Сердечная недостаточность варикозное расширение вен

Варикозные вены — темные, выпуклые, иногда болезненные вены, видимые под кожей — часто являются симптомом венозной недостаточности. Поскольку вены связаны с нашим сердцем, некоторые могут подумать, что существует связь между венозной недостаточностью и заболеваниями сердца. Но существует ли действительно такая связь?

Варикозные вены.

Во-первых, давайте рассмотрим, каким образом происходит варикозное расширение вен. Измененные вены появляются, когда клапаны вен в наших ногах перестают нормально работать. Наши венозные клапаны ответственны за поддержание циркуляции крови по всему телу. Это труднее всего сделать в наших ногах, когда клапаны должны подталкивать кровь вверх против силы земного притяжения. Если эти клапаны «устают» или повреждаются, кровь не проталкивается наверх в должной степени, заполняя вену в нижней конечности, таким образом образуется варикозно расширенная венка.

Сердечная недостаточность варикозное расширение вен

Поврежденные клапаны вен могут привести к большему количеству проблем со здоровьем, независимо от варикозного расширения вен. К ним относятся:

Венозная экзема: зудящие, пузырчатые или корковые пятна, которые образуются на ноге.
Тромбофлебитлебит: воспаленная вена, чаще всего поверхностная вена.
Тромбоз глубоких вен: сгусток крови (тромб), который развивается глубоко в вену и потенциально может попасть в легкие и закупорить жизненно важную легочную артерию.
Синдром тазового венозного полнокровия: болезненное состояние, вызванное развитием варикозных вен в нижней части живота.
Вены «пауки»: они характеризуются тонкими всплесками видимых вен, которые напоминают паутину или ветви деревьев.
Венозные трофические язвы ног: незаживающие раны вследствие нарушения питания тканей нижних конечностей.

Заболевания сердца.

Плохое кровообращение в ногах указывает на плохое здоровье сердца? Краткий ответ: нет, это не так. Варикозные вены образуются из-за ослабленных клапанов вены, которые не имеют никакого отношения к вашему сердечному здоровью. Нет никакой связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца. От чего в большой степени зависит здоровье сердца, так это от состояния наших артерий. Пациенты с заболеванием сердца и/или артерий испытывают другие симптомы, такие как:

Высокое кровяное давление
Стенокардия , сопровождающаяся болью в груди, когда сердце не получает достаточного количества кислорода.
Сердечные приступы, которые возникают, когда сгусток крови блокирует поступление крови к сердцу и может привести к инфаркту миокарда.
Инсульты, которые возникают, когда блокируется артерия питающая мозг.
Хромота, которая сопровождается болью в ногах при ходьбе из-за плохого кровотока в артериях нижних конечностей.
Трофические язвы, в крайних случаях гангрена, при ишемии нижних конечностей (атеросклерозе артерий).

Таким образом, симптомы болезни сердца имеют мало общего с симптомами и причинами венозной недостаточности. Хотя оба типа сосудов – артерии и вены, составляющие нашей кровеносной системы, существуют очень разные состояния здоровья, возникающие при ослаблении артерий или вен.

Варикозное расширение вен и другие формы венозной недостаточности связаны только с состоянием наших вен. На развитие венозной недостаточности может влиять ряд факторов, включая генетику и гормональные изменения, такие например как беременность. Работа, связанная с длительным пребыванием в одном положении – стоя или сидя, отсутствие физических упражнений могут также влиять на ослабление клапанов вен. Но плохое здоровье вен никак не связано с состоянием артерий. Вот такой парадокс.

Несмотря на отсутствие связи между варикозным расширением вен и заболеваниями сердца, варикозное расширение вен должно по-прежнему восприниматься всерьез. Если не лечить этот недуг, то возникнут более серьезные проблемы со здоровьем. Эти проблемы могут варьироваться от болезненных язв до потенциально опасных сгустков крови (тромбов).

К счастью, профилактика и лечение варикозной болезни не является напряженными или трудоемкими, как многие думают, а современные методы лечения являются минимально инвазивными, и пациенты быстро восстанавливаются — могут ходить сразу после процедуры и наслаждаться жизнью без видимых, болезненных вен. Небольшие изменения образа жизни помогут сохранить вены здоровыми. Укрепление мышц в ногах путем 15-30 минутных прогулок или приятные занятия плаванием окажут положительное влияние на здоровье ваших вен. Питье достаточного количества воды (1,5-2 л в день) также немаловажно для состояния здоровья.

