Современные консервативные методы лечения геморроя

Лечение геморроя состоит в комплексном использовании различных методов в зависимости от стадии заболевания, состояния и локализации венозных узлов. При лечении геморроя без операции применяются консервативные способы. Они направлены на нормализацию деятельности пищеварительного тракта, устранение запоров, рассасывание уплотнения, начального узелка. Это осуществляется благодаря употреблению пищевых волокон и адекватного количества жидкости, фармакологических препаратов, физиотерапевтических методов. В запущенных случаях лечат хирургическими методами. Результаты зависят от того, как своевременно и эффективно лечат геморрой.

Лечится ли геморрой полностью и навсегда?

Геморрой — полиэтиологическое заболевание, которое возникает в любом возрасте. Существует много факторов риска, под воздействием которых развивается эта патология. Выявление ее на ранней ступени и своевременная терапия может привести к полному излечению. Чем тяжелее стадия болезни, тем сложнее избавиться от патологии. При развитии осложнений применяются хирургические методы.

Выявление болезни при появлении первых симптомов упростит лечение и не даст возможности еще больше запускать ее дальнейшее развитие. Проблема состоит в отсутствии явных признаков в начале геморроидальной болезни. Она может проявляться небольшим дискомфортом в прямой кишке, зудом или выделением слизи, иногда может появляться ощущение инородного тела в прямой кишке после дефекации. Эти симптомы могут быть проявлениями начальной стадии болезни, когда шишки уже появились.

Избавление от геморроя: эффективные безоперационные методики лечения

Геморрой относится к патологии, появление которой современная медицина может предупредить и вылечить на ранних стадиях амбулаторно. Лечение должно быть комплексным, оно направлено:

• на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения в аноректальной зоне;
• на увеличение двигательной активности, что поддерживает нормальный кровоток на протяжении всего дня;
• на укрепление мышц малого таза и в области кольца ануса путем выполнения специальной гимнастики.

Помимо этого, для улучшения кровообращения и предупреждения прогрессирования и осложнений необходимо правильное питание. Если соблюдать диету, рекомендованную при геморрое, можно обойтись без лекарств.

Консервативная терапия необходима в плане комплексного лечения и на ранней стадии, когда уже возникли изменения, которые проявляются жалобами. В зависимости от количества и состояния узлов назначается несколько групп препаратов с различным механизмом действия. Они прописываются индивидуально после обследования и уточнения диагноза.

Действенные методы и схемы консервативного лечения

Медикаментозное лечение при геморроидальной болезни должно назначаться при первых признаках болезни. Они необходимы для :

• устранения дискомфорта, боли, запора;
• улучшения кровообращения.

Если появился отек и покраснение, необходимо противовоспалительная терапия, которая будет рассасывать патологический очаг.

Такое лечение назначается в зависимости от жалоб пациента и его состояния. На ранних стадиях оно направлено:

• на нормализацию кровообращения;
• на устранение дисфункции кишечника в виде запора или поноса;
• на профилактику осложнений.

В фазе обострения назначается:

• противовоспалительное лечение;
• обезболивающие препараты;
• антикоагулянтная терапия;
• гемостатики.

При болевом симптоме применяются:

• ненаркотические анальгетики;
• местные комбинированные препараты с обезболивающим эффектом.

Для купирования воспаления используются препараты из группы НПВП.

Популярные препараты и средства

Эффективность лечения зависит от раннего назначения фармакотерапии при геморрое или правильно выбранной технологии оперативного вмешательства при его осложнениях. Выбор метода и последствия заживления как у взрослого, так и у ребенка зависят от вида болезни (наружный, внутренний, комбинированный), клиники и степени его тяжести.

Для устранения боли назначаются местные комбинированные препараты, которые подходят в виде кремов, гелей, мазей при наружном, и как суппозитории — при внутреннем геморрое. Это, по отзывам пациентов, наиболее деликатный метод воздействия в тех случаях, когда узлы начинают воспаляться. Может хорошо помогать в сочетании с известными народными способами. Такое лечение может проходить в домашних условиях. Наиболее эффективными в этой группе препаратов являются:

• Релиф Адванс.
• Ультрапрокт.
• Проктозан.

