Варикозное расширение маточных вен лечение
По статистике, каждая третья женщина сталкивается с такой проблемой, как варикоз.
Варикоз – патологическое расширение сосудов, сопровождающееся нарушением кровообращения пораженного участка и клапанной недостаточностью вен. Одним из подвидов этого заболевания является варикоз матки.
Варикоз матки – заболевание, которое непросто диагностировать, так как оно не имеет характерной симптоматики. Часто сочетается с варикозом шейки матки и больших половых губ. Пациентки зачастую обращаются к врачу, подозревая у себя иные гинекологические патологии.
Клиническая картина
Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:
- Боли различного характера внизу живота;
- Нарушения менструального цикла;
- Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
- Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
- Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
- Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.
Важно помнить, что на первой стадии заболевание протекает бессимптомно, болевые ощущения появляются на второй и последующих стадиях. Хотя варикоз в матке не является угрожающим жизни состоянием, функционирование репродуктивной системы может пострадать, что приведет к бесплодию.
Причины возникновения заболевания. Группы риска
Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:
- беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
- физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
- частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
- длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
- гиподинамия;
- врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
- неспособность испытывать оргазм;
- гормональные сбои.
Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.
Диагностика
Диагностируется заболевание с помощью УЗИ матки, которое проводится интравагинально.
Также распространены:
- Допплерография;
- Компьютерная томография органов таза;
- Оварикография (выполняется с помощью контрастирования).
Во время диагностики специалисты обязаны провести дифференцированную диагностику с другими гинекологическими патологиями: опущение/выпадение матки или влагалищных труб, эндометриоз, воспалительные процессы кишечника и другие.
Особенности патологии при беременности
Во время беременности увеличивается объем поступающей к матке крови, что в сочетании с остальной нагрузкой на организм может привести к варикозу матки. Такие случаи встречаются нечасто и в основном у женщин, забеременевших после 35 лет.
К сожалению, при возникновении варикоза на матке во время беременности, заболевание практически не поддается лечению.
Иногда, в особо тяжелых случаях, пациентке делают кесарево сечение, так как роды при варикозе матки могут вызвать серьезные осложнения с большой долей вероятности:
- Тромбофлебит;
- Нарушение функции плаценты;
- Внутренние кровотечения;
- Тромбозы маточного венозного сплетения, яичниковых вен и др.
Как лечить варикоз матки?
Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.
При отсутствии беременности и начальной стадии заболевания врачи назначают консервативную терапию, которая включает в себя:
- Нормализация режима сна и отдыха;
- Отказ от физических нагрузок;
- Диета, богатая овощами и фруктами;
- Включение в рацион растительных масел (оливкового, льняного), которые богаты витамином Е и препятствуют образованию тромбов;
- Отказ от вредных привычек;
- Упражнения Кегеля (для поддержания мышц влагалища и матки в тонусе);
- Физиотерапевтические мероприятия.
Из медикаментов, как правило, назначают венотонизирующие:
- Троксерутин (капсулы);
- Анавенол;
- Детралекс и др.
С ними часто принимают кроворазжижающие (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечной системы):
- Тромбо АСС;
- Гепарин;
- Кардиомагнил и др.
Лекарственные препараты женщинам в положении не назначают, так как существует определенный риск для плода, поэтому беременным пациенткам прописывают физиотерапию, контрастный душ, поливитамины, а также компрессионное белье, нормализующее кровоток.
Будет ли женщина рожать естественным способом или с помощью кесарева сечения, решает сама пациентка после консультации с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
В случае когда патология обнаружена на поздней стадии заболевания и консервативное лечение не принесло результатов, медики могут прибегнуть к оперативному методу лечения. Способ хирургической коррекции выбирается врачом и пациенткой.
Поскольку методов оперативного вмешательства достаточно много, специалист способен подобрать наименее травматичный и наиболее эффективный из них.
Типы операций при маточном варикозе:
- Флебэктомия (удаление мелких варикозных сосудов через надрезы);
- Склеротерапия (в поврежденную вену вводят специальный препарат, сосуд склеивается и со временем исчезает ввиду остановки циркуляции крови по нему);
- Лазерная коагуляция (нормализация тока крови)
- Радиочастотная коагуляция;
- При наличии серьезных осложнений прибегают к удалению матки без яичников, а иногда и вместе с ними. После такого хирургического вмешательства пациентке назначается заместительная гормональная терапия, что позволяет избежать раннего климакса.
