Ацикловир лечение при ветряной оспы
Ветрянка – высоко заразная вирусная инфекция, для лечения которой нередко используются противовирусные препараты, одним из которых является Ацикловир. В этой статье мы расскажем, какое действие оказывает Ацикловир при ветрянке у взрослых.
Фармакологические свойства и общие сведения о препарате
В современной медицине, этот препарат противовирусного действия является самым используемым. Активным веществом этого средства является ацикловир – синтетический аналог пуринового нуклеотида, который, при попадании в организм инфицированного человека, под воздействием различных клеточных ферментов преобразуется в трифосфат и включается в цепочку ДНК вируса. При этом происходит разрыв связей и вирус прекращает репликацию, то есть прекращает дальнейшее развитие.
Особенно активен Ацикловир в отношении вирусов семейства герпеса 1, 2 и 3 типов, а возбудитель ветряной оспы – Varicella zoster, как раз является представителем данного семейства и относится к 3 типу. По этой причине препарат широко применяется при терапии ветрянки.
На сегодняшний день, это средство представлено на рынке в 2 видах: таблетки и мазь с одноименным названием. При лечении ветряной оспы у взрослых препарат может назначаться в таблетках и мази, которые в совокупности оказывают значительно больший эффект. Таблетки способствуют борьбе с вирусом внутри организма, а мазь Ацикловир при ветрянке борется с внешними проявлениями инфекции, с сыпью, значительно ускоряя процесс заживления высыпаний.
Отметим, что мазь может иметь множество названий (крем Акрихин, к примеру), но независимо от названия, активное вещество – ацикловир.
Инструкция по применению мази и таблеток Ацикловир при лечении ветряной оспы у взрослых
При лечении ветряной оспы необходимо четко следовать инструкции и не превышать суточной нормы вещества.
Как принимать таблетки? Применение данного препарата при лечении первичной инфекции, вызванной вирусом Varicella zoster , у взрослых индивидуумов общества назначается в объеме 800 мг. 5 раз в сутки, через равные промежутки времени.
Как пить? Препарат необходимо запивать большим количеством воды, так как вещество может кристаллизоваться в почках, а это может спровоцировать тяжелые последствия со стороны тубулярного аппарата. Суточная дозировка ацикловир при ветрянке у взрослых не должна превышать 5 г. Лечение следует начинать при первых проявлении инфекции.
Сколько дней пить? Курс терапии составляет 7-10 дней.
Как использовать мазь? Средство наносится тонким слоем на пораженные сыпь участки кожного слоя 5 раз в день через равные промежутки времени. Курс лечения составляет 5-10 дней.
Надо ли применять таблетки и мазь во всех случаях ветрянки? Врачи не рекомендуют применение данного лекарственного средства при легком течение ветряной оспы.
Ацикловир для профилактики ветрянки
Некоторые врачи могут рекомендовать применение препарата Ацикловир в виде таблеток после контакта с вирусом ветряной оспы, для предупреждения развития инфекции. Как правило, назначается Ацикловир в объеме 200 мг. 4 раза в сутки, через равные промежутки времени или 400 мг. 2 раза в сутки, через 12 часов.
Отметим, что данная профилактика для людей с нормальным статусом иммунной системы не совсем хороша, так как после перенесения инфекции в организме вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. После профилактических мер, с применением этого противовирусного лекарственного средства, иммунитет не вырабатывается и, соответственно, возникает вероятность повторного заражения.
Зачастую, профилактика ветряной оспы Ацикловиром применяется в отношении лиц, имеющих угнетенный иммунитет или выраженный иммунодефицит.
Противопоказания
- Не рекомендуется применять детям до 2 лет;
- При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов препарата;
Отзывы об Ацикловире при ветрянке
Семен, г. Новокузнецк.
Мне 29 лет, заболел первый раз ветрянкой. Слышал до этого от знакомых, что во взрослом возрасте эта болезнь протекает тяжело. Помню, что тогда еще смеялись над одним товарищем, который не так давно переболел этой заразой. По-правде говоря, мне было ой как тяжело и совершенно не смешно, когда на себе ощутил все проявления болезни. Врач, которого вызвала моя жена, так как я лежал с температурой 39,3, прописал таблетки и мазь Ацикловир. Хотели сначала госпитализировать, но я отказался, так как жена как раз сидела дома, в отпуске и могла за мной присмотреть. Кстати, она еще в детстве переболела ветрянкой и поэтому не боялась заразиться.
