Если не получается вправить геморрой
Появление геморроидальных узлов свидетельствует о запущенном процессе, поскольку на начальной стадии недуга их невозможно увидеть без специального оборудования. Обычно геморрой начинается с дискомфортных ощущений — тяжести и зуда — в районе заднего прохода. Однако на более поздних стадиях наблюдается выпадение геморроидальных узлов, и геморрой не вправляется. Что же делать в такой ситуации?
Причины выпадения
Прежде всего нужно установить факторы, которые приводят к появлению данной проблемы. У большинства людей узлы выпадают при дефиците двигательной активности. Гиподинамия приводит к недостаточной интенсивности кровообращения, особенно в районе заднего прохода.
Клетки прямой кишки испытывают дефицит кислорода и полезных веществ на фоне скопления отходов жизнедеятельности. В результате развивается гипотрофия, которая провоцирует склонность к воспалительным изменениям и ослабление эластичности.
Если при геморрое выпадают узлы, нужно подумать и о своем рационе. Хронические запоры и нарастающее ослабление сфинктера провоцирует венозный застой. Именно поэтому узел может вылезти наружу. Потому так важно придерживаться диеты, которая базируется на большом количестве фруктов, злаков, овощей. Также врачи советуют употреблять достаточное количество жидкости.
Стадии выпадения
Существует несколько этапов выпадения узлов при геморрое, которые сопровождаются характерными проявлениями:
- Узлы выпадают исключительно при сильных нагрузках или во время дефекации. Затем они втягиваются обратно в задний проход без посторонней помощи.
- Процесс выпадения не сопровождается вправлением. Устранить проблему можно только мануальным путем.
- Узлы постоянно находятся снаружи, причем их не удается вправить даже руками.
Самостоятельное вправление геморроидальных узлов
На начальной стадии выпадение, которое возникает после интенсивных нагрузок или дефекации, самостоятельно устраняется. На третьей стадии этого не происходит, что чревато защемлением или повреждением узлов. В такой ситуации можно вправить образование самостоятельно, причем это нужно делать сразу после появления проблемы. Для этого выполняют следующие манипуляции:
- Перед началом процедуры следует обезболить область локализации образования. Для этого стоит применять лед или троксевазиновую мазь.
- Чтобы не допустить инфицирования пораженной области, шишки вправляют исключительно в перчатках.
- Для начала нужно принять коленно-локтевую позу или наклониться, широко расставив ноги. Одной рукой следует отодвинуть ягодицу, после чего средним пальцем медленно втолкнуть шишку в анальное отверстие.
- Палец нужно быстро вынуть и плотно сжать ягодицы, постепенно напрягая мышцы сфинктера. Также для вправления шишек можно воспользоваться ваткой или салфеткой с вазелином.
- Чтобы не допустить выпадения сразу после завершения процедуры, нужно отдохнуть в горизонтальном или сидячем положении. Это рекомендуется делать в течение получаса.
Полезные советы
Чтобы вправление шишек при геморрое прошло успешно, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Процедуру рекомендуется начинать сразу после выпадения.
- Чтобы облегчить процесс, можно воспользоваться салфеткой, смазанной вазелином.
- После окончания процедуры нужно некоторое время избегать двигательной активности.
- Защемленные образования обладают плотной консистенцией, потому могут привести к повреждению слизистой оболочки прямого кишечника. Чтобы предотвратить негативные последствия, обычно используют антибиотики, причем данные препараты нужно вводить внутримышечно.
- При развитии геморроя врачи не советуют поднимать тяжелые предметы. Если сфинктер слишком сильно напрягается, есть риск выдавливания шишки наружу.
Если даже после нескольких вправлений узлы по-прежнему выпадают, следует обратиться к проктологу. В данном случае речь идет о четвертой стадии патологического процесса, которая лечится только хирургическим путем.
В каких случаях обратиться к врачу?
Если вправить шишки не удается или они выпадают снова, рекомендуется обратиться к специалисту. На начальной стадии недуга врачи назначают свечи и мази для пораженной области. Если же наблюдается вторая или третья стадия геморроя, но нет тромбоза, показаны такие методы безоперационной терапии:
- Склеротерапия — в область шишки вводят специальный склерозирующий препарат, который помогает уменьшить ее размер.
- Инфракрасная фотокоагуляция — с помощью инфракрасного излучения выполняют коагуляцию геморроидальных узлов. Благодаря этому удается уменьшить приток крови к пораженной зоне.
- Проксимальное лигирование — под местной анестезией выполняют точечную перевязку артерий, которые снабжают пораженные области кровью.
- Установка латексного кольца — благодаря этому приспособлению удается добиться отмирания воспаленного участка.
Четвертая стадия заболевания лечится исключительно оперативным путем. Чтобы не допустить развития осложнений, к специалисту стоит обращаться на начальной стадии недуга.
