Варикозное расширение вен сердце

Варикозные вены — темные, выпуклые, иногда болезненные вены, видимые под кожей — часто являются симптомом венозной недостаточности. Поскольку вены связаны с нашим сердцем, некоторые могут подумать, что существует связь между венозной недостаточностью и заболеваниями сердца. Но существует ли действительно такая связь?

Варикозные вены.

Во-первых, давайте рассмотрим, каким образом происходит варикозное расширение вен. Измененные вены появляются, когда клапаны вен в наших ногах перестают нормально работать. Наши венозные клапаны ответственны за поддержание циркуляции крови по всему телу. Это труднее всего сделать в наших ногах, когда клапаны должны подталкивать кровь вверх против силы земного притяжения. Если эти клапаны «устают» или повреждаются, кровь не проталкивается наверх в должной степени, заполняя вену в нижней конечности, таким образом образуется варикозно расширенная венка.

Варикозное расширение вен сердце

Поврежденные клапаны вен могут привести к большему количеству проблем со здоровьем, независимо от варикозного расширения вен. К ним относятся:

Венозная экзема: зудящие, пузырчатые или корковые пятна, которые образуются на ноге.
Тромбофлебитлебит: воспаленная вена, чаще всего поверхностная вена.
Тромбоз глубоких вен: сгусток крови (тромб), который развивается глубоко в вену и потенциально может попасть в легкие и закупорить жизненно важную легочную артерию.
Синдром тазового венозного полнокровия: болезненное состояние, вызванное развитием варикозных вен в нижней части живота.
Вены «пауки»: они характеризуются тонкими всплесками видимых вен, которые напоминают паутину или ветви деревьев.
Венозные трофические язвы ног: незаживающие раны вследствие нарушения питания тканей нижних конечностей.

Заболевания сердца.

Плохое кровообращение в ногах указывает на плохое здоровье сердца? Краткий ответ: нет, это не так. Варикозные вены образуются из-за ослабленных клапанов вены, которые не имеют никакого отношения к вашему сердечному здоровью. Нет никакой связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца. От чего в большой степени зависит здоровье сердца, так это от состояния наших артерий. Пациенты с заболеванием сердца и/или артерий испытывают другие симптомы, такие как:

Высокое кровяное давление
Стенокардия , сопровождающаяся болью в груди, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.
Сердечные приступы, которые возникают, когда сгусток крови блокирует поступление крови к сердцу и может привести к инфаркту миокарда.
Инсульты, которые возникают, когда блокируется артерия питающая мозг.
Хромота, которая сопровождается болью в ногах при ходьбе из-за плохого кровотока в артериях нижних конечностей.
Трофические язвы, в крайних случаях гангрена, при ишемии нижних конечностей (атеросклерозе артерий).

Таким образом, симптомы болезни сердца имеют мало общего с симптомами и причинами венозной недостаточности. Хотя оба типа сосудов – артерии и вены, составляющие нашей кровеносной системы, существуют очень разные состояния здоровья, возникающие при ослаблении артерий или вен.

Варикозное расширение вен и другие формы венозной недостаточности связаны только с состоянием наших вен. На развитие венозной недостаточности может влиять ряд факторов, включая генетику и гормональные изменения, такие например как беременность. Работа, связанная с длительным пребыванием в одном положении – стоя или сидя, отсутствие физических упражнений могут также влиять на ослабление клапанов вен. Но плохое здоровье вен никак не связано с состоянием артерий. Вот такой парадокс.

Несмотря на отсутствие связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца, варикозное расширение вен должно по-прежнему восприниматься всерьез. Если не лечить этот недуг, то возникнут более серьезные проблемы со здоровьем. Эти проблемы могут варьироваться от болезненных язв до потенциально опасных сгустков крови (тромбов).

К счастью, профилактика и лечение варикозной болезни не является напряженными или трудоемкими, как многие думают, а современные методы лечения являются минимально инвазивными, и пациенты быстро восстанавливаются — могут ходить сразу после процедуры и наслаждаться жизнью без видимых, болезненных вен. Небольшие изменения образа жизни помогут сохранить вены здоровыми. Укрепление мышц в ногах путем 15-30 минутных прогулок или приятные занятия плаванием окажут положительное влияние на здоровье ваших вен. Питье достаточного количества воды (1,5-2 л в день) также немаловажно для состояния здоровья.

Как определить, есть ли у человека варикоз?

— В первую очередь, это визуальные признаки: вздутие подкожных вен. Они могут быть небольшого диаметра, внутрикожные, подкожные. Плюс к этому может быть субъективное ощущение варикоза, когда человек не только видит опухшие вены, но и чувствует их — испытывает тяжесть в ногах, усталость, отеки.

