Ребенок контактирует с больным ветрянкой
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Источник
Дарья Паниева, 5 февраля 2020
Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.
Правила карантина
Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.
Длительность меднаблюдения за контактными – 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.
На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:
- прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
- запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
- в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.
Экстренная профилактика
Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.
- Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
- Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
- Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
- Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.
Кто считается контактным?
- Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
- Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок
- Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
- Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
- Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
- Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.
Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2
- Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
- Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
- В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
- Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.
Прививки
Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.
Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.
Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.
Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).
Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.
Для взрослых
Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.
В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.
В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.
Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.
К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.
Дарья Паниева
Врач-инфекционист
Источник
Обновлено: 11 мая, 01:13
Возможно,ветрянка
Сегодня ПОСЛЕ сада,воспитатель сказала о том,что в группе выявлен ребенок,больной ветрянкой.Причем выявлен 30 апреля,нас тогда не было.То есть,с самим ребенком она не контактировала,но вот сегодня могла контактировать с теми,кто уже общался с этим ребенком.в связи с этим вопрос.водить ли ребенка в садик?С одной стороны,она имела все шансы заразиться сегодня.с другой-вдруг пронесло?Говорят,ветрянкой лучше переболеть в детстве.Старший сын ветрянкой не болел,так что у него это «последний шанс» переболеть в детстве))Но я тоже ветрянкой в детстве не болела!Если мы все заразимся,а муж работает-кто…
Читать далее →
Ветрянка — дело семейное
Недавно муж существенно разнообразил наш быт и досуг, проснувшись одним утром с полным набором симптомов ветрянки. Семейный врач диагноз подтвердила и выписала ему конскую дозу ацикловира, жаропонижающего и какие-то таблетки от зуда. Все было бы ничего, особенно учитывая Машину вакцинацию против ветрянки в прошлом, но я же беременна и я не болела/не вакцинировалась от ветрянки 🙂 Далее я поделюсь нашим порядком действий и некоторыми выводами, вдруг кому-то пригодится в аналогичной ситуации.
Читать далее →
Возможно,ветрянка
Сегодня ПОСЛЕ сада,воспитатель сказала о том,что в группе выявлен ребенок,больной ветрянкой.Причем выявлен 30 апреля,нас тогда не было.То есть,с самим ребенком она не контактировала,но вот сегодня могла контактировать с теми,кто уже общался с этим ребенком.в связи с этим вопрос.водить ли ребенка в садик?С одной стороны,она имела все шансы заразиться сегодня.с другой-вдруг пронесло?Говорят,ветрянкой лучше переболеть в детстве.Старший сын ветрянкой не болел,так что у него это «последний шанс» переболеть в детстве))Но я тоже ветрянкой в детстве не болела!Если мы все заразимся,а муж работает-кто…
Читать далее →
Ветрянка — занесенная ветром
Каждому из нас знакомо такое заболевание, как ветрянка. И все мы знаем, что ей чаще всего болеют именно дети. Так получается, что если в школе и в детском саду ею заболевает один ребенок, то вслед за ним в постель ложится 80-90% остальных детей. А все потому, что ветрянка очень заразна…
История болезни
Ветрянка, она же — ветряная оспа, а по-научному — вирус Варицелла-Зостер — это острое инфекционное заболевание, которое относится к группе «детских», так как болеют им, как уже было…
Читать далее →
10 мифов вакцинации (для себя)
Почему для пропаганды прививок используются факты, не подтвержденные никакой проверкой, а утверждения прививочников зачастую не просто нелогичны, но рассчитаны на полную безграмотность родителей? Ну и наконец, почему главная прививочная организация ВОЗ своими руками регулярно публикует данные, которые свидетельствуют о неэффективности такого способа «спасения»? Итак, самые популярные прививочные убеждения среднестатистической современной мамы, на основании которых она и принимает решение прививать ребенка – давайте посмотрим, выдерживают ли они проверку фактами, логикой и просто здравым смыслом…
Читать далее →
Годное антипрививочное.