Профилактические мероприятия
Чтобы не допустить появления подобных проблем, очень важно вести правильный образ жизни. При наличии постоянных запоров проктологи рекомендуют обрабатывать область заднего прохода вазелином. Благодаря использованию данного вещества удается сделать анус мягче, что облегчит прохождение каловых масс. Чтобы добиться данного эффекта, достаточно обработать ватный тампон вазелином и поместить его в прямую кишку примерно на 1,5 см.
Также специалисты дают такие рекомендации при развитии геморроя:
- не стоит пользоваться жесткой туалетной бумагой или ее аналогами, которые содержат химические компоненты;
- чтобы кишечник работал правильно, нужно употреблять большое количество клетчатки и воды;
- не стоит тужиться во время дефекации, поскольку это провоцирует напряжение анального сфинктера и приводит к наполнению геморроидальных вен кровью;
- на начальной стадии геморроя полезно принимать теплые ванны, они улучшают кровообращение и помогают уменьшить пораженные вены.
Развитие геморроя считается достаточно серьезной проблемой, которая провоцирует неприятные симптомы и может стать причиной отрицательных последствий для здоровья. Если данное заболевание сопровождается выпадением шишек, можно попытаться вправить их самостоятельно. Если же сделать этого не удается, лучше обратиться к врачу.
Понятие геморроя и тактика его лечения — видеоролик
Источник
Когда выпадают геморройные узлы: стадии геморроя
Выпадение геморройных шишек наружу – это достоверный признак прогрессирования заболевания, причем только прямокишечной локализации, поскольку наружный геморрой и так всегда находится снаружи.
Прямокишечный геморрой в процессе своего развития проходит четыре стадии.
Первая стадия заболевания имеет практически незаметное и бессимптомное течение, поэтому пациенты редко обращаются за помощью к специалистам. Ведь мало кто придаёт значение эпизодическому дискомфорту или зуду в заднем проходе.
Вторую стадию геморроидальной болезни уже тяжело не заметить, поскольку каждая дефекация становится болезненной и появляются выделения крови из прямой кишки. Кроме того, во время опорожнения кишечника из анального кольца выпадают узелки, которые по окончанию акта вправляются самостоятельно на свое место.
Больным, которые обратились на начальных стадиях геморроя к врачу-проктологу и соблюдают прописанное им лечение, удаётся остановить прогрессирование болезни. Но многие просто стыдятся идти к доктору или уверены в том, что могут справиться со своей проблемой самостоятельно, поэтому заболевание постепенно переходит в третью стадию.
На третьей стадии симптомы геморроя становятся более интенсивными, а в тяжелых случаях приобретают постоянный характер. Выпадение узлов происходит не только при опорожнении кишечника, но даже при чихании, кашле, глубоком приседании, поднятии тяжестей и т. д.
К сожалению, на этом этапе заболевания внутренние узлы уже не могут самостоятельно вправляться внутрь ректального канала, поэтому, чтобы облегчить своё состояние, больному приходиться делать это вручную.
Выпавшие узлы очень сильно болят, кроме того, если их вовремя не вправить в прямую кишку, возможно развитие таких потенциально опасных для жизни осложнений, как ущемление, тромбирование или некроз геморроя.
Учитывая риск подобных осложнений, каждый пациент должен знать, как вправить геморрой самому или сразу же обращаться к лечащему доктору за помощью.
На четвертой стадии геморроя узлы практически всегда находятся в выпавшем состоянии, поскольку даже после вправления они выпадают при малейшем движении тела.
Почему выпадают геморроидальные узлы?
Как мы уже говорили, выпадение узлов при внутреннем геморрое является основным признаком запущенности заболевания. Причины выпадения узлов можно разделить на две группы – непосредственные причины и факторы-провокаторы. Рассмотрим их.
Причины выпадения геморройных узлов
Выделяют несколько причин, которые приводит к выпадению узлов, а именно:
- дистрофические процессы в мышечных волокнах продольной мышцы прямой кишки, которая в норме удерживает геморроидальные вены внутри заднепроходного канала. В результате таких изменений мышца теряет тонус и не может в полной мере выполнять свою функцию;
- снижение эластичности связочного аппарата прямой кишки;
- снижение тонуса мышц анального кольца;
- отсутствие адекватной антигеморройной терапии на ранних стадиях заболевания или несоблюдение рекомендаций специалиста.
Узлы выпадают наружу не постоянно, а только в период обострения геморроя. После утихания острой симптоматики больной чувствует себя нормально, поскольку у него отсутствуют какие-либо проявления болезни. Но, со временем, периоды ремиссии сокращаются, а обострения становятся более частыми.