После 2 дней применения таблеток и мази, я почувствовал облегчение, температура снизилась. Еще через день я уже чувствовал себя значительно лучше и ходил по балкону, чтобы подышать и погреться на солнышке. В общем, проболел я около 6-7 дней, таблетки я перестал пить на 7-день, а сыпь мазал вплоть до полного покрытия прыщей болячками. Хорошее средство, даже не знаю, как бы я перенес эту болезнь без этого препарата.
Виктория, г. Москва.
Первый раз заболела ветрянкой в 34 года. Муж сразу уехал к маме с детьми, так как он тоже не болел, а детей, конечно, я заражать не хотела. Еще до появления первых высыпаний я ощутила резкое повышение температуры и сильную слабость. Через 2 дня после появления температуры, на лице появились красноватые пятна, и через несколько часов я лежала в постели, вся усыпанная прыщиками и с температурой 38,8 градусов. Вызвала врача домой, так как понимала, что зеленкой тут не отделаешься. Врач прописал таблетки Ацикловир.
На второй день, после применения препарата я стала чувствовать себя лучше, температура спала до 37,9 градусов (потом правда еще раз поднималась, но, ни надолго), появился аппетит. Так как у меня во рту тоже появились язвы, кушать было неприятно. Язвы я лечила отдельно, не в этом суть.
Благодаря этому средству, я уже на 5-й день хорошо себя чувствовала. Потом читала на разных сайтах, там много вопросов об этом лекарстве мол, помогает ли Ацикловир вообще. Конечно, сколько людей, столько и мнений, но мне это средство очень хорошо помогло.
В заключении
Данный препарат действительно способен облегчить течение ветрянки и ускорить процесс выздоровления. Обязательно ли применять данный препарат при ветрянке? Использовать или не использовать это противовирусное средство в вашем случае ветряной оспы, решать вашему лечащему врачу.
Что лучше – Кагоцел или Ацикловир? Вопрос сложный, так как эти препараты относятся к разным группам медикаментов, так как Кагоцел прежде всего – иммуномодулятор и не оказывает непосредственного влияния на вирус. Поэтому между этими препаратами не стоит выбирать, а вот использовать их вместе имеет смысл, так как при этом действие противовирусного средства более эффективно.
Читайте также
Поксклин при ветрянке
На сегодняшний день, медицина предлагает широкий ассортимент наружных средств для лечения характерной сыпи при…
Как заболеть ветрянкой
В этой статье мы поговорим о том, как заболеть ветрянкой в домашних условиях. Для этого нам нужно выяснить, чт…
Ваш комментарий:
Источник
Главная
Терапия
Лечение ветряной оспы ацикловиром
Ацикловир сокращает длительность лихорадки на 1 сут. и уменьшает количество элементов сыпи (в том числе свежих) у детей, подростков и взрослых при ветряной оспе, если лечение начато в первые 24 ч после появления высыпаний.
Препарат не влияет на частоту осложнений, заразность и длительность пропусков школьных занятий, хотя у взрослых трудоспособность может восстанавливаться быстрее.
Учитывая малое клиническое значение отдельных критериев эффективности терапии ветряной оспы (например, уменьшение медианы числа элементов сыпи с 386 до 277), а также медицинские и экономические проблемы, которые неизбежно возникнут при лечении ацикловиром миллионов детей, рекомендуется назначать препарат только по показаниям. Решить эту проблему поможет активная иммунизация всех детей против вируса varicella-zoster.
Хотя целесообразность лечения ветряной оспы у взрослых доказана (при условии, что оно начато в первые 24 ч после появления высыпаний), назначать противовирусные препараты всем больным не нужно. Начинать лечение спустя 25-72 ч и позже после появления высыпаний вообще бесполезно.
Рекомендации по лечению ветряной оспы
Лечение ветряной оспы у взрослых при нормальном иммунитете не проводят, либо в первые 24 ч после появления сыпи назначают ацикловир, 20 мг/кг (максимальная доза — 800 мг) 4 раза в сутки в течение 5 сут; на фоне иммунодефицита — 10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 7 сут.
Ветряночную пневмонию лечат: ацикловир, 10 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 7 сут.
Ветряная оспа, не поддающаяся лечению ацикловиром: при необходимости назначают фоскарнет, 40 мг/кг в/в каждые 8 ч в течение 10 в сут.
