Ортофен мазь от геморроя
| Мазь для наружного применения 2% | 1 г |
| диклофенак натрия | 20 мг |
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Гель, мазь, спрей для наружного применения
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз/сут.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Трансдермальный пластырь
Применяют в виде аппликаций на кожу.
Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы: очень редко — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).
Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко — приступы удушья, бронхоспастические реакции.
Со стороны кожных покровов: часто — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.
«Аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.
С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.
Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Наносить только на неповрежденные участки кожи.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.
В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию — усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Использование Диклофенака при геморрое является обязательным для местного купирования болевого синдрома в комплексной терапии лечения заболевания. Диклофенак сам по себе не является средством, которое устраняет геморрой. Это обезболивающий препарат, который применяют в хирургии, ревматологии, гинекологии, терапии, офтальмологии, урологии, неврологии и др. Действие Диклофенака направлено на уменьшение геморрагических проявлений – боли при сидении, дефекации, отечности, гиперемии и зуда в анусе. Если применять только Диклофенак (в виде монотерапии), то избавиться от геморроя не получится.
[contents]
Наряду с данным препаратом, в комплексное лечение геморроя, в зависимости от развития болезни, могут входить противовоспалительные и противомикробные средства, венопротективные, венотонизирующие препараты, гемостатики, спазмолитики, антикоагулянты, иммуностимуляторы и др.
Важно помнить, геморрой – это заболевание, которое требует обязательной консультации у врача-проктолога. Самолечение может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем – от нарушений в работе почек и ЖКТ до проблем с сердечно-сосудистой системой.
СОДЕРЖАНИЕ:
Лекарственные формы препарата
Диклофенак имеет несколько лекарственных форм, которые отличаются скоростью воздействия и способом введения в организм. Наиболее эффективными являются свечи и мази.
Выделяют свечи Диклофенак при геморрое для ректального введения. Суппозитории зачастую выполняют сразу несколько функций – снимают боль и оказывают регенерирующее воздействие на поврежденные ткани слизистой, уменьшают спазм, расслабляют мускулатуру. Свечи Диклофенак при геморрое действуют местно, анестезирующий эффект ощущается в течение нескольких минут. Из-за наружного воздействия они не способствуют привыканию организма (не нужно увеличивать дозировку) и не влияют на органы и системы в целом.
Мазь Диклофенак при геморрое (или гель) применяется только для наружного использования. Его наносят на заранее вымытую перианальную область (кроме слизистых оболочек ануса), далее – на геморроидальные узлы. Передозировка при таком применении крайне низкая, как и при использовании свечей. Действует местно, не влияя на органы и системы, не вызывает привыкания. Положительный, обезболивающий результат ощущается в течение нескольких минут.
Таблетки (прием перорально) и раствор для инъекций (внутримышечное введение) в силу их системного воздействия на организм и короткого анестезирующего эффекта используют реже или комплексно со свечами и мазью для лечения острых, осложненных форм патологии с выраженным болевым синдромом.
Диклофенак натрия – активное вещество препарата, которое быстро всасывается и на молекулярном уровне снижает активность фермента (циклооксигеназы), отвечающего за начало воспалительного процесса. Вследствие этого происходит замедление окисления липидных соединений и снижение синтеза аденозинтрифосфорной кислоты.
После обращения к специалисту и сдачи всех необходимых анализов лечащий врач может назначить какую-то одну форму Диклофенака или сразу все, в зависимости от тяжести течения заболевания. Диклофенак универсален тем, что его можно использовать на любой стадии болезни. Препарат имеет еще одно немаловажное достоинство – это недорогое средство.
Как использовать Диклофенак при лечении геморроя
Мазь Диклофенак следует втирать в околослизистые участки перианальной области. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки. Очень важно правильно наносить гель. Препарат нельзя накладывать на поврежденные участки слизистой, открытые раны и глаза. После использования, если процедура проводилась без медицинских перчаток, следует тщательно вымыть руки с моющим средством. Попадание препарата на трещины анального канала приведет к ректальному кровотечению и усложнит течение болезни.