При любой локализации узлов назначаются системные флеботоники, улучшающие венозное кровообращение:

• Детралекс.
• Флебодиа.
• Троксенвазин.
• Троксерутин.
• Гинкор-форте.

НПВС назначаются при воспалительном процессе — они обладают обезболивающим действием, убирают воспаление:

• Индометацин.
• Диклофенак.
• Вольтарен.
• Кетанов.

При появлении кровоточивости необходимы гемостатики:

• Этамзилат.
• Тронексам.

Выбор препаратов индивидуален: врач отдает предпочтение лекарству в зависимости от стадии заболевания, симптоматики, состояния больного.

Как лечить геморрой с помощью диеты?

Для лечения геморроя важную роль играет диетическое питание. Его основой являются пищевые волокна и достаточное количество употребляемой жидкости. Диета разработана с целью нормализации состояния всех органов пищеварения, избавления от запора путем повышения перистальтики кишечника, обеспечения ежедневного стула. В терапии геморроидальной болезни это важно, поскольку запор — одна из причин появления патологических варикозных узлов. Натуживание приводит к расширению в венозных кавернозных сосудах и застойным явлениям в малом тазу. Образование узла объясняется частым напряжением при дефекации. Оно приводит к тому, что ректальная вена начинает вздуваться. При длительном запоре твердый кал повреждает слизистую прямой кишки и образующейся геморройной шишке.

При геморрое назначается диетический стол № 3 по Певзнеру. Источником клетчатки являются овощи, фрукты, ягоды, злаки. Большое количество пищевых волокон содержат пшеничные отруби, семя льна, ламинария (морская капуста). Применяются также семена и шелуха подорожника (Мукофальк, Фитомуцин). Это способствует:

• увеличению общего объема кала благодаря адсорбции жидкости и обволакивающим свойствам клетчатки;
• повышению количества нормальной бактериальной флоры;
• размягчению твердых каловых масс, улучшая их выведение из кишечника;
• стимулированию моторной активности толстой кишки;
• выведению токсинов, шлаков, лишнего холестерина и сахара.

При отсутствии сопутствующих хронических заболеваний, которые могут стать противопоказанием, необходимое увеличить количество ежедневно употребляемой жидкости до 1,5-2 л. Это приводит к уменьшению запора, нормализации функции кишечника.

Еда при геморрое термически обрабатывается: ее отваривают, запекают, готовят на пару. Это способствует улучшению дефекации. Прием пищи должен быть дробным: 3 основных и 2 перекуса, промежутки между ними — не больше 3 часов. Постепенно вырабатывается условный рефлекс на выделение пищеварительного сока. Из-за этого не рекомендуется задерживать очередной прием пищи более чем на 15 минут.

Нельзя запивать еду: это ухудшает ее переваривание из-за разбавления жидкостью желудочного и панкреатического сока. Воду рекомендуется пить за 30 минут до приема пищи, а горячие напитки — через 40-60 минут после него.

Однократный прием пищи не должен превышать 500 г, суточное количество еды — 3 кг. Исключается острое, жирное, жареное, копченое, а также продукты, которые приводят к повышенному газообразованию. Ограничивают сахар и соль.

Стол № 3 составлен с учетом нормализации массы тела. При ожирении лишний жир локализуется в нижней части живота. Это создает дополнительное давление на дистальный отдел кишечника и его венозные сплетения, что усугубляет запор и дальнейшее прогрессирование геморроя. Поэтому при диете № 3 суточный рацион не должен превышать 2200 ккал/сут.

Диета при геморрое сбалансирована по количеству необходимых витаминов, микроэлементов и всех пищевых компонентов, поэтому при необходимости может применяться длительно.

