Геморрой с язвами как лечить

Опубликовано: 29 сентября 2016 в 16:10

Язва геморроя При отсутствии адекватной терапии геморрой быстро развивается и переходит из 1-2 стадии в третью или даже четвертую. На поздних этапах болезни всегда наблюдаются серьезные осложнения, которые пациенту уже не удается игнорировать. Хроническое течение заболевания сопровождается:

отеками,
изменением розового цвета уплотнения на синюшный или багровый оттенок,
некротическими процессами,
наличием трещин, эрозии, язв,
воспалением окружающих тканей.

Все эти проявления не только болезненны, но и крайне опасны.

Язва геморроидального узла или прямой кишки представляет собой нарушение целостности кожно-слизистых оболочек. Она бывает единичной, множественной или осложненной многочисленными эрозиями геморроидальных узлов. Если немедленно не приступить к терапии, то возможно кровотечение, развитие сепсиса, при попадании в кровь через ранку гноеродных бактерий. Больные с кровотечением геморроя и с септическими состояниями подлежат экстренной госпитализации в стационарное отделение.

Причины язвы геморроидальных узлов

Геморроидальная эрозия Изъязвление кожно-слизистой ткани внутреннего или внешнего геморроя появляется в силу механического повреждения, вызванного затвердевшими каловыми массами. Такие состояния наблюдаются при запорах, свойственных заболеванию. Также язва может появиться в результате натирания наружного сплетения жесткой тканью белья.

Симптомы:

Язвы прямой кишки могут проявляться болезненным опорожнением. Но при геморрое болезненные состояния являются частыми симптомами, поэтому многие пациенты не уделяют должного внимания интенсивным болям.
Боль при язве геморроя может беспокоить пациента не только при акте дефекации, но и в состоянии покоя.
Часто наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода.
Для состояния характерны ложные позывы к опорожнению.
Изъязвление прямой кишки вызывают у пациентов ложные ощущения инородного тела в заднем проходе.
К симптомам относят и хронические запоры.

Но эти проявления, опять-таки, характерны для геморроя в целом, поэтому многие пациенты не обращаются к специалисту в надежде победить воспаление кавернозной ткани прямой кишки домашними способами. Игнорирование симптомов крайне опасно, так как может привести к углублению дна язвы, увеличению ее диаметра, инфицированию тканей через повреждение слизистой оболочки и кровотечению, которое вызывает анемию.

Правильным при подозрении на язву геморроя и заболевание вообще будет раннее обращение к проктологу. На основании анамнеза и пальцевого исследования врач может предположить наличие язвы внутреннего геморроя. Но постановка окончательного диагноза возможна только после инструментального обследования. Чтобы определить наличие и степень язвенного поражения или эрозий, пациенту проводится процедура ректороманоскопии или аноскопии. В некоторых случаях необходимо дополнительно проведение ирригоскопии или колоноскопии с забором материала для лабораторного исследования на измененные клетки.

Лечение язвы на геморрое

Эрозия геморроидальных узлов Главным методом борьбы с язвами на геморрое является комплекс мер, направленных на уменьшение воспаления, остановку кровотечения и восстановление целостности кожно-слизистых оболочек. Если речь идет о геморроидальной эрозии, начинают с неинвазивных, консервативных методов. Если наблюдается незначительное кровотечение без признаков тромбирования или септического состояния, принимают активный комплекс местного воздействия. Популярными препаратами этого периода являются:

свечи с тромбином,
тампоны с гемостатической губкой,
10% раствор хлористого кальция.

Зачастую, чтобы остановить кровотечение при язве геморроя, проводят манипуляцию «склеротерапия». При изъязвлении эта процедура носит другой характер, чем при лечении геморроя на раннем этапе. При кровоточащих поражениях кавернозных образований склеротерапия направлена на остановку кровопотери, далее пациенту назначается отдельный терапевтический комплекс с учетом объективных данных состояния.

