Отек после операции варикозное
Для лечения варикозной болезни нижних конечностей все условия созданы в Юсуповской больнице:
- Палаты с европейским уровнем комфортности;
- Современная аппаратура ведущих мировых производителей;
- Проведение консервативной терапии новейшими наиболее эффективными лекарственными средствами;
- Использование флебологами традиционных и инновационных методик оперативных вмешательств;
- Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.
Гематомы и отёк ноги после операции на венах может быть следствием операции или её осложнением. В первом случае гематома рассасывается самостоятельно, а во втором пациентам назначают лечение современными препаратами. Если после операции на венах отекает нога, следует обратиться к лечащему врачу.
Гематомы после операции на венах
Гематома после операции на венах нижних конечностей в большинстве случаев является нормальным явлением. Кровь может скапливаться в ложе удалённого венозного сосуда. Для того чтобы уменьшить риск образования гематом после операции на венах ног, врачи рекомендуют пациентам носить медицинский трикотаж второго класса компрессии или накладывать на нижнюю конечность повязку эластичным бинтом.
Большая гематома после удаления варикозно расширенных вен нижних конечностей может образоваться у пациентов, которые принимают препараты, влияющие на систему свёртывания, крови: варварин, дезагреганты, низкомолекулярные гепарины. Флебологи Юсуповской больницы по согласованию со специалистом, который назначил эти лекарственные средства, отменяют их за месяц до операции флебэктомии.
Риск развития гематомы после операции на венах повышается у пациентов, страдающих гипертонической болезнью, тромбоцитопенией, васкулитами. Повышенная ломкость сосудов наблюдается у курильщиков, лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Способствует образованию гематомы ранняя физическая нагрузка, отказ от приёма венотоников, несоблюдение рекомендация врача.
Гематомы после операции на венах проявляются следующими признаками:
- Изменением цвета кожных покровов в зависимости от времени образования от синюшного цвета до желтоватого оттенка;
- Припухлостью, нарастающим отёком, который свидетельствуют в напряжённой гематоме;
- Болью в покое, усиливающейся при надавливании, являющейся свидетельством инфицирования и нагноения.
Простые поверхностные гематомы после операции на венах нижних конечностей не требуют лечения и проходят самостоятельно, рассасываясь полностью через 1-2 недели. В случае нагноения гематомы хирурги производят её вскрытие и дренирование.
Отёк ноги после операции на венах
После операций по поводу варикозной болезни нижних конечностей в раннем послеоперационном периоде возникают отёки. Их причиной является повреждение мягких тканей, окружающих венозный сосуд, и лимфатических сосудов. Для предотвращения отёков флебологи рекомендуют пациентам пользоваться эластичным трикотажем второго класса компрессии. Ранняя активизация, нормированные пешеходные прогулки способствуют нормализации тока крови и предотвращают развитие отёков.
Отёки после операции на венах чаще возникают у пациентов, которым оперативное вмешательство выполнено на фоне имеющихся нарушений оттока лимфы от нижней конечности или в случае развития в послеоперационном периоде рожистого воспаления. Для уменьшения отёка нижней конечности придают возвышенное положение. Лимфатические отёки уменьшаются после наложения компрессионной повязки эластическим бинтом. На отдельные участки ног накладывают давящие повязки. При отсутствии эффекта консервативной терапии сосудистые хирурги проводят миниинвазивные вмешательства:
- Прошивание лимфатических сосудов через кожу;
- Создание каналов в подкожной клетчатке;
- Создание оттока из места скопления лимфы.
Флебологи для уменьшения отёка могут выполнить прошивание лимфатических сосудов на протяжении или в ране.
Тромбоэмболические осложнения флебэктомии
Отёк ноги после операции на венах может возникнуть вследствие тромбоза глубоких вен. Это осложнение послеоперационного периода развивается под воздействием следующих факторов риска:
- Повышенной свёртываемости крови после операции;
- Травмы венозных сосудов;
- Временной гиподинамии.
