Трахеит у ребенка распознать

Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.

Что такое трахеит

Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша. Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.
Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.
По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.

Классификация патологии

Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция. Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной. Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.

Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:

острый – сопровождается лающим резким кашлем;
хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.

Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.
При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.
Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность. Для терапии назначаются антигистаминные препараты.

Симптоматика

При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса. Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются. Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.

Симптомы трахеита у ребенка такие:

при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
повышается температура;
появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
возникает боль в грудной клетке и головная боль.

Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.

Организация лечения

Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:

Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
Организация ежедневной влажной уборки.
Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
Запрещается напрягать голосовые связки – разговаривать, плакать и т.п..

Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.
При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию. При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.

Особенности лечения трахеита у детей

Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:

Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.

Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.

Тактика лечения при разных формах

Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.

Бактериальный

Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша. В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.
При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.

Аллергический

Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой. Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов. Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.

Вирусный

Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:

поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
поддержание чистоты в помещении;
частые проветривания;
купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.

Медикаменты при трахеите

Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель. Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.
Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:

При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.
Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.
Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.

Процедуры ингаляций

Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.

Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.
В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.
Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи. Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

Многие родители, сталкиваясь с проблемой кашля у детей, самостоятельно лечат малыша, полагая, что это простое ОРВИ или простуда. Однако это не так: под такими симптомами может скрываться коварное заболевание — трахеит. Когда у малыша диагностируют данное заболевание, проходит уже много времени, воспаление проникает глубоко в легкие и трудно поддается лечению.

Поэтому если вашего ребенка кашель беспокоит больше недели, надо обращаться к врачу — так удастся решить проблему, пока она не стала серьезной. Быстрая постановка точного диагноза — гарантия скорого выздоровления.

Поговорим о том, как и чем лечить острый трахеит у ребенка, что можно и нельзя делать при данном заболевании, как его распознать.

Характеристика болезни

Под трахеитом понимают воспаление слизистой оболочки трахеи. Это не самостоятельная болезнь: патология обычно является спутником или следствием предшествующих.

Трахеит удетей — это распространенное респираторное заболевание, которое провоцируется вирусными или микробными возбудителями. Различают острую и хроническую форму.

Появление трахеита у детей в раннем возрасте чаще всего связано с бронхитом или ларингитом. Если присутствует ларингит, то врач поставит диагноз — ларинготрахеит. Наиболее часто этой болезни подвержены дети в возрасте 5–7 лет.

Болезнь возникает, как следствие перенесенных инфекций (ОРВИ, грипп, свинка) из-за ослабления организма или при неблагоприятной среде проживания. Слишком сухой или загрязненный воздух, постоянное наличие аллергенов тоже могут вызвать трахеит. Проявляется эта болезнь в виде кашля, но его можно часто перепутать с обычной простудой.

Причины возникновения, чем опасно

Есть два вида причин, вызывающих подобное воспаление — это вирусы и микробы, а также внешние факторы окружающей среды.

К первому виду причин специалисты относят:

аденовирус, грипп, энтеровирус, различные респираторные вирусы;
пневмококки;
возбудители коклюша или кори.

Второй вид причин, по которым может возникать трахеит, включает:

сквозняки и резкие изменения температуры воздуха, воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха;
неблагоприятная окружающая среда, раздражающие слизистую частицы аэрозолей, действие бытовых химикатов, красок и лаков;
попадание в легкие малыша разнообразных аллергенов и возбудителей.

Лечение второго вида трахеита может быть более сложным, так как для успешного избавления от болезни следует устранить вызывающую его причину.

Если вовремя не начать терапию, то острая форма перерастет в хроническую. Наиболее опасен для ребенка аллергический трахеит, вызванный аллергенами — именно он имеет наибольшую вероятность стать хроническим. При аллергической природе болезнь может перерасти в бронхиальную астму. Поэтому кроме посещения врача-педиатра показана консультация аллерголога.

Классификация

Не существует строгих различий или классификаций в протекании трахеита в зависимости от возраста пациента или причины его появления. Для всех случаев и возрастов характерен сильный кашель, повышенная температура, общая вялость. Конечно, отличия все же существуют, но они не столь существенны.