Провоцирующие факторы
Факторами-провокаторами выпадения узлов при внутреннем геморрое являются следующие:
- поднятие тяжестей;
- запор;
- понос;
- надсадный кашель;
- интенсивный смех;
- чихание;
- чрезмерная двигательная активность;
- занятия видам спорта, при которых нагрузка перераспределяется на мышцы брюшной полости.
Можно ли вправлять обратно геморрой?
Если говорить о том, нужно ли вправлять геморройные шишки внутрь прямой кишки, то ответ однозначный – обязательно нужно. Как мы уже упоминали, выпавшие узлы, которые вовремя были не вправлены, несут угрозу для жизни пациента из-за риска развития осложнений, среди которых чаще всего встречаются ущемление, тромбоз и омертвение тканей геморройной шишки. Перечисленные состояния не только сопровождаются сильной болью, но и могут привести к инфицированию тканей и сепсису, который в большинстве случаев заканчивается летальным исходом для пациента.
Поэтому, если выпавшие узлы не вправляются самостоятельно внутрь ректального канала, их необходимо вправить вручную, соблюдая определенные правила, о которых мы расскажем далее.
Когда без медицинской помощи не обойтись?
Перед тем, как самостоятельно вправить узел в прямую кишку, необходимо узнать, в каких случаях это нельзя делать самому, а нужно обратиться к врачу-проктологу.
При геморрое выпавший геморроидальный узел не рекомендуется вправлять в следующих ситуациях:
- развитие аноректального тромбоза;
- ущемление геморройных узлов;
- некроз тканей геморройного узла;
- массивное кровотечение из геморроидального узла.
В перечисленных ситуациях нельзя пытаться самостоятельно вправить узлы в ректальный канал, а нужно срочно обратиться за помощью к специалисту врачу-проктологу или вызвать скорую помощь, поскольку большинство этих осложнений требует хирургического вмешательства. (непонятно как определить, что эти состояния развились)
Как правильно вправить геморрой в домашних условиях?
Перед тем, как заправить выпавший узел в прямую кишку, нужно подготовить необходимые принадлежности и провести несложную подготовку рук и заднего прохода.
Подготовка к процедуре
Подготовка к процедуре заключается в следующем:
- вымойте тщательно руки с мылом;
- обмойте кожу заднего прохода и половых органов тёплой водой с хозяйственным мылом или слабым раствором марганцовки;
- снова вымойте руки с мылом и оденьте стерильные латексные перчатки.
Необходимые принадлежности для вправления геморроя
Для данной процедуры вам понадобятся некоторые принадлежности, а именно:
- Вазелин.
- Пузырь со льдом.
- Лоскут мягкой ткани.
- Обезболивающая мазь от геморроя (гепариновая мазь, крем Эмла, мазь Постеризан или Релиф Адванс).
Вправление геморроидальных узлов
Чтобы уменьшить отёк тканей и боль, к выпавшим узлам прикладывают пузырь со льдом, завёрнутый в лоскут ткани, на 5 — 7 минут. Если после этой процедуры боль не уменьшится, может потребоваться применение болеутоляющей антигеморройной мази, которую наносят тонким слоем на шишки и кожу вокруг анального отверстия.
Когда боль будет купирована, нужно занять удобную позу, например, стоя на корточках или стоя на четвереньках. После этого указательный палец правой руки смазывают вазелином. Затем левой рукой раздвигают ягодицы и пальцем правой руки, смазанным вазелином, вправляют узел глубоко в заднепроходной канал.
После процедуры нужно крепко зажать ягодицы и полежать около часа, это поможет избежать повторного выпадения узлов наружу.
Чего нельзя делать при выпадении узлов?
Категорически запрещено вправлять узлы, если присутствуют признаки тромбоза, ущемления или некроза. Как мы уже рассказывали, эти осложнения являются прямыми показаниями к посещению врача-проктолога.
Также нужно понимать, что любыми резкими движениями во время вправления узлов можно повредить ткани, что вызовет кровотечение и воспаление. Поэтому все движения во время данной процедуры должны быть аккуратными и лёгкими и ни в коем случае нельзя пытаться вправить шишки, если они не вправляются.
Как избежать выпадения геморроя?
Эффективным методом профилактики выпадения узлов является занятие гимнастикой, которая направлена на укрепление мышц заднего прохода (мне кажется, лучше написать «мышц тазового дна»). С этой задачей отлично справляются упражнения Кегеля, которые заключаются в ритмичном сокращении мышц анального отверстия, причём подобной гимнастикой можно заниматься, как дома, так на рабочем месте.
Также важно избегать факторов, которые провоцируют выпадение узлов из заднего прохода (борьба с запорами и поносом, лечение кашля, ограничение физических нагрузок, не поднимать тяжёлые предметы и т. д.).
Но, если указанные методы не помогают и выпадение узлов происходит очень часто, тогда необходимо проконсультироваться со специалистом на счёт хирургического вмешательства, которое поможет избавиться от геморроя раз и навсегда.
Источник