Диклофенак свечи при геморрое вводятся за полчаса до сна. При процедуре введения суппозитория необходимо хорошо вымыть руки или использовать медицинские перчатки.
Перед началом процедуры следует:
- подержать суппозиторий в холодильнике, т. к. при комнатной температуре (летом) и в руках он начинает быстро таять;
- опорожнить прямую кишку (естественным путем или с помощью клизмы) и промыть анальный проход прохладной водой;
- охладить руки в прохладной воде, чтобы их температура немного снизилась;
- лечь на левый бок, нижнюю ногу выпрямить, верную согнуть и подвести к животу, расслабиться;
- аккуратно ввести суппозиторий в анальное отверстие, протолкнув в нижнеампулярный отдел прямой кишки.
При геморрое можно свечой воздействовать и на структуры анального канала. Так, после начала введения требуется задержать суппозиторию в мышцах сфинктера на 20-30 секунд, чтобы он немного растаял, и протолкнуть медикамент в прямую кишку. После введения свечи от геморроя необходимо остаться в положении лежа еще 15-20 минут.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют Ректин.
Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов.
В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью.
Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.
Узнать больше… »
Аналогичные препараты
Если в аптеке нет Диклофенака, то его с легкостью могут заменить аналоги.
Дженерики Диклофенака содержат в составе одинаковое с оригинальным препаратом действующее вещество. Они объединяются в группу негормональных средств, оказывающих противовоспалительное, десенсибилизирующее, жаропонижающее и анальгезирующее воздействие, снижающих выработку простагландинов (инициирующие агенты воспалительного процесса). В связи с этим препараты активно применяются при геморрое.
Дикловит, Вольтарен, Ортофен и другие медикаменты относят к аналоговым медикаментозным средствам.
Дикловит производят в двух лекарственных формах: ректальные свечи и гель. Суппозитории Дикловит эффективно и быстро снижают болевой синдром средней тяжести. Чтобы быстрее снять отечность, припухлость и ощущение боли, используют вторую форму – Дикловит гель, предназначенный для местного применения.
Важно помнить, что использование того или иного средства следует предварительно согласовывать с лечащим специалистом, который учтет следующее:
- общее состояние здоровья;
- стадию развития варикоза геморроидальных вен;
- непереносимость тех или иных компонентов препарата;
- возможность приема препарата, если присутствует лечение иного, сопутствующего заболевания.
Противопоказания и побочные эффекты Диклофенака
Применение препарата производят с соблюдением дозировки по назначению специалиста. Обычно медикамент переносится хорошо. Но возможны случаи ухудшения состояния здоровья при использовании Диклофенака.
Передозировка зачастую выражается в усилении симптомов патологии: раздражается слизистая, что влечет появление кровяных выделений, сильное жжение, покраснение воспаленных участков, вплоть до кожных высыпаний. В отдельных случаях может присутствовать чувство тошноты, рвотные позывы, расстройства ЖКТ. Побочные эффекты проявляются в редких случаях (приблизительно в 1 из 100). Ингредиенты препарата могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с доктором.
С осторожностью Диклофенак назначают людям пожилого возраста, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек и повышенное артериальное давление. Диклофенак нельзя принимать при воспалительных процессах и хронических заболеваниях желудка, кишечника, при язвенных состояниях, астматическом бронхите, патологиях кроветворной системы. Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет также препятствуют возможности применять Диклофенак или его аналог Дикловит. Препарат не рекомендуют принимать детям до 12 лет.
Медикамент категорически нельзя применять длительное время. Лечение средством в любой форме (таблетки, мазь, свечи, инъекции) следует проводить не больше недели под строгим контролем проктолога, т. к. это увеличивает возможность проявления побочных эффектов на организм.
Диклофенак не следует использовать вместе с антибиотиками, гормональными препаратами, диуретиками, медикаментами, содержащими зверобой, колхицин. Несоблюдение данных правил может привести к преобразованию одного из препаратов в ядовитые для организма формы и, как следствие, к почечной и печеночной недостаточности, кровотечениям в ЖКТ, повышению уровня калия в плазме, снижению свертываемости крови и др.
