Какие уколы делать при трахеите

Трахеит , это острое или хроническое воспаление трахеи, чаще всего спровоцированное простудными заболеваниями и инфекциями носоглотки. Возбудителями трахеита могут быть разнообразные болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Нередко причиной развития воспаления в трахеи является возникновение аллергической реакции.

Как лечить трахеит, и в каких случаях необходим прием антибиотиков, подскажет лечащий врач после сбора анамнеза.

Пенициллины
Макролиды
Цефалоспорины
Фторхинолы
Антибактериальные аэрозоли
Ингаляции с антибиотиками

В каких случаях необходимы антибиотики?

Различают два вида трахеита:

Острая форма заболевания. Протекает стремительно. Обычно от развития симптомов до выздоровления проходит от 10 до 15 дней. Острый трахеит является следствием респираторных заболеваний, вызванных вирусами. В редких случаях источники острого трахеита , это грибки и бактерии.
Хроническая форма трахеита. В большинстве случаев является последствием инфекционных заболеваний, таких как фарингит и ларингит. Болезнь носит длительный и часто рецидивирующий характер.

Трахеит без антибиотиков лечится, если заболевание носит вирусный характер. В этих случаях предусмотрено применение противовирусных препаратов. При длительном течении болезни и угрозе распространения воспаления по дыхательным путям решается вопрос о лечении антибактериальными средствами.

Лечение антибиотиками назначают в следующих случаях:

Анализы подтвердили наличие бактериальной инфекции.
При откашливании выделяется гнойная мокрота.
Нет улучшений или становится хуже на четвертые сутки применения противовирусных препаратов.
Если одновременно с трахеитом развиваются другие заболевания: бронхит, отит, гайморит, пневмония.

Прежде, чем назначить прием антибактериальных препаратов, необходимо провести диагностику заболевания. Обычно врачам достаточно осмотра пациента, прослушивания дыхания и общего анализа крови, показывающего воспаление.

В некоторых случаях необходимо пройти дополнительные обследования:

Рентгенографию грудной клетки в двух проекциях для исключения бронхита и пневмонии.
Взятие на анализы отделяемую мокроту, а также мазки из носа и зева, для определения возбудителя.
Анализы на аллергопробы и чувствительность к антибиотикам.
Эндоскопические исследования дыхательных путей.
Рентген лицевых пазух, чтобы исключить гайморит и фронтит.

Если диагностирован трахеит, антибиотик выбирают в зависимости от источника инфекции, возраста и состояния здоровья пациента. С особой осторожностью подбирают препараты для детей дошкольного возраста и пожилых людей. Лечение трахеита антибиотиками должно сопровождаться приемом других лекарственных препаратов: противовоспалительных, иммуномодулирующих, муколитических и отхаркивающих средств.

Какие препараты назначают?

Чтобы определить, какие бактерии являются носителем заболевания, необходимо сдать мокроту на бак-посев. После определения болезнетворного возбудителя, врачи определяют, какие антибиотики более подходят для подавления инфекции.

Когда тяжелое течение трахеита не дает времени на выявление носителя инфекции, приходится прибегать к применению антибиотиков широкого спектра действия. После того, как определен возбудитель инфекционного трахеита, врачи назначают средства узконаправленного действия.

Пенициллины

Наибольшей популярностью для лечения трахеита пользуются антибиотики пенициллиновой группы. Натуральные антибиотики этой группы: Пенициллин, Бициллин, Бензилпенициллин, выпускаются в виде порошка для инъекций. Синтетические и полусинтетические средства производятся в различных формах: инъекции, капсулы, таблетки, суспензии.

Флемоксин-солютаб От трахеита назначают:

Ампициллин.
Оксациллин.
Ампиокс.
Флемоклав-солютаб.
Флемоксин-солютаб.
Клавоцин.

Для лечения трахеита у взрослых чаще всего назначают пенициллины в уколах, для детей в виде суспензии или растворимых таблеток.

Макролиды

Для лечения трахеита у детей предпочтение отдается антибиотиками группы макролидов, так как они обладают наименьшей токсичностью, хорошо усваиваются и совмещаются с другими лекарственными средствами, кроме антигистаминных препаратов. Макролиды активны против большинства грамположительных кокков, аэробных и атипичных бактерий.

Клацид Препараты этой группы:

Эритромицин.
Клацид.
Макропен.
Азитрал.
Спирамицин и другие.

В детском возрасте чаще всего назначают антибиотики с действующим веществом – азитромицином. Аналогичное название у самого популярного препарата: Азитромицин. Существуют его аналоги: Суммамед, Азитрус, их можно применять для самых маленьких детей. При беременности и во время грудного вскармливания разрешено применение Вильпрафена, но только с разрешения лечащего врача.

Цефалоспорины

Высокой эффективностью против большинства бактерий обладают антибиотики цефалоспориновой группы. Чаще всего их назначают при трахеитах, вызванных стрептококковыми инфекциями, и при непереносимости пенициллинов.

Существует несколько поколений лекарств этой группы:

К самому первому поколению относятся: Цефазолин, Цефалотин, Цефалоксин. Назначают при стрептококковых инфекциях у взрослых.
Цефаклор, Зиннат, Цефотиам, Цеклор – препараты 2 поколения, применяют при трахеите у взрослых и детей с 12 лет.
Самый хороший эффект при лечении трахеита у препаратов 3 поколения цефалоспоринов – Супракс, Панцеф, Цефиксим, Иксим Люпин. Эти препараты в виде суспензий, их назначают пить в детском возрасте. Эффективно лечат трахеит осложненный другими заболеваниями дыхательных путей.
Цефалоспорины IV и V поколения редко используют для лечения трахеита, если только при тяжелых осложнениях. К ним относятся: Ладеф, Цефепим, Максипим.