Есть два вида заболевания: острый и хронический. Если в острой стадии у детей запустить лечение трахеита или проводить терапию неправильно, то она перейдет в хроническую форму.

Скарлатина – распространенное заразное заболевание, остро протекающее, чреватое осложнениями со стороны ряда жизненно важных органов и систем. Как лечить скарлатину у ребенка, узнайте из следующей статьи.
Фарингит – инфекционное воспаление слизистой оболочки глотки. Чем опасно заболевание, как правильно его лечить, читайте тут.

Признаки

Самыми частым и главным симптомом при трахеите у детей является кашель. Сначала он сдавленный, тихий, а потом становится более интенсивным. Мокрота не выделяется или ее очень мало. В более старшем возрасте мокроты бывает много.

Еще один признак трахеита — болевые ощущения за грудиной, хрипы при покашливании. В период обострения наблюдается повышение температуры до 39–39,5 градусов.

Среди дополнительных симптомов — общая вялость, ухудшение настроения, снижение аппетита, затрудненное дыхание. Ребенок становится капризным, ухудшается настроение, он отказывается от привычных игр, любимых занятий.

Как распознать

При первых признаках (кашель, высокая температура) следует немедленно обратиться к врачу. Если такой возможности нет, дать жаропонижающее средство и полоскать горло. Полоскания нужно проводить на протяжении 2–3 дней, но после этого визит к врачу обязателен. Помните: запущенная болезнь обязательно станет хронической.

В зависимости от возраста ребенка болезнь может протекать по-разному:

Дети грудного возраста. У самых маленьких детей до 2 лет возникает рвота из-за кашля, так как отхаркивать самостоятельно они еще не умеют. Наблюдается повышенная температура, потеря аппетита.
Дети в возрасте 2–6 лет. У таких малышей при отхаркивании практически не выделяется мокрота, кашель сдавленный, обостряется в ночное время, температура повышена.
У младших школьников происходит интенсивное выделение влаги, поэтому со временем к кашлю добавляется сильная мокрота, температура сильно повышена — до 38,5–39 градусов.
Для школьников старшего возраста характерен тот же влажный кашель, но температура не очень высокая — 37–37,5.

Диагностика

Распознать болезнь самим родителям не очень сложно, но для правильного лечения надо обязательно обращаться к врачу. Он поставит диагноз, назначит терапию.

При осмотре врач послушает легкие: обычно характерные хрипы отсутствуют. Они становятся слышны при покашливании. Также берется общий анализ крови. Дополнительного аппаратного исследования не требуется. Для установления диагноза также помогут показания родителей.

При своевременном обращении к специалисту лечение займет от 7 до 14 дней — все зависит от степени заболевания и ослабленности организма.

Методы и схемы терапии

Как же вылечить трахеит у ребенка? Лечение заболевания самостоятельно недопустимо — оно должно проходить под наблюдением специалиста. Основная цель лечения — устранение причин, вызвавших болезнь. Есть два основных метода лечения — это медикаментозные и народные средства. Дозировку, порядок, длительность лечения определяет врач.

Лекарства при сильном кашле

Определив симптомы трахеита, необходимо назначить правильное лечение. В первую очередь, назначают препараты для разжижения мокроты: АЦЦ, Лазолван, Амбробене.

С антибиотиками спешить не надо: врач назначает их только при гнойном трахеите. Его легко определить по наличию зеленой мокроты и высокой температуры.

При подтверждении вирусной природы назначают Кагоцел, Арбидол или Гриппферон. В качестве разогревающих мазей можно применить «Доктор Мом».

Не стоит забывать о витаминной поддержке организма во время выздоровления. При необходимости врач пропишет иммуностимулирующие средства. При повышенной температуре можно дать любое жаропонижающие средство в детской дозировке.

Народные и аппаратные средства

В помощь медикаментозным средствам можно использовать народные, но они не способны их заменить.

Среди них наиболее известны такие, как горячее питье, чай с медом или малиной, если нет аллергии на эти продукты.

Детям старше 5 лет можно принимать горячие ванны с горчицей.

Для растирания, согревания груди можно наносить тонким слоем гусиный жир.

