Варикозные узлы в желудке
Содержание
- Симптомы варикозно расширенных вен пищевода
- Кровотечение
- Другие признаки
- Причины
- Классификация по степеням
- По Paquet
- По Soehendra N., Bimoeller K.
- Лечение
- Консервативное
- Эндоскопическое лигирование
- Шунтирование портальной вены
- Необходимость соблюдения диеты
- Сколько живут с этой болезнью и что на это влияет?
- Заключение
Несмотря на то, что варикозное расширение вен пищевода – не самостоятельное заболевание, а осложнение других болезней, патологическому состоянию присвоен код по МКБ-10 I 85.9 (без кровотечения). Если появляются разрывы вен и появляется кровь, то после точки ставится 0.
Расширенно венозные узлы сначала локализованы в нижней части пищевода, а затем, по мере прогрессирования болезни, варикозные образования распространяются на более высокие пищеводные отделы и верхнюю часть желудка.
Симптомы варикозно расширенных вен пищевода
На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно и выявляется при проведении ФГДС. Сильно увеличенные варикозные вены могут причинять умеренный дискомфорт.
Кровотечение
Одним из основных признаков развития патологии является кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Разрыв венозного сосуда провоцирует:
- подъем тяжести;
- повышение АД;
- лихорадка;
- напряжение пищевода при рвоте;
- переедание;
- употребление грубой еды;
- болезни ЖКТ;
- медицинские диагностические мероприятия.
Иногда кровотечение беспричинно, во время ночного отдыха или днем, в состоянии покоя.
Кровотечение – иногда единственный симптом варикозного расширения вен пищевода.
Другие признаки
Рвота с кровью при повреждении патологически расширенных пищеводных сосудов появляется не всегда. При незначительных повреждениях из венозных узлов, капли крови, не причиняя дискомфорта, стекают в желудок. Длительное подкравливание приведет к появлению следующей симптоматики:
- хроническая усталость;
- бледность кожи;
- дегтеобразный кал;
- тахикардия;
- гипотония;
- повышенная потливость (пот холодный и липкий);
- потемнение в глазах.
Другие возникающие при варикозе пищевода симптомы могут быть связаны с неудобством из-за расширения венозных узлов. Может появиться дискомфорт за грудиной и неприятное чувство при глотании. Чаще эти признаки возникают перед появлением венозного кровотечения.
Варикозное расширение вен пищевода
Причины
Наиболее частая причина варикоза пищевода – повышение давления в портальной вене. Провоцируют портальную гипертензию:
- цирроз печени;
- сердечная недостаточность;
- тромбоообразование в портальной вене;
- спленомегалия;
- осложнение патологий поджелудочной железы и желудка;
- хронический лимфолейкоз.
Варикоз пищевода развивается в любом возрасте. Патология появляется, когда затрудняется кровоток в воротной вене. Чаще варикозное расширение появляется при циррозе печени.
Классификация по степеням
Варикоз пищеводных вен классифицируют по степени расширения и количеству образовавшихся узлов.
По Paquet
Классификация по Paquet оценивает стадии венозной эктазии пищевода:
- I – над поверхностью слизистой видны единичные небольшие узлы варикоза.
- II – видны извитые четко очерченные венозные сосуды, обычно в нижней трети пищевода. Образования не выступают над слизистой. Пищеводное отверстие не сужено.
- III – в нижней и средней трети пищевода образуются узлы. На верхушках варикозных образований появляются «красные маркеры». Просвет пищеводного отверстия сильно сужен.
- IV – расширение вен сильно выражено и варикозные узлы заполняют просвет органа. Слизистая тонкая.
Наиболее опасна четвертая стадия, когда сильное расширение приводит к истончению сосудистой стенки. Опасное для жизни кровотечение может спровоцировать незначительное напряжение или употребление грубой еды.
По Soehendra N., Bimoeller K.
Трехстепенная классификация с учетом диаметра венозного расширения:
- Варикозное расширение вен пищевода 1 степени диагностируют, когда диаметр сосудистого просвета не больше 5 мм. Вены не извитые и локализованы в нижнем отделе на пищеводной слизистой.
- Варикозное расширение вен пищевода 2 степени ставят, когда варикозный участок имеет размер от 5 до 10 мм в диаметре. Патологически измененные вены извилистые, расположены внизу и в середине органа.
