Препараты для размягчения стула при геморрое
Из статьи вы узнаете, может ли появиться задержка дефекации от геморроя, как справиться с запором и размягчить стул. Обзор слабительных средств, особенности питания.
Может ли быть запор от геморроя?
Да. Взаимосвязь между запором и геморроем очевидна: они возникают практически в результате одних и тех же провоцирующих факторов. Это погрешности в питании, питьевом режиме, гиподинамия, стресс, травмы кишечника, аллергия на лекарства и так далее.
Но если запор считается общепринятой причиной возникновения геморроя, то геморрой – только одним из косвенных триггеров задержки стула. Речь идет о психологическом страхе перед опорожнением кишечника на фоне заболеваний прямой кишки с болевым синдромом при продвижении каловых масс наружу. В эту группу причин входит не только геморроидальная болезнь, но и анальные трещины, парапроктит. Болезни уже возникли ранее, не из-за запора, а по иным причинам, но теперь вызывают боль при дефекации, вынуждая пациента искусственно сдерживать опорожнение кишечника.
Какие заболевания могут вызывать запор?
Среди множества патологий, которые приводят к запору можно выделить три основные группы заболеваний, способствующих развитию:
| Группа патологий | Конкретные примеры болезней |
|---|---|
| Обтурация просвета пищеварительной трубки | Заворот кишок, дивертикулез, грыжа, поствоспалительные спайки, каловый завал |
| Воспаление или травма | Перитонит, септицемия, травма головного или спинного мозга, длительный постельный режим |
| Лекарства | Антигистамины, антипсихотики, антидепрессанты, антипаркинсонические средства, спазмолитрующие препараты, лекарства на основе железа, алюминия, кальция, бария, висмута, наркотические болеутоляющие, гипотензивные, системные анестетики |
Как размягчить стул у взрослого при геморрое?
Запор и геморрой способствуют формированию твердых каловых масс, которые опасны травмированием геморроидальных шишек и слизистой пищеварительной трубки, вызывают кровотечения разной степени тяжести с развитием анемии, коллаптоидного состояния. Значит, чтобы избежать таких неприятностей, каловые камни следует размягчать. Общие рекомендации стандартны:
- составить график дефекации и следить за ее регулярностью;
- сбалансировать питание и питьевой режим;
- не пренебрегать опорожнением кишки из-за психологического страха болезненности;
- не засиживаться на унитазе, поскольку это провоцирует боль;
- сидеть на унитазе правильно: во время опорожнения кишечника нельзя напрягать мышцы пресса и терять устойчивость (сидение на корточках);
- осуществлять интимную гигиену заднего прохода после каждого похода в туалет.
Размягчение стула, особенно, во время геморроя – одна из главных проблем. Медикаменты могут помочь в самом начале, но при нормализации работы кишечника, от них лучше отказаться. Для размягчения стула назначаются системные препараты, свечи, микроклизмы, которые по-разному действуют на проблему. Одни размягчают каловые массы, другие улучшают перистальтику кишечника.
Слабительные средства
Действующее вещество: Лактулоза (Lactulose)
В современной проктологии используют несколько типов послабляющих препаратов:
- объемные слабительные – наиболее безопасны, поскольку медленно и мягко очищают кишечник: Псиллиум, кальция поликарбофил, метилцеллюлоза;
- осмотические – содержат полимеры, которые кумулируются в нижних отделах кишечника, повышают осмотическое давление, чем вызывают ток воды в ее просвет, стимулируют перистальтику: полиэтиленгликоль-электролитный раствор;
- секреторные слабительные: Бисакодил, Сенна, крушина, алоэ, ревень, касторовое масло – раздражают слизистую пищеварительного тракта;
- мягчительные слабительные: Докузат, минеральное масло – действуют не сразу, спустя время, размягчая каловые камни, облегчая их вывод наружу естественным путем.
