Заражение ветрянкой через сколько дней

Ветрянка – очень заразная инфекционная болезнь, вызванная вирусом герпеса 3 типа (Варицелла-Зостер). Её самый узнаваемый и явный симптом – характерная зудящая сыпь на коже и слизистых оболочках. Однако период видимых высыпаний не совпадает с временным промежутком, когда больной заразен для окружающих. Это обстоятельство нужно иметь в виду тем, кто боится «подхватить» инфекцию.

Когда ребёнок становится заразным

За счёт высокой контагиозности ветряной оспы заражение происходит очень быстро – порой достаточно нескольких минут в одном помещении с больным человеком, и вирус уже «осваивает» нового носителя. Вирусные агенты внедряются в слизистые оболочки рта и носоглотки, и начинают там активно размножаться. С током крови вирионы распространяются по организму. При этом внешние симптомы заболевания отсутствуют. Этот период времени называется инкубационным, он может продолжаться от 1 до 3 недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Однако заразным для остальных человек становится только в конце инкубационного периода. Исследования показали, что выделять вирус в окружающую среду больной начинает за 1-2 дня до появления первых симптомов. Возможность установить диагноз появляется только при возникновении первых элементов сыпи. В этом заключается опасность болезни – человек может не знать, что инфицирован, но при этом являться источником вируса для окружающих. На этом этапе возбудитель попадает в окружающее пространство с частичками слюны, при разговоре, чихании, кашле.

Период заразности ветрянки

На разных этапах болезни человек разными способами выделяет вирус во внешнюю среду. Возбудители в больших количествах содержатся в слюне и отделяемом носоглотки больного, а с появлением высыпаний – ещё и в содержимом пузырьков. Лопаясь, они выпускают в окружающее пространство огромное количество вирионов. На этом этапе интенсивность продуцирования инфекции «вовне» резко возрастает, и ветрянка легко передаётся воздушно-капельным путём.

Общая продолжительность «заразности» ветряной оспы может существенно различаться в зависимости от тяжести заболевания (продолжительности острой фазы), и составляет в среднем от 9-10 дней до 3 недель.

Сколько всего дней заразна ветрянка

Весь период, когда заболевший представляет опасность для окружающих, можно условно разделить на несколько этапов:

• 1-2 дня перед появлением видимых симптомов заболевания (конец инкубационного периода ветрянки);
• острая фаза ветряной оспы (сыпь на коже)- длительность которой 3-10 дней и дольше;
• выздоровление (около 5 дней после возникновения последних пузырьков).

Отправной точкой для отсчёта является промежуток времени, когда на слизистых оболочках и коже возникают везикулы – заполненные жидкостью пузырьки. Они содержат вирус-возбудитель ветряной оспы в высокой концентрации. Когда новые пузырьки перестают формироваться, и наблюдается только процесс рубцевания ранее возникших везикул, можно говорить о начале выздоровления.

У детей ветрянка обычно протекает легче, чем у взрослых. У них меньше продолжительность острой фазы и вероятность осложнений. Поэтому можно сказать, что в среднем ветрянка заразна в этом возрасте около 14 дней. Именно такая продолжительность карантина рекомендована, если инфекция обнаружена в детском дошкольном учреждении. На этот период заболевших и тех, кто с ними контактировал, изолируют от остальных малышей. Отчасти это помогает предотвратить вспышку заболевания, однако учитывая крайнюю заразность ветрянки, карантин не всегда даёт результаты.

Сколько дней заразна ветрянка после высыпания

Установлено, что при ветрянке больной остаётся заразным примерно 5-6 дней после появления последних элементов сыпи, затем выделение вируса в окружающую среду прекращается. Использование «красящих» антисептиков (зелёнка, йод, раствор марганцовки) значительно облегчает определение этого момента – потому что несложно различить обработанные и необработанные пузырьки. Когда 1-2 дня «непокрашенных» везикул не наблюдается – можно начинать отсчёт до выздоровления.

Применение более современных, но бесцветных препаратов несколько усложняет задачу. Но высыпания быстро видоизменяются и рубцуются, поэтому определить новые образования можно по их внешнему виду.

