Инкубационный период ветрянки для взрослых

Что такое ветрянка

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:

Лихорадка
Снижение аппетита
Головная боль
Усталость и общее недомогание

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу?

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

Сыпь распространилась на один или оба глаза.
Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

Не болели ветрянкой ранее
Не были вакцинированы против ветрянки
Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
Проживаете с детьми

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
Пневмонию
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Синдром инфекционно-токсического шока
Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
Лица старше 14 лет
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)

Ветрянка и беременность

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
Коротко подстригите ногти
Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Читайте также: Она мне костюм ветрянки

Профилактика ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

Беременным женщинам
Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.

Источник

Заразность ветрянки (контагиозность) определяется текущим периодом протекания патологического процесса. Развитие заболеваний, вызванных активностью герперовируса, проходит через несколько стадий. При первичном заражении вирус сначала внедряется в нервные клетки и распространяется по организму (происходит инкубация возбудителя). По окончании этого этапа возникают характерные симптомы в виде сыпи. Продолжительность инкубационного периода ветрянки варьируется в различных пределах. Но в течение скрытого течения болезни не наблюдаются выраженные симптомы.

О возбудителе

Ветряная оспа относится к одному из видов герперовируса. Возбудитель этого типа провоцирует у взрослых опоясывающий лишай. Чаще инфицирование происходит по воздуху либо через слюну. Причём в некоторых случаях возможно заражение возбудителем ветрянки при контакте с человеком, у которого обострился опоясывающий лишай.

В большинстве случаев инфицирование данным вирусом происходит один раз. После первичного заражения возбудитель внедряется в структуру нервной системы, из-за чего организм не может уничтожить все патогенные клетки. Однако при иммунодефиците возможно повторное инфицирование герпесом 3 типа.

Ветряная оспа отличается сравнительно высокой устойчивостью к воздействию внешней среды. За пределами человеческого организма возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 10 минут. Поэтому не исключена вероятность инфицирования здорового человека в случае использования предметов, с которыми контактировал носитель вируса.

Ветрянка — школа доктора Комаровского

Ветряная оспа чаще диагностируется у детей 1-12 лет. Но заразиться могут и взрослые люди, у которых в организме отсутствую антитела к данному возбудителю.

Что такое инкубационный период

Период инкубации — это определённый временной промежуток, в течение которого активность вируса не вызывает выраженных изменений в состоянии организма. Длительность данного этапа развития заболевания меняется под воздействием различных факторов.

Период инкубации исчисляется с момента проникновения возбудителя в организм человека и до возникновения первых проявлений ветрянки. Знание о продолжительности данного этапа позволяет определить момент, когда произойдёт обострение болезни. Также информация об особенностях течения инкубационного периода при ветряной оспе предоставляет возможность предпринять превентивные (карантинные) меры по предупреждению распространения вируса среди здоровых людей.

Так, после заражения в организме запускаются механизмы, благодаря которым вырабатываются специфические антитела, подавляющие активность чужеродных агентов. Таким образом формируется иммунитет к воздействию возбудителя. И если во время инкубационного периода провести мероприятия, направленные на укрепление организма (принять иммуноглобулины либо витаминные комплексы), то можно уменьшить интенсивность проявления симптомов ветрянки. Одновременно с этим сокращается временной интервал, в течение которого на теле возникают новые пузырьковые высыпания.

Особенно актуален данный вопрос во время инкубационного периода при ветрянке у взрослых. У этой категории пациентов заболевание протекает тяжело. Если человек, не являющийся носителем возбудителя оспы, начнёт принимать витаминные комплексы и противовирусные препараты либо вакцинируется, то таким способом взрослому удастся уменьшить риски возникновения осложнений.

Продолжительность инкубации возбудителя ветряной оспы

Продолжительность инкубационного периода при ветрянке у детей составляет две недели. Этот показатель может как увеличиваться, так и уменьшаться в зависимости от состояния иммунной системы и воздействия других факторов. Минимальный инкубационный период ветряной оспы равен одной недели. При этом у подростков первые признаки заболевания возникают в основном на 10-21 день с момента заражения. Крайне редко инкубационный период длится более трёх недель.

Ветрянка: пути передачи, инкубационный период, продолжительность

По мере того как человек становится старше, вырабатывается иммунитет к воздействию патогенных агентов. В связи с этим инкубационный период ветрянки у взрослых составляет 13-17 дней. Причём для людей старше 30 лет характерно более длительное развитие заболевания. В частности, инкубационный период развития ветрянки у взрослого человека может превышать 3 недели.

