Мероприятия в доу по профилактике ветряной оспы
Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Осложнения заболевания.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».
· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,
· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
· при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Источник
Ветряная оспа (или ветрянка) – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся характерной сыпью на теле. Чаще всего ветрянкой болеют дети, посещающие людные места – школы и детские сады, ведь вирус распространяется воздушно-капельным путем и чрезвычайно заразен. Больной ветряной оспой должен быть изолирован от общества на срок от девяти дней с начала болезни, а детское учреждение – закрыто на карантин.
Основные симптомы заболевания
Ветрянку вызывает вирус под названем варицелла-зостер. Этот вирус также является причиной опоясывающего герпеса.
Основным симптомом ветряной оспы является кожная сыпь. При обычном течении болезни спустя один-два дня после появления простуды и кашля, на коже возникает характерная красная сыпь, которая сопровождается сильным зудом.
Сначала сыпь возникает на лице, груди и спине, затем быстро распространяется по всему телу. Через несколько дней пятна на теле превратятся в волдыри, когда они покроются корочкой, больной перестанет быть заразен для окружающих.
С момента заражения до момента появления первых симптомов может пройти от десяти до двадцати одного дня. Температура тела при ветрянке может подниматься до 40° С и держаться до пяти дней.
В каких случаях по СанПин объявляют временную изоляцию детей?
Согласно СП 3.1.3525 – 18 “Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая”, карантин объявляется при обнаружении “в одной группе или классе детской образовательной организации очагов с групповой заболеваемостью (два и более случая), в детской образовательной организации – пяти и более случаев”.
Медицинский персонал детского сада или школы обязан проводить ежедневный осмотр детей. Это поможет выявить зараженных и не дать инфекции распространиться.
Больше информации о карантинных мероприятиях при других заболеваниях читайте тут.
Правила проведения в школе и детском саду
Согласно положению СанПиНа о “Профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая”, “В очагах инфекции проводится изоляция, при необходимости – госпитализация больных с подозрением на ветряную оспу или опоясывающий лишай, с целью предотвращения распространения инфекции”. Объявление карантина в детском саду происходит при выявлении случаев заболевания ветряной оспой. Карантин в ДОУ объявляется сроком на 21 день.
Родители должны быть проинформированы в день постановки диагноза первому заболевшему ребенку. Детские образовательные учреждения продолжают свою работу, но с целым рядом ограничений.
Меры предосторожности
- Во время проведения карантина, детям рекомендуется посещать занятия в марлевой повязке.
- Творческие занятия должны проводиться только в одном помещении.
- Группа, в которой появился очаг заболевания, должна пользоваться отдельным входом.
- В помещениях влажная уборка проводится дважды в день, производится кварцевания, общая посуда и игрушки подлежат дезинфекции.
- По возвращении домой ребенку следует продезинфицировать руки.
- Родителям необходимо внимательно следить за самочувствием ребенка.
Как долго длится изоляция?
Когда можно будет идти в школу или детский садик?
Инкубационный период ветрянки длится от недели до трех.
Больной становится заразен для окружающих за несколько дней до появления кожной сыпи и остается таковым в течение недели. Карантин в дошкольных учреждениях и школах устанавливается на срок в 21 день, как при краснухе и свинке.
Сколько дней может длиться больничный?
В связи с быстротой распространения инфекции, больной подлежит обязательной изоляции от общества. Именно поэтому проблем с больничным по причине ветрянки обычно не возникает. Больничный необходим, как минимум, на период наибольшей опасности заболевания – до появления последних высыпаний.
Если заболел ребенок, ему необходима особая поддержка и забота, особенно в связи с трудностями изоляции. В таком случае, родитель имеет право на получение листа по уходу за ребенком.
Детям больничный лист предоставляется на срок от пяти до десяти суток. Это зависит от индивидуальных особенностей протекания заболевания и возможностей осложнений.
В большинстве случаев срок больничного оканчивается на пятые сутки после последних высыпаний. Считается: если новых папул на теле не появляется, организм справился с инфекцией.
Ситуация несколько меняется, если ветрянкой заболевает взрослый. В детском возрасте заболевание переносится гораздо легче, чем во взрослом. Больничный лист взрослому обычно выдается на срок от десяти до тридцати суток. Весьма вероятно возникновение осложнений, в таком случае больничный может быть продлен на срок до года.