Когда ребёнок перестаёт быть заразным

Ответ на этот вопрос очень важен, поскольку возобновление контактов с другими детьми допустимо только когда ребёнок становится незаразным. Видимым «ориентиром» для определения этого момента также являются кожные высыпания. Когда новые пузырьки перестают появляться – это сигнал, что малыш пошёл на поправку. Болезнь перестаёт быть заразной через 5-7 дней после возникновения последних элементов сыпи, по истечении этого времени ребёнок уже не будет опасен для окружающих.

Возвращаться в коллектив раньше этого срока – не только неэтично по отношению к другим детям, но и грозит новой вспышкой заболеваемости. К тому же, есть смысл дать больному полностью восстановиться после ветрянки дома, в спокойной обстановке. Если есть сыпь, но нет температуры и других признаков лихорадки (слабость, боли в мышцах), то можно гулять на улице, не контактируя со сверстниками.

Как не заразиться ветрянкой

Исследования показали, что восприимчивость к возбудителю ветряной оспы у людей крайне высокая – выше 90%. Иначе говоря, избежать заражения при тесном контакте с больным человеком можно, только имея специфический иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер. Такой иммунитет формируется либо после перенесённой ветрянки (поэтому, как правило, ею болеют 1 раз в жизни), либо после вакцинации. При этом в крови появляются и сохраняются на протяжении всей жизни особые антитела к данному вирусу-возбудителю, они препятствуют повторному инфицированию.

На сегодняшний день существует только один надёжный способ избежать заражения ветряной оспой – это специальная прививка. Вакцина разработана в Японии в 70-х годах ХХ века, прошла все необходимые клинические испытания и отлично себя зарекомендовала. Уже около 40 лет она широко применяется в развитых странах для предотвращения заражения. Более того, если сделать прививку в течение трёх суток после контакта с больным, то можно избежать развития симптомов.

В России вакцинация от ветрянки проводится с 2008 года, на добровольной основе. Для этих целей в стране лицензированы две вакцины – «Окавакс» и «Варилрикс». В редких случаях после прививки заражение всё же может произойти, но болезнь протекает значительно легче.

Все другие способы избежать заражения могут разве что отсрочить знакомство с инфекцией:

1. Работа над повышением иммунитета в случае с ветрянкой малоэффективна – она поможет легче перенести болезнь, но не защитит от инфицирования.
2. Можно избегать скоплений людей и работы «в дружном коллективе», однако полностью изолировать себя от контактов с людьми едва ли удастся. А любой из них может оказаться носителем «активной» инфекции, которая легко передаётся по воздуху.
3. Заразиться ветряной оспой можно и от взрослого, и от ребёнка, так что вполне реальна вероятность «получить» вирус от собственного малыша.

Традиционно в России ветрянка считается неопасным заболеванием, редко дающим осложнения. Однако сейчас у людей появился выбор – приобрести иммунитет «естественным путём» (перенеся заболевание со всеми симптомами), либо «искусственным» — сделав прививку и избежав всех неприятных «спутников» этой вирусной инфекции. Цивилизованный мир давно сделал выбор в пользу второго пути.

Заболеть ветрянкой человек может преимущественно в 3-10 лет, поэтому заболевание считается типично детским. Ветрянка после контакта проявляется не сразу, поэтому в инкубационный период больной является заразным, сам того не подозревая. По окончании инкубационного периода проявляются типичные признаки заболевания, проясняющие симптомы недомогания.

Можно ли заразиться ветрянкой после контакта с больным?

Заражение ветрянкой происходит посредством воздушно-капельного или контактно-бытового пути. По данным медицинских исследований, заражение происходит уже через пять минут после нахождения в закрытом помещении, если был контакт с больным, страдающим активной формой заболевания.

Ветряная оспа передаётся чаще всего именно воздушно-капельным путём. Оградить себя от заболевания сложно, поскольку уже в продромальный период от больного можно получить герпес третьего типа, но сам больной ещё не подозревает о своём состоянии. Человек остаётся заразным в течение суток перед появлением сыпи и всё время при наличии новых везикул.

Другой случай – специальное, намеренное заражение, когда родители привозят маленьких детей контактировать к больным деткам, чтобы заразиться ветрянкой и как можно раньше перенести болезнь. Контактно-бытовой путь также возможен, если ребенок прикоснулся к больному, который имеет лопнувшие везикулы.