Лечебная физкультура и гимнастика

В комплексное лечение, помимо медикаментозной терапии, диетического питания, соблюдения здорового образа жизни, включается ЛФК. Недостаток движений приводит к запору и замедляет метаболизм. Специальные упражнения улучшают общее состояние, стимулируют работу кишечника. С помощью регулярной гимнастики можно значительно уменьшить или убрать проявления геморроя на ранних стадиях его развития. Она благотворно влияет на состояние мышц кишечника: повышает тонус мышц промежности, брюшины, бедер. Это способствует повышению эластичности стенок венозных сосудов, улучшению кровообращения в ректальной зоне, дает возможность уменьшить количество лекарственных препаратов, избежать хирургического вмешательства.

Приоритет отдается упражнениям, которые выполняются сидя или лежа. Для достижения эффекта лечебная гимнастика должна быть регулярной, а не раз в неделю. Достаточно 10-15 минут зарядки в день. Выполнять упражнения разрешается в период ремиссии. Если появляется болевой симптом, кровотечение или геморроидальный узел начинают выпадать, физкультурой заниматься не рекомендуется.

Эффективными упражнениями при геморрое являются всем известные:

• велосипед;
• ножницы;
• березка;
• мостик;
• ласточка.

Помимо перечисленных, рекомендуются приседания, выпады, махи ногами.

Упражнения подходят и мужчине, и женщине. Некоторые можно выполнять на рабочем месте:

1. В положении сидя, ногами упираться в пол и с силой втягивать анус, напрягая мышцы ягодиц и таза. Выполнять нужно медленно, 15 раз.
2. Упражнение, имитирующее выталкивание постороннего предмета из прямой кишки.

Хороший эффект оказывают легкие пробежки.

Если курс лечебной гимнастики начинается на ранних этапах болезни, когда осложнения еще не развились, удается быстро добиться положительного результата и приостановить дальнейшее прогрессирование патологии.

Профилактика запора

Профилактикой запора является устранение всех причин, которые его вызывают. Это состояние встречается в любом возрасте и на протяжении жизни бывает хотя бы кратковременно практически у всех. Но если своевременно принять меры для избавления от него, запор может пройти бесследно, не причинив сильных неудобств.

Нормой считается опорожнение кишечника без усилий и боли 1-2 раза в день. Даже если дефекация происходит реже — через 2-3 дня, но стул нормальной консистенции, без патологических примесей и сильного натуживания, это считается нормальным процессом. Чтобы он не нарушался, необходимо:

• наладить правильное питание;
• соблюдать режим опорожнения кишечника, не игнорировать позывы на дефекацию;
• бороться с гиподинамией;
• лечить тревожные состояния, депрессию, избегать стрессов;
• отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Правильное питание при геморрое предполагает:

• исключение вредных продуктов;
• добавление в рацион овощей, фруктов, каш из темных злаков, богатых клетчаткой;
• достаточное количество воды в суточном рационе.

Важным для профилактики запоров является соблюдение режима питания и своевременного опорожнения кишечника. Необходимо есть в одно и то же время, аналогично — посещать туалет примерно в одно и то же время. Это задаст определенный ритм деятельности кишечника, выработается условный рефлекс. В течение дня нужно полноценно питаться, не пропускать завтрак и обед. В обед обязательно есть суп или борщ.

При первых симптомах геморроя от него необходимо избавляться как можно быстрее. Нужно, не затягивая, обратиться к проктологу, не занимаясь самолечением. Это является важным пунктом профилактики осложнений геморроя на ранних стадиях можно прекратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Образ жизни

Модификация образа жизни является обязательной в профилактике и лечении геморроя. Необходимо исключить следующие факторы риска:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни (длительное сидение или стояние на ногах);
• поднятие тяжестей;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• стрессы.

К раздражению слизистой пищеварительного тракта, включая кишечник, приводят:

• перекусы на ходу фаст-фудом;
• нерегулярное питание при напряженном образе жизни;
• вредные продукты и блюда (жирное, острое, жареное, копченое).

Нарушается кровоснабжение: острые приправы вызывают прилив крови, сосуды расширяются, при наличии других факторов риска возникает застой крови в венозных сосудах. При постоянном их употреблении развиваются геморроидальные шишки.

