Для лечения геморроя заморозка
Криодеструкция геморроя — методика «малой» хирургии, позволяющая лечить геморрой без оперативного вмешательства. Входит в состав малоинвазивных, поскольку не сопровождается значительным повреждением тканей, кровотечением, безболезненна. В РФ внедрена в семидесятые годы XX века. Установлено, что риск осложнений низкий, рецидивы возникают не часто.
Основа воздействия на патологию — замораживание. Процедура подходит для лечения случаев с аллергией на лекарственные вещества, сопутствующими заболеваниями, создающими противопоказания для геморроидэктомии, пожилых пациентов, а также людей, кому нельзя проводить наркоз. Ее предпочитают работающие больные, которым невыгоден длительный реабилитационный период.
Стоит ли делать криотерапию при геморрое?
Термин «криодеструкция» означает разрушение геморроидальных узлов с помощью низкой температуры. Замораживание прекращает кровообращение в воспаленной шишке. В результате она высушивается, отмирает, затем отторгается кишечником. Процедура наиболее результативна при геморрое II-III стадии в наружной или внутренней форме.
Деструкция тканей происходит на клеточном уровне. Замораживание до состояния льда сопровождается потерей воды, но высокой концентрацией электролитов. Оболочка клеток повреждается внутренними кристалликами и разрушается. Прекращается циркуляция крови в капиллярах, в узле возникает ишемия. Живая ткань становится твердой, теряет свои функции и отмирает.
В криотерапии злокачественных опухолей учитывается более низкая чувствительность раковых клеток к замораживанию, чем здоровых. Для вызова некроза перерожденной ткани потребуется интенсивная гипотермия. Рост опухоли останавливается в связи с прекращением процесса деления атипичных клеток. Кроме того, выяснено, что в ответ на разрыв раковых клеток в организме повышается местный и общий иммунитет.
Способы криохирургии получили распространение в удалении опухолей на коже, у женщин на шейке матки, используются в нейрохирургии для глубокого проникновения.
Важной особенностью является отсутствие необходимости в наркозе и даже местной анестезии. Метод отличается безболезненностью для пациента.
При криодеструкции геморроя иногда предварительно проводится перевязка геморроидальных узлов, чтобы предупредить кровотечение.
Для проведения криодеструкции необходим специальный аппарат. Он состоит:
- из емкости с охлаждающим веществом (хладагентом);
- из наконечника (криозонда);
- из подводящих трубок.
Современное оборудование предусматривает устройство, обеспечивающее работу в соответствии с заданными параметрами. Оно обеспечивает:
- экономное расходование хладагента;
- удобный уход и стерилизацию;
- безопасность и надежность работы.
Для расширения возможностей аппараты комплектуются различными по форме и величине насадками.
Наиболее часто в качестве хладагента применяют жидкий азот или закись азота, реже используются инертные газы (гелий, аргон). В криохирургии для воздействия на обширную площадь используют криоаппликаторы. Их накладывают на поверхность очага. Азот охлаждает наконечник криозонда до температуры минус 196 градусов. Холод передается прикосновением к геморройным образованиям.
Кому показана криодеструкция?
Для лечения хронического геморроя криодеструкция применяется в случаях:
- воспаления внутренних узлов с частыми обострениями:
- выпадения геморроидальных образований;
- длительно кровоточащего геморроя;
- сочетания хронического геморроя с декомпенсированными заболеваниями сердца и органов дыхания, когда слишком высок риск осложнений для геморроидэктомии.
Противопоказания связаны с негативным влиянием низкой температуры на течение сопутствующих заболеваний при следующем:
- хроническая воспалительная патология половых органов у мужчин и женщин;
- наличие инфекции, передающейся половым путем;
- у женщин при миоме, эндометриозе, рубцовой деформации шейки матки;
- подозрение на опухоли органов малого таза;
- обострение хронических болезней сердца, дыхания, желудочно-кишечного тракта, почек.