Назовите 5 причин, которые могут спровоцировать варикозное расширение вен.

— Причина одна — генетика. У человека с варикозом с рождения вены слабее, чем должны быть. Объясняется это врожденным неправильным соотношением коллагеновых и эластических волокон в стенках вен.

А внешние факторы лишь ускоряют развитие варикоза, прогрессирует клиническая картина. Это избыточный вес, сидячий образ жизни, беременность, тяжелые физические нагрузки, а также тепловые нагрузки. На развитие варикоза влияет характер работы — парикмахеры, бухгалтеры, продавцы, люди, которые находятся в постоянной статической нагрузке, без движения.

Последствия запущенного варикоза

Чем страшен запущенный варикоз?

— Варикоз страшен своими осложнениями. Сам по себе варикоз неприятен, это визуально некрасиво, в итоге ощутимо ухудшается качество жизни человека. Но настоящая опасность варикоза заключается в осложнениях — тромбофлебите и трофических язвах. У больного может образоваться тромб, который в любой момент может оторваться. Кардиологи еще говорят про варикоз: «стреляет в ногу, а попадает в сердце».

Больному также угрожает склероз кожи, она становится неэластичной, истонченной, возникают кожные инфекции — дерматиты, венозные экземы.

При запущенном варикозе ранки на ноге не заживают. Наоборот, они разрастаются, и в финале образовывается трофическая язва. Причиной трофических язв могут стать также сахарный диабет и онкология, но 80% причин — это варикозное расширение вен.

Если запустить варикоз, больному грозят кожные инфекции и даже образование язв.

Ваша клиника предлагает за одну процедуру избавиться от варикоза. Как проходит лечение?

— Сначала флеболог осматривает пациента и направляет на УЗИ. Ультразвуковое исследование однозначно показывает, есть заболевание или нет.

Если требуется операция, в нашей клинике используем передовой метод — эндовенозную облитерацию вен. Сама процедура длится от 30 минут до часа.

Операция не требует выполнения разрезов, она безболезненна, не нужна госпитализация, идет быстрое восстановление. После процедуры рассасываются, уходят синяки, гематомы. Визуально мы достигаем эффекта через время.

Какие последние технологии используются в вашей клинике?

— Мы применяем европейские и американские технологии, используем аппаратуру из Германии и Швейцарии. Активно осваиваем новые методики лечения варикоза. Сегодня флебология стремительно развивается и каждый год появляется что-то новое.

Мы предлагаем новейшую процедуру — метод ClaCS — по устранению статического варикоза, сосудистых звездочек на ногах и лице. Процедура имеет множество преимуществ. Ее можно проводить летом, нет необходимости носить компрессионный трикотаж.

После процедуры закрывается до 70% обработанных вен. В этот же день вы сможете спокойно вернуться к работе, активно заниматься спортом.

Метод широко применяют в США, Австралии и Европе. В России такую услугу могут предложить только три клиники — в Москве, Санкт-Петербурге и клиника «Флебоарт» в Краснодаре.

В «Флебоарте» все операции проходят без хирургического вмешательства.

Ваши специалисты проходят обучение за рубежом?

— Ежегодно у нас проводится масса международных конференций. К нам любят приезжать зарубежные врачи, которые с удовольствием делятся своим опытом. Наши опытные специалисты постоянно посещают мастер-классы — учиться нужно всегда.

Профилактика варикоза

Как правильно проводить профилактику варикоза?

— Больше двигаться, следить за весом, заниматься аэробикой. Контроль массы тела я ставлю на первое место.

Меньше сидеть, меньше стоять. Использовать компрессионный трикотаж, когда человек постоянно сидит, стоит или у него запланированы длительные переезды, перелеты. Наконец, уменьшение тепловых нагрузок: горячие ванны, бани, сауны, нахождение на солнце. При варикозе это все не приветствуется.

Если есть проблема с опорно-двигательной системой, плоскостопие — обязательно ношение удобной обуви и обуви с небольшим каблуком для женщин.

Пациенты, которые болеют варикозом, должны всегда носить компрессионные гольфы или чулки — это то, что должно быть с ними постоянно.

Но в жаркую погоду некомфортно ходить в гольфах, как быть?

— В жаркую погоду можно, ведь у всех есть кондиционеры дома, на работе, в машинах. Если опять же сидячая работа в офисе, то можно надеть компрессионные гольфы или чулки, и снять, если идете по жаре домой.

Для сезона можно приобрести хороший летний дышащий трикотаж. Сейчас купить его нет проблем, они продаются в специализированных салонах.

Возможно ли на лице бесследно удалить сосудистые звездочки?

— Конечно. В нашей клинике используются современные лазерные установки. С помощью лазера можно удалить сосудистые образования на лице, эпителиальные опухоли кожи. Возможна коррекция рубцов и возрастных изменений кожи.