Сегодня проктологи предпочитают всем слабительным Лактулозу, которая не вызывает привыкания и помогает дефекации. Применяют и микроклизмы с гипертоническим раствором.
Читайте также: какие еще слабительные при геморрое могут помочь?
Народные средства
Есть много способов размягчить стул в домашних условиях, но самым эффективным признаны микроклизмы с Анимаксом (продаются готовыми), Норгалаксом, отварами лекарственных трав (ромашки, пустырника, липы и горца птичьего), микроклизмы Огнева (30 мл 3% перекиси, 50 мл 10 % хлористого натрия и 100 мл глицерина), масляные клизмы и свечи с глицеролом (противопоказаны при остром геморрое и опухолях прямой кишки).
Гимнастика при геморрое и запорах
Предлагаем одни из самых эффективных упражнений для решения проблемы запора при геморрое – «ножницы»:
- горизонтальные ножницы ногами: нужно лечь на пол, чуть приподнять обе ноги под углом в 45°, после чего медленно разводить и сводить ноги накрест. Повтор до 50 раз.
- вертикальные ножницы: исходное положение прежнее, ноги двигаются вперёд и назад, сгибаясь в коленях, кратность – 50 раз;
- широкие ножницы: положение лежа на полу, поднять ноги высоко вверх, разводить их в стороны и сводить не менее 25 раз.
Тройка упражнений от доктора Агапкина.
Как питаться при запорах и геморрое
В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (15–20 г/день) для адекватного объема каловых масс. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи как источник волокон, а злаки – как источник отрубей. Рекомендованы свекла, морковь, капуста, спаржа, салат, шпинат, чернослив. Исключить из пищи острые, жирные, соленые продукты, консервы, выпечку. Отказаться от алкоголя, газировки. Правильно рассчитать питьевой рацион (40 мл воды на 1 кг веса). Обязательно следить за регулярностью стула.
Читайте также: диета при геморрое и запоре, трещине
Геморрой и запор после родов: как быть?
Если геморрой после родов не исчез самостоятельно, провоцирует запоры, следует сбалансировать пищевой и питьевой рацион и соблюдать ряд простых правил:
- питание должно быть дробным, небольшими порциями;
- из меню исключаются рис, манка, кизил, хурма, шоколад, кофе, крепкий чай, сдоба, все продукты, которые раздражают слизистую кишечника;
- рекомендованы каши, фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, добавление в пищу отрубей;
- ежедневное питье компота из сухофруктов с черносливом или настой из ягод;
- при необходимости: Лактулоза, Микролакс, свечи с глицерином.
Профилактика
Профилактика запора при геморрое сводится к всестороннему обследованию пациента с целью выявления и лечения первопричины патологии, а также к ведению здорового образа жизни: больше разумной двигательной активности, соблюдение рекомендованной диеты, отказ от вредных привычек.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Январь 18, 2020
Источник
На сегодняшний день более 20% от общей численности населения встречаются с таким неприятным и можно сказать опасным заболеванием, как геморрой. Предшествовать развитию недуга могут самые различные причины, в частности, малоподвижный образ жизни, запоры, диареи, наследственная предрасположенность, неправильный режим и сам рацион питания, вредные привычки. Это далеко не все предрасполагающие к недугу факторы, у каждого человека он может развиться от самых неожиданных причин. Стоит отметить, что подвергаются риску абсолютно все люди, не зависимо от возраста, социального происхождения и половой принадлежности.
Внимание! Довольно часто геморрой сопровождается запорами, что еще больше усложняет ситуацию. Больные должны очень внимательно следить за своим стулом, чтобы не травмировать и так воспаленные геморроидальные узлы. Твердые каловые массы способствуют повреждению узлов, вызывая кровотечения, образуя раны.
