Препараты дл¤ лечени¤ трахеита у взрослых
Причин развития трахеита достаточно много. Для определения тактики лечения определение причины и оценка тяжести болезни являются основными составляющими. Если трахеит обусловлен аллергической реакцией, существует риск появления бронхоспазма. Без лечения они перерастают в бронхиальную астму. Когда воспаляется трахея, воспаление и инфекция могут распространяться по всему дыхательному тракту.
В зависимости от типа инфекции, врачи выбирают противовирусные или антибактериальные средства. Заподозрить вирусное заражение можно на основании таких симптомов, как:
- ломота в теле;
- слезотечение, светобоязнь;
- головная боль;
- першение в горле;
- субфебрильная гипертермия или фебрильная лихорадка, которая держится максимум 2-3 дня;
- кашель со слизистой мокротой.
Что касается бактериального воспаления, при трахеите у взрослых наблюдается:
- фебрильная гипертермия, которая без антибактериальных средств не снижается;
- мокрота при кашле с гнойным компонентом;
- боль за грудиной;
- более выраженный синдром интоксикации.
Воспаление трахеи сопровождается мучительным приступообразным кашлем, который зачастую беспокоит ночью ближе к утру.
Лечебные мероприятия
Когда начинает воспаляться трахея, необходимо сразу заниматься лечением. Среди рекомендаций отметим наиболее эффективные и важные:
- медикаментозная терапия проводится на фоне усиленного питьевого режима за счет щелочных напитков. Это может быть минералка без газа, молоко с содой, а также витаминные морсы, кисель и чаи. Жидкость нужно пить теплую, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки;
- ограничение физнагрузки и влияния стрессов;
- не следует громко кричать и смеяться, ведь это может спровоцировать приступ кашля;
- создание оптимальных условий для проживания. Температура в комнате не должна быть ниже 24 градусов. Добиться достаточной влажности воздуха можно с помощью увлажнителя. Не следует забывать о проветривании и уборке;
- витаминное питание – жидкие каши, супы, фрукты и свежие овощи. Острые блюда и газированные напитки раздражают слизистую.
Соблюдая перечисленные условия режима, можно начинать лечение с помощью медикаментов, травяных отваров, ингаляций и компрессов.
Принципы лечения трахеита
Лекарства при трахеите назначаются с учетом тяжести болезни, распространенности воспалительного процесса и особенностей симптомов. Что принимать при трахеите?
- сухой кашель лечится с помощью противокашлевых медикаментов – Синекод, Гербион подорожник и Либексин;
- при боли в груди и невозможности откашляться рекомендуются отхаркивающе лекарства – Ацетилцистеин, Амброксол и Аскорил;
- жаропонижающее средство – Парацетамол и Ибуфен;
- антигистаминные медикаменты – Диазолин, Супрастин и Зодак.
Комплексная терапия оказывает сочетанное действие на организм. Оно выражается в:
- уменьшении возбудимости кашлевого центра, угнетении приступоподобного кашля и облегчении отхождения мокроты;
- нейтрализации токсинов и борьбе с инфекцией;
- уменьшении выраженности воспалительной реакции и отечности;
- предупреждении развития бронхоспазмов и купирование их;
- восстановлении слизистой трахеи;
- укреплении иммунной защиты;
- нормализации выработки бронхиального секрета;
- профилактике осложнений.
Что касается аллергического происхождения трахеита, показан прием гормональных препаратов и устранение аллергенов.
Медикаментозная терапия
Залог эффективного лечения – сочетанное использование ингаляций, медикаментов и согревающих процедур. Лечение включает аэрозоли, таблетированные формы и сиропы. Какие лекарства используются чаще всего?
- Биопарокс – спрей для горла;
- Синекод – при сухом кашле;
- Лазолван – при влажном кашле, Эреспал – при аллергии и выраженном воспалении;
- Беродуал – при бронхоспазме;
- Сумамед – макролидный антибиотик, Амоксиклав – защищенный пенициллин.
Теперь подробнее разберем, когда и зачем назначаются антибактериальные средства:
- защищенные пенициллины отличаются широкой активностью против множества видов бактерий, поэтому часто назначаются при трахеите. Амоксиклав может применяться для перорального или внутримышечного введения;
- цефалоспорины, например, Зиннат, или макролиды (Азитрокс или Сумамед) используются при непереносимости пенициллинов.
Сумамед эффективен при остром, а также хроническом течении болезни. Также эффективен при пневмонии, бронхитах и ангине. Препарат принимается раз в сутки, так как долго сохраняет достаточную концентрацию в крови.
Лекарство можно принимать даже детям в виде суспензии. Еще одним антибиотиком только местного действия считается Биопарокс. Его компонент — фузафунгин оказывает мощное антибактериальное, в том числе противостафилококковое действие, а также снимает воспаление. Кроме того, Биопарокс активен в борьбе против внутриклеточных микробов.
Как выбрать препарат от кашля?
Когда подозревается трахеит, лекарство от кашля нужно выбирать с учетом особенностей кашля. Перед выбором медикамента нужно обратить внимание на: характер кашля – интенсивность, частоту и продуктивность; особенности мокроты – слизистая или гнойная (с желтоватым оттенком), вязкая или нет; наличие бронхоспазма; наличие противопоказаний для приема каждого препарата.
Вот распространенные препараты при трахеите от кашля. Аскорил – используется для облегчения выведения мокроты путем расширения бронхов и снижения вязкости секрета. Он противопоказан при диабете, обострении заболеваний ЖКТ, тяжелой кардиальной патологии, беременности и детям до шестилетнего возраста.