Обычно публикации на тему прививок, причем с обеих сторон баррикад, грешат излишней эмоциональностью, слишком вольным обращением со статистикой, фактами, логикой и здравым смыслом. А я, как технарь, к тому же с удовольствием посещавший занятия по мат. логике, склонна выбраковывать любой текст, нарушающий её законы.
Потому цикл антипрививочных статей на Уфамаме показался мне особенно ценным, ведь там ничто не противоречит логике, ссылки выглядят достаточно верными, слишком вольного обращения со статистикой на первый взгляд незаметно. С разрешения автора копирую все статьи в…
Читать далее →
Манту
Кожный туберкулиновый тест
Согласно этому заявлению, «несколько недавних исследований заставляют усомниться в чувствительности некоторых скрининг-тестов туберкулеза. Конференция, собранная Бюро по биопрепаратам (Bureau of Biologies), рекомендовала производителям, чтобы каждая серия тестировалась на пятидесяти заведомо позитивных пациентах для гарантии того, что производимая продукция обладает достаточными возможностями определения активного туберкулеза у любого тестируемого.
утащено отсюда
Тем не менее поскольку многие тесты не проводятся двойным слепым рандомизированным методом и включают многие одновременно проводимые кожные пробы (т.е. имеется возможность подавления реакций), то интерпретация их затруднена»….
Читать далее →
5 причин повременить с прививкой
Перед тем, как отправиться на
запланированную прививку, маме стоит обратить внимание на некоторые
противопоказания для вакцинации:1)
Болезнь ребенка. Разрешается делать прививку
только через несколько недель после того, как малыш поправится. А если ребенок
болел тяжено и продолжительно, то перед прививкой необходимо убедиться, что
воспаление прошло полностью, для этого сдают анализы. 2)
Аллергическая реакция. Если у малыша появилась
сыпь на коже, то сперва проводят противоаллергическую терапию и только потом
делают прививку. Кроме того, после
вакцинации также несколько дней дается противоаллергическое средство3) …
Читать далее →
Дюжина ножей в спину вакцинации
https://www.rifinfo.ru/news/29375
Дюжина ножей в спину вакцинации
15:00 14.08.2012 | О ПРИВИВКАХ
Прививать или нет? С этим вопросом сталкивается каждая женщина, которая стала матерью. По законодательству у каждого родителя имеется выбор, ибо этот вид иммунизации является правом, но не обязанностью. Однако на деле получается, что выбор этот эфемерен, потому что скрывается не только важнейшая информация о прививках, но и сам факт их необязательности. Родители подвергаются жесточайшему давлению и запугиванию со стороны системы здравоохранения, администрации садиков и школ, а также бесчисленного количества…
Читать далее →
Про детсад и вирусы…перепост — супер статья
Кое-что об иммунитете
Взгляд педиатра
С точки зрения чисто медицинской отдавать ребенка в детское дошкольное учреждение надо или в 3 месяца (как это происходило 30 лет назад, когда мамы почти сразу выходили на работу), или в 4,5 года. На первый вариант вряд ли кто-нибудь сегодня согласится. Попробую объяснить, почему более поздний возраст мне представляется предпочтительным.
В чем, собственно, главная опасность? В погружении вашего домашнего ребенка в агрессивную вирусно-микробную среду, которая, к тому же, каждые 3-4 недели обновляется. Для того, чтобы…
Читать далее →
10 мифов о вакцинации
Статья так подробно и хорошо написана, не могу не поделиться…
(извините,если было)
Почему для пропаганды прививок используются факты, не подтвержденные никакой проверкой, а утверждения прививочников зачастую не просто нелогичны, но рассчитаны на полную безграмотность родителей?
Ну и наконец, почему главная прививочная организация ВОЗ своими руками регулярно публикует данные, которые свидетельствуют о неэффективности такого способа «спасения»?
Читать далее →
Дюжина ножей в спину вакцинации (для себя)
Почему для пропаганды прививок используются факты, не подтвержденные никакой проверкой, а утверждения прививочников зачастую не просто нелогичны, но рассчитаны на полную безграмотность родителей?
