Преднизолон в лечении геморроя

Преднизолон – гормональное средство, используемое в качестве синтезированного аналога гормона, который вырабатывается у человека в надпочечниках. Но в отличие от натурального гидрокортизона, это лекарство в 4 раза более активное.

Название этого препарата по-латыни звучит как «Prednisolonum». Он известен своими противоаллергическими, противовоспалительными и противошоковыми свойствами. Его применяют для лечения самых распространенных заболеваний. Его спектр применения настолько широк, что без должного внимания сложно понять, когда и как применять это средство.

Состав

В одном мл лекарства содержится 0,005 г преднизолона, а в качестве вспомогательных веществ к нему добавлены: пропиленгликоль, глицерин, лактоза, картофельный крахмал, вода (используемая для инъекций), пропилпарагидроксибензоат (Е 216) и стеарат кальция.

Формы выпуска

Преднизолон выпускается несколькими фармацевтическими компаниями, но в их продуктах остается неизменным процентное содержание действующего вещества, но они могут быть различным по оформлению упаковки и используемым вспомогательным веществам.

Выпускается средство в виде:

• Таблеток, которые имеют плоскоцилиндрическую форму, они белые;
• Мазь, используемая только для наружного нанесения, также идет белого цвета, выпускается с концентрацией главного вещества 0,5%;
• Раствор для создания инъекций, как внутривенных, так и внутримышечных, он может быть полупрозрачный или совсем прозрачный;
• Капли глазные, так же как и мазь 0,5%, они представляют собой белого цвета суспензию.

Принцип действия

Кора надпочечников выделяет важные для человека гормоны – гидрокортизоны и кортизон. Они влияют на психологическое состояние человека, его кожные покровы и формируют выдержку в стрессовых ситуациях.

Показатель этого гормона меняется в течение дня, наибольшее его значение приходится на утро, когда организм только просыпается и готовится работать и получать приятные эмоции, на вечер его содержание уменьшается.

Преднизолон выступает чем-то средним между этими двумя гормонами, он более активен в сравнении с ними:

1. Если говорить о кортизоне, то синтезированный аналог превышает его в 4-5 раз;
2. В случае приема внутрь демонстрирует активность превышающую гидрокортизон в 3-4 раза.

При этом лекарственная форма гормона не вызывает задержки воды и калия, в отличие от своего натурального аналога.

Фармакодинамика

Постоянное применение любой из его форм действует на весь организм:

• Повышает выработку в печени и почках альбуминов, что важно при увеличенном значении соотношения этого белка к глобулину особенно важно;
• Улучшает липидный обмен;
• Распределяет жир по всему телу, устраняет его запасы в проблемных зонах;
• Участвует в синтезе жирных кислот;
• Увеличивает содержание в крови глюкозы;
• Регулирует водно-электродный обмен;
• Усиливает абсорбцию углеводов в пищеварительном тракте;
• Снижает впитывание кальция в ЖКТ;
• Повышает выведение кальция с мочой, вымывая его из костей;
• Предотвращает дальнейшее развитие воспалительных процессов;
• Приостанавливает десквамацию слизистых;
• Уменьшает производство слизи при заболеваниях дыхательных путей;
• Предупреждает отечность слизистых оболочек;
• Разжижает скопившуюся в организме слизь и способствует ее выведению;
• Уменьшает численность тучных клеток;
• Подавляет развитие соединительной ткани на разных органах;
• Не дает высвобождаться арахидоновой кислоте;
• Во время протекания воспалительных процессов тормозит появление келоидной ткани;
• Ухудшает проницаемость сосудистой сетки;
• Активизирует ферменты печени, которые участвуют и влияют в обменных процессах;
• Оказывает влияние на АД, повышая его;
• Препятствует сужению просвета кровеносных сосудов.

Фармакокинетика

После приема внутрь компоненты Преднизолона хорошо принимаются органами пищеварения и быстро проникают в кровь, их максимальное содержание достигается уже спустя 1,5 часа. Практически все они (около 90%) связываются с белками крови: транскортином и альбуминами.

Метаболизация препарата происходит в печени, тонкой кишке, почках и бронхах. После окисления введенных веществ начинается их выведение через мочу и желчь, время этого процесса составляет от 2 до 4 часов.

При внутривенном введении лекарства, его компоненты абсорбируются из плазмы в течение 2, самое большее 3 часов. Некоторое количество гормонального средства выводится в неизменной виде. Преднизолон может проникать сквозь плацентарный барьер и может обнаружиться, хотя и в малых количествах в молоке кормящей мамы.