Детям без сопутствующих заболеваний при неосложненном течении болезни противовирусные препараты не назначают.
Ацикловир внутрь показан в следующих случаях (при условии, что лечение начато в первые 24 ч после появления сыпи):
- Детям старше 12 мес: с хроническими заболеваниями кожи и легких; получающим короткий курс ингаляционных глюкокортикоидов; длительно получающим салицилаты (теоретически при этом повышен риск синдрома Рейе); заразившимся от родственников (из-за риска более тяжелого течения болезни).
- Всем больным старше 12 лет, кроме беременных (некоторые специалисты рекомендуют назначать лечение при сроке беременности более 20 нед., если оно может быть начато в первые 24 ч после появления сыпи).
Ацикловир в/в назначают больным с иммунодефицитом (в том числе получающим высокие дозы глюкокортикоидов), а также больным с нормальным иммунитетом (в том числе беременным) при тяжелых осложнениях, вызванных вирусом varicella-zoster.
Некоторые специалисты не советуют назначать противовирусные препараты беременным с неосложненной ветряной оспой, в то время как другие оправдывают назначение противовирусных средств при сроке беременности более 20 нед. из-за риска ветряночной пневмонии.
Данные об эффективности лечения осложнений ветряной оспы (в частности, пневмонии и энцефалита) немногочисленны. В таких случаях всем больным, в том числе беременным, показаны высокие дозы ацикловира в/в.
Проф. Д. Нобель
«Лечение ветряной оспы ацикловиром» — статья из раздела Терапия
Дополнительная информация:
- Ацикловир для лечения разных форм герпеса: энцефалита, кератита
- Опоясывающий лишай: схемы лечения, рекомендации
- Вся информация по этому вопросу
Источник
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 02.03.2018 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 4 мин
·
Просмотры:
Post Views:
1 046
Ацикловир при ветрянке у взрослых снижает симптомы заболевания, предупреждает развитие осложнений и в короткие сроки устраняет дискомфорт. Однако для получения желаемого результата нужно в точности соблюдать назначения врача и ознакомится с инструкцией по применению данного лекарственного средства.
Инструкция по применению для взрослых
Фармацевтами был разработан медицинский препарат, который помогает справиться с недугом. Это средство противовирусное и иммуностимулирующее. Ацикловир при ветрянке у взрослых назначает врач-инфекционист или терапевт, если у пациента наблюдаются такие симптомы:
- сыпь водянистого вида на коже;
- повышенная температура;
- тошнота;
- рвотные позывы, рвота;
- общая слабость;
- сильный зуд.
Формы выпуска препарата
Ацикловир выпускается в виде:
- Таблеток. Назначается с целью противовирусной терапии. В одной таблетке содержится 200 мг активного вещества. В большинстве случаев принимают таблетки по 1 шт. 5 раз в течение 24 часов. Следует помнить, что употреблять средство не следует больше 5 дней.
Только врач определит точную дозировку, расскажет как пить таблетки Ацикловир при ветрянке у взрослых и предупредит о возможных побочных эффектах. Однако даже консультация специалиста не отменят самостоятельного прочтения инструкции к препарату «Ацикловир».
2. Порошка. Используется для приготовления раствора внутривенного введения. Данный вариант медицинского средства назначают при тяжелом течении заболевания у взрослых, наличии осложнений и во время лечения в стационаре.
3. Мази и крема. Эта форма препарата с концентрацией действующего вещества 5% предназначена для устранения зуда и уменьшения сыпи при ветряной оспе, дает подсушивающий и заживляющий эффект. Ацикловир мазь при ветряной оспе следует наносить на пораженные участки кожного покрова с первых дней возникновения сыпи. Использовать аккуратно, точечным способом, на каждое в отдельности воспаленное место и тонким слоем на всю пораженную поверхность тела. Желательно процедуру производить в перчатках во избежание распространения вируса. Нельзя мазать здоровую кожу. После нанесения мази на пораженные участки тела необходимо подождать до полного впитывания средства. Интервал между использованиями составляет минимум 4 часа. На ночь лекарство наносить на тело нежелательно. Лечение мазью длится в среднем 7-10 дней.
Ацикловир мазь может иметь побочные эффекты при использовании. Они выражаются:
- жжением;
- вылущиванием;
- сухостью кожи, где был контакт с мазью.