Поскольку после операции на венах наблюдается отёк нижней конечности, болевой синдром, врачи часто не вовремя распознают тромбоз глубоких артерий голени. Флебологи Юсуповской больницы всегда придерживаются правила: если после флебэктомии нарастает отёк и другие признаки нарушения венозного оттока, следует исключить тромбоз глубоких вен голени. С этой целю пациентам проводят ультразвуковое сканирование с применением цветового и энергетического доплера. Для профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам назначают препараты ацетилсалициловой кислоты, дозированную компрессию и активный двигательный режим.
Отёк вследствие тромбоза глубоких вен нижних конечностей может развиться и после выписки пациента домой. Иногда пациенты не придают этому значения, и у них развивается тромбоэмболия легочной артерии. Чтобы этого не случилось, в случае, после операции на венах отекает нога, немедленно звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. До приезда скорой помощи следует принять горизонтальное положение, подложить под ногу подушку, наложить эластическую повязку или надеть компрессионный трикотаж и принять таблетку аспирина.
Автор
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Шевченко Ю. Л., Лыткин М. И. Основы клинической флебологии / Под редакцией Ю. Л. Шевченко, Ю. М. Стойко, М. И. Лыткина. — М.: Медицина, 2005. — 312 с. — 1500 экз.
- Аскерханов Р. П. Хирургия периферических вен.— Махачкала, 1973.—392 с.
- Константинова Г. Д. Практикум по лечению варикозной болезни.— М.: Профиль, 2006.— 191 с.
Наши специалисты
Заведующий отделением, врач-хирург, кандидат медицинских наук
Врач-эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Не стоит пугаться отёка ног после операции. Это вполне нормальное явление, встречается у большинства людей. Особенно, если операция проведена по удалению варикоза. Странное поведение организма обусловлено рядом факторов и причин, которые следует изучить и при необходимости лечить. Лучшим лечением станет профилактика возникновения послеоперационной отёчности.
Общие сведения
Послеоперационный отёк возникает по многим причинам. Часто отёк ноги после операции для лечения варикоза возникает из-за непредсказуемых причин:
- Особенности манипуляций хирурга;
- Склонности и особенности организма больного.
Чаще отёк ног у больного появляется после операции на вторые или третьи сутки. Постепенно начинает уменьшаться. У первых уменьшение едва заметное, у вторых происходит стремительно. Приблизительно через неделю ноги уже не отекают.
Отёк впоследствии операции
Если отёк остается на продолжительный период, пациент начинает нервничать, проявляет беспокойство. Гадать и вести борьбу самостоятельно, не выяснив причин возникновения, не стоит. Потребуется консультация лечащего врача. Доктор составит план дальнейших действий, чтобы избавиться от отека.
Причины возникновения и диагностика
При возникновении послеоперационного отека стоит в первую очередь заняться выявлением причин подобного состояния ног. Причин бывает несколько, различного характера. В первую очередь стоит исключить тромбоз.Заболевание подразумевает образование кровяных уплотнений, скапливающихся в венозных сосудах и артериях. Это серьезное осложнение, часто возникающее у пациентов после хирургического вмешательства. Оставленное без должного внимания, приводит к плачевному результату.
Для диагностики тромбоза используют метод УЗИ, в частности, сканирования. Обследование даст полную картину о состоянии ног и вен. При подтверждении подозрений принимать самостоятельных мер не стоит. Потребуется консультация доктора – флеболога, специализируется непосредственно по сосудистым заболеваниям. Реабилитация после удаления варикоза входит в компетенцию врача. После изучения состояния пациента врач назначит препараты, способствующие разжижению крови, снимающие отёк.
Если причина кроется не в нарушениях вен, возможно, ноги отекают в связи с лимфатическим застоем. По телу человека располагается масса вен, артерий и сосудов лимфатического характера. В них происходит скопление лишней жидкости, провоцирующей возникновение отёков стопы и прочих частей тела. В жидкости в большом количестве содержится белок. Подобный послеоперационный отёк получил название – лимфедема. Оставлять без внимания указанную патологию нельзя. Причины возникновения лимфедемы различаются.
Лечение
Чтобы быстро избавиться от отёка ног и стоп, нужно соблюдать простые рекомендации, делать нехитрые процедуры:
- Лимфатический дренаж. Метод заключается в проведении медицинским работником ручного массажа. Делают после назначения лечащего врача, самостоятельно возможно нанести вред восстанавливающемуся организму после операции. Лимфатический дренаж включает легкие поглаживания тканей ног и стоп, глубокое воздействие на лимфоузлы. Применение метода для борьбы с отёками имеет высокую эффективность.