Показания

Каждая форма лекарства применяется для определенных целей, ее действие направлено на устранение определенных заболеваний.

Раствор

Его готовят для внутривенного или внутримышечного введения для экстренной терапии, в случае, если требуется молниеносное увеличения содержания глюкокортикостероидов, это может потребоваться:

1. При шоковых состояниях, возникающих после серьезного ожога, токсического отравления, травматического воздействия, в послеоперационном периоде, кардиогенном факторе, когда не могут помочь альтернативные препараты: плазмозамещающие и сосудосуживающие;
2. В случае отека мозга, который может возникнуть после травмы головы, химиотерапии, хирургического вмешательства;
3. При анафилактическом или гемотрансфузионном шоке;
4. При тяжелом протекании бронхиальной астмы;
5. Ревматоидном артрите;
6. Острой форме гепатита любого его вида;
7. Для уменьшения очага воспаления при отравлении прожигающими жидкостями;
8. При печеночной коме;
9. При различных дерматитах: себорейном, эксфолиативном, экземе и псориазе;
10. Когда обнаружена болезнь Крона;
11. При гемолитической анемии в острой форме;
12. При красной волчанке.

Мазь

Такая форма Преднизолона применяется при аллергических проявлениях на коже в виде очагов сыпи и покраснений, но которые возникли не из-за микробов, к ним относится красная волчанка, экзема, нейродермит, несколько видов дерматита: контактный, аллергический, себорейный.

Капли глазные

Они применяются в экстренных случаях, если глаз человека получил тупую или острую травму, а также при серьезных заболеваниях: склериты, аллергического блефароконъюнктивита, увеиты переднего отдела глаза.

А также капли нередко используются после офтальмологических операциях, после которых долгое время ощущается раздражение и чувство, что в глаза насыпали песок или присутствует посторонний предмет, но только в случае продолжительной симптоматики таких проявлений.

Таблетки

Пилюли Преднизолона имеют широкий спектр применения, их прописывают при различных болезненных состояниях и отклонения в работе организма:

• Аллергические болезни: поллиноз, ринит, который возникает в определенное время или повторяющихся обстоятельствах, лекарственные экзантемы, индивидуальной гиперчувствительности на компоненты средства;
• Беременность и период вскармливания грудничка молоком матери;
• Эндокринные болезни: врожденная патология коры надпочечников, подострый тиреоидит;
• Острая форма ревмокардита и ревматизм;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания кожи: пузырчатка, синдром Лайелла, псориаз, себорейный и буллезный дерматит, диффузный нейродермит, экзема;
• Туберкулез легких и менингит;
• Синдром Леффлера, в случае если другие средства от него не поморгают;
• Повышение содержания в крови кальция из-за онкологических заболеваний;
• Глазные заболевания: симпатическая офтальмия, различные увеиты в тяжелой форме, язвы роговицы, вызванные аллергическими реакциями, а также конъюнктивит, имеющий аллергическую основу;
• Отек мозга, появившийся после хирургического вмешательства, из-за химиотерапии или травмы головы;
• Заболевания крови и системы кроветворения: аутоиммунная анемия, эритробластопения, миелоидный и лимфоидный лейкоз.

Противопоказания

Для кратковременного применения Преднизолон особых ограничений нет, разве только индивидуальная непереносимость отдельных его компонентов – вот единственное предостережение на пути к его использованию.

При длительном применении лекарства могут наблюдаться серьезные осложнения, вызванные наличием некоторых заболеваний и при:

1. Болезнях ЖКТ: язвах двенадцатиперстной кишки, пептической и желудка, при анастомозе кишечника, дивертикулите и эзофагите;
2. Проблемах с эндокринной системой: болезнь Иценко – Кушинга, тиреотоксикозе, сахарном диабете и ожирении большой степени;
3. Разных инфекциях, вызванных вирусами, бактериями и грибками, к которым относится герпес, системный микоз, ветрянка, амебиаз, стронгилоидоз, туберкулез в любых формах;
4. Низкий иммунитет и СПИД;
5. Проблемы с сердечной мышцей: недавно состоявшийся инфаркт миокарда, гиперлипидемия, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
6. Нефроуролитиаз, тяжелая степень почечной или печеночной нехватки;
7. Беременность.

Это общие противопоказания для всех форм лекарства, но если рассматривать их отдельно, то можно выявить, что имеются еще дополнительные запреты для каждого из них отдельно.