Кому нельзя ходить в подкарантинную школу и садик?
Врачи не советуют ходить в подкарантинные заведения беременным женщинам, детям младше года и пожилым людям. Если посещение обязательно, нужно надеть марлевую повязку.
Во время проведения карантина запрещено принимать детей в школу и ДОУ после болезни, а также новеньких, кто только должен был поступить в группу. Решение о посещении садика здоровым ребенком должно приниматься со всей ответственностью. Возможность заражения зависит от того, перенес ли ребенок инфекцию ранее, привит ли он, насколько силен иммунитет ребенка.
Однако, вирус ветряной оспы распространяется очень легко: заболевают около 90% детей, контактирующих с зараженным. Следует помнить, что вакцинация не всегда защищает от заражения.
Профилактика
С целью профилактики ветрянки проводится пассивная иммунизация с использованием иммуноглобулинов. Активная иммунизация предполагает вакцинацию с приминением вакцины против ветряной оспы. Общая санитарная профилактика поможет предотвратить возникновение болезни.
Изоляция зараженных является обязательным условием профилактики возникновения данного заболевания.
Возможна ли вакцинация в это время?
Противопоказаний к вакцинации от ветряной оспы в подкарантинном учреждении нет, прививка станет частью профилактических мер. Другие прививки и проведение реакции Манту запрещены до окончания карантина.
Что делать, если не принимают ребенка в подкарантинное заведение?
Иногда сотрудники школы или детского сада отказывают родителям в приеме детей во время карантина по ветряной оспе.
Хоть это и не распространено, но такая ситуация вполне может возникнуть, если ребенок болел или отсутствовал в учреждении во время вспышки инфекции. Об этом родители могут быть предупреждены по телефону лично воспитателем или поставлены перед фактом перед дверью в группу.
Хотя поведение сотрудников объясняется желанием сократить карантин, они не имеют права отказать в посещении.
Воспитатель или учитель может только порекомендовать отказаться от посещения и предупредить о возможных последствиях. Если мирный диалог не дает плодов, можно попросить на время перевести ребенка в другую группу или написать расписку о возложении полной ответственности за здоровье ребенка на родителей.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский имеет особое мнение насчет лечения ветрянки у детей. Он считает, что не следует лечить болезнь препаратами, действующими на возбудитель вируса. При легком течении болезни стоит лечить не сам вирус, а симптомы – это облегчит состояние ребенка.
Если температура поднимается выше 38,5 ° С, ее можно сбивать обыкновенным ибупрофеном. Аспирин, по мнению Комаровского, может вызвать осложнения. Евгений Комаровский дает несколько рекомендаций по лечению ветрянки:
- употреблять только прописанные врачом препараты;
- коротко постричь ногти ребенку;
- ежедневно менять одежду и белье;
- делать ванночки для облегчения зуда и обеспечить обильное питье, ведь организм теряет огромное количество влаги.
Начинать посещать общественные учреждения следует только после полного выздоровления.
Комаровский против введения карантина в детских садах и школах. По его мнению, человеку следует перенести ветрянку в раннем возрасте, когда болезнь протекает без осложнений, чтобы избежать тяжелых последствий в дальнейшем.
Таким образом, ветряная оспа – чрезвычайно заразное инфекционное заболевание, которому чаще подвержены дети. Во избежание распространения инфекции в детских образовательных учереждениях вводится карантин сроком на 21 день. Для профилактики ветрянки проводится вакцинирование и обязательная изоляция зараженных пациентов.
Источник
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ ïî ïðåäóïðåæäåíèþ âåòðÿíîé îñïû — îñòðîé âèðóñíàÿ àíòðîïîíîçíîé èíôåêöèîííîé áîëåçíè ñ àýðîçîëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ. Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ ïî êëèíè÷åñêèì è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì äàííûì, åãî êëèíèêà è ëå÷åíèå.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru//
Âåòðÿíàÿ îñïà
Âåòðÿíàÿ îñïà ( Varicella)- îñòðàÿ âèðóñíàÿ àíòðîïîíîçíàÿ èíôåêöèîííàÿ áîëåçíü ñ àýðîçîëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ . Õàðàêòåðíà ïîëèìîðôíàÿ ìàêóëî ïàïóëåçíî- âåçèêóëåçíàÿ ñûïü è ëèõîðàäêà.