Ацикловир — эффективный препарат при ветряной оспе у взрослых. Желаемого результата можно добиться только в том случае, если пациент будет регулярно обрабатывать сыпь на теле. Мазь предотвращает развитие, образование новых папул, сводит к минимуму возможные осложнения, ускоряет появление корочек на кожной сыпи.
Прием Ацикловира для профилактики
Препарат способен предотвращать появление и развитие осложненной сыпи (гнойничков). Ацикловир для профилактики ветряной оспы у взрослых необходимо применять, если есть контакт с больным человеком или при частом посещении людных мест.
Дозировка препарата в форме таблеток для профилактики следующая: 1 таблетка 4 раза в день, но можно пить и сразу по две 2 раза в сутки. Если человек все-таки заболел, то принимать препарат дальше следует по 1 шт. 5 раз в течение 24 часов. Это поможет предотвратить возможность осложнения болезни, ускорит выздоровление. Чтобы таблетированные средства скорее подействовали, их нужно запивать большим количеством (около 200 гр) кипяченой воды.
Помните! Применение каких-либо препаратов разрешено только после консультации врача! Самолечение ветряной оспы не допустимо.
Противопоказания
Самостоятельно приступать к лечению ветряной оспы анцикловирсодержащими препаратами не следует для того, чтобы избежать негативных последствий для здоровья. Если имеется индивидуальная непереносимость на действующее вещество в лекарстве, велик риск возникновения аллергической реакции и ухудшения общего состояния больного.
Противопоказаниями к использованию Ацикловира считаются:
- продолжительное обезвоживание;
- лактационный период;
- дисфункция органов мочеполовой системы;
- отклонения по неврологической части;
- почечная недостаточность (с осторожностью).
Аналоги
Изопринозин – препарат, который применяется с целью устранения вирусной инфекции. Способен корректировать иммунный статус. Можно приобрести в аптеке в форме таблеток.
Валацикловир — медицинский препарат, который используется при лечении всех разновидностей ветряной оспы. Он не может полностью справится с вирусом, а только подавляет его активность, таким образом давая иммунной системе организма самостоятельно от него избавиться.
Фамцикловир — препарат, активное вещество которого после попадания в организм может трансформироваться в пенцикловир. В результате определенных химических реакций оно перейдет в трифосфат, подавляющий синтез новых вирусных микроорганизмов.
Ветрянка у взрослых не лечится одним Ацикловиром, необходима комплексная терапия. Именно поэтому без консультации врача не обойтись.
Post Views:
1 046
Источник
На форумах про здоровье часто встречаю подобные вопросы (орфография сохранена):
- Кто давал ацикловир при ветрянке, подскажите легко ли он переносится? Действительно помогает?
- Ищу опытных пользовательниц препарата Ацикловир при ветрянке. Меня интересует, как он переносится ребенком и действительно ли он помогает при ветрянке.
- Девочки, подскажите, можно ли детям при ветрянке давать ацикловир?
Ответы на подобные вопросы на тех же форумах радуют широтой взглядов:
- Да, назначать надо обязательно. Ацикловир помогает лучше перенести ветрянку.
- Нет смысла назначать – эффекта никакого.
- Детям ацикловир назначать опасно.
Поскольку такой плюрализм уже ничем не испортишь, позволю себе внести еще пять копеек в общественную дискуссию.
Начнем с препарата
Ацикловир – один из самых известных и по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. За все время его существования по всему миру до 2003 года было продано 2,300 тонн ацикловира и его ближайших аналогов. Чтобы за один раз увезти весь произведенный объем понадобилось бы 5.1 самых грузоподъемных в мире карьерных самосвалов – БЕЛАЗ 75710.
Его механизм действия – это не просто «улучшение вашего кислотно-щелочного баланса», как в случае с многочисленными распиаренными иммуномодуляторами, а непосредственное воздействие на жизнедеятельность конкретных вирусов – Herpes Simplex-1, Herpes Simplex-2 и Varicella Zoster.
Все, кому ацикловир когда-то помог, обязаны этим вот этой женщине –
Gertrude Belle Elion, удостоенной Нобелевской премии за работу по описанию разницы в метаболизме нуклеиновых кислот человеческих клеток и вирусов, приведшей ее в 1974 году к созданию ацикловира.