В сочетании с медикаментозными и народными методами в некоторых случаях врачи используют аппаратное воздействие.

Процедуры физиотерапии, ингаляции с ультразвуком, электрофорез на основе йода и калия дополнят лечение.

Прогноз, меры профилактики

В качестве профилактики заболеваний, приводящих к трахеиту, не допускайте переохлаждения или перегрева. Не запускайте простудные инфекции. Если кто-то из родителей курит, старайтесь избавить малыша от вдыхания дыма, то есть от пассивного курения.

Регулярно проветривайте помещение, где играет и спит малыш. Не злоупотребляйте средствами активной химии — ее пары тоже могут вызвать воспаление трахеи. Если болезнь носит аллергический характер, исключите контакт с аллергенами.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении прогноз положительный.

Если врач поставил диагноз трахеит, не надо поддаваться панике. Вовремя начатое лечение, соблюдение профилактических мер помогут успешно победить болезнь, избежать дальнейших осложнений. Будьте здоровы!

Источник

Кто из родителей не сталкивался с проблемами, вызванными с респираторной инфекцией у ребёнка? Жалобы на кашель являются одной из самых частых причин обращения к детскому врачу. Но этот распространённый симптом может указывать на различные заболевания, в том числе и на воспаление трахеи. Родителям полезно знать, как определить трахеит у детей, симптомы и лечение этого заболевания.

Разберёмся в понятиях

Трахеит у ребёнка – заболевание, которое проявляется в воспалении слизистой оболочки трахеи. Заболевание редко протекает изолированно, в большинстве случаев недуг сочетается с насморком, болью в горле, поражением гортани, бронхов.

Можно заметить, что все инфекционные болезни заканчиваются суффиксом «ит», это указывает на воспалительный процесс. Корень слова означает, где локализована патология, например, ларингит – воспаление larynx, гортани и т.д.

В появлении трахеита отмечается сезонность – болезнь чаще возникает в осенний и весенний периоды. Поражает недуг в большей степени малышей до 3 лет, что связано с незрелостью иммунной системы, неспособной противостоять бактериям и вирусам, а так же с анатомическими особенностями строения воздуховодных путей у малышей.

Трахея является продолжением гортани ребёнка и переходит в бронхи. У детей она имеет воронкообразную форму и состоит из хрящевых полуколец, которые соединяются сзади фиброзной перепонкой (в отличие от более плотной эластической пластины у взрослых). Повышенная мягкость хрящей может приводить к спадению трахеи и гортани и возникновению стридорозного дыхания. Кроме того, воздухоносные пути малышей отличаются узостью и склонностью к развитию отёка слизистой оболочки.

Причины заболевания у детей

Для воспаления слизистой оболочки трахеи существует много причин, главные из которых – воздействие на неё микроорганизмов, физических или химических факторов.

Инфекционные причины

вирусная инфекция.

Главными «виновниками» трахеитов у детей считаются вирусные инфекционные агенты. Эти неклеточные структуры способны проникать в клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Активно размножаясь, вирусы вызывают отёк и воспаление, повышенное образование мокроты. В ответ на это происходит раздражение нервных окончаний и возникновение кашля, как защитного механизма. Среди неклеточных инфекционных агентов трахеит наиболее часто вызывают вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный и аденовирус и другие;

бактерии.

Вторыми по частоте встречаемости являются бактериальные трахеиты, вызванные стафилококком и стрептококком, гемофильной палочкой и другими микроорганизмами. Нередко бактериальные осложнения появляются после перенесённой вирусной инфекции, поскольку вирусы имеют способность снижать иммунитет малыша. Ослабленный организм становится более восприимчивым к условно-патогенным бактериям, появляются обострения хронических заболеваний.

Часто трахеит имеет смешанную, вирусно-бактериальную этиологию. А инфекционный процесс протекает с явлениями ларингита или бронхита;

простейшие.

Эти микроорганизмы занимают нишу между вирусами и бактериями. Они не имеют своей собственной клеточной стенки и способны существовать только внутри клеток хозяина. Среди простейших, вызывающих трахеиты стоит отметить микоплазму и хламидию. На наличие атипичных возбудителей может указывать склонность к хронизации процесса, неэффективность «обычных» методов лечения, антибиотиков, появление воспаления лёгких;

грибы.