Ну и наконец, почему главная прививочная организация ВОЗ своими руками регулярно публикует данные, которые свидетельствуют о неэффективности такого способа «спасения»?
Итак, самые популярные прививочные убеждения среднестатистической современной мамы, на основании которых она и принимает решение прививать ребенка — давайте посмотрим, выдерживают ли они проверку фактами, логикой и просто здравым смыслом.
1. Прививки спасли человечество от многих страшных…
Читать далее →
Возможно,ветрянка
Сегодня ПОСЛЕ сада,воспитатель сказала о том,что в группе выявлен ребенок,больной ветрянкой.Причем выявлен 30 апреля,нас тогда не было.То есть,с самим ребенком она не контактировала,но вот сегодня могла контактировать с теми,кто уже общался с этим ребенком.в связи с этим вопрос.водить ли ребенка в садик?С одной стороны,она имела все шансы заразиться сегодня.с другой-вдруг пронесло?Говорят,ветрянкой лучше переболеть в детстве.Старший сын ветрянкой не болел,так что у него это «последний шанс» переболеть в детстве))Но я тоже ветрянкой в детстве не болела!Если мы все заразимся,а муж работает-кто…
Читать далее →
Все о ветрянке: как болеть и как лечить
Все о ветрянке: как болеть и как лечить
Ветряная оспа, или ветрянка, как ее называют «в народе», — болезнь особенная. Данный вирус передается воздушно-капельным путем, и для тех, кто ранее ветрянкой не болел, вероятность заразиться ею (при контакте с больным) равна почти 100%.
После болезни в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Возможно, именно поэтому ветрянка редко вызывает серьезное беспокойство у родителей, ведь, как правило, ее воспринимают как неотъемлемый этап детства, который желательно пройти каждому.
С одной стороны, в подобной позиции есть…
Читать далее →
Ветрянка (Ветряная оспа) у ребенка
Ветряная оспа или ветрянка — острое вирусное заболевание. Оно проявляется лихорадкой, умеренной интоксикацией и папуловезикулезной сыпью (мелкие пузырьки с прозрачным содержимым) на коже и слизистых оболочках. Передаётся ветрянка воздушно-капельным путём. Заболеваемость ветряной оспой высокая, возрастает в зимний и весенний период.
Ветряная оспа относится к высококонтагиозным (заразным) заболеваниям. Для заражения достаточно кратковременного отдалённого контакта с больным, иногда бывает достаточно просто пройти мимо зараженного ветрянкой.
Иммунитет вырабатывается стойкий, пожизненный. Повторные заболевания ветрянкой очень редки. Летальность низкая.
Возбудитель ветрянки
Вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster)…
Читать далее →
Ветрянка
Расскажу свой случай, может пригодится тем, кто встретится с этой заразой во время беременности.
.
В четверг утром проводили Макара в лагерь, а в пятницу вечером забрала Лизу из сада с ветрянкой( несколько пупрышек на лице и шее. На утро осыпало всю. Очень сильно лицо, шея, голова и верхняя часть туловища, ниже меньше, но хватает. Первый день или получается, что уже второй, вчера раз было несколько пупрышек, значит первым и будет, самый тяжелый, в обед спала 30 минут всего, потом…
Читать далее →
5 причин отложить прививку
ришло время делать очередную прививку. Однако, прежде чем идти в
поликлинику, обратите внимание на важные моменты. В каких случаях стоит
временно приостановить вакцинацию?
Читать далее →
КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ В ДЕТСКОМ САДУ? и КОНТАКТ С ИНФЕКЦИЕЙ
Источник https://www.bereg.ru/deti/zdor/detsad.shtml
Кое-что об иммунитете
Взгляд педиатра
С точки зрения чисто медицинской отдавать ребенка в детское дошкольное учреждение надо или в 3 месяца (как это происходило 30 лет назад, когда мамы почти сразу выходили на работу), или в 4,5 года. На первый вариант вряд ли кто-нибудь сегодня согласится. Попробую объяснить, почему более поздний возраст мне представляется предпочтительным…
Читать далее →
Источник
