Осложнения варикозной болезни слоновость

Любой человек, кто страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, должен относиться к этой патологии со всей серьезностью, так как болезнь, как правило, имеет тенденцию прогрессировать и не проходит сама по себе. Даже когда признаки проявления заболевания кажутся тривиальными, человек «привык к своим расширенным сосудам», ситуация может быстро измениться. В большинстве случаев это связано с тем, что довольно часто случаются острые осложнения варикозного расширения вен.

Если болезнь не лечить

Если вовремя не приступить к лечению, кожа ног теряет свои естественный цвет, становится очень бледной. Это результат хронического воспаления и серьезных нарушений кровоснабжения тканей нижних конечностей. Как правило, изначально такие изменения кожи наблюдаются вокруг лодыжек. Варикозное расширение вен, последствия которого на более поздних стадиях заболевания — тромбофлебит, тромбоз или трофические язвы — очень трудно поддаются терапии. Пациенты довольно часто длительное время не обращают внимания на эти тяжелые осложнения, привыкают к ним. Существует много людей, которые в течение нескольких лет самостоятельно лечат трофические язвы, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.

Какие возможны осложнения варикозной болезни, если своевременно не начать лечение:

• отек (скопление жидкости);
• изменение цвета кожи;
• экзема (хронически протекающие изменения кожи);
• флебит (воспаление вен);
• кровотечение из узлов варикозно-расширенных вен;
• появления язв на ногах (трофический дерматомикоз);
• острый тромбофлебит поверхностных вен;
• тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии.

Термин «хроническая венозная недостаточность» (ХВН) включает в себя совокупность вышеописанных клинических проявлений и осложнений, возникших в результате застоя крови в ногах из-за несостоятельности клапанов вен. ХВН чаще всего является результатом необратимого варикозного расширения вен, но также может возникнуть из-за тромбоза глубоких вен, а также как результат аномалий их развития.

Опухшие ноги из-за отека

Причиной появления отеков, которые чаще всего расположены вокруг лодыжки, является замедление оттока крови к сердцу. Это приводит к тому, что в расширенных сосудах нижних конечностей увеличивается объем крови и повышается давление. В результате чего «лишняя жидкость» покидает кровеносные сосуды и накапливается в тканях. Образовавшийся отек, как правило, не причиняет болевого дискомфорта, имеет характерную особенность, по которой просто его распознать: при нажатии пальцем на кожу, отпечаток сохраняется в течение нескольких секунд.

Отек ног при варикозе

Отечность ног увеличивается в летний период времени, а также реагирует на погоду. На начальных этапах болезни отек проявляет себя по долго остающимся следам от резинки после снятия носков. Тем не менее, такие изменения часто не воспринимаются пациентом всерьез, до тех пор, пока не обнаруживается, что обувь, которая утром легко одевалась, к вечеру становится тесной. Со временем к отеку присоединяется воспалительные изменения кожи и зуд (экзема).

Чем опасно варикозное расширение вен? Тем, что на начальных этапах болезни человек, страдающий этим недугом, на появившуюся симптоматику не обращает должного внимания. Но даже такое на первый взгляд кажущиеся безобидное осложнение варикозной болезни, как отечность ног, через определенное количество времени приводит к необратимым изменениям в коже.

Обесцвечивание кожи, хронические кожные изменения

Отеки усугубляются нарушением циркуляции крови в ногах, что приводит к ухудшению питания тканей. Если стаз крови сохраняется в течение многих лет, компоненты крови, содержащие железо, просачиваются через сосуды и накапливаются в окружающих тканях, что окрашивает кожу в темно-коричневый цвет, происходит так называемая гиперпигментация. Изменения кожи, как правило, наблюдаются в нижней части ног, в основном вокруг лодыжки. Со временем развивается хроническое воспаление, которое, наряду с постоянным высоким давлением в тканях, приводит к изменению их структуры. Кожа становится «закаленной» — состояние, которое называется дерматосклероз.

Вышеперечисленные изменения кожи повышают риск развития трофических язв нижних конечностей.

Воспаление вен (тромбофлебит)

Тромбофлебит — медицинский термин, подразумевающий хроническое болезненное воспаление стенки вены, при котором могут образоваться тромбы (сгустки крови). Обычно в процесс воспаления вовлекаются окружающие сосуды ткани. Симптомы тромбофлебита — боль, покраснение и припухлость вовлеченного в процесс участка кожи. Тромбоз и воспаление поверхностных вен редко является серьезной проблемой, тем не менее иногда они бывают чрезвычайно болезненными. Устранение причины венозной недостаточности приводит к уменьшению числа рецидивов тромбофлебита.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если появились какие-либо признаки тромбофлебита, так как это может привести к опасному осложнению — тромбозу глубоких вен.

Кровотечение из варикозных узлов

Варикозное расширение перфорантной вены, которая расположена непосредственно в коже, довольно часто сопровождается характерным шарообразным ее выпячиванием. Из-за того, что кожа над такой веной истончена, она легко травмируется, в результате чего возможно появление кровотечения. Обычно оно не является опасным. Но иногда, ввиду того, что кровотечение из варикозных узлов практически безболезненно, у пациентов старшей возрастной группы, когда они спят, это может привести к смерти.