Очень редко в педиатрической практике встречаются случаи грибкового поражения трахеи. Воспаление слизистой оболочки, вызванное кандидозом, аспергиллезом, актиномикозом может указывать на серьёзные проблемы с иммунитетом у ребёнка;

детские инфекции.

Некоторые инфекционные заболевания, характерные для детского возраста (корь, дифтерия, скарлатина, коклюш) протекают с явлениями трахеита. Хотя этот симптом не является основным, воспаление слизистой оболочки трахеи нередко наблюдается у малышей.

Неинфекционные причины

несоответствие гигиеническим нормам вдыхаемого ребёнком воздуха.

При вдыхании малышом сухого, горячего или чересчур холодного воздуха возникает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и развитие воспаления. Особенно неблагоприятно на здоровье крохи сказываются воздействия химических веществ – лаков, красок, бытовой химии;

курение родителей, пассивное вдыхание табачного дыма ребёнком;
аллергические причины.

По времени возникновения недуг разделяют на острый трахеит у ребёнка и хронический, каждый из них имеет свои особенные клинические проявления.

Главные симптомы острого трахеита

Общие проявления

Поскольку трахеит в большинстве случаев является следствием вирусной инфекции, проявления недуга сопровождаются признаками интоксикации, слабостью, сонливостью, повышением температуры до 38 – 39⁰C. Малыш отказывается от еды, при обследовании врач замечает увеличенные лимфатические узлы. Очень редко явления трахеита возникают изолированно, обычно заболевание начинается с небольшого насморка, боли и першения в горле, покашливания. Затем на первое место выходит кашель, как главный симптом трахеита.

Неинфекционному трахеиту не присущи явления выраженной интоксикации, значительного повышения температуры. При остром аллергическом трахеите прослеживается связь кашля и контакта с сенсибилизирующим веществом.

Специфический кашель

Сухой, приступообразный кашель становится сильнее и мучает ребёнка в ночное время, когда малыш длительно находится в горизонтальном положении. Нарушение сна только ухудшает общее самочувствие крохи, малыш просыпается слабым, «разбитым».

Особенность кашля при трахеите в его низком тембре, родители нередко описывают этот симптом «как будто в трубу».

В первые дни приступы кашля возникают довольно часто и могут длиться от нескольких минут до часа, иногда изнуряющий кашель заканчивается рвотой. Спровоцировать приступ может резкое изменение температуры воздуха, например, если малыша вывели погулять. Громкий смех, плач, волнения так же могут «запускать» защитный механизм, а психоэмоциональное напряжение, страх препятствуют его затиханию.

В первые дни, мокроты при кашле практически не наблюдается, по истечению 3 – 4 дней, при правильном лечении, приступы кашля тревожат малыша меньше. Рефлекторный акт становится менее мучительным, болезненным, начинает отделяться мокрота.

Появление вязкой, гнойной мокроты говорит о присоединении бактериальной инфекции. Такое состояние требует врачебной консультации и назначения рациональной терапии.

Боль за грудиной

Раздражение слизистой оболочки при кашле приводит к развитию болезненных ощущений по ходу трахеи. Малыш жалуется на боль за грудиной, которая усиливается после приступа кашля. Иногда болезненность возникает и в межлопаточной области.

Явления дыхательной недостаточности

Во время приступа можно заметить активное участие вспомогательной мускулатуры, межрёберных мышц в акте дыхания. Малыш рефлекторно пытается дышать более поверхностно и часто, чтобы не спровоцировать новый приступ кашля.

Сопутствующие симптомы

Воспалительный процесс быстро охватывает дыхательные пути ребёнка, а проявления дыхательной недостаточности при трахеите ухудшают затруднённое носовое дыхание, поражение гортани и бронхов. Чтобы понять, поражение какого из отделов дыхательной системы преобладает у малыша, стоит разобраться в особенностях клинических проявлений.

ларингит.

Воспаление гортани, подсвязочного пространства и голосовых связок при трахеите – очень частое и опасное для детей состояние. Ларинготрахеит отличается выраженным отёком и скоплением экссудата в области голосовых связок.