Профилактика
Как и против любой другой болезни, против варикоза матки существует профилактика.
Основным ее пунктом является периодический врачебный осмотр. Особенно показано наблюдение пациенткам, находящимся в группе риска или планирующим беременность в недалеком будущем.
Общие рекомендации:
- Умеренно заниматься спортом, не перенапрягаться;
- Отказаться от вредных привычек;
- Соблюдать диету;
- Избегать стрессов;
- Принимать венотонизирующие и кроворазжижающие препараты (по рекомендации врача);
- Следить за собственным самочувствием;
- Вести регулярную половую жизнь.
Прогноз
Прогноз такого заболевания, как варикоз матки, в большинстве случаев благоприятен. Однако полностью вылечить его не удастся, поэтому женщине следует соблюдать профилактические меры, наблюдаться у врача и не заниматься самолечением.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Варикоз вен матки относится к числу гинекологических заболеваний с неспецифической симптоматикой. Сложности с постановкой точного диагноза могут обернуться промедлением в лечении и усугублением патологического состояния вплоть до нарушений гормонального фона и бесплодия.
Причины варикозного расширения маточных вен
Варикозное расширение вен матки – заболевание, характеризующееся избыточным полнокровием сосудов, их удлинением, истончением венозных стенок и образованием узлов, в результате чего нарушается нормальное кровоснабжение органа. Наиболее характерной патология является для женщин репродуктивного возраста, реже встречается у девушек-подростков.
К возможным причинам варикоза матки относят:
- наследственную предрасположенность, обусловленную дисплазией (недоразвитием) соединительной ткани;
- склонность к тромбообразованию;
- врождённую недостаточность яичниковых клапанов;
- перенесённые острые или хронические заболевания органов малого таза;
- аномалии матки;
- гормональный дисбаланс;
- перенесённое хирургическое вмешательство на матке (в т.ч. аборт);
- осложнённые роды в анамнезе;
- нарушения цикла, обусловленные застоем крови в венах;
- частые запоры.
Длительный приём оральных контрацептивов, повышающий риск тромбоза и также может являться причиной варикоза матки.
Беременность также может спровоцировать развитие заболевания. Вырабатываемый для сохранения плода гормон прогестерон снижает тонус сосудов, таким образом, расширяя вены и нарушая отток крови от матки. Плод создаёт дополнительное механическое препятствие кровотоку: его вес не распределяется равномерно, поэтому на поздних сроках беременности он может сдавливать маточные вены.
Данное состояние обусловлено естественными причинами и не всегда является патологией, однако при наличии других предпосылок к развитию заболевания вынашивание ребёнка может усугубить состояние и стать причиной сложных родов.
К числу факторов риска развития заболевания относятся:
- лишний вес;
- ношение тесного белья;
- сексуальная дисфункция;
- многочисленные беременности и роды в анамнезе;
- гиподинамия (отсутствие или недостаток двигательной активности);
- стоячая или сидячая работа.
Нередко варикоз сосудов матки сочетается с расширением вен нижних конечностей. Снижение тонуса маточных вен может спровоцировать варикоз шейки матки, яичников, влагалища, больших и малых половых губ.
Симптомы и диагностика заболевания
К признакам маточного варикоза относят такие явления, как:
- частые и интенсивные тянущие боли в области матки и яичников, которые могут отдавать в крестец и поясницу;
- боли при мочеиспускании при отсутствии почечных патологий;
- повышенная чувствительность стенок влагалища;
- усиление дискомфорта и болей во время полового акта, менструации, физических нагрузок, длительного пребывания в стоячем или сидячем положении;
- сильные нарушения менструального цикла (общая продолжительность до 50 дней, с длительным периодом менструации и скудными выделениями во время неё);
- возможны кровянистые выделения вне менструации;
- интенсивный предменструальный синдром;
- распирающее чувство в промежности (если имеет место также расширение сосудов влагалища и половых губ).
Для картины маточного варикоза характерна синюшность и отёчность слизистых влагалища и шейки матки, которые отчётливо видны на первичном осмотре. Запущенное заболевание проявляется выпуклыми узелками, образовавшимися на патологически расширенных венах.
Симптоматика этого заболевания схожа с признаками других гинекологических патологий, поэтому при постановке диагноза учитываются не только жалобы пациентки и данные первичного осмотра, но и результаты дополнительных исследований.