Прежде чем рассмотреть один из главных вопросов, как размягчить стул при геморрое, следует особое внимание уделить симптоматике заболевания, чтобы иметь возможность на самой ранней его стадии принять радикальные меры. Известно, что геморрой очень долго может протекать практически бессимптомно, сигнализируя лишь незначительными симптомами, на которые многие даже не обращают внимания. Но если этот момент упустить, то вполне вероятно, что недуг перейдет из острой фазы в хроническую, и тогда бороться с ним придется на протяжении многих лет, добиваясь как можно более длительной ремиссии.
Врач проктолог Лобанов:
Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.
Подробнее>>
Симптоматическая картина при геморрое выглядит следующим образом:
- больной ощущает жжение, резь в области ануса;
- во время дефекации присутствует болевой синдром;
- наличие крови или слизи из области ануса;
- после похода в туалет не чувствуется полное испражнение кишечника;
- довольно часто возникают проблемы с дефекацией из-за образовавшегося запора. Стоит отметить, что запор может, собственно, и стать основной причиной геморроя. Поэтому если таковому есть место, то не стоит ждать усугубления ситуации, а бороться с данной проблемой с момента ее появления.
Какие мероприятия могут помочь размягчить стул
Чтобы знать, как размягчить стул взрослого при геморрое, необходимо ознакомиться со следующими рекомендациями:
- оптимальным вариантом будет составить график похода в туалет. Лучше если это будет происходить утром или вечером. Безусловно, у всех людей различная частота опорожнения кишечника – одни это делают два раза в сутки, другие – один раз в два дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если есть место геморрою, то стоит отнестись к этому вопросу максимально ответственно. Поскольку страх причинить себе боль во время акта дефекации очень многих провоцирует отложить данное мероприятие на длительный срок, что приводит к затвердеванию каловых масс, что еще больше усложняет процесс;
- отвечая на вопрос, как успокоить геморрой, особенно после акта дефекации, следует обратить внимание на свое питание и его режим. В основном проблем заключается в затвердевании каловых масс и следует сделать все необходимое, чтобы было максимально легко и просто сходить в туалет. Для этого необходимо придерживаться диеты и полностью исключить из своего рациона продукты с закрепляющими свойствами. А, наоборот, употреблять как можно больше сырых овощей, фруктов, больше воды;
- не стоит пренебрегать позывами к дефекации из-за страха боли. Лучше сделать это через не могу, чтобы еще больше не усугублять ситуацию и не приводить к застою каловых масс;
- не следует засиживаться на унитазе, поскольку это является одной из причин появления болевого синдрома. Если сходить в туалет не удалось, то не стоит сидеть на унитазе час. Во время длительного сидения кровь приливает в область малого таза, что провоцирует застой и запор. Уберите из туалета все отвлекающие вещи – журналы, газеты, телефоны и так далее;
- сидеть на унитазе также нужно правильно. Специалисты утверждают, что во время дефекации нельзя напрягать мышцы пресса и находиться в неустойчивой позе. В частности, на корточках. Больной должен сидеть, как положено на унитазе опираясь стопами об пол;
- наверняка, многие задаются вопросом, что делать, когда геморрой сильно болит? В первую очередь, необходимо соблюдать гигиену. После акта дефекации не использовать бумагу, а лучше подмыться теплой водой. Рекомендуются водные процедуры заднего прохода после каждого похода в туалет.
Размягчение стула, особенно, во время геморроя является одной из главных проблем пациентов. Безусловно, врачи могут рекомендовать некоторые медицинские препараты, но стоит отметить, что не стоит ими злоупотреблять, поскольку кишечник должен сам работать и при улучшении стула стоит отказаться от принятия медикаментов. Как правило, для размягчения стула врачи назначают различные свечи, микроклизмы, таблетки, капли и так далее. Все они по-разному воздействуют на проблему. К примеру, одни размягчают каловые массы, другие улучшают перистальтику кишечника. Сегодня отличным средством для размягчения каловых масс является Лактулоза, она не вызывает привыкания организма и помогает ходить свободно в туалет, избегая застоя каловых масс в кишечнике. Если сходить в туалет не удается уже несколько дней, то можно использовать микроклизму, которая даст результат уже в течение 5-10 минут. Отдельного внимания заслуживают глицериновые свечи, которые разрешается использовать при запорах, в том числе, во время геморроя. Минут за 20 до акта дефекации стоит вставить свечу в прямую кишку и больной сможет сходить в туалет «по большому».