- При третьей степени расширение больше 10 мм, много варикозных узлов. Вены напряжены, извитые и выступают над слизистой.
Для выявления риска геморрагии дополнительно обращают внимание на форму возникшего варикозного искривления сосуда. При извитой конфигурации вен вероятность разрыва сосудистой стенки умеренная, а при узловой – высокая.
Лечение
При варикозе пищевода лечение зависит от тяжести патологического процесса. Лечебная тактика подбирается так, чтобы предотвратить пищеводное кровотечение, снизить давление в воротной вене и защитить венозные стенки от повреждений.
Консервативное
При 1 степени лечение направлено на замедление прогрессирования варикоза. Пациенту рекомендуют:
- диетическое питание;
- исключения больших физических нагрузок;
- отказ от вредных привычек.
На начальной стадии заболевания для укрепления венозной стенки назначают венотоники.
Проводится лечение патологии, вызвавшей портальную гипертензию. После снижения давления в воротной вене прогрессирование варикоза приостановится.
Эндоскопическое лигирование
Когда варикоз вен пищевода сопровождается склонностью к геморрагии, показано наложение лигатур для уменьшения диаметра расширения и уменьшения нагрузки на сосуд.
Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода показано при 2 и 3 стадии патологического процесса. При помощи эндоскопа на измененный отрезок венозного сосуда накладываются кольца. Количество лигатур: от 3 до 10.
После пережатия, участки вены в течение недели ссыхаются, отмирают и выходят из организма естественным путем. На месте отмершего сосуда постепенно образуется соединительная ткань.
Шунтирование портальной вены
Если, несмотря на проводимое лечение, варикозно расширенные вены пищевода продолжают кровоточить, для снижения давления в портальной вене накладывают шунт. Второй конец искусственного сосуда выводят в печеночные вены. Происходит сброс крови, венозное давление снижается и риск кровотечения становится минимальным.
Необходимость соблюдения диеты
Питание направлено на то, чтобы уменьшить вязкость крови, улучшить тонус вен и предотвратить сосудистые повреждения. Из рациона необходимо исключить еду, раздражающую слизистую пищевода и затрудняющую выведение воды из организма:
- пряности;
- консервы;
- кофе и крепкий чай;
- сдобная выпечка;
- сладости;
- спиртное;
- копчености;
- газированные напитки.
Под запретом жесткая, горячая и сильно холодная еда, которая раздражающе действует на варикозный узел пищевода.
В меню человека должны быть супы, каши, молочная продукция и нежирные сорта мяса и рыбы.
Диета при варикозе пищевода должна соблюдаться пожизненно. Нарушение режима питания приводит к утяжелению течения болезни.
Диета при варикозном расширении вен важна
Сколько живут с этой болезнью и что на это влияет?
Сколько живут при варикозе пищевода, зависит от того, насколько большое расширение вены:
- Незначительное. На этой стадии дискомфортные симптомы не беспокоят, единичное расширение вен выявляют во время эндоскопии. При соблюдении щадящих условий жизни можно приостановить прогрессирование патологического расширения. К сожалению, большинство людей на ранней, бессимптомной стадии, не осознают серьезность заболевания и пренебрегают врачебными рекомендациями.
- Среднее. Выступающие вены часто повреждаются и появляются кровотечения. Геморрагии негативно отражаются на состоянии здоровья. Лигирование, диета и отсутствие перенапряжения помогут предотвратить тяжелые осложнения.
- Сильное. Большое расширение вен, почти полностью перекрывающее просвет пищевода, создает предпосылки для развития геморрагий. Частые кровопотери неблагоприятно влияют на организм. Острые или хронические кровотечения нередко служат причиной летального исхода.
Прогноз зависит не только от стадии болезни, но и от желания пациента следовать врачебным рекомендациям. Некоторые люди, после легирования и портального шунтирования, соблюдая диету и избегая физических нагрузок, живут 10 лет и больше.
Заключение
Расширение вен происходит постепенно. Патологические изменения в сосудах долго протекает бессимптомно, кровотечение из вен пищевода является основным признаком болезни.
Склонность к геморрагиям – не приговор. Лигирование и шунтирование портальной вены позволят снизить риск кровотечений, а соблюдение диеты и ограничение физической активности продлит жизнь.