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ.
Íåñïåöèôè÷åñêàÿ
Áîëüíûõ èçîëèðóþò äîìà äî 5-ãî äíÿ ñî âðåìåíè ïîÿâëåíèÿ ïîñëåäíåãî ñâåæåãî ýëåìåíòà ñûïè , îáû÷íî íå ãîñïèòàëèçèðóþò .Äåòè äî 3 ëåò , ðàíåå íå áîëåâøèå , ïîäëåæàò ðàçîáùåíèþ è íàáëþäåíèþ ñ 11 äî 21-ãî äíÿ ñ ìîìåíòà êîíòàêòà. Êîíòàêòíûì äåòÿì ñ îòÿãîùåííûì ôîíîì ðåêîìåíäîâàíî ââåäåíèå èììóíîãëîáóëèíà . Âèðóñ íåñòîéêèé , ïîýòîìó äèçåíôåêöèþ íå ïðîâîäÿò . Èçîëÿöèè ïîäëåæàò áîëüíûå îñîÿñûâàþùèì ãåðïåñîì.
Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà.
Êàê ïðàâèëî îòñóòñòâóåò. Îïèñàíû ïîïûòêè ïðèìåíåíèÿ àêòèâíîé èììóíèçàöèè. Ðàçðàáîòàíû æèâûå àòòåíóèðîâàííûå âàêöèíû, êîòîðûå , êîòîðûå ïî íàáëþäåíèÿì èõ àâòîðîâ , îáåñïå÷èâàþò õîðîøèé ýôôåêò. Îäíàêî áîëüøèíñòâî ñïåöèàëèñòîâ ñ÷èòàåò ïðîâåäåíèå ìàññîâîé âàêöèíàöèè íåöåëåñîîáðàçíûì.
Ìåðîïðèÿòèÿ â ýïèäåìè÷åñêîì î÷àãå .
Èíôîðìàöèÿ î çàáîëåâøåì.
Î ñëó÷àå çàáîëåâàíèÿ èëè ïîäîçðåíèè â íåì, à òàêæå î ñëó÷àå íîñèòåëüñòâà âðà÷ ëèáî ñðåäíèé ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê, íåçàâèñèìî îò åãî âåäîìñòâåííîé ïðèíàäëåæíîñòè, íàïðàâëÿåò â ÖÃÝ ýêñòðåííîå èçâåùåíèå (ô. 058ó): ïåðâè÷íîå — óñòíî, ïî òåëåôîíó â òå÷åíèè 2 ÷àñîâ, îêîí÷àòåëüíîå — ïèñüìåííî ïîñëå óñòàíîâëåíèÿ îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà, íå ïîçæå 12 ÷àñîâ ñ ìîìåíòà åãî óñòàíîâëåíèÿ.
Êàðàíòèí íàêëàäûâàåòñÿ.
Ìåðû â îòíîøåíèè èñòî÷íèêà âîçáóäèòåëÿ.
Âûÿâëåíèå .Áîëüíûå âûÿâëÿþòñÿ íà îñíîâàíèè: îáðàùåíèÿ çà ìåäèöèíñêîé ïîìîùüþ, ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ äàííûõ, ðåçóëüòàòîâ êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ ïðè óòðåííèõ ïðèåìàõ â äîøêîëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ðåçóëüòàòîâ àêòèâíîãî íàáëþäåíèÿ çà ñîñòîÿíèåì çäîðîâüÿ äåòåé.
Äèàãíîñòèêà. Äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ ïðîâîäèòñÿ ïî êëèíè÷åñêèì è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì äàííûì.
Ó÷åò è ðåãèñòðàöèÿ. Ïåðâè÷íûìè äîêóìåíòàìè ó÷åòà èíôîðìàöèè î çàáîëåâàíèè ÿâëÿþòñÿ: èñòîðèÿ êàðòà àìáóëàòîðíîãî áîëüíîãî (ô. 025/ó), êàðòà ñòàöèîíàðíîãî áîëüíîãî (ô. 003/ó), èñòîðèÿ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà (ô. 112/ó). Ñëó÷àé çàáîëåâàíèÿ ðåãèñòðèðóåòñÿ â æóðíàëå æóðíàë ó÷åòà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé (ô. ¹ 060/ó).