Плюсы этой процедуры — отсутствие побочных эффектов и хорошие косметические результаты. Лазерная установка абсолютно безопасна для здоровья и ей можно лечить маленьких детей в возрасте от полугода.

Главный миф о варикозе

В обществе принято считать, что варикоз — это болезнь пенсионеров. Но это миф. Болезнь может активно развиваться у молодых людей и даже подростков. По данным ВОЗ, в России 21,7% школьников в возрасте 12-16 лет страдают варикозом.

В России услуги флебологов за последние пять лет подорожали в 2-3 раза. В краснодарском медцентре «Флебоарт» принципиально оставили цены на услуги «докризисные» и не повышали их с 2013 года.

Сделано это для того, чтобы пациенты с разным уровнем достатка могли получить профессиональную медицинскую помощь.

Источник

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Современное лечение варикозного расширения вен включает хирургическое вмешательство, склеротерапию, компрессионное лечение и применение различных лекарственных средств.

Операция

Хирургическое лечение — единственный метод, позволяющий достоверно улучшить качество жизни, снизить риски осложнений и вероятность рецидива заболевания. Заключается оно в удалении варикозно расширенных вен и устранении патологических рефлюксов. Существует 2 вида вмешательств:

Термическая облитерация — малоинвазивный (без разрезов) метод лечения, который заключается в “спаивании” вены изнутри с помощью лазера или радиочастотного датчика.
Традиционное хирургическое вмешательство предполагает иссечение варикозно расширенных подкожных вен. В настоящее время техника подобных вмешательств в достаточной степени отработана и позволяет получить хороший функциональный и косметический результат.

Отдельно рассматривается склеротерапия, как метод хирургического лечения. Она удачно дополняет, а в ряде случаев (начальные стадии варикоза) заменяет хирургическую операцию. Процедура заключается во введении специального препарата в варикозно расширенную вену, который склеивает ее изнутри.

Компрессионное лечение варикозной болезни

Эластичные бинты: плюсы и минусы

Компрессионная терапия является обязательным компонентом любого способа лечения варикоза и наиболее эффективным методом ее профилактики.

Для осуществления компрессионного лечения наиболее часто используют эластические бинты, которые в зависимости от степени растяжения разделяют на 3 класса:

короткие (удлинение бинта не более 70 % от первоначального размера),
средние (диапазон увеличения первоначальной длины при растяжении в пределах 70–140 %),
длинные (140 % и выше) растяжимость.

Классы в обязательном порядке указывают на упаковке бинта, и они являются необходимой характеристикой для правильного выбора изделия.

Бинты длинной растяжимости целесообразно использовать в ближайшем послеоперационном периоде с целью кровоостановки и надежной фиксации повязки. Для обеспечения оптимального лечебного компрессионного режима наиболее подходят бинты короткой и средней растяжимости.

При эластическом бинтовании ног следует придерживаться следующих правил:

Повязку накладывают, предварительно максимально вытянув стопу «на себя», для предупреждения образования складок в области лодыжки, которые могут повредить кожу при движении.
Бинтование всегда начинают от суставов пальцев стопы и захватывают пятку.
Давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки к бедру.
Рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов.
Моделирование цилиндрического профиля конечности достигается путем подкладывания поролоновых или латексных подушечек.

Большинство пациентов с варикозом должны пользоваться эластическим бандажом в течение всего дня, накладывая его утром до подъема с постели и снимая вечером перед ночным отдыхом. Для лечения трофических язв могут быть применены многослойные компрессионные бандажи, не снимаемые в течение длительного срока, при этом непосредственно с пораженным участком кожи голени контактируют бинты, пропитанные лекарственными веществами (цинк-желатиновая, цинк-оксидная и др. повязки). Дополнительную фиксацию компрессионных повязок осуществляют с помощью специальных клеящихся бинтов, что особенно необходимо при бинтовании бедра.

Несмотря на высокую эффективность, компрессионное лечение эластическими бинтами имеет очевидные недостатки – причинение физических и эстетических неудобств, кроме того пожилым людям очень сложно самостоятельно бинтовать себя, соблюдая все правила.

Компрессионный трикотаж

Широкую популярность приобретают специальный компрессионный трикотаж. Он представлен гольфами, чулками до нижней, средней и верхней третей бедра, а также колготками (включая специальные колготы для беременных) четырех компрессионных классов.

Такой трикотаж изготавливают из хлопка, натурального каучука – эластана и синтетического каучука – эластодена. Изделия из натуральных волокон оптимальны для чувствительной и пораженной (варикозная экзема, дерматиты, трофические нарушения) кожи. Что касается синтетических волокон, то их преимущества – небольшой диаметр и разнообразие цветов, позволяющие производить медицинский трикотаж с высокими эстетическими свойствами.