Диклофенак при беременности
Безопасным для развития плода прием препарата считается с 13 по 32 недели беременности. В первых двух триместрах вынашивания применение Диклофенака возможно лишь в виде мази или геля. На более поздних сроках, в третьем триместре, средство и его аналоги могут быть причиной сильных и продолжительных кровотечений, нарушения работы почек и дефектов развития плода (порок сердца, выкидыш и др.). Во время беременности повышается и риск возникновения аллергии.
На любом сроке беременности применение препарата должно строго контролироваться специалистом, т. к. активное вещество легко проникает через плаценту даже при наружном использовании и может повлиять на развитие ребенка.
В период вскармливания грудью все лекарственные формы Диклофенака категорически запрещены.
Нужно помнить, что Диклофенак только снимает симптомы, купируя болевые ощущения, но сама патология остается. Неправильное питание, стрессы, современный ритм жизни способствуют обострению заболевания и переходу его в хроническую форму. Поэтому не стоит шутить со здоровьем, ведь только после обращения к врачу и проведения комплексного лечения получится окончательно забыть о таком недуге, как геморрой.
Источник
Гель для наружного применения бесцветный или с желтоватым оттенком, прозрачный, с характерным запахом этанола; допускается наличие опалесценции и пузырьков воздуха.
| 100 г | |
| диклофенак натрия | 5 г |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль 5 г, этанол 95% 30 г, гиэтеллоза 2.5 г, вода очищенная до 100 г.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
НПВС для наружного применения, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Механизм действия обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
При наружном применении приводит к исчезновению или ослаблению болей в месте нанесения, уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.
Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.
Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.
Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей).
При наружном применении количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза зависит от применяемой лекарственной формы и возраста пациента.
Гель, мазь, спрей для наружного применения
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сут, Детям в возрасте от 6 до 12 лет — до 2 раз/сут.
Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.
Трансдермальный пластырь
Применяют в виде аппликаций на кожу.
Взрослым, пациентам пожилого возраста и подросткам старше 15 лет пластырь наклеивают на кожу над болезненной областью на 24 часа. В течение суток допускается применение только 1 пластыря.
При лечении повреждений мягких тканей пластырь применяют не более 14 дней, а при лечении заболеваний мышц и суставов — не более 21 дня, если нет специальных рекомендаций врача.
Если не наступает улучшения состояния спустя 7 дней и при ухудшении самочувствия, необходимо проконсультироваться с врачом.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения невозможно определить на основании имеющихся данных).
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы: очень редко — генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, гиперчувствительность: ангионевротический отек).
Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки и средостения: очень редко — приступы удушья, бронхоспастические реакции.
Со стороны кожных покровов: часто — эритема, дерматиты, в т.ч. контактный дерматит (симптомы: экзема, зуд, отечность обрабатываемого участка кожи, сыпь, папулы, везикулы, шелушение); редко — буллезный дерматит; очень редко — реакции фотосенсибилизации.
«Аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата; III триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 6 лет и старше, в зависимости от применяемого препарата; повышенная чувствительность к диклофенаку, другим НПВС или к любому из вспомогательных веществ используемого препарата.
С осторожностью: печеночная порфирия (в фазе обострения); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ; тяжелые нарушения функции печени и почек; хроническая сердечная недостаточность; бронхиальная астма; нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям); I и II триместры беременности; пациенты пожилого возраста.
Противопоказано применение в III триместре беременности в связи с возможностью cнижения тонуса матки и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.
Применение во I и II триместрах беременности возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Применение в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Наносить только на неповрежденные участки кожи.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Не следует использовать под воздухонепроницаемыми (окклюзионными) повязками.
Необходима осторожность при нанесении большого количества препарата на большие поверхности чувствительной кожи в течение продолжительного периода времени. При применении с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать суммарную максимальную суточную дозу.
В период применения следует избегать длительного пребывания на солнце.
Лекарственные препараты, вызывающие фотосенсибилизацию — усиление действия лекарственных препаратов, способных вызывать фотосенсибилизацию.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