Основным методом диагностики при подозрении на варикозное расширение маточных вен является интравагинальное УЗИ. Если диагноз подтверждён, то пациентку направляют к флебологу, который проводит контрастную рентгенографию вен матки (чрезматочную флебографию). Преимущество метода в его информативности: флебография позволяет точно определить стадию развития заболевания, и получить полную картину состояния вен малого таза пациентки. К проведению рентгенографии существуют противопоказания: определять варикоз матки при беременности и непереносимости йода у пациентки с помощью контрастного метода строго запрещено.
При необходимости для уточнения основного диагноза или установления сопутствующих могут использоваться методы лапароскопии (хирургических разрезов длиной не более 1,5 см) и компьютерной томографии.
Лечение патологии
Лечение варикоза матки включает в себя комплекс действий, направленных на устранение факторов повышенного риска развития заболевания, повышение тонуса сосудов, предотвращение тромбообразования, нормализацию кровообращения в области малого таза и корректировку режима питания.
Консервативный курс лечения варикоза маточных сосудов включает:
- Венотонизирующие препараты на основе диосмина, гесперидина, дигидроэрготамина, экстракта конского каштана и виноградных косточек. Торговые названия препаратов – «Венарус», «Ангистакс», «Детралекс», «Флебодиа», «Эскузан».
- Пероральные антиагреганты (в т.ч. производные витамина Р). При кровотечениях принимаются гемостатики, при сильном болевом синдроме – нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак и др.).
- Специальный комплекс упражнений, предназначенный для улучшения кровообращения в области малого таза (например, упражнения Кегеля).
- Ношение компрессионного белья, отдых в положении «ноги выше тела».
- Водные процедуры с контрастной температурой воды, повышающие тонус вен.
- Отказ от алкоголя и табакокурения.
- Коррекцию диеты (введение продуктов, снижающих вязкость крови, а также комплексов или источников йода).
- Соблюдение водной нормы (1,5-2 литра жидкости в сутки).
- Физиотерапевтические процедуры.
- Приём витаминных комплексов (Е, С, Р, В1).
- Исключение интенсивных физических нагрузок.
Для успешного лечения необходимо также исключить влияние факторов риска.
К хирургическим методам лечения вен – флебэктомии, лазерной и радиочастотной коагуляции, склеротерапии и резекции матки – прибегают на поздних стадиях развития заболевания при условии неэффективности консервативной терапии.
По сравнению со стандартным клиническим случаем, немало сложностей возникает с тем, как лечить варикоз матки у беременной. Из-за определённого риска негативного влияния пероральных медикаментов на плод консервативная терапия варикозного расширения в матке при беременности включает диету, приём поливитаминных комплексов и венотоников на растительной основе, физиотерапию, контрастные водные процедуры и ношение компрессионного белья.
Чем опасно расширение вен матки?
Полностью вылечить заболевание при условии, что оно не обусловлено механическим сдавливанием и временным преобладанием гормона прогестерона, практически невозможно. Консервативное лечение направлено на торможение патологического процесса и предотвращение опасных последствий заболевания для организма пациентки.
Чем опасен варикоз матки при отсутствии лечения (осложнения болезни):
- тромбофлебитом вен шейки матки;
- воспалительными процессами в репродуктивной системе;
- тромбозом вен яичников;
- бесплодием;
- разрывом вены и обширным кровотечением;
- плацентарной недостаточностью.
В случае высокого риска кровотечения у беременной пациентки с варикозом маточных вен гинекологи рекомендуют кесарево сечение.
Несмотря на опасные последствия заболевания, при своевременной диагностике и ответственном подходе к лечению можно избежать операции и образования тромбов в венах малого таза. Для усиления эффекта от традиционной терапии с согласия врача применяются народные методы лечения (травяные отвары, компрессы, настойки).
Источник
Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 436
Варикоз матки – это гинекологическое заболевание, не имеющее специфических симптомов. Очень часто такой диагноз устанавливают на поздних стадиях, когда уже произошли необратимые изменения в тканях.
Ксения Стриженко: «Я стала использовать этот гель, как было написало в инструкции. И что вы думаете? После 5 дней спали отеки и варикозные вены стали исчезать….»