Характер отеков ног при ХСН:

Отеки симметричные с обеих сторон;
При надавливании остаются следы от пальца в течение длительного времени;
Отеки могут уменьшаться днем при ходьбе и усиливаются в покое под вечер;
Как правило, никаких болевых ощущений в ногах;
Ноги становятся бледными и синюшными;
Отеки сопровождаются слабостью, одышкой, которая может возникать как при физической активности, так и в покое;

Лечение ХСН проводится под контролем специалиста — либо радикально в виде пересадки донорского сердца, либо консервативно в виде приема лекарственных препаратов (основной упор на мочегонные препараты). Пересадку сердца проводят только молодым пациентам, и то не всем. Пожилым остается только пить лекарства и следить за своим водным балансом (строго контролировать количество выпитой жидкости и выделенной мочи).

2. Отеки при варикозном расширении поверхностных (подкожных) вен ног — возникают из-за нарушения оттока крови по венам вследствие: А — недостаточности клапанного аппарата вен; Б — особенностей индивидуального строения стенки вен; В — длительного частого пребывания на ногах;

Все это со временем приводит к застою крови в венах с последующим выходом жидкой ее части в окружающую соединительную ткань — формируется отек. В данном случае отек также является признаком запущенного заболевания и требует обязательного лечения.

Для отеков при варикозе характерно:

Отеки могут быть односторонними;
Видны варикозные узлы;
Отеки сопровождаются кожным зудом, чувством тяжести и распирания в ногах;
Могут быть судороги в области икроножных мышц по ночам;
Кожа ног подвергается пигментации, могут появиться трофические язвы, дерматиты;

Лечение при наличии отеков — только хирургическое. Проводят либо флебэктомию — механическое удаление вены, либо устраняют сброс крови из глубоких вен (перевязка коммуникантных вен, соединяющих поверхностные вены с глубокими), либо облитерацию варикозно расширенной вены (прошивание, внутрисосудистая электрокоагуляция, лазерокоагуляция, криовоздействие), либо укрепляют вену в области клапана лавсановой спиралью.

На этом все. Спасибо Вам за то, что подписываетесь на мой канал, комментируете и оцениваете мои статьи, делитесь ими с Вашими друзьями. Хорошая статья — для хороших людей. Берегите себя и своих близких!

Источник

Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru
врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru
врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

Общие сведения

Известно, что сила тяжести влияет на кровоток. Сердце играет роль насоса, который обеспечивает постоянную циркуляцию крови. Для кровообращения органов, расположенных выше сердца, сила тяжести оказывает положительное действие. Однако в сосудах нижних конечностей сила тяжести действует против организма. Иногда при недостаточности венозных клапанов или при снижении тонуса вен сила тяжести оказывается достаточной, чтобы препятствовать нормальному кровотоку. При этом кровь застаивается в венах, приводя к тому, что сами венозные сосуды деформируются. Такие вены называются варикозно расширенными. Обычно их можно обнаружить в области икроножных мышц и на задней поверхности коленных суставов. Приблизительно каждый десятый житель планеты страдает от варикозного расширения вен. Как правило, это женщины в возрасте от 30 до 60 лет с врожденным дефектом венозных клапанов. К этому заболеванию приводят также ожирение, плохая осанка, условия, когда человек вынужден длительное время стоять или сидеть, беременность. При каждом из этих состояний оказывается дополнительное давление на вены, и кровоток в нижних конечностях затрудняется.

Причины развития варикозного расширения вен

— отсутствие венозных клапанов, их повреждение или наследственные дефекты, вследствие чего они не способны препятствовать обратному оттоку крови в нижние конечности, который в свою очередь обусловлен действием силы тяжести. Таким образом, вены переполняются кровью и расширяются;
— длительное пребывание в вертикальном положении.
— ожирение;
— повышенное давление, оказываемое на вены нижней половины тела при напряжении мышц во время дефекации, при поднятии тяжестей, беременности.

Cимптомы варикозного расширения

— извитые, темно-синего или багрового цветы вены на ногах;
— неравномерная коричневатая пигментация кожи в области голеней и лодыжек;
— интенсивные боли в ногах;
— эпизодическое возникновение судорог в мышцах нижних конечностей;
— утолщенные вены;
— язвенные дефекты на коже ног или в области суставов.

Осложнения

— экзема;
— кожные язвы;
— тяжелые венозные кровотечения при ранении нижних конечностей;
— тромбофлебит (воспаление определенного участка вены, которое сопровождается формированием тромба).

Что можете сделать Вы

Без лечебных мероприятий варикозное расширение не исчезнет. Однако вы можете самостоятельно облегчить боль и уменьшить дискомфорт следующими способами:

Избегайте длительного неподвижного стояния на одном месте. Без физических упражнений кровь в пораженных сосудах застаивается, давление увеличивается. Все это приводит к накоплению воды в области стоп, лодыжек и нижних частей голеней, что сопровождается нарастанием болевых ощущений.