Мазь нельзя применять при различных кожных заболеваниях: если на ней имеются опухоли неизвестной природы, кожные высыпания в результате заражения сифилисом, угревая сыть и розовые прыщи на предполагаемом месте нанесения средства, вирусные и грибковые заболевания кожных покровов.

Уколы нельзя вводить в суставы, если перед этим делалась артропластика, недавно был суставный перелом, идет воспалительный процесс, присутствует околосуставный остеопороз, асептический некроз и непонятный еще исход лечения артрита.

Глазные капли не стоит использовать при гнойном конъюнктивите, гнойных инфекциях, а также вирусных или инфекционных поражениях глаз, их туберкулезе, сразу после оперативного вмешательства в роговицу.

Инструкция по применению

Каждая форма Преднизолона имеет свою дозировку и оптимальный способ применения, курс лечения подбирается доктором в зависимости от состояния пациента.

Раствора

Обычно принято его вводить первый раз струйно, а все последующие разы с помощью капельницы. Большая эффективность достигается внутривенным его введение, но если этого нельзя сделать и имеются серьезные предпосылки, то тогда переходят на внутримышечные инъекции.

Таблеток

Они принимаются внутрь и запиваются небольшим количеством жидкости, лучше простой водой, без нее с приемом таблетки могут возникнуть сложности, она достаточно большая. Употреблять лекарство нужно в утреннее время, лучше выделить для этого несколько минут в промежутке с 6 до 8 утра.

Можно пить лекарство во время завтрака ил после него. Врачи назначают в большинстве случаев суточную дозу пить ежедневно, и только при особенных случаях допускается выпивать двойную дозу раз в два дня.

Если была назначена большая дозировка, то ее стоит разбить на несколько приемов, советуют от 2 до 4 раз.

Взрослая дозировка лекарства составляет:

• Основное лечение – 20-30 мг в 24 часа;
• Поддерживающая терапия – 5-10 мг;
• Острые или тяжелые формы заболеваний требуют больших объемов употребления лекарства.

Детская дозировка:

• Основной курс состоит из 4-6 приемов лекарства, при этом его дозировка рассчитывается с учетом веса ребенка, так на каждый килограмм его массы должно браться по 1-2 мг;
• При поддерживающем лечении достаточно будет принимать по 0,3-0,6 мг.

Побочные действия

Продолжительное применение препарат может вызвать ряд нежелательных явлений в организме:

1. Небольшой риск ожирения;
2. Сбои менструального цикла;
3. Появление язв в пищеварительном тракте;
4. Снижение полового влечения и удар по либидо;
5. Избыточное оволосение, особенно это сильно заметно у женщин, у них начинает расти борода, усы, волосы появляются на животе и на внутренней стороне бедра;
6. Увеличение хрупкости костей;
7. Психологические отклонения, возникновение депрессивных мыслей;
8. Повышение сахара в организме;
9. Ухудшение свертываемости крови;
10. Болезнь Иценко-Кушинга.

После продолжительной терапии Преднизолоном после его резкой отмены могут начаться обострения хронических болезней, больной может чувствовать себя хуже, чем до приема лекарства, возникновение надпочечниковой недостаточности.

Как и от всех гормональных средств, от него можно отказаться только постепенно, иначе заболевание, от которого было назначено лекарство может перейти в острую форму. При соблюдении дозировки и особенностей его использования Преднизолон высокоэффективный препарат, который применяется от разных тяжелых заболеваний.

Отзывы

Виктория, 36 лет “Мазь Преднизолон помогает мне при проблемах с кожей, но как я знаю, что она на гормональной основе, то применяю ее крайне редко, чтобы только убрать угревую сыпь, которая беспокоит меня долге время. Но лечит она быстро и без последствий.”

Катерина, 28 лет “К гормональным средствам отношусь с опаской, знаю, что они могут не очень хорошо повлиять на организм. Но после посещения эндокринолога мне был назначен Преднизолон. В качестве поддерживающей терапии я им пользуюсь уже месяц, как объяснил врач, мне не хватает «гормона счастья», который вырабатывают надпочечники, вот получаю его в синтезированном виде.”

Михаил, 45 лет “Приехал с командировки и обнаружил у себя в паху какую-то сыпь, жена у меня ревнивая, думаю, не поверила бы, что она просто так появилась, а я действительно не знаю, откуда такое. В общем, пошел к врачу и тот мне сразу выписал Преднизолон, говорит он стоит недорого, не разорит семейный бюджет, да еще и очень эффективен при разных дерматитах. Мазался ним около 4 дней, сыпи как не бывало, почему появилась неизвестно, но средство действительно быстро помогло.”