Короткий стриппинг варикозных вен

Если вы столкнулись с такой проблемой, как варикозное расширение вен, существует много способов решить ее хирургическими методами. Один из них – PIN-стриппинг. Это современный способ удаления определенных участков расширенных варикозно измененных вен большой и малой протяженности, который может выполняться как самостоятельно, так и дополнять другие сосудистые операций – например, флебэктомия (венэктомии) и кроссэктомия.

Короткий стриппинг вен подразумевает частичное удаление поврежденного участка вены, в то время как при длинном PIN-стриппинге удаляется большая часть ствола измененной вены. Благодаря устранению поврежденных участков происходит перераспределение крови по здоровым венам, за счет чего можно добиться нормализации кровотока и избежать рефлюкса при несостоятельности венозных клапанов.

Достоинства ПИН-стриппинга вен нижних конечностей

Преимущества данного метода заключаются в следующем:

• Нет необходимости в общем наркозе, для проведения операции используется местная анестезия.

• Косметический эффект. Единственный рубец, который остается после этой манипуляции – это небольшой (до 7 см) шрам от кроссэктомии. 

ПИН-стриппинг вен: показания

Данная процедура рекомендована к проведению в таких случаях:

• При хронической венозной недостаточности, которая сопровождается чувством тяжести и распирания в ногах.

• При выраженной отечности нижних конечностей и наличия варикозно измененных вен.

• Для профилактики развития осложнений варикозной болезни, таких как трофические язвы, например.

Противопоказания к проведению сафенэктомии

Данное хирургическое вмешательство не проводится, если в зоне выполнения предполагаемого разреза имеются дерматологические воспалительные процессы. Также процедура PIN-стриппинга не выполняется во время беременности и при кормлении ребенка грудью, в случаях нарушенного лимфооттока, при обострении хронических заболеваний, при наличии ишемической болезни сердца в стадии декомпенсации.

Как проводится PIN-стриппинг: процесс операции

Перед выполнением хирургического вмешательства пациент должен пройти дополнительные обследования: дуплексное сканирование сосудов и сдать анализы (общий анализ мочи и крови, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит).

Классический PIN-стриппинг подразумевает выполнение двух разрезов (до 7 см) в паховой области и в районе колена. Через верхний надрез хирург вводит в пораженный сосуд специальный тонкий зонд, доводит его до нижнего разреза и вытягивая вену сверху вниз, собирает тем самым ее в гармошку.

Видео о лечении варикоза

Рекомендации по реабилитации после PIN-стриппинга

Благодаря отсутствию необходимости в выполнении больших разрезов, лечение варикоза с помощью стриппинга обычно происходит без развития осложнений.

Чтобы этого не произошло, следуйте простым советам:

• Во время реабилитационного периода используйте эластичный трикотаж подходящего уровня компрессии.
• Избегайте длительного стояния или сидения.
• Выполняйте посильную физическую нагрузку, но не перегружайте ноги.



• Поддерживайте вес в пределах нормы, так как лишние килограммы создают нагрузку на нижние конечности.
• Чтобы улучшить состояние вен, можно использовать дополнительные средства, помимо рекомендованных вам флебологом. Например, хороший результат дает применение Крема для ног Нормавен®. Это средство помогает избавиться от чувства тяжести и распирания в ногах, способствует уменьшению сосудистого рисунка, судорог и отечности. В состав крема входят натуральные компоненты, среди которых растительные экстракты, витамины, пантенол и ментол.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источники:

1. Малахов Ю. С., Аверьянов Д. А., Иванов А. В. Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции в хирургическом лечении варикозной болезни./ Ангиология и сосуд. хир. 2011. № 4.

2. Lopez A.J. Female pelvic vein embolization: indications, techniques, and outcomes. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2015; 38 (4).

3. Verma S.B. Varicosities of vulva (vulvar varices): a seldom seen entity in dermatologic practice. Int. J. Dermatol. 2012; 51 (1).

4. Paraskevas P. Successful ultrasound-guided foam sclerotherapy for vulval and leg varicosities secondary to ovarian vein reflux: a case study. Phlebology. 2011; 26 (1).