Препарат принимается трижды в сутки по таблетке или в виде сиропа. Эреспал в форме таблеток или сиропа купирует кашель, снижает отек и воспаление. Особенно эффективен при аллергическом трахеите. Для взрослых показаны таблетки, детям легче пить сироп (он действует мягче). Противопоказан при лактации, а также на первом триметре беременности. Синекод (сироп) показан при сухом кашле. Его нельзя употреблять при беременности, а также лактации.
Из побочных реакций стоит выделить диарею, высыпания, головокружение и рвоту. Конечно, они наблюдаются только при передозировке.
Взрослым применяются таблетки трижды в сутки по 10 мг или сироп (15 мл трижды). Ацетилцистеин эффективен при сильном кашле, хорошо переносится и разрешен даже детям. Выпускается в форме порошка, сиропа или таблеток в дозе 200 и 600 мг. Таблетку в зависимости от дозы принимают трижды или однократно в день.
Лазолван стимулирует откашливание мокроты, облегчает кашель. Выпускается в виде таблеток, сиропа, а также раствора для ингаляций. Вначале Лазолван принимается трижды, затем дважды в сутки по 1 таблетке или нужно пить по 10 мл сиропа. Действие лекарства заключается в активации моторики дыхательных органов и уменьшении вязкости мокроты. Противопоказан до 12 неделе вынашивания эмбриона, при лактации, а также язвенном поражении ЖКТ.
Беродуал относится к комбинированным лекарствам с мощным бронхолитическим действием. Его эффект максимален при ингаляциях. Он расширяет бронхи, предупреждает бронхоспазм и нормализует состав секрета. Эффект наступает уже через 10 минут и сохраняется до 10 часов. Для ингалятора используется 40 капель, разбавленных в 4 мл физраствора.
Во избежание передозировки дозу Беродуала в первый раз используют минимальную.
Ингаляции
Чем лечить трахеит у взрослых помимо медикаментов? Действие ингаляций заключается в уменьшении раздражения, воспаления и отека слизистой непосредственно в патологическом очаге. Воспалительный процесс будет уменьшаться, если использовать медикаментозные и народные средства для ингаляций:
-
Амбробене, Флуимуцил, Амброксол или Лазолван – при трудно отделяемой мокроте; - Интерферон – для борьбы с вирусами и укрепления иммунитета;
- Беродуал – при бронхоспазме;
- щелочная вода без газа (Боржоми) или физраствор – увлажняют и защищают слизистую;
- Туссамаг – при сухом кашле;
- Ротокан – для уменьшения воспаления.
Перечисленные лекарства можно вводить небулайзером. Для разведения используется только физраствор.
Ингаляции можно проводить другим путем – на платок нужно капнуть 1-2 капли эфирного масла (пихтового, соснового, эвкалиптового), после чего расположить возле батареи.
С помощью «кастрюли» можно проводить травяные, эфирные ингаляции, с отварным картофелем, содой или медом.
Народные рецепты
Народные методики помогают медикаментам быстро вылечить трахеит. В лечении рекомендуется принимать следующие лекарства:
- зеленый чай с медом, малиной в перетертом виде;
- 50 г сухой калины (ягод) нужно залить кипятком объемом литр и прокипятить 5 минут. Профильтровав, принимать в горячем виде по 180 мл трижды в сутки;
- растирания грудной клетки медом с прополисом 1:1;
- корень алтея, девясила, солодки;
- редькин сок с медом;
- цветы крапивы;
- мать-и-мачеха, душица с мятой;
- сосновые почки;
- шалфей для ингаляций;
- отвар льняных семян, цветков бузины;
- цвет липы.
Когда диагностируется трахеит, препараты направлены на улучшение состояния человека, ведь мучительный кашель мешает спать и затрудняет общение. Заметьте, что трахеит можно вовсе избежать, если следить за своим иммунитетом и внимательно относиться к своему здоровью.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
В большинстве случаев воспалительного процесса, трахеит объединяется с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Среди них могут быть ринит, синусит, но чаще всего ларингит. С ларингитом у трахеита сложились особенно хорошие отношения, вместе они образуют симбиоз, который называют ларинготрахеитом1.
Причины трахеита
Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.
Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.
Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.
Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты2.
Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:
- Продолжительное переохлаждение организма
- Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
- Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
- Курение
- Злоупотребление алкоголем
Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций3.
Симптомы трахеита
Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.
Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают2:
- Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
- Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
- Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
- Потеря голоса и хрипота.
- Общая слабость, недомогание и повышение температуры.
Острый трахеит
Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.
Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.
Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:
- Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
- Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
- Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
- Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).
Хронический трахеит
Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого — в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.
Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.
В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.
У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют2:
- Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
- Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
- Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
- Болезни печени, сердца и почек
- Другие хронические заболевания дыхательной системы — синусит, гайморит, ринит или ларингит
Диагностика трахеита
Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.
- Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
- Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
- Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
- Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
- Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
- Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
- Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
- Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
- Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.
Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.
Лечение трахеита
Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.
Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:
- Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
- Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
- Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
- Избегать сильного переохлаждения;
- Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.
При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства1.
Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства3:
- Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
- Антигистаминные средства (противоаллергические);
- Жаропонижающие препараты при необходимости;
- Противовирусные препараты;
- Иммуностимуляторы;
- Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).
Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.
В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели4. Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.
Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.
Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 — лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов5.
ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций5. Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках7.
Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами5. Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей7. Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.
Источник