Задаваясь вопросом, как избавиться от боли при геморрое, необходимо особое внимание уделять питанию, систематичному опорожнению кишечника, гигиене заднего прохода. Старайтесь вести правильный и подвижный образ жизни, употреблять в еду растительную пищу и исключить из рациона соленую, жирную, жареную, острую пищу. А также продукты питания, обладающие закрепляющим эффектом.
Врач проктолог Колесова:
Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …
Подробнее>>
Источник
Слабительные при геморрое пить можно и нужно, потому что мягкий стул – залог отсутствия заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушения целостности прямой кишки. При геморрое важно не допускать раздражения анального отверстия и избегать появления трещин, поэтому необходимо предотвращать запоры всеми возможными способами.
Почему важно избегать запоров при геморрое
Геморроем называется сосудистое заболевание, при котором возникает варикозное расширение вен прямой кишки. При этом там появляются геморроидальные узлы, в которых застаивается кровь. Запора, поноса и длительного сидения важно избегать, чтобы кровь циркулировала.
Кроме того, при запорах могут возникать повреждения узлов или кишки (появляются трещины), которые кровоточат, болят и провоцируют воспалительный процесс.
Методы борьбы
Для лечения запоров используются следующие методы:
- Применение лекарственных препаратов: таблеток, капель, ректальных свечей.
- Народная медицина – лекарства, приготовленные в домашних условиях, на основе трав, оказывающих слабительное действие.
Важно! В любом случае перед лечением, чтобы не навредить организму, необходима консультация специалиста.
Можно ли пить слабительные
Запор и геморрой тесно связаны друг с другом. Здесь может быть два варианта:
- Запор возникает после геморроя. Чаще всего в этом случае на первый план выступает психологический фактор. Из-за геморроя возникают сильная боль и кровотечение, поэтому на подсознательном уровне организм не может полноценно опорожниться. В результате каловые массы прессуются и обезвоживаются, за счет чего возникает запор.
- Геморрой появляется после запора. При уплотнении каловых масс нужно приложить немалые усилия, чтобы совершить акт дефекации. Сбитый кал может травмировать стенки прямой кишки и сфинктер, из-за чего нарушается кровообращение и возникает геморрой.
В обоих случаях нужно принимать слабительные препараты для облегчения стула, чтобы не усугублять ситуацию.
Классификация
Слабительные средства при геморрое делятся на несколько категорий:
- обволакивают и смягчают кал (глицериновые свечи, касторовое, подсолнечное, льняное масла);
- раздражают толстый кишечник («Регулакс», препараты на основе сенны);
- лекарства на основе пектина, которые увеличивают объем кала и провоцируют дефекацию («Метамуцил»);
- солевые средства, которые препятствуют всасыванию воды («Лавакол», «Фортранс»).
Самые эффективные слабительные при геморрое
Современная фармакология представляет множество препаратов слабительного действия. Все они основаны на разных компонентах, имеют различный механизм действия, но оказывают аналогичный эффект.
Свечи с глицерином
Глицериновые свечи – самое популярное слабительное средство, которое можно использовать взрослым и детям с самого рождения. Основной активный компонент – глицерол – оказывает разжижающее действие на каловые массы.
Назначается препарат для лечения и профилактики запоров. При геморрое его можно использовать только по назначению врача и в случае, когда предполагаемая польза превышает возможные риски. В инструкции указано, что при этом заболевании применять суппозитории нужно крайне осторожно, чтобы не повредить воспаленную прямую кишку.
