Опасна ли ветрянка при беременности если болел в детстве
Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.
Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.
Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.
Чем опасна ветрянка при беременности?
В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.
Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.
Что делать, если вы заболели ветряной оспой?
Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.
В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.
Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.
В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.
Последствия для ребенка
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.
Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.
В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.
Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:
- Рубцы на коже.
- Проблемы с мышцами и костями.
- Нарушение симметрии скелета.
- Судорожные состояния.
- Катаракта.
- Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
- Задержка роста.
- Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.
Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.
Оцениваем риски
При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.
Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.
Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.
Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.
Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.
Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.
Как лечится ветряная оспа в период беременности?
Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.
Терапия ветрянки у новорожденного ребенка
Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.
Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?
Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.
Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.
Вывод
Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Ветрянка для беременной женщины опасна, поскольку патология обладает высокой степенью заразности. Большинство людей считает, что ветрянка — детская болезнь. В этих словах есть доля правды. Чаще всего ею болеют в детском возрасте. Однако, у взрослого человека есть риск заболеть.
В этом случае заболевание протекает тяжело c возникновением ряда осложнений. Беременные также могут заразиться вирусом ветряной оспы. Для плода наибольшая опасность грозит, если женщина заболела непосредственно перед родами. В остальных случаях риск осложнений минимален, влияния на плод нет.
Прерывание беременности и серьезные вмешательства не требуются. Обычно, для лечения ветрянки используются медикаментозные способы лечения, которые хорошо действуют. Главная проблема ветрянки при беременности — значительное повышение температуры.
Это не только детское заболевание
Страшна ли ветрянка для беременной, если она уже переболела
Раньше считалось, что ветряная оспа может встречаться только один раз в жизни человека. То, есть если женщина болела ей в детском возрасте, потом ей уже ничего не грозит. Однако, в последние годы вирус, вызывающий заболевание, мутировал. Встречаются люди, которые болеют ветрянкой повторно.
Даже переболевшая в детстве женщина находится под угрозой. Важно внимательно следить за здоровьем и, по возможности, исключать контакты с больными людьми.
Человек, который перенес ветряную оспу обладает очень маленьким риском заразиться. Однако, эту возможность нельзя исключать. Также специалисты могут неправильно выставить диагноз в детстве. Схожими симптомами и похожей картиной сыпи также обладает энтеровирусная инфекция.
Часто женщина сама совершает ошибку, думая, что она уже болела ранее. Не следует забывать о заболевании и всегда будьте настороже.
Периоды развития ветрянки
Поставить диагноз ветряной оспы достаточно просто. Заболевание всегда протекает классическим путем и развивается поэтапно. Если первые периоды болезни можно пропустить, то с началом высыпаний все становится понятно.
В течение ветряной оспы, как у детей, так и у взрослых выделяют 4 основных этапа.
- Инкубационный период. Начинается с момента заражения и может длиться от 1 до 3 недель. Отсутствуют какие-либо проявления. Больная не подозревает о наличии болезни. Можно лишь предположить, если предшествовал контакт с инфицированным.
- Продромальный период. Начинается после инкубации и продолжается несколько дней. В детском возрасте проявления этого периода практически незаметны, однако у беременной женщины или у взрослого человека отмечаются выраженные симптомы. В некоторых случаях данный этап отсутствует и начинается сразу третий, который характеризуется высыпаниями.
- Период высыпаний. Называется в виду появления везикул небольшого размера. У взрослых людей высыпания очень обильные.
- Период образования корочек. Совпадает по времени с предыдущим, поскольку на образование корочек требуется 3 дня. В это время может еще продолжаться образование новых элементов сыпи.
Осторожно!
Возможна ситуация, при которой ветряная оспа будет протекать без высыпаний. Атипичная форма протекает с выраженным продромальным периодом и зачастую сопровождается значительным повышением температуры тела.
Симптомы ветрянки у беременной
Проявления заболевания у женщин в положении ничем не отличается от ветрянки у взрослого человека.
Во время ветряной оспы возможно выявление следующих признаков:
- интоксикационный синдром (общая слабость, головные боли);
- повышение температуры тела;
- снижение аппетита;
- появление на теле везикул с прозрачным содержимым.
Первое, что замечает женщина — это поднятие температуры тела. Затем начинается период высыпаний, после чего можно заподозрить ветряную оспу. До этого момента врач и больная могут думать об обычной респираторной инфекции.