Первым делом проводятся мероприятия, направленные на восстановление организма пациента после кровопотери. Параллельно проводят консервативное лечение язвы прямой кишки. Кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать следующие рекомендации:

строгий постельный режим;
диета для предупреждения запоров;
прием средств с легким слабительных эффектом;
сидячие ванны с раствором перманганата марганца или настоем лекарственных трав, охлаждающие компрессы;
геморроидальные свечи, мази с обезболивающим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Задача терапии – устранить последствия поражения слизистой прямой кишки, добиться стойкой ремиссии. Для этого применяют местные, внутримышечные и внутривенные средства.

При кровоточащей язве часто хирургическое вмешательство является единственной возможностью исключить более серьезные осложнения и состояния больного. Резекция предполагает удаление пораженного отдела прямой кишки. В послеоперационный период проводится общая терапия, применяемая также при избавлении от острых состояний.

Источник

Опубликовано: 29 сентября 2016 в 16:10

При отсутствии адекватной терапии геморрой быстро развивается и переходит из 1-2 стадии в третью или даже четвертую. На поздних этапах болезни всегда наблюдаются серьезные осложнения, которые пациенту уже не удается игнорировать. Хроническое течение заболевания сопровождается:

отеками,
изменением розового цвета уплотнения на синюшный или багровый оттенок,
некротическими процессами,
наличием трещин, эрозии, язв,
воспалением окружающих тканей.

Все эти проявления не только болезненны, но и крайне опасны.

Причины язвы геморроидальных узлов

Изъязвление кожно-слизистой ткани внутреннего или внешнего геморроя появляется в силу механического повреждения, вызванного затвердевшими каловыми массами. Такие состояния наблюдаются при запорах, свойственных заболеванию. Также язва может появиться в результате натирания наружного сплетения жесткой тканью белья.

Симптомы:

Язвы прямой кишки могут проявляться болезненным опорожнением. Но при геморрое болезненные состояния являются частыми симптомами, поэтому многие пациенты не уделяют должного внимания интенсивным болям.
Боль при язве геморроя может беспокоить пациента не только при акте дефекации, но и в состоянии покоя.
Часто наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода.
Для состояния характерны ложные позывы к опорожнению.
Изъязвление прямой кишки вызывают у пациентов ложные ощущения инородного тела в заднем проходе.
К симптомам относят и хронические запоры.

Лечение язвы на геморрое

Главным методом борьбы с язвами на геморрое является комплекс мер, направленных на уменьшение воспаления, остановку кровотечения и восстановление целостности кожно-слизистых оболочек. Если речь идет о геморроидальной эрозии, начинают с неинвазивных, консервативных методов. Если наблюдается незначительное кровотечение без признаков тромбирования или септического состояния, принимают активный комплекс местного воздействия. Популярными препаратами этого периода являются:

свечи с тромбином,
тампоны с гемостатической губкой,
10% раствор хлористого кальция.

строгий постельный режим;
диета для предупреждения запоров;
прием средств с легким слабительных эффектом;
сидячие ванны с раствором перманганата марганца или настоем лекарственных трав, охлаждающие компрессы;
геморроидальные свечи, мази с обезболивающим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.

Source: zhkt.guru

Источник

Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.

Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.

Клиническая картина

Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).

Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают

4 стадии развития геморроя

.

Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.

Виды геморроя и симптомы проявления

Медицина различает три формы геморроя:

внутренний

,

наружный

и

комбинированный

.

При

внутреннем геморрое

наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.

Для

наружного геморроя

кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).

Комбинированный геморрой

— это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.

Варианты лечения геморроя

Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.

Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.

Медикаментозное лечение геморроя

На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.

Патогенетическая терапия

Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.

Тонусоповышающая терапия

Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина

[1]

, трибенозида

[2]

и других веществ.

Симптоматическая терапия

Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.

Антитромбозная терапия

Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»

[3]

или «Левомеколь»

[4]

Простые способы профилактики геморроя:

съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
увеличить ежедневную физическую активность;
регулярно опорожнять кишечник;
избавиться от лишнего веса.

Хирургическое лечение геморроя

Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.

Инфракрасная фотокоагуляция

Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.

Склеротерапия

Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.

Лигирование латексными кольцами

Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.

Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем

Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.

Электрокоагуляция

Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.

Лазерная коагуляция

Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.

Народная медицина и лечение геморроя

При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.

Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.

Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.

Стоимость лечения геморроя

Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.

Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.

Источник