Медикаментозная терапия варикоза

Главными целями медикаментозной терапии являются устранение субъективных симптомов венозной недостаточности, а также профилактика и уменьшение выраженности побочных явлений после хирургических вмешательств.

Основными препаратами для лечения варикозного расширения вен служат флебопротекторы (синонимы: венотоники, веноактивные препараты). Их следует принимать только под контролем лечащего врача. Согласно исследованиям безопасность применения таких лекарств доказана лишь при коротких курсах терапии. В случае применения в более длительные сроки возможно появление нетяжелых, но неприятных побочных эффектов, например, желудочно-кишечных расстройств.

Одними из наиболее часто назначаемых препаратов являются препараты с действующим веществом Диосмин. Обычно через неделю после начала его приема появляется положительная динамика: проходят ночные судороги, боль, чувство тяжести, уменьшаются отеки. Считается, что минимальная продолжительность курса должна составлять не менее 2 месяцев. При тяжелых формах варикоза прием препарата может быть продолжен до полугода и более.

Мази и гели

Простота применения и относительная дешевизна мазей и гелей делают их весьма популярными среди пациентов и врачей. Серьезным недостатком бесконтрольного использования местных препаратов служит высокая частота кожных осложнений в виде шелушения, дерматита и экземы, вызванных повышением чувствительности при длительном использовании одного и того же средства.

Поэтому крайне не рекомендуют использовать лекарственные вещества местного действия (мази, гели, крема) в качестве профилактики и при отсутствии симптомов хронического заболевания вен.

Средства на основе гепарина — одни из популярных препаратов. Применяются 3–4 раза в сутки. При начале использования возможно легкое раздражение кожи и явления шелушения в местах применения препарата.

Дополнительная терапия

В РФ широко распространены физиотерапевтические методы лечения. Для борьбы с такими симптомами варикозного расширения вен нижних конечностей, как боли и судороги в икроножных мышцах, можно использовать метод электрической стимуляции мышц голеней1. Другие способы физиотерапии не имеют никаких доказательств эффективности лечения этого заболевания.

Источник

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Известно, что сила тяжести влияет на кровоток. Сердце играет роль насоса, который обеспечивает постоянную циркуляцию крови. Для кровообращения органов, расположенных выше сердца, сила тяжести оказывает положительное действие. Однако в сосудах нижних конечностей сила тяжести действует против организма. Иногда при недостаточности венозных клапанов или при снижении тонуса вен сила тяжести оказывается достаточной, чтобы препятствовать нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в венах, приводя к тому, что сами венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными. Обычно их можно обнаружить в области икроножных мышц и на задней поверхности коленных суставов. Приблизительно каждый десятый житель планеты страдает от варикозного расширения вен. Как правило, это женщины в возрасте от 30 до 60 лет с врожденным дефектом венозных клапанов. К этому заболеванию приводят также ожирение, плохая осанка, условия, когда человек вынужден длительное время стоять или сидеть, беременность. При каждом из этих состояний оказывается дополнительное давление на вены, и кровоток в нижних конечностях затрудняется.

Причины развития варикозного расширения вен

— отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются;
— длительное пребывание в вертикальном положении.
— ожирение;
— повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.

Cимптомы варикозного расширения

— извитые, темно-синего или багрового цветы вены на ногах;
— неравномерная коричневатая пигментация кожи в области голеней и лодыжек;
— интенсивные боли в ногах;
— эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей;
— утолщенные вены;
— язвенные дефекты на коже ног или в области суставов.

Осложнения

— экзема;
— кожные язвы;
— тяжелые венозные кровотечения при ранении нижних конечностей;
— тромбофлебит (воспаление определенного участка вены, которое сопровождается формированием тромба).

Что можете сделать Вы

Без лечебных мероприятий варикозное расширение не исчезнет. Однако вы можете самостоятельно облегчить боль и уменьшить дискомфорт следующими способами:

Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.

Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.

Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.

Не спите сидя.

Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.

Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.

Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.

Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным. Не ешьте много соленой пищи, т.к. в этом случае больше жидкости задерживается в организме.

Что может сделать врач

Врач может прописать вам лекарственные средства, облегчающие состояние или улучшающие тонус вен. Однако при выраженном варикозном расширении требуется склеротерапия или хирургическое вмешательство..

Склеротерапия – это специальные инъекции лекарственными препаратами, действие которых приводит к спаданию и зарастанию расширенных вен, что препятствует обратному оттоку крови.

Хирургическая операция – это удаление варикозно расширенной вены (иссечение вены).

При необходимости врач назначит терапию осложнений.

Источник