Сложно ли вылечить геморрой

К сожалению, с геморроем и другими проктологическими проблемами сталкиваются и молодые женщины, и зрелые мужчины, и пенсионеры. Для каждого позвонившего на прямую линию у врача-проктолога медицинского центра «Седьмое небо» Владимира АГЕЕВА нашелся совет, как поступать в той или иной ситуации.

ЛИГИРОВАНИЕ — РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМ ПРИ ВНУТРЕННЕМ ГЕМОРРОЕ

— У меня вроде бы геморрой. Хотелось бы узнать, можно ли избавиться от него без операции?

— Да, можно, при своевременном обращении к врачу-проктологу.

— Владимир Петрович, у меня в прошлом году обнаружили внутренний геморрой. Очень болезненный. Как мне можно помочь?

— Вам необходим повторный осмотр и обследование, после чего будет предложен вам безоперационный метод лечения, например латексное лигирование.

— Мне 60 лет. Страдаю от геморроя много лет, но были только внешние узлы. А тут появились и внутренние, началось кровотечение. Я обратилась к врачу. Мне назначили свечи, таблетки. Пью их уже два месяца, но облегчения никакого нет.

— В вашем случае одного медикаментозного лечения недостаточно. Нужны кардинальные меры — безоперационное лечение или даже операция, в зависимости от стадии заболевания.

— А что значит безоперационный метод лечения?

— Этот метод заключается в лигировании геморроидальных узлов (наложение латексных колец на узел специальным аппаратом). Узел отторгается на 3 — 7-е сутки. Рана заживает от одной до двух недель. Безоперационный метод позволяет избежать госпитализации, болезненных ощущений, серьезных ограничений в повседневной жизни. Процесс заживления проходит быстрее.

— Здравствуйте, доктор. Мы никак не можем вылечить геморрой мужу. Что можете посоветовать?

— Ваш муж может пройти обследование для определения стадии геморроя. При 1-й, 2-й и даже начальной 3-й стадии будет предложен безоперационный метод лечения. При выраженной 3-й и 4-й стадиях — только хирургическое лечение в стационаре.

— Здравствуйте, Владимир Петрович. Мне не раз предлагали сделать операцию, но я боюсь ужасно. У меня шишка уже сантиметра полтора. Может, ее можно вылечить без операции?

— Вам на самом деле нужна минимальная операция. Ее можно сделать амбулаторно.

— А может быть, какая-нибудь мазь мне поможет?

— Если шишка эта у вас давно, значит, ее нужно обязательно удалить.

— Пять лет назад у меня нашли полип в прямой кишке.

— Пять лет — это очень большой срок. Полип — это предраковое заболевание, поэтому его надо обязательно еще раз обследовать. И удалять.

— Это сложная операция?

— Всякая операция непростая. Но полип можно удалить амбулаторно. Главное — не тянуть.

— А как скоро произойдет восстановление? Я все время за рулем.

— К работе сможете вернуться сразу же.

— Я читал, что можно попробовать лечить травами — золотым усом, к примеру.

— Поверьте мне, полип надо обязательно удалить. И бояться не стоит.

ПРИ БЕЗОПЕРАЦИОННЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ ПРОЦЕСС ЗАЖИВЛЕНИЯ ПРОТЕКАЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО БЫСТРЕЕ

— Я перенесла операцию в стационаре по поводу удаления геморроидальных узлов два месяца назад. И до сих пор у меня не заживает.

— Проблема в том, что после операции на заднем проходе (где расположен геморрой) меньше 3-х недель никакая рана не заживает. А при безоперационных методах лечения процесс заживления значительно быстрее.

— Мне уже 76 лет. Дважды делали операции — удаляли полипы в прямой кишке и в кишечнике. А теперь у меня проблемы с желудком. Купила свечи от геморроя, но они не помогают.

— Свечи вам не помогут, они не корректируют запоры. Запоры — это проблемы пожилых людей и кишечника.

— Какой же выход?

— Думаю, что слабительное и клизмы. Не бойтесь привыкания.