Осиплость голоса, шумное дыхание, затруднённый вдох, «лающий» кашель – главные признаки воспаление гортани у малыша. Это состояние особенно опасно для детей до 3 лет, поскольку может привести к появлению ложного крупа (сужению и стенозу гортани, с развитием удушья). Заметив опасные симптомы, родители должны немедленно обратиться к врачу, поскольку явления стенозирующего ларинготрахеита усугубляются в ночное время;

бронхит.

При воспалении бронхов симптомы заболевания схожи с проявлениями трахеита, но болезнь протекает с более выраженными явлениями интоксикации. При аускультации врач отмечает наличие множественных сухих или влажных хрипов, мокроты при воспалении бронхов выделяется значительно больше, чем при трахеите. Сочетание воспаления трахеи и бронхов специалисты называют трахеобронхитом;

пневмония.

Характерная для воспаления лёгких клиническая картина помогает легко отличить это серьёзное заболевание. Но иногда, при малосимптомном воспалении, атипичных формах пневмонии, болезнь может протекать длительно и проявляться покашливаниями, напоминающими трахеит.

Особенности хронического воспаления трахеи у малышей

Развитие хронического трахеита происходит при неправильном лечении острого заболевания. Предпосылками к длительному течению болезни служат хронические инфекции у малыша – кариес, гайморит, тонзиллит и другие. Так же недуг может быть вызван длительным контактом с аллергеном.

Типичные клинические проявления заболевания становятся менее выраженными, организм крохи привыкает к постоянному раздражению слизистой оболочки. Ребёнок постоянно покашливает, иногда возникают приступы кашля, першение в горле. Симптомы преобладают в дневное время, так же отмечается повышенная утомляемость и осиплость голоса у малыша.

Особенности кашля зависят от возраста ребёнка. У младенцев до полугода кашлевой рефлекс развит слабо, а непродуктивный кашель часто сочетается с рвотой или срыгиванием. В связи с недостаточным развитием дыхательной мускулатуры ребятам дошкольного возраста трудно справится с отхаркиванием мокроты, поэтому риск осложнений у этой группы высокий. Старшие дети отличаются повышенной секрецией слизи, их кашель носит более продуктивный характер, с большим количеством мокроты.

Диагностика трахеита у детей

опрос.

При разговоре с родителями доктор уточняет, какие симптомы предшествовали появлению кашля у ребёнка, был ли контакт с инфекционным больным. Большое значение в диагностике трахеита имеют физические факторы, которые провоцируют приступ у малыша. Старшие дети могут сами рассказать, какие жалобы они предъявляют;

физикальное обследование.

При осмотре малыша врач обращает внимание на цвет кожных покровов, функцию внешнего дыхания, определяет характер кашля, замечает работу вспомогательной мускулатуры, межрёберных мышц при дыхании. При перкуссии, простукивании лёгких, изменений не окажется.

Во время аускультации с помощью фонендоскопа врач сможет услышать сухие хрипы над областью трахеи. В случае сочетанного воспаление бронхов и трахеи определяются разнообразные сухие и влажные хрипы над всей поверхностью бронхиального дерева;

лабораторные исследования.

Общеклинические анализы могут подтвердить наличие воспаления в организме, помочь определить причину недуга. На вирусную инфекцию у малыша указывает повышенное количество лимфоцитов в клиническом анализе крови. В случае бактериальной этиологии заболевания формула крови смещается «влево» – увеличивается число лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, скорость оседания эритроцитов.

Рост числа эозинофилов может указывать на аллергическую природу заболевания. Подтвердить повышенную чувствительность к некоторым веществам помогут аллергопробы;

бактериологические методы.

Иногда, для уточнения причины заболевания, выявления возбудителя инфекции и назначения рациональной терапии проводится бактериологическое исследование мокроты. Недостатками метода считается трудоёмкость сбора экссудата у детей и продолжительное выполнение анализа. При сопутствующих заболеваниях носоротоглотки проводится исследование мазков из носа и зева;

инструментальное обследование.