Если большую часть времени человек на работе сидит или стоит, происходит расширение и застой в венах малого таза, прямой кишки, в области заднего прохода. Поднятие тяжестей приводит к развитию геморройных узлов, механизм их развития — тот же.

Алкоголь действует как мочегонное средство. Регулярное употребление обезвоживает организм, вызывает запор, который предрасполагает к появлению геморроя. Курение нарушает нормальный состав и циркуляцию крови, что является предрасполагающим фактором к появлению геморроя.

Активный образ жизни с прогулками, умеренными физическими нагрузками стимулирует нарушенный кровоток, укрепляет мышечный тонус, способствует выработке эндорфинов, хорошему настроению, уменьшению стрессов.

Особенности лечения геморроя

Геморроидальная болезнь лечится комбинированными методами. Выбор конкретного способа зависит от многих факторов. Играют роль: тип геморроидальных узлов, их состояние, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, в определенной мере — пол пациента, его возраст.

Наружный и внутренний — отличия методик

Лечение наружных и внутренних геморроидальных узлов имеет некоторые особенности: учитывается локализация шишек, их состояние и клинические проявления. При внешнем геморрое шишки располагаются подкожно вокруг анального отверстия. Внутренние узлы образуются в прямой кишке подслизисто, подвергаются постоянной травматизации калом, поэтому быстро увеличиваются в размерах, могут выпадать и ущемляться.

В лечении наружного геморроя эффективно, помимо таблетированных средств, использование лекарственных препаратов в форме мазей, кремов, примочек, сидячих ванночек. Суппозитории при наличии внешних узлов не подходят. Их применяют при внутренних шишках, которые можно лечить местными средствами в виде свечей. Другие виды медикаментов для локального применения при этом виде патологии используются реже.

Мази и кремы при наличии внутренних узлов применяются в виде тампонов, которые можно приготовить самостоятельно в домашних условиях. При внутреннем геморрое используется консервативное лечение готовыми фармацевтическими препаратами в виде таблеток и капсул. Это возможно на ранних стадиях, когда нет осложнений.

Если без операции обойтись нельзя, выбор за хирургическими методами. Радикальное лечение проводится и при больших наружных узлах, когда они значительно увеличиваются и повреждаются.

Разница в способе лечения геморроя у женщин и мужчин

По статистике мужской геморрой развивается чаще. Это отчасти связано с образом жизни: тяжелый физический труд, вредные привычки. Женщины больше подвержены стрессам из-за лабильной нервной системы. Стресс провоцирует развитие геморроя. При беременности есть определенные ограничения в назначаемых лекарственных препаратах. В связи с этим существует некоторая разница в лечении заболевания у мужчин и женщин. Но по основным пунктам терапия совпадает. Врач назначает необходимые лекарства, учитывая их побочные действия и срок беременности. Например, противопоказаны свечи с экстрактом белладонны.

Состояния, когда без операции не обойтись

Если геморроидальная болезнь затянулась, она может осложниться:

• острым тромбозом узлов;
• выпадением внутренних геморроидальных узлов с их ущемлением, последующим некрозом и возможным развитием сепсиса;
• профузным кровотечением из поврежденных внутренних узлов.

Это неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации и оказания хирургической помощи. В зависимости от поражения и тяжести состояния применяются малоинвазивные хирургические методы или оперативное вмешательство, направленное на удаление узлов — геморроидэктомия.

Способ хирургического воздействия определяется врачом индивидуально в каждом случае. Современные медицинские технологии позволяют безболезненно избавиться от геморроя. Параллельно назначается прием лекарственных препаратов, диета.

Рекомендации врачей для полного излечения от геморроя

Лучшее лечение геморроидальной болезни — своевременное лечение. Большую роль в получении положительного результата имеет ранняя диагностика и выполнение всех рекомендаций специалиста. Необходимо провести коррекцию образа жизни, наладить правильное питание по часам. Важно отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха, избегать стрессов, увеличить двигательную активность. При выполнении всех рекомендаций удастся избежать болезни и ее осложнений