Не забывайте регулярно двигаться, менять положение тела. При ходьбе сокращаются икроножные мышцы. При этом кровь быстрее оттекает к сердцу и тем самым снижается давление в венах. Кроме того, благодаря физической активности жидкость быстрее поглощается мягкими тканями, а тем самым уменьшаются болевые ощущения.

Носите специальные лечебные колготки или гольфы, таким образом вы препятствуете задержке жидкости в мягких тканях.

Не спите сидя.

Если вам приходится долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе, чтобы поддерживать кровоток. В путешествиях обратите особое внимание на состояние ног. Не сидите долго на одном месте. Каждые 45-60 минут необходимо вставать и разминаться.

Не сидите близко к огню. Неподвижное положение тела в сочетании с высокой температурой окружающей среды, которая способствует расширению вен, приводят вместе к задержке жидкости и чувству дискомфорта в ногах.

Принимайте ванну по вечерам. Если принимать горячую ванну ранним утром, то это приведет к повторному расширению вен и задержке жидкости, и, следовательно, к болевому синдрому.

Страдающим варикозным расширением вен без каких-либо заболеваний сердца можно посоветовать спать в положении, когда стопы лежат выше уровня сердца. Таким образом, осуществляется гравитационный дренаж нижних конечностей. Поднимайте ноги выше уровня сердца 3-4 раза в день на 5-10 мин. Это особенно полезно беременным. Не ешьте много соленой пищи, т.к. в этом случае больше жидкости задерживается в организме.

Что может сделать врач

Врач может прописать вам лекарственные средства, облегчающие состояние или улучшающие тонус вен. Однако при выраженном варикозном расширении требуется склеротерапия или хирургическое вмешательство..

Склеротерапия – это специальные инъекции лекарственными препаратами, действие которых приводит к спаданию и зарастанию расширенных вен, что препятствует обратному оттоку крови.

Хирургическая операция – это удаление варикозно расширенной вены (иссечение вены).

При необходимости врач назначит терапию осложнений.

Источник

По данным ВОЗ, варикоз относится к одному из распространённых заболеваний цивилизации, которым страдают до 40% женщин и приблизительно 30% мужчин.

Однако большинство людей не обращают внимания на его первые симптомы, что может повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем.

Что это за болезнь

Варикоз – это серьёзная патология, проявляющая себя при нарушении функций венозных клапанов. Она может заявить о себе уже после тридцати лет, но чаще ею страдает женский пол.

Перемещение крови по венам в направлении снизу-вверх, совершается благодаря ритмичным сокращениям сердечной мышцы и специальным клапанам в венах.

Спровоцировать всплески венозного давления (его возрастание) может как чрезмерная статическая нагрузка, так и пониженная физическая активность. При этом стенки сосудов утончаются, а сами сосуды от напряжения растягиваются.

В результате зазора, который образуется между клапаном и сосудом, кровь движется в обратном направлении. Следствием этого процесса служит набухание вен, их воспаление, появление на нижних конечностях характерных узелков, напоминающих виноградные гроздья. В тяжёлых случаях образуются язвы и тромбы.

Основные причины заболевания

Наследственный фактор, имеющий определяющее значение в проявлении патологии.
Избыточный вес (и особенно ожирение) увеличивает нагрузку на сосудистую систему.
Деятельность, которой занимается человек (образ жизни) напрямую влияет на состояние его вен. Длительное пребывание, как в стоячем положении, так и в сидячем – является негативным фактором, провоцирующим варикоз.
Постоянному напряжению мышц ног, и как следствие, развитию венозной недостаточности, — способствует ношение тесной обуви и высокие каблуки.
Дисбаланс гормонального фона (у женщин часто при беременности).
Вредные привычки.

Симптомы варикоза, в зависимости от его стадий

— Нулевая: появление тяжести в ногах и их отёчности (особенно к вечеру), которое проходит после ходьбы или сна.

— Первая: появляются незначительные сосудистые «звёздочки» или сеточка. Иногда беспокоят судороги в области икр, которые особенно выражены ночью.

— Вторая: вены увеличены, сильно выделяются на ногах, и на них появляются узелки, которые особенно видны после длительного пребывания в сидячем положении или, наоборот, при активном хождении.

— Третья: усугубляется отёчность ног, которая не проходит к утру.

— Четвёртая: кожа на ногах атрофируется, приобретает тёмный оттенок, развиваются воспаления.

— Пятая: имеют место трофические язвы, которые постепенно заживают.