Не пренебрегайте посещением врача, если вы чувствуете жжение или зуд за грудиной, а также, если глотание пищи сопровождается неприятным ощущением.
Источник
Варикоз развивается при нарушении кровоснабжения желудка. Состояние обычно сопровождается изменением строения сосудов, таким как расширение, удлинение, образование петель или узлов. Патология появляется на фоне поражения печени, в частности, при циррозе. Неизменным спутником варикозного расширения вен в тканях желудка являются малые или обильные кровотечения.
Описания и особенности
Варикоз желудка относится к опасным патологиям. Состояние характеризуется увеличением, чаще расширением, вен органа с образованием тромбов. Коварство заболевания заключается в отсутствии симптомов на ранней стадии, поэтому своевременная диагностика практически невозможна. Болеют этим заболеванием в основном мужчины. Основными провоцирующими факторами развития болезни, как и поражения печени, являются:
- алкоголь;
- нездоровое питание;
- бесконтрольное лечение лекарствами.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Варикозное расширение вен желудка отличается скудностью клинической картины. Симптомы часто похожи на другие патологии ЖКТ. Тем не менее, есть отличительные признаки:
- Кровавая рвота с черными рвотными массами, что свидетельствует об открытии желудочного кровотечения. Рвота может быть учащенной с примесями слизи розового цвета.
- Учащение сердечного ритма с частыми сбоями.
- Болезненность в животе.
Начальные стадии варикоза желудка часто сопровождаются сильной изжогой, которая, хоть и приносит дискомфорт, не вызывает надобности идти к врачу. По мере развития патологии открываются желудочные кровотечения. Это состояние сопровождается такими симптомами, как:
- асцит, когда свободный экструдат скапливается в брюшине, что провоцирует сильное увеличение размера живота;
- обильная, кровавая рвота, не вызывающая боли;
- тахикардия со сбивчивым и учащенным пульсом;
- гипотензия, характеризуемая резким снижением артериального давления;
- гиповолемический шок, сопровождающийся резким снижением эффективного объема циркулирующей крови.
Вернуться к оглавлению
Причины варикоза желудка
Варикозно расширенные вены желудка появляется как результат портальной гипертензии или повышения давления в воротной вене. Нормальный показатель давления в этой вене — до 6 мм рт. ст. Если эта величина подскакивает до 12—20 мм рт. ст., нарушается ток крови и происходит расширение сосудов. Первопричина появления портальной гипертензии — сдавливание воротной вены, которое может вызвать тромбоз или выходящий камень при желчнокаменной болезни. Также причинами варикоза желудка являются:
- дисфункции поджелудочной железы, желудка;
- циррозы, гепатиты;
- эхинекоккоз;
- туберкулез;
- поликистоз;
- приобретенный или врожденный фиброз;
- саркоидоз;
- опухоли, кисты, спайки разной этиологии;
- аневризмы артерий селезенки или печени;
- эозинофильный гастроэнтерит;
- обструкция кишечника;
- общая сердечно-сосудистая недостаточность.
Иногда варикозу желудка предшествует резкая нагрузка: подъем тяжестей, сильная лихорадка. Редко болезнь является врожденной. Причин такой аномалии пока не обнаружено.
Вернуться к оглавлению
Диагностика болезни
Выявление варикоза возможно только при инструментальном обследовании. Для того применяются следующие методики:
- Общие и клинические исследования крови, что необходимо для оценки общего состояния больного.
- Функциональные и печеночные обследования для определения коагулопатии.
- Рентгенография с контрастом (барий сульфатом), проводящаяся для оценки функциональности пищеварительного тракта.
- Эзофагогастроскопия, применяемая для визуализации состояния внутренних стенок желудка. Метод отличается высокой точностью, но требует повышенного внимания и аккуратности, так как пораженные ткани хрупкие и зондом можно спровоцировать кровотечение.
- УЗИ органов брюшной полости, что необходимо для подтверждения диагноза.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Существует три подхода к лечению:
- терапевтический;
- медикаментозный;
- хирургический.
Первые две схемы применяются на ранних стадиях или после эффективного купирования кровотечения. Поздние стадии лечатся только хирургически, так как высок риск смерти, сопряженный с гиповолемическим шоком. Основные подходы лечения варикоза желудка представлены ниже.