При классическом течении ветрянки, никаких трудностей в постановке диагноза нет. Опытный врач может определить эту болезнь даже по фото. Клиническая картина, в зависимости от периода возникновения заболевания, всегда одинаковая.
Доверяйте лечащему доктору
Что делать, если беременная заболела ветрянкой
Первое что стоит сделать — вызвать участкового врача на дом. Желательно не посещать лечебные учреждения во время беременности, поскольку есть риск заразить других людей.
В целом, никаких специфических действий не требуется. Если ветрянка протекает тяжело, отмечается развитие осложнений, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и, при наличии показаний, госпитализироваться в стационар.
Анализ на ветрянку при беременности
Это не обязательное исследование. Зачастую достаточно клинических проявлений, чтобы поставить правильный диагноз. Однако, существует возможность проведения специфического исследования. При сомнениях можно провести анализ на иммуноглобулины М и G к вирусу ветряной оспы.
Данные антитела начинают определяться в организме только на 5 день после начала периода высыпаний. После, IgG к вирусу ветрянки сохраняется у человека пожизненно, поэтому он будет определяться всегда. Вирус ветряной оспы также вызывает еще одно заболевание — опоясывающий лишай, поэтому при прямом контакте с носителем, даже при перенесенной ветрянке, возможно возникновение данной патологии.
Если проводить обследование грудничку, первые 6-7 месяцев, в его крови также будут определяться данные антитела, которые были переданы через плаценту во время беременности.
Как лечить ветрянку
При соблюдении всех рекомендаций специалиста, осложнений возникнуть не должно. Первое что должна помнить каждая беременная — при возникновении проявлений необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту, который сможет подобрать наиболее оптимальную тактику лечения.
Если говорить о медикаментозных средствах, то возможно использование следующих средств:
- противогерпетические средства (Ацикловир);
- иммуноглобулины;
- жаропонижающие средства;
- антигистаминные препараты (Супрастин);
- местные антисептические средства.
Ацикловир применяется часто, однако его эффективность в облегчении проявлений ветряной оспы не имеет доказательной базы. Именно поэтому не все специалисты сейчас прибегают к помощи данного препарата при лечении ветрянки.
При повышении температуры до 38-39 градусов, рекомендуется использовать жаропонижающие средства, чтобы ее сбить. Отлично справляется с температурой при ветряной оспе Парацетамол или же Ибупрофен.
Чтобы снять зуд и предотвратить расчесывание элементов сыпи, рекомендуется использовать Супрастин. Больным ветряной оспой рекомендуется обрабатывать сыпь зеленкой.
На ранних сроках
Наблюдение
Опасность для плода в этот период минимальна и риск вероятных осложнений составляет всего 2%. В первые месяцы, при возникновении ветрянки рекомендуется проводить все лечебные мероприятия, которые назначаются при данном заболевании у обычного взрослого человека.
На поздних сроках
Заболевание не представляет большой опасности для плода и матери, если его своевременно начать лечить. Наибольший риск — если мама заболела в последнюю неделю беременности, непосредственно перед родами. В этом случае плод родится с врожденной ветряной оспой, которая заканчивается летальным исходом в 30% случаев.
Терапия на поздних сроках также не имеет никаких особенностей. Как на 14, так и на 37 неделе заболевание лечится одинаково. Единственное, чем выше срок, тем больше вероятность, что беременную госпитализируют.
Могут быть такие осложнения
Чем опасна ветрянка для беременных
В целом, при ранней диагностике и правильном лечении вреда для матери не возникает.
Однако, при затяжном и тяжелом течении заболевания, грозит развитие ряда осложнений:
- миокардит;
- гломерулонефрит;
- панкреатит;
- энцефалит.
Все эти осложнения возникают, когда беременная заразилась ветряной оспой на фоне другого воспалительного заболевания. Если на фоне ветрянки появляются иные проявления, либо температура сохраняется после уменьшения высыпаний, необходимо немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу, для поиска причин и начала терапевтических мероприятий.
Немедленно обратиться за помощью необходимо, если отмечаются следующие симптомы:
- боль в груди;
- кровотечения из половых путей;
- рвота;
- тяжелое дыхание;
- лихорадка.
При вышеуказанных симптомах, беременной необходима немедленная медицинская помощь. В противном случае могут возникнуть угрожающие жизни осложнения.