Принцип действия ацикловира прост, как все гениальное. Вирус, попавший в клетку, «приватизирует» все системы синтеза ДНК и белков для своих личных нужд, то есть, для того, чтобы воспроизводить самого себя. Для построения вирусной ДНК требуются специальные молекулы – нуклеотиды.
В один из таких нуклеотидов и превращается ацикловир. Причем, превращение это происходит только под воздействием одного вирусного фермента – тимидин-киназы. Иными словами – в здоровых клетках, где вирусных ферментов нет, ацикловир никакими диверсиями не занимается. Отсюда и его знаменитая безопасность. Получив вместо нормального нуклеотида самозванца, вирусный аппарат прекращает свою работу, а клетка, вместе с вирусом, гибнет.
В США ацикловир зарегистрирован как Zovirax® (производитель – GlaxoSmithKline) и выпускается в четырех основных формах, не считая крема и мази:
- суспензия для перорального применения
- таблетки
- капсулы
- раствор для инъекций
Суспензию, таблетки и капсулы в США разрешено применять для лечения пациентов с:
- Опоясывающим лишаем (herpes zoster)
- Генитальным герпесом – для лечениях первых эпизодов ГГ и его рецидивов
- Ветряной оспой (varicella)
Раствор для инъекций в США разрешено применять для лечения:
- Герпеса кожи и слизистых у пациентов с подавленным иммунитетом
- Тяжелых случаев генитального герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом
- Энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса
- Опоясывающего лишая и ветряной оспы у пациентов с подавленным иммунитетом
И пероральные и инъекционные формы ацикловира в стране, где он был изобретен, разрешены для лечения пациентов с ветряной оспой.
Разрешены, но используются ли?
Ветряная оспа у детей с нормальной иммунной системой протекает относительно легко и безо всякого лечения(кроме симптоматического).
В США врачи рекомендуют детям оставаться дома только 6-7 дней после появления первых элементов сыпи (но не раньше, чем все элементы покроются корочками или высохнут). А Педиатрическое Общество Канады рекомендует возвращать детей в школы сразу, как они почувствуют себя лучше, если температура была невысокая, а элементов сыпи было не больше 30.
Ветряная оспа наиболее заразна в период от 2 дней до нескольких часов до начала высыпания. Далее контагиозность идет на спад. То есть, ребенок максимально заразен тогда, когда вы и не подозреваете, что у него ветрянка.
Осложнения ветряной оспы встречаются у следующих групп пациентов:
- новорожденные (из-за незрелости иммунной системы)
- ВИЧ-инфицированные
- пациенты, перенесшие трансплантацию органов
- пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию (например, химиотерапию)
Подростки и взрослые переносят ветрянку хуже, чем дети. У детей ветряная оспа протекает относительно легко и не требует применения противовирусных препаратов. Этот факт послужил причиной многочисленных споров о целесообразности применения ацикловира для лечения детей с нормальной иммунной системой.
В США на эту тему было проведено три больших плацебо-контролируемых исследования:
- 1990 год: 105 детей, средний возраст 8 лет
- 1991 год: 815 детей, средний возраст 5 лет
- 1992 год: 68 детей, средний возраст 14 лет
Все дети имели подтвержденный диагноз ветряной оспы. Часть из них получала ацикловир, другая часть – плацебо. Ни дети, ни родители, ни врачи не знали – получает ли ребенок препарат или пустышку (двойное слепое исследование).
Про надежность данных, полученных в клинических исследованиях, читайте в статье «Доказательная медицина»
Результаты показали, что применение ацикловира имело положительный эффект, но он был очень ограничен:
- длительноcть лихорадки была в среднем на один день меньше в группе ацикловира, чем в группе плацебо
- высыпания на коже и слизистых в группе ацикловира исчезали на один день раньше, чем в плацебо группе
И все.
Дополнительное ограничение заключалось в том, что эти эффекты наблюдались только у тех пациентов, кто начал применение ацикловира в течение 24 часов после появления первых элементов сыпи. У тех, кто начал лечение позже – эффект был еще менее заметен.
В результате, хоть Ацикловир и был зарегистрирован для лечения ветряной оспы у всех пациентов, но на сегодняшний день Американская Педиатрическая Академия не рекомендует применение ацикловира у детей с нормальной иммунной системой. Сегодня главной рекомендацией является вакцинирование детей против Varicella Zoster.
Если хочешь узнавать о новых статьях на сайте — вступай в нашу группу ВКонтакте или Фейсбуке.
Источник