Правила подготовки
Перед манипуляцией пациент должен быть полностью обследован для исключения противопоказаний. Проктолог самостоятельно проводит осмотр и аноскопию ректального канала. В рекомендации по подготовке включены:
- очищение кишечника с помощью бесшлаковой двухдневной диеты (исключить из пищи острые и жирные блюда, жареное мясо, молоко, бобовые, овощи, ржаной хлеб, алкоголь);
- клизмы накануне вечером и рано утром;
- по желанию использование осмотических слабительных средств с расчетом, чтобы дефекация прошла не позже, чем за 2 часа перед процедурой;
- сбривание волос и подмывание промежности.
Если предстоящее вмешательство вызывает беспокойство, то можно вечером принять растительные успокаивающие средства, чтобы выспаться.
Этапы процедуры
Процедура отличается простотой проведения. Беспокойным пациентам после укладки в гинекологическое кресло смазывают анальный вход кремом с Лидокаином и выжидают 20 минут до выраженной анестезии.
- В прямокишечный канал врач осторожно вводит расширитель или аноскоп с подсветкой для доступа к узлам.
- Узелок подводится к боковой прорези.
- К попавшей в прорезь шишке подводят насадку криозонда.
- Обрабатывают узел жидким азотом.
- После удаления расширителя в прямую кишку вводят плотный тампон с кровоостанавливающей мазью.
Время сеанса при действии на один узел составляет всего 2-5 минуты. Отмирание ткани начинается сразу. Полное отторжение высохшего узла следует ожидать через неделю.
В связи с возможностью формирования небольших ранок на месте удаленного узла в лечение добавляют противовоспалительные ректальные суппозитории.
Период восстановления длится до 10 дней. На это время проктологи советуют:
- ограничить тяжелую физическую нагрузку;
- соблюдать диету, способствующую регулярному опорожнению кишечника (овощи, кисломолочные продукты, больше жидкости);
- продолжить регулярные гигиенические процедуры по подмыванию ануса.
Через месяц необходимо пройти контрольный осмотр у проктолога.
Осложнения возникают редко: в 0,3% случаев наблюдается кровотечение. Риск рецидива снижается до 0,4%. Чаще он происходит у пациентов, не выполняющих рекомендации врача. Необходимо помнить, что устранение узлов не означает излечения геморроя. Поэтому профилактические меры и прием венотоников следует соблюдать регулярно.
Несомненные достоинства метода
К положительным качествам методики криодеструкции отзывы пациентов и врачей относят:
- отсутствие необходимости ложиться в стационар, возможность амбулаторного лечения;
- проведение без наркоза, достаточную эффективность местной анестезии;
- кратковременность (до 30 минут с момента укладки пациента);
- отсутствие дискомфорта и болезненности;
- хороший результат в применении на внешних и внутренних узлах;
- возможность использования на фоне воспаления, трещин, свищей (когда другие малоинвазивные методы противопоказаны);
- минимальную травматичность и кровопотерю;
- восстановление сократимости сфинктера;
- быстрый процесс реабилитации;
- применение для пациентов пожилого возраста.
Недостатки метода
Главный недостаток не отличается от других малоинвазивных методов — проводится устранение последствий болезни, а не излечение патологии. На причину криодеструкция не действует. Кроме того:
- не полностью устранен риск осложнений и рецидивов;
- не исключается применение местной анестезии;
- сложно определить границы и глубину воздействия, поэтому остается риск распространения некроза на соседние ткани;
- при нескольких узлах требуются повторные процедуры.
Важно! Некоторые хирурги считают, что от криотерапии и деструкции следует отказаться еще из-за выделения неприятных газов при замораживании.
Преимущества метода криодеструкции по сравнению с другими малоинвазивными методикам
Эффект замораживания отличается участием организма в отграничении от поврежденных болезнью тканей. Физиологическая реакция на холод сопровождается созданием зоны потери чувствительности и линии, за которой возможно поддержание тепла.
В ней не нарушаются метаболические процессы, нет ишемии. Деструкция идет вглубь, удаляя воспаленный участок.
Криотерапия оказывает полезное воздействие на окружающие здоровые клетки, активизирует местный иммунитет, подключает механизмы компенсации и самоизлечения.
В результате в прямой кишке улучшается кровоток на уровне микроциркуляции, устраняются спастические сокращения мышц, стимулируется метаболизм. Создается эффект «омоложения» ткани.