Читать полностью…
Причины
Варикозное расширение вен матки или варикоз шейки матки – опасная патология, которая характеризуется чрезмерным наполнением и удлинением венозных сосудов. В результате постоянного растягивания венозные стенки утончаются и атрофируются, возникают узлообразные выпячивания, препятствующие нормальному оттоку крови.
Как правило болезнь встречается у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, дети и подростки болеют реже.
Варикоз матки это гинекологическое заболевание, не имеющее специфических симптомов
Варикоз маточных вен – это полиэтиологическое заболевание, причинами которого бывают:
- генетическая предрасположенность, которая проявляется дисплазией и недоразвитием соединительной ткани;
- наследственные изменения вен и артерий;
- повышенная свёртываемость крови;
- острые или хронические заболевания репродуктивной системы;
- аномальная форма матки (двурогая или седловидная);
- гормональный дисбаланс женских половых гормонов;
- хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы с открытым широким доступом;
- патологическое течение беременности и родов;
- компрессия венозного оттока любого генеза;
- заболевания кишечника и склонности к запорам.
Одним из факторов риска является длительный приём оральных гормональных контрацептивов.
Приём оральных гормональных контрацептивов может привести к варикозу матки
Распространённой причиной варикоза на матке может быть беременность.
Патогенез варикоза маточных сосудов при беременности:
- повышение уровня прогестерона, который вырабатывается жёлтым телом во время беременности;
- под влиянием прогестерона уменьшается эластичность и толщина венозных стенок;
- расширение и удлинение вен с наличием специфических узловатых аневризм;
- компрессия вен плодом и уменьшение оттока венозной крови;
- нарушение метаболизма и кровоснабжения матки;
- атрофические изменения в структуре матки.
Выделяют ряд факторов, повышающих риск образования варикозного расширения вен в матке:
- ношение корсетов, поясов и тесного белья;
- нарушение менструального цикла;
- малоактивный образ жизни;
Малоактивный образ жизни может привести к такому недугу
- многоплодная и многоводная беременность;
- вредные привычки.
В группу риска относят женщин, у которых есть патологии венозных клапанов на нижних конечностях.
Заболевания венозной системы матки разделаются относительно этиологических факторов и места локализации варикоза.
Классификация по причинам:
- первичные – возникают из-за аномалий строения матки или генетической предрасположенности;
- вторичные – развиваются на фоне других воспалительных заболеваний.
Классификация относительно локализации:
- варикоз вен тела матки;
- варикоз шейки матки.
Варикоз матки при беременности
Симптомы и признаки заболевания
Варикоз в матке сложно диагностировать заранее из-за размытой или смазанной клинической картины.
Существуют симптомы, которые могут натолкнуть врача на мысль о расширении вен матки или варикозе её шейки.
Самые частые жалобы, возникающие при варикозе шейки или тела матки:
- болевые ощущения в нижней части живота, которые усиливаются при половом акте, месячных и физической нагрузке. Боль часто отдает в промежность или половые губы;
- увеличение чувствительности рецепторов влагалища;
- темные кровяные выделения из влагалища, которые возникают на фоне физической работы или полового акта.
Такие симптомы варикоза могут возникать не только при расширении вен, но и при других заболеваниях, сопровождающихся воспалительными или дегенеративными изменениями в шейке самом органе.
Для установления диагноза “варикоз вен матки”, следует обратиться к врачу-гинекологу, чем раньше будет установлена и вылечена патология, тем лучше для вашего репродуктивного здоровья.
Варикоз шейки матки и тела матки очень опасны своими осложнениями и могут привести к инвалидизации пациентки.
Болевые ощущения в нижней части живота
Особенности при беременности
В период развития плода объем крови, которая поступает к матке, сильно увеличивается. При наличии факторов риска или генетических аномалий в строении вен, может развиваться варикоз матки при беременности.
В отличие от обычного расширения вен, варикоз внутреннего детородного органа в период беремменности наступает у женщин, забеременевших после 30 лет.
Большая проблема заключается в том, что из-за наличия растущего плода, средства для лечения варикоза ограничены.
Врачи-акушеры рекомендуют проводить роды при помощи кесарева сечения с целью профилактики следующих осложнений:
- тромбофлебита;
- ДВС синдрома;
- маточного кровотечения;
- тромбоза яичниковых вен и сплетений яичников.
Особо осторожными следует быть женщинам, у которых многоплодная беременность.