Èçîëÿöèÿ .Áîëüíîé âåòðÿíîé îñïîé ïîäëåæèò èçîëÿöèè ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ ñûïè. ×àùå îíà îñóùåñòâëÿåòñÿ íà äîìó. Ãîñïèòàëèçàöèÿ â èíôåêöèîííûé ñòàöèîíàð îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî êëèíè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì (òÿæåëûå è ñðåäíåòÿæåëûå ôîðìû èíôåêöèè).
Ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå .Ëàáîðàòîðíîå ïîäòâåðæäåíèå äèàãíîçà îñíîâàíî íà âèðóñîëîãè÷åñêîì èññëåäîâàíèè ñîäåðæèìîãî êîæíûõ âûñûïàíèé, îòäåëÿåìîãî íîñîãëîòêè, êðîâè. Ýêñïðåññ-äèàãíîñòèêà â ðàííèé ïåðèîä ïðîâîäèòñÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðåàêöèè èììóíîôëþîðåñöåíöèè, â ïåðèîä ðåêîíâàëåñöåíöèè ïðèìåíÿþò ðåàêöèþ ñâÿçûâàíèÿ êîìïëåìåíòà.
Ëå÷åíèå . ñîîòâåòñòâèè ñ ïðîòîêîëàìè (ñòàíäàðòàìè) îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ áîëüíûõ èíôåêöèîííûìè è ïàðàçèòàðíûìè áîëåçíÿìè, äî êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ è ïðåêðàùåíèÿ âûäåëåíèÿ âîçáóäèòåëåé.
Êðèòåðèè âûïèñêè .Âûïèñêó ïåðåáîëåâøèõ îñóùåñòâëÿþò ïîñëå êëèíè÷åñêîãî âûçäîðîâëåíèÿ è îòïàäåíèÿ êîðî÷åê.
Êðèòåðèè äîïóñêà â êîëëåêòèâ .Ïåðåáîëåâøèå äîïóñêàþòñÿ â êîëëåêòèâ ïîñëå îòïàäåíèÿ êîðîê, íî íå ðàíåå ÷åì, ÷åðåç 2 íåäåëè îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ. Ïðè ïîÿâëåíèè ïîâòîðíûõ çàáîëåâàíèé â äåòñêîì ó÷ðåæäåíèè ïåðåáîëåâøèé âåòðÿíîé îñïîé ìîæåò áûòü äîïóùåí â êîëëåêòèâ ñðàçó ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé çàáîëåâàíèÿ.
Äåðàòèçàöèÿ íå ïðîâîäèòñÿ.
Ìåðû â îòíîøåíèè ôàêòîðîâ ïåðåäà÷è âîçáóäèòåëÿ.
Òåêóùàÿ äåçèíôåêöèÿ
Ïðîâîäèòñÿ äî ãîñïèòàëèçàöèè áîëüíîãî, èëè â òå÷åíèå âñåãî âðåìåíè åãî ëå÷åíèÿ íà äîìó, à òàêæå â ãðóïïå ÄÄÓ, ãäå îí áûë âûÿâëåí, â òå÷åíèå 21 äíÿ ñ ìîìåíòà åãî èçîëÿöèè. Ïîìåùåíèÿ, ãäå íàõîäèëñÿ (íàõîäèòñÿ) áîëüíîé õîðîøî ïðîâåòðèâàþòñÿ, ïðîâîäèòñÿ èõ âëàæíàÿ óáîðêà íå ðåæå 2-õ ðàç â äåíü.  îðãàíèçîâàííîì êîëëåêòèâå âûïîëíÿþòñÿ ìåðîïðèÿòèÿ ïî ìàêñèìàëüíîìó ðàññðåäîòî÷åíèþ äåòåé (ðàçäâèãàþòñÿ êðîâàòè, ñòîëû è ò.ä.), â îòñóòñòâèå äåòåé ïðîâîäèòñÿ óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå.