Криодеструкция применяется при свищах, трещинах, воспалении, когда другие малоинвазивные методы запрещены.
По сравнению с лазеротерапией имеются преимущества и недостатки:
- луч лазера подбирают по длине волны, это дает возможность более точно фокусировать воздействие на нужной глубине, а холод способен затрагивать соседние здоровые ткани;
- лазерная коагуляция исключает отечность, не нуждается в дезинфекции, способствует более быстрому заживлению;
- лазер дает возможность отсекать ножку узла, криотерапия воздействует на все образование;
- криодеструкция менее болезненна, не сопровождается болями в процессе восстановления;
- цена удаления одного узла способом лазерной коагуляции в 5 раз выше, чем при криодеструкции.
Сколько стоит процедура?
Аппаратура для криодеструкции не входит в перечень оборудование для поликлиник. Поэтому манипуляции выполняются на коммерческой основе в частных медицинских учреждениях. Удаление одного узла в разных центрах стоит 3–6 тыс. рублей. Процедура сопоставима по стоимости со склеротерапией.
Отзывы пациентов и врачей
| Николай Петрович, проктолог: «Процедура действительно относительно дешевая, но для хирурга неприятна запахом в операционной. Мне думается она более значима в удалении доброкачественных опухолей, в косметологии». | |
| Марина 45 лет: «А я не скрываю, что выбирала подешевле. Лазер, конечно, хорош, но семейный бюджет не потянул бы. Сделала и довольна. Зачем же платить больше?». | |
| Оксана 52 года: «Мне посоветовала знакомая, когда замучило кровотечение из геморроя. Я думала, что нужна сумма гораздо больше. Оказалось, результат холода достаточно хорош. Уже 5 лет не ощущаю никаких симптомов». |
Метод лечения геморроя холодом помогает задержать разрушение венозной системы прямокишечного канала. На несколько лет, а, может, и навсегда пациент избавляется от мучительных симптомов. Результативность подтверждается сокращением потребности в радикальной геморроидэктомии.
Источник
Автор admin На чтение 3 мин. Просмотров 631
Криодеструкция геморроя – один из методов малоинвазивного лечения геморроя. Процедура проводится амбулаторно и считается малоболезненной, не вызывает кровотечений. После неё не остается шрамов, риск возникновения осложнений достаточно низкий.
Аппарат для криотерапии — фото
Криотерапия при геморрое применяется в проктологической практике в РФ с 1970-х годов. Средняя цена операции составляет в среднем 3 000 руб.
Суть метода
Криодеструкция – это хирургическое удаление геморроидальных узлов при помощи аппарата криозонда, соединенного с системой трубок, передающих жидкий азот.
Азот создает холод температурой до -196 °С, наконечник прибора охлаждается. Через криозонд холод передается к обрабатываемым узлам, которые обмораживаются и отмирают. Спустя некоторое время после деструкции омертвевший геморрой засыпает и отпадает самостоятельно.
Криохирургия делается под местной анестезией или без неё. В некоторых случаях перед процедурой требуется провести лигирование геморроидальных узлов для предупреждения сильного кровотечения.
Криотерапия геморроя проводится для лечения внутреннего и наружного геморроя.
Правила подготовки
Криотерапия при геморрое требует предварительных инструментальных исследований и сдачи лабораторных анализов, которые назначает врач-проктолог после осмотра. После анализа данных, специалист определяет день операции и дает пациенту указания по подготовке к криодеструкции.
Подготовка подразумевает очистку кишечника клизмами или специальными слабительными препаратами, вроде Фортранса.
Если выбрана чистка клизмами, то их делают накануне вечером, и утром в день операции. Если используется слабительное – средство принимается за 12-16 часов до начала процедуры.
Кроме очистки кишечника, пациент также должен подмыть промежность и сбрить волосы в этой области.
[adsp-pro-3]
Этапы процедуры
Криодеструкция выглядит следующим образом:
- Больного укладывают в положение на бок с подогнутыми ногами или на спину.
- Используя криогенную установку, врач замораживает геморроидальный узел.
- Через несколько минут происходит некроз обработанных тканей.
- После криотерапии в прямую кишку вставляется мазевый тампон.