Варикозное расширение вен матки при беременности
Диагностика
При подозрении на варикоз матки в период беременности врач-гинеколог тщательно собирает анамнез и проводит объективный осмотр влагалища и шейки матки. Назначают лабораторные и цитологические тесты для выявления структуры клеток и наличия патологической микрофлоры.
Для визуализации внутренней картины проводят УЗД обследование органов, которые находятся в малом тазу.
УЗД можно сделать такими путями:
- трансвагинально, или трансректально (второй способ применяют для девушек, у которых не было половых партнёров);
- трансабдоминальное УЗД через брюшную стенку.
Первый метод очень хорошо визуализирует венозную систему матки. При проведении УЗД можно увидеть вены, которые расширились и места, в которых патология сильно прогрессирует.
Следующим методом может быть чрезматочная флебография. Процедуру назначают для более точного исследования вен матки (противопоказана беременным).
Также к дополнительным методам относят компьютерную томографию и МРТ. Это делается для более точной визуализации патологии матки, которые видно на специальных фото.
После убеждения в точности диагноза следует безотлагательно приступить к лечению.
К дополнительным методам диагностики относят компьютерную томографию и МРТ
Методы лечения заболевания
В независимости от того, беременна женщина или нет, нужно назначать лечебные мероприятия для борьбы с варикозом. Составлением программы лечения занимается врач-гинеколог и врач-флеболог (специалист по венам). При беременности тактика ведения родов также решается совместно с флебологом.
Количество лечебных мероприятий зависит от количества расширенных вен, их локализации и состояния пациентки.
Комплекс терапевтических мероприятий включает:
- нормализацию режима дня;
- составление правильной диеты, насыщенной витаминами, белками и клетчаткой;
- отказ от алкоголя и табака;
- упражнения для укрепления мышц промежности;
- физиотерапия.
Упражнения для укрепления мышц промежности
Оперативное лечение
Если патология обнаружена на поздних стадиях болезни и консервативное лечение уже неэффективно, гинекологи проводят хирургическое вмешательство. Способ и методика операции выбирает хирург, но только после объяснения пациентке, чем опасен варикоз и какие осложнения могут возникнуть.
Задачей операции является:
- максимальный терапевтический эффект;
- минимальные повреждения тканей при оперативном вмешательстве;
- устранение возможных рецидивов.
Типы операций при маточном варикозе:
- удаление варикозно расширенных вен (флебэктомия). Удаляют мелкие вены при помощи небольших разрезов;
- склеротерапия. Методика основана на вызывании асептического воспаления в просвете вен с последующим склеиванием их внутренних стенок;
- лазерная коагуляция. Суть метода заключается в денатурации белков интимы с последующим развитием соединительной ткани для облитерации вены;
- радиочастотная абляция.
При невозможности провести малоинвазивное вмешательство и при наличии показаний, хирурги могут прибегнуть к удалению матки и яичников с последующей гормональной терапией.
Лазерная коагуляция шейки матки
Медикаментозное лечение
Также проводят медикаментозную терапию, в которую включают прием таких препаратов:
- капсулы Троксерутина;
- Детралекс;
- гепарин-содержащие препараты;
- Кардиомагнил или ацетилсалициловую кислоту;
- венотоники.
Для сбережения здоровья плода лечение женщин в положении проводят без медикаментозных препаратов.
Народное лечение
Народное лечение варикозного расширения вен имеет место только как дополнительная терапия. Приём настоев или трав без рекомендации специалиста может быть опасным для вашего малыша.
Детралекс при варикозе
Вместе с фармакологическими препаратами можно использовать народные вено- и утеротоники:
- отвар из конского каштана;
- настои из одуванчика и чайного гриба;
- чай из шиповника и малины.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики для варикоза матки нет, но можно снизить риск возникновения нежелательного заболевания.
Первое место в профилактике занимают периодические походы к врачу для осмотра половых органов. Особо важно делать проф. осмотры женщинам, которые находятся в зоне риска.
Рекомендации для профилактики варикоза шейки матки и тела матки:
- лёгкие занятия спортом и гимнасткой;
- похудение до возрастных норм;
- отказ от алкоголя и табака;
- избегать стрессовых ситуаций;
- прием утеротоников и венотоников;
- регулярная половая жизнь с проверенным партнером.
Профилактика данного заболевания не сложная и не требует много времени, в отличие от лечения болезни.
Источник