- Компрессионный трикотаж. Использование специальных трикотажных колгот либо чулок помогает действенно снимать отёки после удаления варикоза. Быстрота достижения полученного результата зависит от особенностей организма. При назначении доктор оценит пользу трикотажа и назначит ношение. Современные производители предлагают изобилие моделей хорошего, привлекательного внешнего вида, неотличимого от простых чулок.
Компрессионное бельё
- Диета. Многие врачи в послеоперационный период рекомендуют придерживаться специальной диеты. Основной принцип – сокращение потребления воды и напитков. Строгая диета поможет уменьшить риск увеличения отёков на ногах. Соблюдение водного баланса чрезвычайно важно.
- Медикаменты. При сильных отеках стоп и ног, вызванных лечением варикоза, врачи назначают специальные мочегонные препараты, которые быстро помогают справиться с возникшей дисфункцией. К распространенным сильнодействующим медикаментам подобного типа относятся фуросемид и лазикс. Препараты помогут избавить организм от лишней скопившейся жидкости.
Грамотно, быстро и безболезненно способен снять отёки только врач. Самостоятельно предпринимать действия, не зная причин, не стоит. Доктор располагает знаниями и возможностями. Если после операции по устранению варикоза начали отекать ноги, стоит немедленно сообщать лечащему врачу.
Народные методы
Многостраничный перечень полезных советов и рецептов возможно найти в проверенной годами народной медицине. Многие люди оставляют хорошие отзывы рецептам, времён бабушек и дедушек, не имевших возможности вовремя обратиться к докторам, представлявших, насколько далеко продвинется медицина в вопросах помощи больным.
Втирание масла в кожу
Народные рецепты предлагают снимать отёки ног при помощи:
- Втирания в кожу оливкового масла;
- Помогут компрессы из уксуса;
- Допустимо приготовить настои зверобоя или ромашки, помогающих в борьбе с отёками;
- Проблемные места можно натереть настойкой валерианы;
- Медным купоросом получится снять отечность.
Известен рецепт замечательного снадобья, которое окажет неоценимую пользу, если отекают ноги. Для приготовления потребуется:
- Репчатый лук;
- Медный купорос в количестве 15 г;
- 20 г живицы ели;
- Оливковое масло 50 г.
Измельчить ингредиенты, поставить на огонь. Полученный состав доводят до кипения, немедленно выключают газ. Снадобье фильтруют и охлаждают. Полученную массу наносят на ноги, закрепляют бинтом. Процедуру делают неоднократно в сутки, пока ноги не перестанут отекать.
Действенны народные рецепты, если отёки возникли после снятия гипса. При использовании современной медицины в тандеме с народной получится добиться желаемого результата, снять отёчность в короткие сроки.
Снятие гипса
Важные моменты
Отдельные пациенты страдают длительное время отёчностью после варикоза. Возможно избежать неприятности, если делать простые манипуляции. Потребуется следовать правилам:
- В послеоперационный период стоит максимально сократить потребление соли и жидкости.
- Не увлекаться слишком горячими ваннами, способными спровоцировать отечность.
- Контрастный душ, наоборот, улучшит кровообращение в организме, поспособствует снятию отёков после операции.
- Чтобы не спровоцировать возникновение отёков, следует уменьшить нагрузку на прооперированные участки тела.
- Не рекомендуется долго находиться на свежем воздухе, под прямыми солнечными лучами.
- Если ноги сильно отекают, размещайте конечности на возвышенности, уменьшая области отёка.
- Обувь и одежда в послеоперационный период предусматривается удобной и просторной.
- Не употребляйте алкоголь.
- Следует обратиться к врачу за назначением мочегонных препаратов.
- Для борьбы с отёками разработан комплекс упражнений.
Причины профилактики известны людям. Присмотритесь к положению ног после операции. Лучше располагать стопы носками вверх.