- После происходит постепенное отторжение омертвевшего участка. В месте обработки холодом остается ранка. Она заживает без рубцов самостоятельно.
Длительность процедуры составляет всего 2-5 минут.
После операции
Реабилитационный период после операции занимает до 10 дней. В 90% случаев больные полностью избавляются от геморроя.
Во время восстановления после криодеструкции у пациентов могут возникать болевые ощущения и дискомфорт. Есть и вероятность инфицирования. Чтобы избежать негативных последствий, следует выполнять рекомендации врача.
После операции назначается применение постеризановых и метилурациловых суппозиторий, специальную диету и трихопол.
| Плюсы метода | Минусы |
|---|---|
| Эффективная замена радикальному лечению геморроя. | Риск возникновения редицива. |
| Проводится амбулаторно, не требуется лежать в больнице. | Используется анестезия. |
| Может осуществляться даже при склонности к простуде. | Есть вероятность осложнений. |
| Не нужен сильный наркоз. | Может потребоваться лечение в несколько этапов. |
| После процедуры исключено появление рубцов и сужение просвета ануса. | Трудно определить границы области воздействия холодом. |
| Процесс бескровный. | Есть риск развития глубокого некроза. |
| Быстрый период восстановления. | Причина геморроя не устраняется. |
| Малотравматичная процедура. | |
| Исчезают мышечные спазмы. |
Отзывы
Лилия: «Криодеструкция геморроя – это когда заморозили узелки, и они отпали. Мой муж делал год назад и больше этим не страдает. Конечно, неделю после операции там будет болеть… Но зато сейчас он признается, что не знает, как раньше мог годами терпеть геморрой».
Тимур: «Безоперационный способ удалить узлы – это криотерапия и лигирование, но это стоит дорого. У нас в городе цены от 3 до 7 тысяч за операцию, но зато это самые эффективные методы лечения».
Елена: «Криотерапия сейчас применяется во многих областях медицины, в том числе при геморрое на разных стадиях. Лично я этим методом и лечила. Знакомые посоветовали одну известную клинику в Москве, там очень хорошие специалисты. Процесс длится совсем недолго, буквально через 5 минут уже все готово. Дня 2 было немного больно, но я ничуть не жалею. Операция помогла и принесла большое облегчение».
Источник
Холодные примочки часто прикладывают от синяков и ушибов. А правда ли то, что лед при геморрое может снять воспаление и анальный зуд? И можно ли его прикладывать к пораженному месту?
Геморрой – проктологическое заболевание, требующее комплексного лечения. Кроме аптечных препаратов, направленных на снятие болевых ощущений, спазмов, остановку крови можно прибегать и к народной медицине. Популярным средством для лечения геморроидальных шишек в домашних условиях является лед. Он способен усилить действие аптечных медикаментов, облегчить симптоматику заболевания.
| Особенности лечения | |
|---|---|
| Как лечить | Применяют примочки, компрессы, ректальные свечи. |
| Эффект от лечения | Уменьшается шишка, снимается зуд и жжение, прекращается кровотечение. |
| При беременности и после родов | Не рекомендуется. |
Внимание! Лечение геморроя льдом осуществляется с использованием подручных материалов и выполняется в короткий промежуток времени. Длительные сеансы опасны осложнениями и развитием урологических заболеваний.
Действие льда
Свойства холода при геморрое:
- Обезболивающее – холод действует на нервные окончания, снижая их чувствительность. Он снимает боль и неприятные ощущения в заднем проходе;
- Кровоостанавливающее действие – благодаря сосудосуживающему действию лед останавливает кровотечения при геморрое;
- Спазмолитическое действие – он не допускает застойных процессов в кровеносных сосудах;
- Укрепляющее действие – при длительном использовании он укрепляет стенки сосудов, делает их крепкими, эластичными;
- Вызывает гибель пораженных тканей. При систематическом воздействии льда на ректальную область геморроидальные узлы начинают отмирать, что узел исчезает самостоятельно, без операции.
Использовать лед при геморрое эффективно на всех стадиях заболевания, кроме четвертой. Но прежде чем применять этот метод, необходимо проконсультироваться с проктологом.
Ледяные свечки: как делать и пользоваться?