5. Van Cleef J.-F. Treatment of vulvar and perineal varicose veins. Phlebolymphology. 2011; 18 (1).

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Варикозное расширение вен – болезнь, от которой избавиться полностью невозможно. Если оно уже началось, то можно только остановить его развитие, а в большинстве запущенных случаев показано оперативное вмешательство. Его альтернативой может стать стриппинг – это малоинвазивное вмешательство, при котором не придется кардинально резать ткани.

Что собою представляет варикоз

Варикозное расширение вен – сосудистое заболевание. При нем вены теряют свою эластичность, растягиваются и деформируются, кровоток нарушается. Внешне они становятся неровными, бугристыми, хорошо заметны под кожей.

Образуется также сосудистая сеточка, звездочки, небольшие кровоподтеки.

Кроме явного косметического дефекта, варикоз несет в себе множество проблем. Пораженные вены болят, если речь идет о ногах – то они отекают, появляется тяжесть, рези, особенно под конец дня, ночные судороги, застой крови и лимфы.

Нижние конечности – самое популярное место локации для этого заболевания. Но могут быть поражены такие участки как малый таз, внутренние органы, прямая кишка (геморрой), область мошонки у мужчин (варикоцеле).

К нему приводит малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем, лишний вес, гормональные нарушения, ношение слишком тесной обуви и одежды, высоких каблуков. Часто возникает варикоз во время беременности и после родов. Немалую роль в развитии этой патологии играет наследственность и генетическая предрасположенность.

Варикоз опасен тем, что может привести к появлению тромбозов, тромбофлебитов, трофических язв. При отрыве тромба он может попасть в легочную артерию, что приведет к летальному исходу.

Вот почему важно вовремя лечить это заболевание. Способ терапии определяется врачом в зависимости от степени тяжести, места локации и стадии варикоза.

Что такое стриппинг

Лечение варикозного расширения вен на начальных стадиях осуществляется с помощью медикаментов. В тяжелых случаях используются хирургические методы – иссечение, склеивание, стриппинг и другие.

Что такое стриппинг ? Этот метод, так же, как иссечение, направлен на удаление определенного участка вены или целиком. Отличие от обычной операции в том, что способ этот – малоинвазивный. То есть, предполагает минимум хирургического вмешательства в организм. А значит – более безопасен, имеет минимум осложнений и минимальные косметические дефекты после.

Всегда, когда стоит вопрос о проведении операции для удаления варикозной вены, врач отдаст предпочтение малоинвазивному способу, если отсутствуют противопоказания, риски минимальны, а осуществлению метода ничто не препятствует.

Суть метода

Суть метода заключается в том, что вена не вырезается, а вытягивается. Через небольшой прокол в начале пораженного, требующего удаления, участка вены вводится специальная нить из металла или пластика.

Затем вена подрезается в другом месте – там, где оканчивается участок, который нужно удалить. То есть, образуется второй маленький разрез. Затем иссеченный участок вместе с нитью вытягивается наружу с помощью специального зонда.

После проведения операции проколы обрабатываются, заклеиваются пластырем, а на ногу накладывается компрессионный бандаж на срок, устанавливаемый хирургом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Различают три разновидности этой процедуры:

1. Короткий. Суть заключается в удалении одного небольшого пораженного участка.
2. Длинный. К нему относится стриппинг БПВ – это удаление большой подкожной вены на всем ее протяжении.
3. Криостриппинг. Проводится аналогично обычному, только в требующий удаления участок вводится жидкий азот, в результате чего он застывает и легко удаляется, при этом заморозка еще и обезболивает.

Короткий и длинный способы относятся к традиционным, крио – к нетрадиционным разновидностям стриппинга. Какую именно разновидность выбрать – решает врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и ситуации в целом.

Важно! Стриппинг проводится при общем или местном наркозе, поэтому пациент ничего не почувствует.

Преимущества

Главное преимущество стриппинга по сравнению с традиционной операцией заключается в том, что вместо одного большого разреза по длине всей удаляемой вены будут два небольших прокола, шрамы от которых будут минимальными и незаметными.