Антибиотики цефалоспориновой группы меньше других влияют на работу внутренних органов и редко вызывают побочные явления в виде расстройства желудочно-кишечного тракта.

Фторхинолы

Фторхинолы – антибиотики широкого спектра действия, обладающие высокой эффективностью против микроорганизмов, устойчивых к пенициллину. Эту группу антибиотиков при трахеите назначают, если возбудителем являются стафилококковые бактерии.

Авелокс К этим препаратам относятся:

Авелокс.
Моксимак.
Левофлоксацин.
Офлоксоцин.
Ципрофлоксоцин.

Плюсы фторхинолов в быстром всасывании во все ткани и длительном нахождении в организме. Минусом приема этих препаратов является то, что они сильно воздействуют на микрофлору кишечника. Одновременно с ними нужно принимать препараты с полезными бактериями: Линекс, Нормобакт, Бифиформ.

Антибактериальные аэрозоли

Вылечить трахеит антибиотиками можно без внутреннего приема препаратов. Существуют антибактериальные средства в форме спрея для местного применения. Самым популярным средством является Биопарокс. Он предназначен для лечения бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей. При трахеите назначают, когда он сопровождается гайморитом, синуситом или фронтитом.

Биопарокс Всем знакомый спрей Ингалипт, содержит небольшое количество антибиотика, действие которого направлено на подавление стрептококковых бактерий. Его назначают для снятия воспаления и обезболивания при вирусном и бактериальном трахеите.

Гивалекс – еще один спрей с антибиотиком, который назначают, когда к бактериальному заболеванию присоединяется грибковая инфекция.

Следует помнить, что эти препараты хорошо помогают только на начальных стадиях трахеита, при тяжелом течении болезни необходим прием более сильных антибиотиков.

Ингаляции с антибиотиками

Для лечения гнойных заболеваний носоглотки, в том числе и трахеита, часто используются ингаляции с антибактериальными препаратами. Чаще всего эту процедуру назначают, если болеет ребенок грудного возраста, чтобы избежать влияния антибиотиков на неокрепший организм ребенка. Два вида ингаляций, которые можно проводить с антибиотиками:

Влажные – для них используют компрессорные или ультразвуковые ингаляторы.
Тепловлажные – проводят с помощью ингаляторов, предварительно подогрев раствор до 38-42°C.

Гентамицин Местное применение антибиотиков позволяет быстро и эффективно справиться с бактериальной инфекцией.

Список антибиотиков для ингаляций:

Флуимуцил.
Диоксидин.
Гентамицин.
Амикацин.
Стрептомицин.
Цефтриаксон.

Перед использованием эти препараты следует разводить физраствором или водой для инъекций. Совместно с антибактериальными препаратами назначают муколитические и отхаркивающие препараты. Нужно соблюдать промежуток между процедурами и соблюдать все рекомендации, которые даст лечащий врач.

Советы и рекомендации

При первых симптомах трахеита, необходимо обратиться к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит корректное лечение. Антибиотики , это сильные препараты, прием которых невозможен без назначения врача и в целях профилактики.

антибиотики Бесконтрольное лечение антибактериальными препаратами может привести к тому, что к ним снизится чувствительность, и при последующих инфекциях придется принимать более сильные препараты, в некоторых случаях по два вида одновременно.

При назначении антибактериальной терапии, врач расписывает схему приема, точную дозировку и длительность лечения. Совместно с антибиотиками необходимо принимать препараты пребиотики для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Соблюдение следующих рекомендаций поможет быстро и без последствий вылечить трахеит антибиотиками:

Строгое соблюдение необходимой дозировки и интервала между приемами.
Хранить лекарства в соответствии с инструкцией. Как правило, уколы и суспензии следует хранить в холодильнике.
Нельзя прерывать лечения после первых улучшений, курс следует доводить до конца.
Посмотреть в инструкции рекомендованное время приема: до приема пищи или после.
Запивать антибиотики только водой.
Соблюдать диету, исключить жирные, жареные, копченые продукты и алкоголь.
Если после вторых суток приема антибактериальных препаратов нет улучшения, следует обратиться к врачу для замены лекарства.

При выполнении всех рекомендаций и соблюдении инструкций к препарату, антибиотики при трахеите принесут только пользу и не нанесут вреда организму.

Загрузка…

Источник

В большинстве случаев воспалительного процесса, трахеит объединяется с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Среди них могут быть ринит, синусит, но чаще всего ларингит. С ларингитом у трахеита сложились особенно хорошие отношения, вместе они образуют симбиоз, который называют ларинготрахеитом1.

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты2.

Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:

Продолжительное переохлаждение организма
Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
Курение
Злоупотребление алкоголем

Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций3.

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают2:

Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
Потеря голоса и хрипота.
Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:

Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого — в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют2:

Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
Болезни печени, сердца и почек
Другие хронические заболевания дыхательной системы — синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
Избегать сильного переохлаждения;
Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства1.

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства3:

Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
Антигистаминные средства (противоаллергические);
Жаропонижающие препараты при необходимости;
Противовирусные препараты;
Иммуностимуляторы;
Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели4. Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 — лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов5.

ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций5. Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках7.

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами5. Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей7. Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.

Источник