Её легко вылечить, без последствий
Последствия для плода
Воздействие минимальное. И наибольший вред наносится в тех случаях, когда беременная заболела непосредственно перед родами.
На фоне ветряной оспы, существует небольшой риск возникновения следующих проблем:
- замирание плода;
- выкидыш;
- недоразвитие нервной системы;
- патологии зрительного анализатора;
- полидактилия.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Риск развития серьезной патологии у ребенка минимален и не превышает 2%, если мама заболела в первом или втором триместрах. В третьем отрезке положения риск выше, однако тоже незначителен. Если беременная заразилась непосредственно перед родами, риск осложнений составляет 30%.
Как обезопасить себя
Специфическая профилактика от ветряной оспы существует давно. У нас эта прививка не является обязательной и проводится исключительно по желанию.
Чтобы защититься от этого заразного заболевания, необходимо соблюдать простые рекомендации, а именно.
- Стараться меньше контактировать с маленькими детьми, особенно с теми, которые обучаются в детском саду или школе. От них есть высокий риск заболеть ветряной оспой, а в инкубационном периоде заболевание не проявляется никак.
- Не посещать места большого скопления людей.
- Не общаться с заболевшими ветрянкой людьми.
Эти простые правила позволят уберечься от этого неприятного заболевания. Если избежать контакта невозможно, к примеру, когда заболел собственный ребенок, необходимо внимательно следить за своим состоянием и при появлении первых симптомов, немедленно обращаться за помощью к врачу.
Прививка от ветрянки беременным
Вакцинация проводится давно во всем мире. На территории России, ее начали использовать лишь в 2008 году. Она не является обязательной и делается исключительно по желанию. Во многих странах эту прививку делают при планировании беременности, если женщина ранее не болела данным заболеванием.
В странах Европы и США эту вакцину делают людям, которые контактировали с заболевшими. Эффект от этой прививки будет только в тех случаях, когда с момента контакта до введения прививки прошло не более 3х суток.
Отзывы гинекологов
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Если будущей маме довелось заболеть ветряной оспой, не стоит сильно переживать. При правильном подходе к лечению это заболевание проходит без особых проблем. Конечно, взрослые болеют хуже, чем дети, но серьезных осложнений быть не должно. Главное — своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Ветрянка — это инфекционное заболевание, которое раньше могло встретиться только один раз в жизни человека. К сожалению, сейчас вирус мутировал, поэтому уже известно много случаев, когда люди болеют ветряной оспой несколько раз в жизни. Поэтому беременным необходимо внимательно следить за своим здоровьем и исключать контакты с больными даже в том случае, если они уже перенесли ветрянку в детстве.
Отзывы женщин
Пикерова Алла.
В прошлом году, когда была беременной, старший сын заболел ветрянкой. В итоге и я заразилась. Сильно испугалась и вызвала врача. Меня успокоили, сказав, что ничего страшного в этом нет. Главное не расчесывать элементы. Температура держалась 3 дня, потом стало намного легче. Никаких последствий не наблюдалось.
Долгополова Анастасия.
Я в детстве болела краснухой, а вот ветрянкой не довелось. Во время этой беременности, дочь принесла домой эту заразу. В итоге и я заболела. В принципе, ничего страшного не случилось. Неделю болела, но никаких серьезных проблем не отмечалось. Подсыпало конечно сильно и температура держалась, но в остальном никаких проблем.
Список литературы:
Баранов А. А. (2010). «Стратегии контроля ветряной оспы в России. Итоги международного совещания экспертного совета по вопросам профилактики ветряной оспы (W.A.V.E.)». «Вопр соврем педиатр».
Шабалов Н. П. (2004). «Неонатология: Учебн. пособие». «МЕДпресс-информ».
Логинова М. С., Брегель Л. В., Галыго М. Л, Киклевич В. Т. (2011). «Внутриутробные инфекции и врожденные пороки сердца». «Инфекционные болезни: приложение 1».
Казанцев, А. П., Матковский В. С. (1985). «Справочник по инфекционным болезням». «Медицина».
В первый раз болеете ветрянкой?
ДаНет
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Зачем сдавать ТТГ при беременности
Почему беременным нельзя стричь и красить волосы
Список анализов при постановке на учет по беременности
Нормы сердцебиения у плода при беременности
Почему чешется живот во время беременности
Сахар в моче у беременной — что это значит
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