Вернуться к оглавлению
Склеротерапия
Суть метода заключается во введении специального медицинского клея в пораженные сосуды эндоскопическим способом. Необходима определенная кратность проведения процедуры, которая определяется врачом индивидуально. Чаще методика применяется 1 раз в 7 или 30 дней, и завершается при образовании стойкого рубца.
Вернуться к оглавлению
Операция
Хирургическое вмешательство может быть проведено тремя способами:
- Перевязкой расширенных вен. Для этого применяется специальный бандаж из резин. Эффективность техники выше склеротерапии.
- Шунтированием во внутрипеченочных тканях. Методика необходима для понижения давления. Для этого в середину печени вводится стент. Делается процедура под контролем рентгеновских лучей. Цель — создание соединительного моста между печеночной и портальной венами.
- Спленоренальным шунтированием. Техника применяется в профилактических целях — для недопущения развития кровотечений. Для этого шунтом объединяют вены селезенки и левой почки.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия расширения вен
Суть метода заключается в регулярном приеме таких средств, как:
- «Вазопрессин» — для восстановления нормального состояния суженных сосудов;
- нитрат, содержащий «Нитроглицерин» — для понижения давления в воротной вене;
- «Соматостатин» или «Октреотид» — для понижения кровяного давления во внутренних органах и восстановления нормального состояния расширенных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Диетотерапия
Для лечения варикозного расширения вен желудка важно соблюдать правильное питание. Основные принципы следующие:
- Дробный прием пищи малыми порциями — до 6 раз в день.
- Последний перекус — за 3 часа до отхода ко сну.
- Увеличение в рационе количества продуктов, богатых такими витаминами, как:
- витамин Е (зелень, желток, масло из кукурузы или подсолнуха);
- витамин С ( ягоды, картофель, свежий перец, все виды цитрусовых);
- рутин (орехи, чай, грейпфрут, смородина);
- биофлавоноиды (вишня с черешней);
- растительные волокна (бобовые культуры, свежие овощи и фрукты).
- Организация обильного питья — до 2,5 л воды за день.
- Полный отказ от вредных продуктов:
- алкоголя;
- концентрированного черного чая, кофе;
- сладостей и сахара;
- острых приправ и специй;
- мучных продуктов.
- Предпочтительная кулинарная обработка — варка, запекание в духовке, тушение, готовка на пару.
- Блюда должны быть теплыми.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Суть профилактических мер — сохранение здорового состояния вен. Для того следует:
- следить за состоянием печени;
- в точности следовать рекомендациям врача;
- своевременно регулировать повышенное давление;
- соблюдать правила здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание).
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Тяжелейшими осложнением варикоза желудка являются кровотечения. Они могут возникать даже от переедания из-за сильного истончения стенок органа. Обильность кровотечения может быть различная, как их частота. От этого зависит исход. Кровотечения вызывают сильную рвоту, хронический железодефицит.
Вернуться к оглавлению
Нервы и варикоз
Состояние организма и его работоспособность зависят от стабильности нервной системы. Когда человек подвергается значительным и длительным стрессам, переживаниям, депрессиям, в первую очередь страдает пищеварительная система. Неврологические причины развития варикозной патологии:
- Хроническое состояние ненависти.
- Ощущение хронической усталости, сильного перенапряжения.
- Упадок сил и духа, разочарованность и моральная усталость.
Поэтому во время лечения важен положительный настрой, устранение всех раздражающих факторов.
Вернуться к оглавлению
Прогноз
Летальность при варикозе желудка высока из-за тяжести осложнений и сопутствующих патологий. Чаще осложненные кровотечениями проблемы с сосудами главного пищеварительного органа связаны с прогрессирующим циррозом.
В 79% случаев кровотечения останавливаются самостоятельно при летальности в 50%. После успешного купирования болезни риск возвращения болезни составляет — 55—75%.
Источник
Варикозное расширение вен пищевода – термин, обозначающий венозное расширение в нижней части пищевода, являющееся результатом нарушений кровотока в воротной вене и, следовательно, желудочно-пищеводного сплетения чрезмерным количеством протекающей крови, которая ищет отток от сердца.
В связи с тем, что при варикозном расширении вен пищевода в 90 % случаев соответствует цирроз печени, может появиться пожелтение кожи и белков глаз, потеря аппетита, падение массы тела, асцит, боли в животе и тошнота.