Çàêëþ÷èòåëüíàÿ äåçèíôåêöèÿ — íå ïðîâîäèòñÿ.
Ìåðû, íàïðàâëåííûå íà ëèö, îáùàâøèõñÿ ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè.
Âûÿâëåíèå
Âðà÷, âûÿâèâøèé áîëüíîãî âåòðÿíîé îñïîé, âûÿâëÿåò ëèö, îáùàâøèõñÿ ñ çàáîëåâøèì íà ïðîòÿæåíèè 21 äíÿ äî ïîÿâëåíèÿ ó íåãî ïåðâûõ êëèíè÷åñêèõ ïðèçíàêîâ çàáîëåâàíèÿ, â ÄÄÓ, øêîëå, ñåìüå.
Êëèíè÷åñêèé îñìîòð âåòðÿíîé îñïà èíôåêöèîííûé áîëåçíü
Îñóùåñòâëÿåòñÿ ó÷àñòêîâûì âðà÷îì ñðàçó ïîñëå âûÿâëåíèÿ î÷àãà è âêëþ÷àåò îöåíêó îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, îñìîòð çåâà, êîæíûõ ïîêðîâîâ (âûñûïàíèÿ) è èçìåðåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.
Ñáîð ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà
Âðà÷, âûÿâèâøèé áîëüíîãî, óñòàíàâëèâàåò ïåðåíåñåííûå îáùàâøèìèñÿ ïîäîáíûå çàáîëåâàíèÿ (ñ ïðèçíàêàìè âûñûïàíèÿ) è èõ äàòó, íàëè÷èå ïîäîáíûõ çàáîëåâàíèé ïî ìåñòó ðàáîòû (ó÷åáû, âîñïèòàíèÿ) îáùàâøèõñÿ.
Ìåäèöèíñêîå íàáëþäåíèå
Çà ëèöàìè, áûâøèìè â òåñíîì îáùåíèè ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè, óñòàíàâëèâàåòñÿ íà 21 äåíü ïîñëå åãî èçîëÿöèè. Åæåäíåâíî 2 ðàçà â äåíü (óòðîì è âå÷åðîì) âûïîëíÿåòñÿ îïðîñ, îñìîòð çåâà, êîæíûõ ïîêðîâîâ è òåðìîìåòðèÿ.
Ðåçóëüòàòû íàáëþäåíèÿ âíîñÿòñÿ â æóðíàë íàáëþäåíèé çà îáùàâøèìèñÿ, â èñòîðèþ ðàçâèòèÿ ðåáåíêà (ô. 112ó), â àìáóëàòîðíóþ êàðòó áîëüíîãî (ô. 025ó) èëè â ìåäèöèíñêóþ êàðòó ðåáåíêà (ô. 026ó).
Ïåðåáîëåâøèå âåòðÿíîé îñïîé ìåäèöèíñêîìó íàáëþäåíèþ íå ïîäëåæàò.
Ðåæèìíî-îãðàíè÷èòåëüíûå ìåðîïðèÿòèÿ
Ïðåêðàùàåòñÿ ïðèåì íîâûõ è âðåìåííî îòñóòñòâîâàâøèõ äåòåé â ãðóïïó, èç êîòîðîé èçîëèðîâàí áîëüíîé âåòðÿíîé îñïîé, â òå÷åíèå 21 äíÿ ïîñëå èçîëÿöèè áîëüíîãî.
Çàïðåùàåòñÿ ïåðåâîä äåòåé èç äàííîé ãðóïïû â äðóãèå ãðóïïû â òå÷åíèå 21 äíÿ ïîñëå èçîëÿöèè áîëüíîãî.
Íå äîïóñêàåòñÿ îáùåíèå ñ äåòüìè äðóãèõ ãðóïï äåòñêîãî ó÷ðåæäåíèÿ â òå÷åíèå 21 äíÿ ïîñëå èçîëÿöèè áîëüíîãî. Íà ýòî æå âðåìÿ ðåêîìåíäóåòñÿ çàïðåòèòü ó÷àñòèå êàðàíòèííîé ãðóïïû (êëàññà) â êóëüòóðíî-ìàññîâûõ ìåðîïðèÿòèÿõ.  êëàññå, ãäå ó÷èëñÿ çàáîëåâøèé, îòìåíÿåòñÿ êàáèíåòíàÿ ñèñòåìà îáó÷åíèÿ.