— Шестая: трофические язвы переходят в запущенную незаживающую форму.

Если не обращать внимания на первые признаки болезни, не принимать никаких мер, а продолжать подвергать себя различным неблагоприятным воздействиям, игнорируя лечение – то можно быстро прийти к конечной стадии, оказавшись на операционном столе.

Что даёт консервативное лечение

Самым распространённым способом борьбы с варикозом считаются таблетки и специальные гели и мази.

Основной их эффект заключается в следующем:

— приостанавливается (или прекращается) воспалительный процесс;
— усиливается кровоток и лимфоотток;
— улучшается работа клапанов;
— за счёт повышения тонуса сосудов, снижаются отёки и боли в ногах.

Многие препараты, включая и гели, имеют в своём составе растительные компоненты, благоприятно влияющие на состояние вен.

Иногда можно использовать специальный венотонизирующий пластырь, который обладает противовоспалительным действием, и помогает снять отёчность в поражённых местах.

Но его нельзя применять при беременности и при наличии открытых ран!

В случае ношения компрессионного белья, лучше отдавать предпочтение чулкам, а не гольфам, так как сжимая ноги, они нарушают нормальный кровоток.

Важно понимать

Никакие препараты не устраняют расширение вен, когда оно уже присутствует. Используемые гели (или мази) не вернут венам их первоначальную форму.

Флеботропные лекарства в виде таблеток или гелей тонизируют венозные стенки, и назначаются для предотвращения развития заболевания.

Поэтому главная цель флеботоников: заставить сосуды сокращаться, чтобы затормозить патологический процесс.

В настоящее время имеется довольно широкий ассортимент препаратов для разных стадий проявления варикоза. Но применять их надо строго по рекомендациям врачей.

Не хирургические методы лечения

Склеротерапия

С помощью этой процедуры можно, как бы, склеить небольшие сосуды. Таким образом, избавляются от «звёздочек». Путём укола (или инъекции) вводят специальное вещество, склеивающее стенки вен между собой.

Впоследствии такая вена формирует тяж, и постепенно рассасывается. Анестезии этот способ не требует, и занимает по времени всего 15-20 минут.

Применение лазера

Эту процедуру ещё называют «лазерной коагуляцией», она предназначена для запаивания более крупных сосудов. Осуществляется под местной анестезией.

В вену вводится световод, который служит пропускником лазерного излучения. Клетки крови нагреваются и заваривают сосуд. Через некоторое время, он также как, и в предыдущей процедуре, рассасывается.

После проведения данных лечебных методов, пациент в течение месяца должен быть осторожным и беречь себя: не поднимать тяжести, не напрягать ноги высокими каблуками (что касается женщин). Носить компрессионное бельё.

Чаще всего эти процедуры проводят в холодное время года.

Методы хирургического вмешательства

Классическая флебэктомия

Это удаление (выдёргивание) поражённых делянок вен с помощью специального металлического зонда. Таким способом устраняют рефлюкс, и соответственно, варикоз.

Радиочастотная процедура

Считается более щадящей по сравнению с флебэктомией, и в настоящее время чаще востребованной. Используется специальный радиочастотный аппарат, который проводит прижигание стенок вен микроволнами.

Каждый из перечисленных методов лечения (или устранения) варикоза обладает своими конкретными противопоказаниями, которые обязательно должны учитываться флебологами или хирургами.

Профилактические меры

Варикоз, как и многие другие заболевания, легче предотвратить, чем лечить. Поэтому необходимо соблюдать ряд мер, предупреждающих его развитие.

Контролируйте свой вес, не допуская переедания. В рацион питания включайте продукты, богатые клетчаткой.
Делайте ежедневные упражнения, разминающие мышцы всего тела, и, обязательно, ног.
Откажитесь от обуви на высоких каблуках (не более 4-6 см). Кроме того, обувь не должна быть тесной.
Не находитесь длительное время под прямыми солнечными лучами.
Практикуйте для ног контрастные холодные обливания.
Не задерживайтесь долго в одном положении (сидячем или стоячем). Меняйте его через каждый час, делая небольшие перерывы.

Если нет такой возможности (например, при перелётах в самолёте) – проводите массаж ног, в частности голеней: лёгкие пощипывания, постукивания и растирания. Это поможет избежать застоя крови, улучшив её циркуляцию.

Не стоит увлекаться сауной и горячей ванной.
Вечером давайте отдых ногам, размещая их на небольшой валик, чтобы они были выше сердца.

Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых имеется генетическая предрасположенность к варикозу.

Уделяйте внимание своим ногам, и это поможет избежать многих осложнений со здоровьем!

Источник