Самый опасный симптом этого заболевания связан с кровохарканьем, смешанной с кровью рвотой, дегтеобразным стулом и слабостью.
Причины
Варикоз пищевода в его нижнем отделе возникает из-за застойных явлений в системе воротной вены печени, которые появляются при тромбозе и циррозе печени. Причиной данного заболевания в верхнем отделе является злокачественный зоб. Вены печени сжимаются, что делает ток крови по ним затруднительным. Флебэктазия пищевода также появляется как осложнение при болезнях сердца и селезенки.
Факторы, вызывающие это заболевание:
- стеноз воротной вены, характерный для молодого поколения, возникающий вследствие тромбоза, склероза;
- заболевания печени, возникающие в преклонном возрасте – цирроз, амилоидоз, эхинококкоз;
- болезнь Киари;
- ангиома пищевода;
- злокачественный зоб;
- сосудистые патологии.
Варикозное расширение вен пищевода чаще всего возникает у следующих категорий больных:
- у мужчин;
- у людей старше 50 лет;
- у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания поджелудочной железы, желудка, сердца, хронического цирроза.
На появление кровотечения влияет не столько уровень давления, сколько резкие его колебания. Риск разрыва высок и у тех пациентов, которые страдают от сосудистых заболеваний, негативно отражающихся на структуре стенок сосудов.
Классификация
Классификация заболевания варикозного расширения вен пищевода менялась несколько раз, однако, сейчас используется версия от 1997 года для вен пищевода, разделяющая заболевание по степеням:
- Первая степень. Вены в диаметре достигают 5 мм, заметно вытянуты, расположены в нижнем уровне органа.
- Вторая степень. Вены извиты, в диаметре достигают 10 мм, расположены в средней части органа.
- Третья степень. Сосуды расширены более, чем до 10 мм, стенки напряжены, тонкие, расположены рядом, извиваются по направлению, имеют красные пятна на внешней поверхности.
Если варикозное расширение вен пищевода все же вызвало внутренние кровотечение, то по статистике — после него выживают лишь 50% больных. Более половины выживших после кровотечений больных сталкиваются в течение 1-3 лет с рецидивом этой болезни и вынуждены вновь начать лечение.
Варикозное расширение вен 1 степени
Клиническая картина слабо выражена. У пациента практически отсутствуют жалобы. При обследовании наблюдают: расширение вен не сильное до 3 мм., эктазии вен нет, или только единичны, просвет не заполнен. Диагностируется только с помощью эндоскопии. При первой степени важно как можно быстрее начать лечение.
Варикозное расширение вен 2 степени
Хорошо прослеживается неровность сосудов, так же имеются узелки, размер которых превышает 3 миллиметра. При этом слизистая оболочка пищевода остается в целостности, без каких-либо нарушений ее целостности.
При проведении исследования можно диагностировать большие в выпячивания сосудов. Лечение должно проводиться своевременно, только так удастся избавиться от неприятных симптомов недуга на начальной стадии. Кровотечения не характерно на данном этапе.
Варикозное расширение вен 3 степени
Наиболее часто встречающий диагноз. У пациента сильно выраженные симптомы. Как правило, в таком случае назначают операцию. Вены сильно набухшие, узлы отчетливо проступают, постоянно расширенные, занимают 2/3 пищевода, слизистая оболочка пищевода сильно истончена. Возникают гастроэзофагеальные рефлюксы.
Варикозное расширение вен 4 степени
Эта степень заболевания выставляется, когда в пищеводе выявляются многочисленные узелки вен, не спадающие и с истонченной поверхностью. На слизистом слое обнаруживаются многочисленные эрозии. Пациенты регистрируют, кроме признаков эзофагита, солоноватый привкус во рту. Четвертая степень чаще всего приводит к спонтанно возникающему кровотечению.
Симптомы варикозного расширения вен пищевода
Первые несколько лет варикозное расширение вен пищевода может протекать без видимых симптомов. Иногда отмечаются редкие приступы изжоги, слабая тяжесть в груди, отрыжка. Некоторые пациенты жалуются на трудности с проглатыванием пищи.
Симптомы прогрессирующего заболевания обычно проявляются за несколько дней до начала кровотечения. Признаки их состоят в сильной тяжести в груди и ухудшении общего самочувствия больного. У других пациентов симптомы могут быть выражены в проявлении асцита.