Кроме того, у него есть и такие преимущества:

• оптимальность для большинства категорий граждан;
• минимум противопоказаний;
• высокая эффективность;
• минимальный риск рецидива;
• быстрое проведение;
• короткий послеоперационный этап.

Такая операция относительно безопасна, проста в проведении и безболезненна для пациента.

Противопоказания

Однако есть у стриппинга и противопоказания. К ним относятся следующие состояния и заболевания:

• некоторые серьезные заболевания внутренних органов;
• нарушения свертываемости крови;
• беременность;
• лимфатический застой в ногах;
• инфекционные кожные заболевания;
• серьезные нарушения артериального кровообращения;
• тромботические осложнения.

Так, например, при некоторых формах тромбозов проведение стриппинга может усугубить ситуацию, привести к большему распространению болезни и скорому рецидиву варикозного расширения.

Важно! Перед тем как принять решение о проведении стриппинга, врач тщательно оценивает состояние больного, просчитывает вероятные риски, проводит возможные диагностические процедуры.

Осложнения

Осложнения в послеоперационный период возникают крайне редко, поэтому стриппинг относится к операциям с минимальным риском. Однако в некоторых случаях, при неправильно проведенной операции или в связи с индивидуальными особенностями организма пациента, они тоже могут быть.

Возможные осложнения:

• рубцевание ткани в месте проколов;
• возвращение варикоза;
• ухудшение проходимости вен;
• кровотечения;
• тромбоз;
• формирование новых варикозно расширенных участков;
• инфекционные осложнения;
• кровоподтеки и гематомы;
• опухание конечности, отечность.

Следует понимать, что даже при правильно проведенной операции и при соблюдении всех рекомендаций врача от рецидива варикозного расширения вен не застрахован никто.

Увы, это та болезнь, избавиться от которой навсегда практически невозможно. Дело в том, что здесь большую роль играет не только образ жизни, но и генетическая предрасположенность. Если она есть, то болезнь рано или поздно вновь даст о себе знать, особенно если имеют место быть прочие факторы риска.

Важно! Минимизировать риск осложнений можно, строго соблюдая все рекомендации врача – в том числе, касательно срока ношения компрессионного белья после операции.

Заключение

Стриппинг при варикозе позволяет избавиться от пораженных вен, не справляющихся со своими обязанностями, с минимальными рисками и последствиями. Поэтому в большинстве случаев такое малоинвазивное вмешательство будет предпочтительней, чем стандартная операция.

Важно также понимать, что сама по себе недееспособная, искаженная вена не выздоровеет, а медикаментозных способов и гимнастики в запущенных случаях уже недостаточно. Поэтому стриппинг (или другой хирургический метод) в таких случаях – единственный способ как-то изменить ситуацию к лучшему.

Варикозная болезнь – распространенное заболевание у людей среднего и пожилого возраста. Наиболее часто оно возникает у представительниц женского пола. При варикозе отмечается снижение эластичности венозной стенки, что приводит к расширению вен и их деформации.

Диагностика не представляет особых сложностей для лечащего врача и заключается в клиническом осмотре пациента с последующим исследованием венозных сосудов ног. Лечение может носить консервативный и хирургический характер. Современным методом терапии является стриппинг. Что это такое? Это малоинвазивный способ лечения варикоза, заключающийся в извлечении пораженного сосуда.

Варикозная болезнь ног

Варикоз нижних конечностей характеризуется появлением на ногах расширенных венозных сосудов с последующей их трансформацией в узлы. Помимо значительного эстетического дефекта, болезнь сопровождается и другими неприятными симптомами: болевым синдромом, трофическими нарушениями, вплоть до появления язв, плохо поддающихся какому-либо лечению.

Основные факторы риска заболевания:

• наследственный компонент, связанный с врожденной дисфункцией венозной стенки;
• беременность;
• ежедневная активность и работа, связанные с длительным вертикальным положением тела;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• травматические повреждения ног и т.д.