Свечи из льда отлично подойдут для лечения внутренней геморроидальной болезни. Сделать свечки самому несложно. Для этого нужно взять твердый лист бумаги, свернуть его в конус небольшого диаметра, налить туда кипяченую воду и поставить форму в морозильную камеру. Через 3 часа достать ледяную форму, убрать бумагу и свечка уже готова к использованию.
СОВЕТ! Если картон плохо отделяется от ледяной свечки, тогда нужно опустить форму на 3 секунды в горячую воду. Бумага отпадет сама и свечка не поломается.
Ставить прохладный суппозиторий нужно так:
- Визуально проверить свечку, чтобы на ней не было острых концов и краев, которые могут повредить слизистую ануса;
- Не спеша ввести свечку в задний проход;
- Лечь на диван, расслабиться;
- Убрать свечку через несколько секунд;
- Проводить манипуляцию утром и вечером в течение двух недель.
При проведении первой манипуляции свечку нужно держать в заднем проходе не больше 30 секунд. С каждым последующим разом длительность процедуры можно увеличивать на 10 секунд. Максимальное время выдерживания ледяной свечки при геморрое должно составлять 2 минуты.
Если рецепт со свечами в картонных формах кажется вам неудобным, требующим много времени, тогда вместо бумаги воду можно заливать в «пальцы» медицинских резиновых перчаток.
Если у человека заболевание находится на второй или третьей стадии, то ему нельзя сразу, без предварительной подготовки прикладывать лед к заднему проходу.
Перед введением свечи обязательно нужно сделать холодную ванночку или ввести в задний проход тампон, смоченный в холодной воде. В противном случае из-за резкого воздействия холода произойдет спазм сосудистой стенки толстой кишки, что может привести к ее разрыву и появлению кровотечения.
На заметку! Вместо обычной воды можно использовать отвары трав – ромашки, календулы, тысячелистника. Из приготовленного отвара делать свечки аналогично способу с водой, который был описан выше.
Компрессы
Они эффективны при наружном геморрое. Правила прикладывания компресса:
- Завернуть один или несколько кубиков льда в марлю или бинт;
- Приложить холодный компресс к заднему проходу. При проведении первой процедуры время выдержки компресса не должно быть больше 30 секунд. С каждым последующим разом можно увеличивать продолжительность на 30 секунд, доведя ее до максимальной – 2 минуты;
- Проводить процедуру нужно 2 раза в день один месяц.
Ледяные ванночки
В чистый тазик налить чистую холодную воду. Присесть над тазиком так, чтобы в воду погрузилась только проблемная область (задний проход). Проводить такую лечебную водную процедуру изначально можно не больше 30 секунд, со временем достигая максимального времени выдержки в 5 минут.
Процедуру лучше делать перед сном, чтобы ночью симптомы болезни не беспокоили.
Ледяная ванночка эффективна при наружном геморрое. Она снимает болезненные ощущения и уменьшает воспалительный процесс.
ВАЖНО! Чтобы холодные ванночки, компрессы или свечки не привели к воспалению, нужно начинать с малого: взять за привычку после каждого испражнения подмывать задний проход прохладной водой. Это мероприятие является хорошей подготовкой для дальнейшего безопасного использования льда при геморроидальном недуге.
Противопоказания
Запрещается использовать лед при геморрое в таких случаях:
- проктит в стадии обострения;
- тромбоз узлов;
- четвертая стадия патологии;
- большие размеры узлов;
- при беременности — иммунитет у женщин в положении снижен, поэтому любое воздействие холодом, а тем более льдом, может спровоцировать появление воспаления;
- онкологические заболевания;
- эпилепсия;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- острая вирусная инфекция;
- заболевания кожного покрова;
- чувствительность к холоду. Если человек привык по утрам принимать холодный душ, обливаться, тогда ему неопасно будет использовать лед при геморрое. Но если человек никогда не закалялся, холод вызывают у него сильное внутреннее сопротивление, тогда лучше не использовать этот метод терапии.
Мнение врача: «Холод при геморрое используют для быстрого снятия воспаления, но ни как не для постоянного лечения. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
Для пациентов с урологическими проблемами применять лед в качестве примочки строго запрещено!»
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