Помимо этого, симптомы болезни вен пищевода могут проявиться в виде возникновения «головы медузы». Это явление представляет собой некий рисунок, который довольно хорошо просматривается на передней стенки брюшной полости различными патологически образовавшимися выпуклыми сосудами или венами.
После того как вены разрываются, возникает сильнейшее кровотечение, сопровождаемое характерными симптомами:
- сильно сниженное артериальное давление;
- кровянистые примеси в рвоте;
- кровянистые примеси в каловых массах;
- выраженная тахикардия.
При небольшом кровотечении человек может ощущать некоторую слабость, недомогание, а также симптомы анемии. Диагностируют варикоз пищевода при помощи лабораторных анализов, ультразвукового обследования органов брюшной полости, при необходимости проводят рентгенологические исследования и эзофагоскопию.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании жалоб, внешнего осмотра, выявления первичных заболеваний. К инструментальным исследованиям относят:
- лабораторные данные анализов крови;
- рентгенографию с контрастным веществом;
- эзофагоскопию которую необходимо проводить аккуратно из-за риска возможного кровотечения.
При постановке диагноза все возможные причины должны быть учтены и исключены, только тогда можно будет окончательно и точно определить первопричину кровотечения и изменения вен пищевода.
Лечение варикозного расширения вен пищевода
При возникновении симптомов варикозного расширения вен пищевода лечение проводится только в отделении реанимации или интенсивной терапии. Основная классификация нехирургических процедур направлена на предотвращение и устранение кровотечения (гемостатическая терапия) путем снижения давления в сосудах:
- Медикаментозное лечение в виде приема витаминов, вяжущих препаратов и антацидов (лекарств, снижающих кислотность в желудке). Данный способ направлен на профилактику пептического эзофагита, при котором воспаление может перейти на стенки сосудов, вызвав кровотечение.
- Переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы;
- Введение коллоидных растворов;
- Прием крововосстанавливающих и способствующих сужению сосудов препаратов.
В случаях, если перечисленных методов недостаточно для основательной остановки кровотечения и существует риск повторного повреждения сосудов в скором будущем, прибегают к операции:
- трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS);
- шунтирования;
- деваскуляризации.
Также в настоящее время существует значительный опыт использования малоинвазивных эндоскопических вмешательств для устранения кровотечений из расширенных пищеводных вен. Существуют 2 способа проведения эндоскопического склерозирования пищевода:
- интравазальный;
- паравазальный.
Интравазальный метод введения склерозанта предусматривает развитие соединительной ткани по месту локализации тромбированного варикозного узла. При паравазальном способе, когда склерозант вводят в субмукозный слой, происходит рубцевание паравазальной клетчатки и последующее сдавливание расширенных вен пищевода. Данный метод является более щадящим и имеет меньшее количество осложнений.
Диета
Пациентам необходимо всю жизнь соблюдать строгую диету, несмотря на самочувствие:
- частое питание малыми порциями.
- исключение горячих и холодных блюд.
- показаны нежирные бульоны и супы, каши на разведенном молоке или воде, компоты, фрукты в протертом виде, овощи тушеные.
- противопоказаны острые, кислые, соленые, жирные и жареные мясные продукты; необходимо все отваривать, готовить в виде пюре.
Категорически противопоказан алкоголь, газированные напитки, пиво.
Профилактика
Чтобы не допустить превращения здоровых вен пищевода в патологические, варикозные, в первую очередь необходимо следить за состоянием печени и своевременно лечить все ее заболевания. Для этого специалисты советуют регулярно обращаться к ним за консультациями и следовать всем рекомендациям.
Прогноз для жизни
К сожалению, варикозное расширение вен пищевода неизлечимо. Однако в случае своевременной диагностики адекватное поддерживающее лечение существенно улучшит качество жизни больного и поможет предотвратить грозное состояние – кровотечение.
Смертность при уже возникшем кровотечении из варикозных вен пищевода составляет более 50 % и зависит от тяжести основного заболевания и состояния организма в целом. У выживших после кровотечения больных в 75% случаев в течение ближайших 1-2 лет наблюдается рецидив.
В целом прогноз долговременной выживаемости больных при этом заболевании остается низким, чему, главным образом, служит виной основное тяжелое заболевание печени.
Источник