Чтобы исключить явления бронхита и пневмонии, малышу проводится рентгенография органов грудной клетки. Визуально оценить степень поражения слизистой оболочки можно с помощью ларинготрахеоскопии и трахеобронхоскопии. При этих методах обследования в дыхательные пути малыша вводится специальный гибкий эндоскоп. Прибор оснащён источником света для хорошего осмотра состояния гортани, трахеи и бронхов изнутри.

Хотя эндоскопические исследования помогают с точностью выявить недуг, применение их у детей ограничено из-за высокой травматичности. Использование методик оправдано лишь в случае подозрения на попадание инородного тела в дыхательные пути, врождённое сужение гортани или наличие свищей;

консультация специалистов.

Для постановки точного диагноза может потребоваться консультация аллерголога, отоларинголога, детского пульмонолога.

Лечение трахеита у ребёнка

Создание оптимальных условий окружающей среды

Многих неприятностей можно избежать, если придерживаться простых правил. Родителям необходимо создать условия, при которых организм малыша сможет быстрее справиться с инфекцией. Обязательно необходимо поддерживать температуру в комнате в пределах 20 °C и влажность воздуха 40 – 60%. Дыхание сухим горячим воздухом неминуемо приводит к пересыханию нежной слизистой оболочки, присоединению бактериальной инфекции и развитию осложнений – ложного крупа, бронхоспазма, пневмонии. По мнению доктора Комаровского, создание комфортной для малыша температуры и влажности – главный способ предотвратить серьёзные последствия заболевания.

Питьевой режим

Не стоит забывать, что вязкость мокроты напрямую зависит от реоргологических свойств крови. Поскольку недуг часто сопровождается повышенной температурой тела, возникают дополнительные потери жидкости. Тёплое, обильное питьё любимого ребёнком напитка, поможет восполнить водный баланс и улучшит отхождение мокроты.

Борьба с кашлем

Трахеит редко протекает изолированно, а характер кашля с течением времени может меняться. Поэтому выбор лекарственного препарата для устранения неприятного симптома должен осуществляться врачом после внимательного осмотра и физикального обследования малыша.

При сухом, навязчивом, мучительном кашле, который нарушает сон и аппетит малыша, врачи рекомендуют использовать сиропы с противокашлевым действием («Гербион сироп подорожника», «Бронхолитин», «Синекод» и другие).

В случае появления кашля с густой, тяжело отхаркиваемой мокроты врачи назначают муколитические средства. Эти вещества способны разжижить густую слизь и облегчить отхождение секрета из организма. К ним относятся лекарства на основе амброксола, гвайфенезина, ацетилцистеина.

Отхаркивающие средства способствуют выведению образовавшейся мокроты за счёт стимуляции работы мускулатуры бронхов и реснитчатого эпителия. Многие растительные препараты относятся к этой группе – корень солодки, экстракт термопсиса, эфирные масла и другие средства.

Существует множество комбинированных препаратов, которые разжижают мокроту и способствуют её выведению. Но использование медикаментов, увеличивающих объём отделяемого, вместе с противокашлевыми средствами опасен, поскольку приводит к развитию серьёзных осложнений. Поэтому выбор медикамента для устранения кашля лучше доверить профессионалу.

Хороший терапевтический эффект даёт применение лекарственных средств в виде ингаляций. Этот метод позволяет «донести» важный медикамент непосредственно в очаг воспаления и уменьшить риск побочных реакций от лечения. При выполнении ингаляций отдаётся преимущество небулайзерной терапии, применению компрессорных и ультразвуковых аппаратов.

Борьба с возбудителем инфекции

Вопрос о необходимости применения противовирусных средств и препаратов, стимулирующих иммунные процессы в организме, остаётся дискуссионным. Нередко для лечения трахеита назначаются интерфероны, комбинированные гомеопатические препараты или вещества с прямым противовирусным действием, но эффективность их часто не доказана.

Противомикробные средства назначаются в случаях появления признаков бактериальной инфекции: наличии густой, гнойной мокроты, ухудшении общего состояния ребёнка, соответствующей картине крови. Применяются антибиотики из разных группы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. Выбор необходимого медикамента производится врачом с уч?