Назначается при геморрое по одному суппозиторию в день (время суток и прием пищи не имеют значения). Дозировка может корректироваться в соответствии с особенностями организма пациента.
«Форлакс»
Лекарственный препарат относится к фармакологической группе слабительных средств. Активный компонент состава – макрогол – удерживает молекулы воды, за счет чего разжижает кал и способствует акту дефекации. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для перорального приема.
Назначается по одному пакетику два раза в день взрослым и один раз – детям от восьми лет. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов состава и непроходимости кишечника.
«Дюфалак»
Препарат слабительного действия на основе лактулозы. Это дисахарид, оказывающий слабительное и гипоазотемическое действие. Назначается при запорах, во время геморроя для смягчения стула перед оперативным вмешательством и после него.
Перед использованием необходимо ознакомиться с противопоказаниями:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- непереносимость фруктозы, галактозы;
- ректальные кровотечения (кроме геморроя).
Выпускается «Дюфалак» в форме сиропа и назначается взрослым по 15-45 мл утром, детям – по 5-15 мл. Точная дозировка определяется в индивидуальном порядке.
«Бисакодил»
Слабительное средство выпускается в форме таблеток и суппозиториев. Основной компонент – бисакодил – вещество, раздражающее рецепторы слизистой толстой кишки. В результате приема стимулирует разжижение каловых масс.
Запрещено использовать таблетки при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В качестве побочных реакций могут возникать тошнота и вздутие. Симптомы не требуют специального лечения после отмены препарата, они пройдут самостоятельно.
Схема лечения:
- внутрь: взрослым – по 5-15 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг. Частота приема – один раз на ночь или утром за 30 минут до еды;
- ректально: взрослым – 10-20 мг, детям 8-14 лет – по 10 мг, 2-7 лет – по 5 мг.
«Гутталакс»
При геморрое и трещинах прямой кишки можно использовать медицинский препарат «Гутталакс». Действующее вещество – натрия пикосульфат – оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению в нем воды и электролитов. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Препарат принимают внутрь, запивая водой. При этом для получения слабительного эффекта утром следует принять его накануне на ночь.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 1-2 таблетки или 10-20 капель (5-10 мг) в сутки. Детям 4-10 лет – по 1/2-1 таблетке или 5-10 капель (2,5-5 мг) в день. Детям до 4 лет рекомендуется назначать препарат в виде капель: 0,25 мг на 1 кг массы тела в сутки (одна капля препарата на 2 кг массы тела).
«Микролакс»
Это слабительное средство быстрого действия. Эффект достигается в течение 10 минут после применения. Препарат размягчает каловые массы и раздражает слизистую кишечника, стимулируя его сократительные функции. Выпускается «Микролакс» в форме мини-клизмы (раствор для ректального применения). Основные вещества в составе – натрия цитрат и раствор сорбита.
Применять его следует через три часа после еды. Носик тюбика аккуратно вводится в анальное отверстие, выдавливается все содержимое. При обострении геморроя процедуру проводить нужно осторожно, чтобы не повредить узлы. Можно использовать детям с рождения, беременным и кормящим женщинам.
«Сенаде»
Относится к фармакологической группе слабительных препаратов растительного происхождения. Основной компонент состава – экстракт листьев сенны. Это растение оказывает раздражающее действие на кишечник, за счет чего провоцирует дефекацию.
«Сенаде» назначается при запорах любого происхождения. Препарат принимают внутрь, как правило, раз в сутки вечером перед сном. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по одной таблетке, при отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 2-3 таблеток. Детям 6-12 лет – по 1/2 таблетки, при необходимости увеличивают дозу до 1-2 таблеток.
Противопоказания:
- спастический запор;
- заболевания пищеварительного тракта воспалительного характера;
- цистит;
- ректальные кровотечения, кроме геморроя.
Важно! Нельзя нарушать дозировку, назначенную врачом, чтобы не спровоцировать диарею и обезвоживание.