— У меня трещина в заднем проходе и выпадающий узел. Поможет только операция?

— Оперативный метод для вас будет оптимальным, если ваша трещина носит хронический характер, в случае острой трещины и выпадающем узле вам показаны безоперационные методы лечения.

— А от чего они возникают?

— Это своего рода разрыв слизистой анального канала. Причины? Физическая нагрузка, твердый стул, травмы…

— Можно ли уберечься от трещин?

— Не допускать излишней физической нагрузки, излишнего натуживания, травматизации слизистой.

— Года два я уже страдаю, наверное, от геморроя. К врачу не могу себя заставить пойти. Панически боюсь операции. Можно ли будет обойтись без операции в моем случае?

— Без консультации и осмотра ответить на ваш вопрос было бы неправильно. Могу сказать одно: чем дольше вы будете бояться и откладывать визит к врачу, тем меньше вероятность того, что вам можно будет помочь без операции, госпитализации и боли.

— У меня наружный геморрой, можно ли от него избавиться?

— Да. Вас необходимо осмотреть и, возможно, помочь. Удалить узлы можно современным радиоволновым методом.

— Владимир Петрович, у меня на заднем проходе появилось несколько папиллом и бахромок, можно ли их удалить, не делая операцию, так как я не могу на длительный срок выбиться из рабочего графика?

— Да, используя радиоволновой метод, благодаря которому значительно сокращается процесс реабилитации.

ПОМНИТЕ, ТЕРЯЯ ВРЕМЯ, ВЫ ТЕРЯЕТЕ ШАНС НА БЫСТРЫЙ БЕЗОПЕРАЦИОННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

— У моего сына геморрой. Сильное кровотечение. Взрослый человек, но затащить к врачу его не могу. Может быть, вы посоветуете, что можно делать самим, дома?

— Ничего не могу вам посоветовать, не осмотрев вашего сына, кроме того что категорически запретить заниматься самолечением! Необходимо убедить его как можно быстрее показаться врачу-проктологу, так как кровотечение может быть симптомом более серьезного заболевания чем геморрой. И помните, теряя время, вы теряете шанс на быстрый безоперационный метод лечения.

— У моей невестки после родов появился дискомфорт во время стула, мучают запоры, иногда появляется кровь, слизистые выделения. Что делать?

— Думаю, ей стоит пройти обязательное обследование для уточнения диагноза. Такие симптомы могут быть при геморрое, трещинах папилломах и полипах.

— Что делать, чтобы не заболеть геморроем?

— Реже употреблять спиртные и газированные напитки, острую пищу, поднимать тяжести, своевременно лечить запоры. Самое главное — после 40 лет, один раз в пять лет, консультироваться у врача-проктолога, а при появлении признаков дискомфорта — НЕМЕДЛЕННО.

ВАЖНО!

Теперь существуют методы, позволяющие избавиться от геморроя в амбулаторных условиях малоинвазивными методами: без боли, крови, изнурительного голодания, ненужного стеснения, непосредственно в день обращения. Хотелось бы подчеркнуть, что только первая, вторая и частично третья стадии геморроя успешно лечатся этими методами. Вот почему так важно не затягивать с обращением к врачу. Болезнь развивается достаточно стремительно, при переходе геморроя в четвертую стадию будет необходима уже серьезная операция в стационаре.

БУДЬ В КУРСЕ!

После сорока лет необходимо один раз в 5 лет консультироваться у врача-проктолога.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ!

Термин «геморрой» обозначает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением.

Источник

Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают

4 стадии развития геморроя

.

Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя:

внутренний

,

наружный

и

комбинированный

.

При

внутреннем геморрое

наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для

наружного геморроя

кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой

— это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина

[1]

, трибенозида

[2]

и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»

[3]

или «Левомеколь»

[4]

Простые способы профилактики геморроя:

съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
увеличить ежедневную физическую активность;
регулярно опорожнять кишечник;
избавиться от лишнего веса.

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Источник