В течение указанного временного интервала у пациентов не отмечаются признаки инфицирования герперовирусом. В редких случаях на фоне ослабленного иммунитета отмечаются симптомы, более характерные для респираторных болезней:

незначительная слабость;
недомогание;
слабовыраженные мышечные боли.

Эти явления возникают вследствие того, что организм начинает бороться с чужеродными агентами, из-за чего увеличивается расход внутренних ресурсов.

Что влияет на длительность инкубации

Помимо общего состояния иммунитета ребёнка на продолжительность инкубационного развития ветряной оспы у пациентов всех возрастных категорий влияют следующие факторы:

концентрация вирусных частиц, проникших в организм;
течение сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет;
образ жизни человека;
внешние факторы.

Последний пункт частично переплетается с предыдущим. Люди, которые большую часть времени находятся в закрытых помещениях, быстрее заражаются. Объясняется тем, что вирус остаётся в замкнутом пространстве, и даже находясь на расстоянии от носителя вируса, человек инфицируется.

Чаще заражение ветрянкой происходит весной или осенью. В эти периоды организм получает меньшее количество питательных элементов, вследствие чего защитные силы ослабевают.

Заразный период ветрянки

Ветрянка заразна для всех людей, не являющихся носителем вируса. При этом вероятность инфицирования человека, у которого в организме отсутствуют специфические антитела к данному возбудителю, при контакте с носителем достигает 90%. Это означает, что в случае проникновения вируса сохраняются шансы на то, что иммунитет самостоятельность справится с чужеродным агентом.

Как можно заразиться ветрянкой?

Инкубационный период ветрянки у детей не считается заразным. Связано это с тем, что вирус остаётся внутри организма, не «спускаясь» до слизистых оболочек и кожи. Однако в некоторых случаях во время инкубационного развития возможна передача вируса здоровому человеку. Происходит это в основном незадолго до появления первых симптомов болезни.

В связи со сказанным необходимо выделить этапы инкубационного периода ветряной оспы:

Начальный. На этом этапе вирус проникает в организм через слизистые оболочки органов дыхания.
Развитие инкубации. Вирус адаптируется к новым условиям, активно размножается и распространяется по клеткам эпителия. Также на этом этапе возбудитель проникает в локальные лимфатические узлы.
Завершающий. В этот период вирус из лимфатической системы проникает кровь, по которой распространяется по всему организму.

На последнем этапе наступает заразный период ветрянки. Вирус поражает клетки кожи, способствуя возникновению пузырьковых высыпаний. Именно на последнем этапе усиливается выработка специфических антител, воздействующих на возбудитель ветряной оспы. Поэтому завершающий период характеризуется ухудшением состояния пациента вплоть до повышения температуры тела.

Какой период является самым заразным

Период заразности ветрянки наступает примерно за 1-2 дня до возникновения первых элементов сыпи на теле пациента. Основная опасность данного этапа заключается в том, что течение заболевания не сопровождается характерными симптомами. У детей незначительно ухудшается самочувствие (особенно под вечер).

Для окружающих ветрянка заразна с момента появления первых элементов сыпи на теле. Связано это с тем, что в пузырьковой жидкости содержатся вирусные частицы, отличающиеся повышенной активностью. В случае повреждения папул возбудитель переносится на новые участки тела либо на здорового человека.

Определённые опасения должна вызвать атипичная ветряная оспа, характеризующаяся малозаметными изменениями. При такой форме заболевания редко повышается температура тела (до 38 градусов), а на теле появляются единичные пузырьки. Причём последние в основном локализуются на волосистой части головы. Однако, несмотря на такое течение, ветряная оспа остаётся заразной для окружающих.

Самым опасным считается период, когда пузырьки вскрываются. Вирусные частицы на данном этапе попадают в воздух и легко проникает в организм других людей.

Пациент остаётся заразным для окружающих в среднем около двух недель. Вероятность инфицирования окружающих сохраняется на протяжении 5 дней после того, как появится последний элемент сыпи.

Когда ветрянка перестаёт быть заразной

Вирус ветряной оспы перестаёт быть заразным после того, как отпадёт последняя корочка, образовавшаяся на месте сыпи. Организм на данном этапе полностью поборол вирус. При этом нужно помнить о том, что течение заболевания проходит волнообразно. Новые элементы сыпи появляются не каждый день. Поэтому, прежде чем снимать карантин, рекомендуется осмотреть ребёнка на предмет обнаружения пузырьков с серозной жидкостью.

Ветряная оспа — это заразное заболевание, которое развивается при первичном инфицировании герперовирусом 3 типа. Возбудитель, проникая в организм, в течение нескольких дней (в среднем до трёх недель) размножается в клетках. В этот период болезнь протекает бессимптомно, и носитель вируса остаётся незаразным для окружающих.

Источник