«Нормазе»
Препарат выпускается в форме сиропа. Активное вещество – лактулоза. Она раздражает толстый кишечник и вызывает выход кала. Назначается при геморрое, запорах, перед оперативным вмешательством, после родов для облегчения стула. Дозировка определяется индивидуально и составляет от 10 до 40 мл.
В случае крайней необходимости назначают беременным и женщинам в период грудного вскармливания, если нет противопоказаний. При сахарном диабете можно использовать только под наблюдением врача.
Народные средства
Слабительное после операции при геморрое можно использовать медикаментозное или народное, то есть средство с натуральным составом растительного или животного происхождения, которое разжижает стул.
Таким свойством обладают некоторые продукты:
- лавровый лист: заваривают настой и пьют три раза в день по 100 мл;
- лист сенны: заваривают кипятком и принимают по утрам по 200 мл при геморрое, чтобы не было запора;
- кефир обладает слабительным эффектом, поэтому при запорах его рекомендуется пить на ночь;
- касторовое масло (пьют по 1-3 ст. ложки).
Возможные побочные эффекты
Каждый препарат имеет ряд побочных эффектов, таких как:
- тошнота, изжога, рвота;
- диарея, недержание стула;
- внутренние кровотечения;
- обезвоживание;
- повышение или понижение артериального давления.
Важно! При появлении описанных симптомов нужно прекратить прием препарата и обратиться за врачебной помощью.
Что нельзя применять при геморрое
При геморрое можно использовать не все свечи: существуют ректальные суппозитории раздражающего действия, которые ускоряют кровообращение, что при обострении заболевания опасно из-за риска кровотечения.
Также при этой болезни запрещены следующие препараты:
- «Энема» (одноразовая клизма) – средство противопоказано при анальных трещинах и обострении геморроя;
- «Нормакол»;
- «Флит Реди-ту-юз» – препарат в форме клизмы на основе дигидрата фосфата.
Противопоказания
Основное противопоказание, которое распространяется на все лекарства, – индивидуальная непереносимость. Чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции, начинать применение препаратов нужно с минимальной дозы.
Диета при запорах
В период обострения геморроя питаться нужно так, чтобы не провоцировать скрепление кала и запор. При составлении рациона нужно ориентироваться на продукты, которые хорошо усваиваются и усиливают двигательную функцию кишечника:
- Овощные супы. В них можно добавлять гречневую или перловую крупу, варить свекольники.
- Мясные блюда из курицы или индейки. Мясо можно отваривать или есть в виде котлет и запеканок.
- Рыба с меньшей жирностью: судак, треска, щука, минтай. Она может быть запеченной, заливной, на пару или в виде изделий из рыбного фарша.
- Овощи. Как минимум один раз в день в меню должен быть салат из сырых овощей с растительным маслом. На обед и ужин можно готовить тушеные, отварные или запеченные. Слабительным действием обладают тыква, свекла, морковь, цветная капуста.
- Фрукты и сухофрукты: спелые яблоки, сливы и абрикосы.
- Каши. Их можно готовить на воде или молоке с небольшим кусочком сливочного масла. Эффективны при запорах гречневая, перловая, ячневая и овсяная. От рисовой и манной лучше отказаться.
Запрещаются при запорах и геморрое:
- алкогольные напитки;
- жирные мясные, рыбные и молочные блюда;
- консервированные, маринованные и копченые продукты;
- жареные и острые блюда;
- соусы и приправы: кетчуп, горчица, майонез, перец, хрен;
- хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
- айва, черника, хурма;
- желе, муссы и кисели;
- шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
- редька, лук, чеснок, редис.
Важно! При запорах питаться нужно дробно, то есть употреблять пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.
Заключение
Геморрой – распространенная проблема, от которой страдает примерно половина населения. Какие слабительные можно принимать при запорах, возникших на фоне заболевания, – порекомендует специалист, исходя из стадии болезни и индивидуальных особенностей организма пациента.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