Появление изъязвления на ногах (трофический дерматомикоз)

Трофический дерматомикоз

Трофическая язва как результат хронической венозной недостаточности, как правило, появляется в нижней части голени или на стопе и, в подавляющем большинстве случаев, самостоятельно не заживает. К счастью, такое серьезное осложнение варикоза ног наблюдается только в 0,7% случаев. Чаще всего это происходит у пациентов, которые в течение длительного времени «не занимаются своими расширенными венами». Основной причиной образования трофических язв является недостаточное кровоснабжение и плохое поступление питательных веществ к пораженным участкам ткани.

Довольно часто незначительная травма служит триггером появления язвы на уже «скомпрометированной коже», которая быстро колонизируется бактериями, что приводит к выраженному воспалению окружающих тканей.

Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — образование в глубоких венах ног сгустка крови (тромба), при этом просвет сосуда может быть закрыть полностью или только частично. ТГВ в подавляющем большинстве случае сопровождается болью в икроножных мышцах и отечностью голени, но бывают случаи бессимптомного тромбоза. Образование тромба могут спровоцировать различные заболевания, например, такие как обострение течения хронической сердечной недостаточности. Довольно часто тромбирование глубоких вен ног происходит в послеоперационном периоде.

Формирование тромба на стенке сосуда, как правило, происходит, когда она повреждена, и ток крови в венах замедлен. В результате этого тромбоциты (клетки крови, участвующие в тромбообразовании) накапливается около поврежденного участка, слипаются друг с другом. Поэтому ТГВ часто случаются у пациентов с варикозным расширением вен, осложненным хроническим тромбофлебитом.

Самый худший вариант тромбоза глубоких вен — это когда он осложняется легочной эмболии. Когда кусочек тромба отрывается от стенки сосуда и с током крови направляется к легким, где блокирует ветви легочной артерии. Легочная эмболия является опасным для жизни состоянием.

Лучший способ предотвращения появления осложнений варикозной болезни вен нижних конечностей — это своевременная диагностика и правильное лечение! Необходимо принять за правило, что даже незначительные изменения в течение болезни нужно расценивать, как серьезную проблему, и немедленно обратиться к врачу.

О варикозном расширении вен нижних конечностей слышали наверно все. Сегодня проблема варикоза актуальна как никогда. По радио и телевидению регулярно можно слышать рекламу о чудодейственных мазях для лечения варикоза.

Возможно из-за такой большой распространенности болезни, у большинства людей сложилось мнение о том, что варикоз — как насморк — не опасен. Но такое отношение к варикозной болезни крайне неверно. Болезнь может осложняться и даже стать причиной смерти человека. 

Почему развиваются осложнения варикоза?

Осложнения варикоза связаны с нарушением циркуляции крови. Расширенные и деформированные вены депонируют кровь, из-за чего скорость кровотока значительно снижается.

Другими словами при варикозе происходит замедление кровообращения в ногах. Именно этот факт лежит в основе патогенеза (причин развития) осложнения варикоза.

Рассмотрим самые частые осложнения варикоза

• Тромбофлебит . Əто закупорка просвета поверхностных вен тромбом. Тромбофлебит в классическом варианте развивается остро. Человек чувствует боль в пораженной ноге. Кроме того нога быстро отекает так, что становится тяжело ходить. Обычно боль, покраснение, припухлость и местное повышение температуры локализуются по ходу тромбированной вены. 
• Тромбоз глубоких вен. Как отмечалось выше, тромбофлебит поражает поверхностные вены. В случае тромбоза глубоких вен ситуация гораздо более серьезная. Дело в том, что тромб из глубоких вен ног может закупорить легочную артерию. Такое состояние получило название тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Это жизнеугрожающие ситуация, которая требует скорейшего медицинского вмешательства. Пожалуй ТЭЛА можно назвать самым опасным осложнением варикоза.
• Кровотечение из варикозных вен. Сосудистая стенка расширенных вен со временем теряет эластичность. Любая незначительная травма может привести к кровотечению из вены, которое тяжело остановить.
• Пигментация кожи ног. На поздних стадиях варикоза к ногам поступает минимальное количество кислорода и нарушается трофика тканей. Из-за хронической гипоксии кожа ног приобретает темный цвет.
• Трофические язвы. Это следующий этап осложнения варикоза после пигментации кожи. Трофические язвы встречаются и при других заболеваниях (например при сахарном диабете). Для дифференциальной диагностики достаточно собрать анамнез и провести Допплерографию сосудов ног. Трофические язвы долго время не заживают и очень тяжело поддаются лечению. Для устранения язв необходимо восстановить нормальное кровообращение в ногах. Этого можно достичь исключительно с помощью операции.

Вышеописанные осложнения варикозной болезни не единственные негативные последствия. Если не заниматься лечением болезни, то сильно страдает качество жизни человека.

Это проявляется тем, что становится тяжело ходить, приходится часто делать остановки, меняется стиль в одежде (чтобы скрыть косметические недостатки ног), быстрее появляется утомляемость и усталость. 

Как предотвратить осложнения варикоза?

Осложнения варикоза возможно избежать с помощью современных методов лечения (Эндовазальная Лазерная Абляция, Минифлебэктомия, Склеротерапия и др.). Все эти методы относятся к малоинвазивным операциям. Их целью является удаление “больных” вен из организма человека.

Операции проводятся под местной анестезией, а восстановительный период занимает 1 день. При этом данные методы позволяют забыть о симптомах варикоза и его возможных осложнениях.