Очень часто, у пациента присутствует совокупность факторов, а не конкретно один, что затрудняет процесс диагностики и назначение лечения.

Наиболее эффективный вид терапии при прогрессировании варикоза – хирургическое иссечение пораженного венозного сосуда или склеивание его просвета. Подобные операции позволяют избавиться от вены с застоем крови, направив последнюю в непораженные сосуды.

Общее описание и суть метода

Стриппинг – это метод лечения варикоза, характеризующийся малым объемом хирургического вмешательства и связанный с удалением участка пораженной вены. Подобная процедура позволяет решить несколько проблем:

1. Устранить неприятные симптомы, в том числе трофические нарушения мягких тканей ног.
2. Снизить вероятность рецидива заболевания.

В общем, стриппинг – это малоинвазивное вмешательство, при котором в вену вводится специальная нить из металла или пластика. После этого, пораженный сосуд вытягивается из под кожи вместе с данной нитью, что позволяет обеспечить перераспределение крови по другим венам.

Существует два вида процедуры: традиционная (короткая и длинная разновидность) и криостриппинг. При короткой разновидности, удалению подлежит пораженный участок вены незначительной протяженности. В отличие от этого, длинный стриппинг связан с удалением всей подкожной вены.

При проведении криостриппинга, пораженная часть вены замораживается, что облегчает процесс ее удаления из мягких тканей.

Важно отметить, что любая разновидность процедуры обладает высоким уровнем безопасности и эффективности.

Преимущества процедуры

Стриппинг БПВ (большой подкожный вены) – это современный стандарт оказания хирургической помощи при варикозе.

Метод получил широкое распространение, благодаря определенным преимуществам:

• возможность проведения процедуры у большой категории граждан, в связи с малым количеством противопоказаний;
• хорошая эффективность лечения с низким риском рецидива заболевания;
• малая инвазивность, обеспечивающая быстрое проведение процедуры и короткий послеоперационный период.

Подобное вмешательство должно проводиться только квалифицированным хирургом, с учетом всех имеющихся противопоказаний у пациента.

Когда стриппинг не допустим?

Врачи выделяют ряд состояний, когда удаление вен указанным способом не разрешено:

• декомпенсированные заболевания внутренних органов, способные стать причиной развития тяжелых послеоперационных осложнений;
• больные с нарушением работы свертывающей и противосвертывающей систем крови;
• стриппинг – это метод, противопоказанный в родах и при беременности;
• застой лимфы в нижних конечностях;
• тромботические осложнения.

Проведение операции при данных противопоказаниях может стать причиной резкого прогрессирования варикоза, а также привести к различным осложнениям, вплоть до массивных кровотечений.

Осложнения в послеоперационном периоде

Осложнения после стриппинга возникают очень редко, однако, при нарушении техники удаления венозных сосудов или при индивидуальных особенностях организма, у пациента в послеоперационном периоде могут возникнуть следующие состояния:

• формирование рубцовой ткани в участках разрезов кожи и подкожной клетчатки;
• рецидив заболевания с формированием новых варикозно-расширенных вен;
• тромбоз венозных сосудов;
• кровотечения различной степени тяжести;
• присоединение инфекции при несоблюдении правил асептики и антисептики;
• временная припухлость ноги в результате нарушения оттока венозной крови и лимфы.

Говоря о рисках рецидива заболевания, важно упомянуть, что в связи с тем, что варикозная болезнь носит наследственный характер, вены будут продолжать изменяться и формировать новые узлы, приводя к повторному появлению клинических симптомов.

Важно отметить, что операцию должен проводить квалифицированный хирург, прошедший дополнительную подготовку по данной методике оперативного лечения.

Заключение

Стриппинг – современный малоинвазивный способ лечения варикозной болезни нижних конечностей. Процедура заключается в удалении пораженного венозного сосуда, что позволяет перераспределить кровь в здоровые вены и полностью справиться со всеми клиническими проявлениями заболевания.

Полноценное дооперационное обследование пациента с использованием допплерографии, позволяет выявить измененные вены, определить объем требуемой операции и имеющиеся противопоказания.