Источник
Отек ноги после операции возникает вследствие механического повреждения тканей конечности, в том числе и лимфатических, кровеносных сосудов. Нога может увеличиваться в размерах из-за избыточного скопления жидкости, менять цвет кожи. Избавиться от отека ноги позволяют наружные средства, а также препараты, принимаемые внутрь.
Почему опухла нога после операции?
Опухание ног возникает при операциях по поводу:
- тромбофлебитов;
- опухолей;
- ампутации части конечности (диабетическая стопа, гангрена, ожог, холодовая травма);
- лимфатического отека;
- артрозов коленного, тазобедренного суставов;
- переломов большеберцовой и малоберцовой, бедренных костей;
- кесарева сечения.
Отек развивается вследствие как непосредственного повреждения тканей ноги скальпелем, так и вторичного повреждения лизосомальными ферментами погибших клеток. Протекают реакции с увеличением проницаемости мелких сосудов, что ведет к выделению плазмы из капилляров в межклеточное вещество. К тому же повреждаются лимфатические и кровеносные сосуды, что и провоцирует опухание конечности.
Отек после хирургического вмешательства — нормальное явление, с которым можно бороться. Обычно небольшая припухлость спадает и без лечения. Однако, если отек слишком сильный, то необходимо использовать специальные гели для ног, а также пероральные средства. Перед назначением терапии рекомендуется пройти дуплексное сканирование.
Лечение
Для снятия отека ног после операции используют компрессионное белье. Компрессионные чулки помогают венам нижних конечностей выполнять свою работу по поднятию крови вверх против силы тяжести. Справиться с опуханием ног можно при помощи лимфодренажного массажа, выполняемого специалистом с медицинским образованием. Незнание техники массажа для улучшения оттока лимфы может сильно навредить и усугубить имеющийся отек.
Для уменьшения выраженности отечности после операции применяют также Гепариновую мазь, нанося ее на неповрежденную кожу. Гепарин улучшает кровообращение и оказывает противовоспалительное действие. Гель Лиотон, содержащий гепарин, лучше проникает в кожу и ее слои, чем мазь. Гели и мази для ног против припухлостей содержат экстракты арники, конского каштана и других растений. Экстракт каштана снижает проницаемость мелких капилляров, а также усиливает тонус вен.
Имеются гели Троксевазин и Троксерутин, препятствующие развитию отечности. Мазь Гепароид Зентива содержит гепариноподобное соединение гепариноид.
Применяются и препараты внутрь. Способствует схождению отеков препарат Эскузан, содержащий экстракт каштана и благодаря венотонизирующему эффекту ослабляющий отечность. Есть также Анавенол, Гливенол, Детралекс, Флебодиа, Венарус. Эти средства содержат вещества с Р-витаминной активностью (эсцин, диосмин, гесперидин).
Экстракт гинкго двулопастного способствует сокращению мышечной оболочки вен, благодаря чему ускоряет схождение отеков. Содержится в капсулах Гинкор Форт, препаратах Билобил и Танакан. Аскорутин — недорогое и эффективное средство против опухших от хирургического вмешательства ног. Содержит витамин С и рутозид.
Для выведения лишней жидкости по назначению врача используются мочегонные средства. Это Фуросемид (Лазикс), Гидрохлортиазид, Триампур и другие. Имеются и растительные диуретики: рыльца кукурузы, ортосифон тычиночный, хвощ полевой, толокнянка. Мочегонным действием обладает сок клюквы, корень петрушки, лимон.
Быстрому схождению отеков способствует питание с низким содержанием соли, а также употребление продуктов, богатых калием (бананов, картофеля, винограда, изюма, инжира).
Контрастный душ для ног ускоряет движение крови, вследствие чего уменьшает отечность. Следует чаще поднимать ноги вверх, лежа на кушетке: это способствует венозному оттоку, так как кровь перекачивается под воздействием силы тяжести.
Флеболог-лимфолог, врач ультразвуковой диагностики.
Специализируется на диагностике и лечении варикозного расширения вен и его осложнений (тромбофлебитов, трофических нарушений). Владеет всеми видами склеротерапии: пенная склеротерапия (Foam form), микросклеротерапия (удаление мелких вен и сосудистых сеточек), эхо-склеротерапия (удаление крупных варикозных вен — полноценная альтернатива традиционным операциям). Занимается обследованием и лечением пациентов с отеками (отеки ног при варикозе, лимфедема и лимфатические отеки верхних и нижних конечностей).
