Защита от ветрянки при беременности
Ветряная оспа очень заразна. Заболеваемость после контакта с больным человеком достигает ста процентов при том, что заразным больной может стать за сутки до появления сыпи, так что вы можете об этом и не знать. И в некоторых случаях эта безобидная детская болезнь может доставить массу хлопот.
Ветрянка распространяется воздушно капельным путем от больного человека к здоровому. Кроме этого, вирус может попасть к здоровому человеку из содержимого пузырьков при непосредственном контакте. Больной заразен начиная с 1-2 дней перед появлением высыпаний и до недели после вскрытия последнего пузырька.
Вирус ветрянки размножается в лимфоузлах, попадает в кровь, а затем разносится по всему организму. Сыпь появляется после окончания инкубационного периода, который длится 10-21 день. Внезапно поднимается температура, появляется боль в горле, на коже высыпают мелкие зудящие папулы, в которых в огромных количествах содержится вирус.
Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Здоровый человек, если он переболел ветрянкой в детстве, заразиться повторно не может. Однако, в случае резкого ослабления иммунитета (ВИЧ, онкозаболевания, иммуносупрессивная терапия) бывают случаи повторной ветряной оспы. Гораздо чаще у болевших ветрянкой развивается в пожилом возрасте опоясывающий лишай – болезненные высыпания на туловище, шее или лице.
Как узнать, что ребенок заразился?
Если ребенок контактировал с больным человеком, у которого на тот момент были высыпания – считайте, что он заразился. Теперь вам остается только ждать конца инкубационного периода, в среднем для детей он составляет 2 недели.
Иногда можно заразиться, если у контактного человека не было высыпаний, но они появились в течение 24 часов. Например, вы позвонили своей подруге и узнали, что ее ребенок «высыпал», а вчера они играли вместе с вашим. В этом случае можете считать, что ваш ребенок заболеет в скором времени.
Заражение происходит в большинстве случаев воздушно-капельным путем. Можно заразиться при контакте с пузырьками на коже больного. Заражение через игрушки и предметы обихода маловероятно, поскольку вирус ветряной оспы очень нестоек в окружающей среде.
Для кого опасна ветрянка?
Ветряная оспа у детей протекает довольно легко и, как правило, без осложнений. Но все же для некоторых она может представлять серьезную опасность.
Новорожденные. При заражении ветрянкой болеют тяжело, вероятны осложнения на внутренние органы и головной мозг. Если мама ребенка болела в детстве ветрянкой и имеет к ней антитела, то они передаются малышу, и он становится естественно невосприимчивым к этой болезни. Но продолжается этот период недолго, и уже в полгода он может заболеть.
Беременные. У будущих мам, не болевших ветрянкой в детстве, в случае заражения во время беременности вирус может навредить малышу. Показанием для прерывания это не является, но в 1-2% случаев у новорожденного может развиться тяжелая болезнь, возможны также отклонения развития.
Больные с сильно пониженным иммунитетом. Для ВИЧ инфицированных, больных раком крови, после химиотерапии и пр. ветрянка может стать летальной.
Вакцина от ветрянки
Вакцина от ветряной оспы была разработана для тех людей, которым болеть ею нельзя. Она показана людям с ослабленным иммунитетом (онкобольные, ВИЧ, после химиотерапии), всем взрослым, которые не болели ветрянкой в детстве, перед беременностью, если будущая мама не болела ветрянкой, а особенно в больших семьях, где от старших детей может заразиться беременная мама или младенец.
В России зарегистрированы две вакцины: Окавакс и Варилрикс. Возраст применения – от 1 года. Детям от 1 до 13 лет достаточно одной дозы вакцины, взрослым для достижения стойкого иммунитета желательно вводить две дозы с интервалом 6–10 недель.
Как не заболеть ветрянкой?
Самая эффективная профилактика ветрянки – это карантин, то есть полная изоляция больного человека от здоровых. Маски, мытье рук, проветривания при длительном контакте с заболевшим не играют большой роли: вирус очень заразен.
Вторым средством первичной профилактики является вакцина. Если ввести ее до встречи с вирусом, то ветрянкой вы не заболеете.
Если вы уже контактировали с больным человеком, то не заболеть у вас не получится. То же самое относится к детям. Болезнь в любом случае возьмет свое, и после инкубационного периода появятся высыпания. Однако современными средствами можно сгладить проявления болезни и уменьшить симптомы. Для этого используется та же самая вакцина от ветряной оспы.
Если вакцину ввести в течение 76 часов после контакта с больным, то есть шанс значительно уменьшить проявления болезни. Этот метод применяется у ослабленных больных, новорожденных – у всех, кому нельзя болеть ветрянкой, кроме беременных. Беременным вакцина от ветрянки противопоказана.
Экстренная профилактика для беременных
Иногда случается, что будущая мама не болела ветрянкой и не имеет иммунитета к ней, но, уже будучи беременной, сталкивается с больным человеком и заражается. Что делать? Вакцину применять в этом случае нельзя. В медицине существует средство для экстренной профилактики и лечения ветрянки у лиц, для которых этот вирус очень опасен – иммуноглобулин против вируса ветряной оспы.
Иммуноглобулин можно вводить беременным и новорожденным, что обеспечивает человека антителами и иммунитетом к вирусу. Полностью развитие болезни это остановить не может, но она протекает в очень легкой форме и не вредит ни маме, ни малышу. В аптеках такой иммуноглобулин не продается, поэтому, если вы впервые заразились ветрянкой во время беременности, обращайтесь в больницу.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Источник
Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.
Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.
Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.
Чем опасна ветрянка при беременности?
В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.
Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.
Что делать, если вы заболели ветряной оспой?
Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.
В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.
Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.
В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.
Последствия для ребенка
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.
Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.
В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.
Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:
- Рубцы на коже.
- Проблемы с мышцами и костями.
- Нарушение симметрии скелета.
- Судорожные состояния.
- Катаракта.
- Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
- Задержка роста.
- Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.
Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.
Оцениваем риски
При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.
Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.
Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.
Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.
Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.
Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.
Как лечится ветряная оспа в период беременности?
Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.
Терапия ветрянки у новорожденного ребенка
Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.
Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?
Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.
Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.
Вывод
Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
