебрильная температура (до 40 C), а также появления сухого кашля, который, относительно быстро, сменяется влажным. Как правило, прогноз не очень благоприятный, так как детский организм с трудом способен бороться с таким заболеванием.

Вторым по частоте, но первым по опасности, осложнением является менингоэнцефалит. Данную картину дополняют извращения тонуса мышц и координации движений. У грудных детей можно обнаружить «родничковую триаду», которая представляет собой:

• Выбухание родничка
• Напряженность родничка
• Слабая пульсация родничка или же полное отсутствие так таковой

Также, наблюдается тошнота с рвотой, дрожание рук, вплоть до судорог, пониженный тонус мышц, возможны параличи некоторых частей тела.

Данные заболевания могут поддаваться лечению, при своевременной диагностике, поскольку, к сожалению, не всегда врачи связывают ветряную оспу и ее последствия в единую патологию.

Схемой лечения осложнений является антибактериальные средства, в частности антибиотики группы бета-лактамы, среди которых особо популярны:

• Бензилпеницилин
• Цефтриаксон
• Цефепим
• Имипенем
• Джозомицин

Применение конкретного препарата вбирает сам врач, оценив состояние ребенка.

Вирусные осложнения

Коварность ветряной оспы заключается в том, что сам вирус герпеса человека, которым ветрянка вызвана, способен вызывать точно такие же последствия – пневмонию и энцефалит.

Отличия их заключаются в том, что протекают они менее выражено, и часто, диагностика бывает затруднительной. Поэтому, важно распознать природу заболевания, так как вирусные инфекции не вылечить антибиотиками, как и наоборот, а неправильное лечение чревато фатальными последствиями.

Другой разновидностью вирусных осложнений являются болезни полости рта, вследствие чрезмерного осыпания папулами слизистой рта.

В виду более активной иммунной системы, чем у детей, взрослые, как бы ни было парадоксально, труднее переносят ветряную оспу. Для сравнения, у ребенка в возрасте 3-6 лет, температура редко поднимается выше 37,5 градусов, тогда как уже с 12-летнего возраста (а с каждым годом, все тяжелее) температура варьируется в пределах 39,0-40,0 градусов.

Помимо тяжелого течения болезни, также отягощаются и осложнения, среди которых:

• Геморрагическая ветрянка – форма оспы, при которой происходит поражение сосудов. Это является причиной того, что пузырьки приобретают кровавый оттенок
• Ветряночная пневмония – классическое «ветряночное» осложнение, которому подвержены беременные женщины
• Нарушение зрения – в случае проникновения вируса в область глаза (веки, переносица, уголки глаз, а иногда и склера глаза) остаются шрамы, которые могут ухудшить зрение, а иногда и привести к слепоте.
• Воспалительные процессы в суставах, вызывающие ноющие боли.
• Поражение структур головного мозга

При генитальном поражении вирусом возможны вульвит и воспаление головки полового члена (особенно опасно для мальчиков, поскольку повышается риск мужского бесплодия)

Source: medportal.net