Принимает участие во Всероссийских и международных научных конференциях по флебологии; в написании статей в научных журналах, посвященных флебологии и сосудистой хирургии.
Цель любого хирургического вмешательства при варикозном расширении вен – полная нормализация кровотока в ногах. В период после операции на варикоз требуется внимание и соблюдение ряда правил. Больному необходимо правильно подготовиться к операции и выполнять все рекомендации врача в реабилитационный период. В противном случае могут возникать осложнения.
Виды хирургических операций при варикозе
Если консервативное лечение варикоза оказалось малоэффективным или болезнь перешла в тяжелую стадию, без операции не обойтись. Сегодня врачи-флебологи предлагают широкий выбор оперативной терапии варикоза.
Флебэктомия и минифлебэктомия
Выполняется в самых тяжелых случаях. Требуется общий наркоз и госпитализация больного. Врач совершает надрезы на ноге, чтобы получить доступ к поврежденной вене, перевязывает вену и удаляет ее. Эта операция травматична, период восстановления продолжительный и болезненный.
Минифлебэктомия – облегченный вариант классической операции, выполняется через проколы.
Малотравматичные методы
Более щадящими методами выполняются операции:
- Склеротерапия. В вену вводится специальное вещество, которое спаивает венозные стенки изнутри, кровь идет в здоровые сосуды, больная вена исчезает. Есть несколько форм склерозирования вен в зависимости от препарата;
- Радиочастотная абляция (облитерация). Воздействие на стенку вены ноги радиочастотами;
- Внутривенная лазерная абляция. Лазерное волокно вводится в больную вену, где спаивает ее стенку.
Продолжительность восстановительного периода зависит от типа вмешательства и степени варикоза. При малоинвазивных вмешательствах больной восстанавливается в разы быстрее и легче, чем при флебэктомии.
Сразу после операции
После флебэктомии пациент проводит в больнице несколько дней в зависимости от динамики восстановительного процесса. Когда пройдет действие наркоза, 3-4 часа запрещается вставать; по мере сил рекомендуется сгибать и разгибать ноги, чтобы усилить кровообращение. Сразу накладывается компрессионная повязка, которую нельзя снимать на ночь.
Если операция совершалась с помощью склерозирования или лазера, болевые ощущения незначительны или их нет, больному перевязывают ноги эластичным бинтом и он через час после операции варикоза нижних конечностей может идти домой.
Последствия и осложнения
Любая операция – стресс для организма. Поэтому важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений.
Флебэктомия
После классической операции по удалению варикозных вен почти всегда больного беспокоит боль на месте оперированной вены, под кожей может скапливаться кровь и появляться гематомы со склонностью к нагноению. Если над плотными участками скопления крови нет покраснения – со временем они рассосутся. Швы тщательно обрабатываются, чтобы раны не инфицировались. Снимаются швы через 7-10 дней. Если при операции были повреждены лимфатические узлы, лимфа пропитывает ткани и образуются отеки – в этом случае делают пункцию и назначают средства, снимающие отек. Может развиться осложнение в виде тромбоза глубоких вен.
Малоинвазивные операции
Последствия после операции на варикоз щадящими методами несравнимо легче чем после классического хирургического вмешательства. Возможна перфорация венозной стенки, ожоги, повреждение нервных окончаний ноги, гематомы, кровотечение.
Самостоятельно бинтовать прооперированную ногу нельзя! От застоя крови может развиться ишемия, в итоге ногу придется ампутировать.
Рекомендации для восстановительного периода
Реабилитация после удаления вены на ноге при варикозе должна включать набор упражнений для восстановления, ношение компрессионного трикотажа, рекомендации по питанию и изменению образа жизни пациента, использование медикаментозных средств по показаниям.
Компрессионнное белье
При любом виде вмешательства при варикозе необходимо носить на ногах эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Он держит вены в сжатом состоянии и предотвращает кровотечение. Промышленность выпускает компрессионные гольфы, чулки, колготки, леггинсы. Носить белье предпочтительнее бинтов: оно быстро и легко надевается и снимается, в нем уже учтена анатомия ног, можно выбрать изделие нужной степени сжатия, его можно применять длительно.