Äåòè â âîçðàñòå äî 7 ëåò, ïîñåùàþùèå îðãàíèçîâàííûå êîëëåêòèâû, íå áîëåâøèå âåòðÿíîé îñïîé ðàíåå è îáùàâøèåñÿ ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè â ñåìüå (êâàðòèðå), íå äîïóñêàþòñÿ (ðàçîáùàþòñÿ) â îðãàíèçîâàííûå êîëëåêòèâû â òå÷åíèå 21 äíÿ ñ ìîìåíòà ïîñëåäíåãî îáùåíèÿ ñ áîëüíûì. Åñëè ìîìåíò êîíòàêòà ñ çàáîëåâøèì òî÷íî óñòàíîâëåí, òî äåòè ìîãóò áûòü äîïóùåíû â êîëëåêòèâ â òå÷åíèå ïåðâûõ 10 äíåé, à ðàçîáùàþòñÿ ñ 11 ïî 21 äåíü ñ ìîìåíòà êîíòàêòà.
Ñâåäåíèÿ î ëèöàõ, îáùàâøèõñÿ ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè, ïåðåäàþòñÿ ïî èõ ìåñòó ðàáîòû, ó÷åáû, âîñïèòàíèÿ.
Äåòè â âîçðàñòå ñòàðøå 7 ëåò è ëèöà, ðàíåå ïåðåáîëåâøèå âåòðÿíîé îñïîé, ðàçîáùåíèþ íå ïîäëåæàò.
Ëàáîðàòîðíîå îáñëåäîâàíèå êîíòàêòíûõ — íå ïðîâîäèòñÿ.
Ýêñòðåííàÿ ïðîôèëàêòèêà
Ïðè çàíîñå âåòðÿíîé îñïû â äåòñêîå ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äåòÿì, íàõîäèâøèìñÿ â êîíòàêòå ñ èñòî÷íèêîì èíôåêöèè â ïàëàòå èëè äàæå ïàëàòàõ, âûõîäÿùèõ â îäèí êîðèäîð, ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü ãàììàãëîáóëèí, ïîëó÷åííûé èç êðîâè ðåêîíâàëåñöåíòîâ, â äîçå 1,5-3,0 ìë â/ì.
Ñàíèòàðíî-ïðîñâåòèòåëüíàÿ ðàáîòà .
Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðåïàðàòû.
Ïðåïàðàòîâ, ïðèìåíÿþùèõñÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè ó äåòåé è âçðîñëûõ âåòðÿíîé îñïû, â Ðîññèè èñïîëüçóåòñÿ âñåãî äâà — Îêàâàêñ è Âàðèëðèêñ.  ñîñòàâ âàêöèíû Âàðèëðèêñ âêëþ÷åí íåîìèöèíà ñóëüôàò (àíòèáèîòèê), ê êîòîðîìó âñòðå÷àåòñÿ èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü.  ýòîì ñëó÷àå èñïîëüçóåòñÿ âòîðàÿ àëüòåðíàòèâíàÿ âàêöèíà Îêàâàêñ. Òàêæå îòëè÷èåì ïðåïàðàòà Îêàâàêñ ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî îí ââîäèòñÿ îäíîêðàòíî, â òî âðåìÿ êàê âàêöèíà ïðîòèâ âåòðÿíîé îñïû Âàðèëðèêñ ââîäèòñÿ äâóêðàòíî. Ïåðåðûâ ïðè äâóêðàòíîì âàêöèíèðîâàíèè ìåæäó èíúåêöèÿìè äîëæåí ñîñòàâëÿòü íå ìåíåå 6 íåäåëü, íî íå áîëåå 10. Ïðåèìóùåñòâà îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà äîñòàòî÷íî ñïîðíû. Ïî äàííûì ÂÎÇ, äîëãîñðî÷íûé èììóíèòåò ïîñëå îäíîé ïðèâèâêè âûðàáàòûâàåòñÿ òîëüêî ó 78% âàêöèíèðóåìûõ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Источник