Нужно обязательно снимать эластичный бинт на ночь – как и компрессионное белье.
Упражнения
Полезно несколько раз в день выполнять упражнения для ног, улучшающие кровообращение:
- Ходить на носках и пятках;
- Сгибать-разгибать ноги в суставах, совершать вращательные движения;
- Выполнять упражнения для ног «велосипед» и «ножницы».
Спокойные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, велосипед или посещение бассейна отлично способствуют восстановлению здоровья ног.
Физиотерапия и массаж
Если после флебэктомии появились трофические язвы на коже ног, назначают физиотерапию: кварц или УВЧ.
В период восстановления хороший эффект дает самомассаж нижних конечностей. Движения при массаже ног должны быть снизу вверх.
Питание, полезное для вены
Пациенту следует оптимизировать питание: как можно меньше кофеина, соленого, сладкого, жареного, острого; больше овощей, фруктов, рыбы, мяса, орехов, зерновых, растительного масла, молочных продуктов и чистой воды.
Медикаментозная терапия
Чтобы снизить вероятность появления тромбов, повысить эластичность вен, улучшить и усилить кровообращение, при необходимости обезболить, устранить гематомы и уплотнения, в послеоперационный период при варикозе назначают лекарственные средства.
Врач выписывает антикоагулянты, флеботонизирующие препараты, антиагреганты.
Антикоагулянты меняют активность тромбина, предотвращая тромообразование. Антиагреганты делают кровь более текучей, разжижают ее, снижают способность тромбоцитов к склеиванию, снижают вероятность образования тромбов. Флеботоники улучшают состояние стенок вены, повышают тонус, питание и эластичность.
Несмотря на то, что некоторые препараты продаются без рецепта, схему приема, дозировку и продолжительность определяет только лечащий врач, знающий особенности послеоперационного периода и больного. Самолечением при варикозе заниматься категорически запрещено.
Образ жизни после операции
После операции по поводу варикоза придется поменять некоторые повседневные привычки, чтобы болезнь не вернулась:
- Соблюдать щадящий режим дня. В течение дня не забывайте менять вынужденную позу, заниматься производственной гимнастикой. Если есть возможность – хорошо полежать с ногами, поднятыми выше головы;
- Если условия труда могут спровоцировать рецидив варикоза, лучше подумать о смене работы – здоровье дороже;
- Придется отказаться от алкоголя и никотина или свести их к минимуму;
- Необходимо выработать привычку к регулярному выполнению упражнений и пешим прогулкам;
- Процедуры, которые создают расширение вен, лучше исключить или сократить их частоту и длительность: посещение бани и сауны, солярий, интенсивный массаж, длительное пребывание на солнце.
Советы врачей для реабилитационного периода
Независимо от типа операции всегда есть риск, что симптомы варикоза вернутся. Чтобы этого не произошло, пока идет восстановление, соблюдайте врачебные рекомендации:
- После операции нужно как можно раньше начать регулярно двигаться;
- Днем носите специальное белье от варикоза, на ночь снимайте;
- Во время сна положите под ноги подушку – они должны быть приподняты;
- Исключите тяжелые физические нагрузки, не находитесь долго в одном положении;
- Поза нога на ногу запрещена;
- Откажитесь от каблуков;
- Не находитесь долго в одной позе, меняйте положение;
- Не трите мочалкой швы;
- Баня, сауна и тепловые компрессы на ноги запрещены;
- Нарушения чувствительности ног (мурашки) быстро проходят;
- Следите за питанием – оно должно быть здоровым;
- Следите за весом, если есть избыточный – снижайте;
- Не выходите на работу раньше срока;
- Посещайте лечащего врача;
- Больше ходите пешком.
Несмотря на достижения медицинской науки в разработке нетравматичных методов вмешательства при варикозе, вероятность осложнений и рецидивов остается. Чтобы свести риск к минимуму, нужно заботиться о себе и соблюдать несложные правила. Берегите себя и свои ноги.
Советуем к прочтению
Источник