Через сколько дней проявляется ветрянка после контакта

После контакта с больным ветрянкой можно заболеть через одиннадцать дней. Это кратчайший срок инкубационного периода, после которого можно увидеть на теле проявления ветряночной сыпи. Подобная информация по течению заболевания обновлена и изложена в «Клинических рекомендация оказания медицинской помощи детям, больным ветряной оспой» (2015).

Ранее считалось, что после контакта с больным ветрянкой ждать высыпаний можно уже через неделю. Если же через установленный период после контакта сыпь не появилась, то радоваться рано – течение инкубационного периода может затянуться до трёх недель, а это значит, что в каждый из этих дней с седьмого по двадцать первый у человека могут проявиться симптомы ветрянки.

Почему так происходит и инкубационный период имеет такую широкую амплитуду после заражения? В данном случае многое зависит от состояния иммунитета человека. У людей с сильным иммунитетом инкубационный период после контакта длится дольше, а у слабых пациентов сыпь появляется буквально через неделю. На скорость появления сыпи после контакта влияет и количество попавших вирусных частиц. При попадании незначительного количества инкубационный период затягивается, да и вовсе заболевание протекает вяло и со слабой симптоматикой.

Инкубационный период

Инкубационный период – это время пребывания в организме возбудителя заболевания после контакта без проявления клинических симптомов ветряной оспы. Обычно в инкубационный период родители даже не подозревают, что малыш является носителем герпесвируса третьего типа, пока на теле ребёнка не появятся характерные прыщи при ветрянке.

В среднем инкубация вируса после контакта длится с 11 дней до трех недель. Медики выделяют несколько этапов инкубации вируса в организме. Начальный период инкубации принято считать с момента контакта, ведь заболевший при контакте с больным человеком практически сразу приобретает вирус герпеса, отличающийся высокой контагиозностью. Длится начальный период по-разному, но обычно 2-3 суток, пока вирус адаптируется к особенностям организма больного человека.

На втором этапе происходит транспортировка вирусных частиц по организму. Обычно поражается кожный покров, но если человек заразился имея пониженный иммунитет, то вирус поражает и слизистые оболочки, осложняя течение заболевания. Также могут проявиться и атипичные формы ветрянки.

Как ветрянка начнёт проявляться

На заключительном этапе инкубации вирус начинает проявлять свои признаки и наступает продромальный период. В этот момент заболевший уже чувствует недомогание. У ребёнка отсутствует аппетит, ухудшается сон, маленькие дети становятся особенно плаксивыми и беспокойными. Картина нарастает и уже через несколько часов появляется ветрянка у детей в виде везикул на теле. В этот момент организм активно продуцирует антитела.

Обычно продромальный период достаточно короткий. В течение 1-2 суток симптоматика подкрепляется появившимися везикулами. Человек становится заразным уже с этого момента, а также в течение всего времени, когда у него продолжают появляться везикулы.

На какой день появляется сыпь

Кожный покров начинает зудеть и чесаться с 11-го по 21-й день после проникновения возбудителя в организм. Это время общее для большинства пациентов, но иногда сыпь при ветрянке может запоздать, и проявления заболевания визуализируются на 23-е, и даже на 25-е сутки.

В месте возникновения везикул появляется гиперемированная отёчная область. Величина пятна индивидуальна, но в среднем не превышает 0,5 см, но иногда возникают отдельные более крупные везикулы. Через несколько часов в центре пятна можно заметить вспухшую везикулу, наполненную прозрачным содержимым. Буквально ещё несколько часов везикула увеличивается в размерах и останавливает свой рост. На теле после контакта ещё несколько дней в различных местах появляется сыпь, что свидетельствует об активном течении заболевания. С окончанием появления сыпи можно считать, что начинается выздоровление.

Как проверить наличие заражения

Диагностика заболевания осуществляется на основании клинических признаков, проявляющихся у больного. Поскольку натуральная оспа сейчас не встречается, то врачи на основании имеющейся симптоматики без опасений ставят диагноз – ветрянка. При визите педиатр осматривает кожный покров малыша, измеряет температуру тела, выслушивает жалобы и анализирует собранные данные.

В редких случаях, когда есть необходимость дифференцировать заболевание, или ветрянка протекает по атипичному сценарию, может быть проведён лабораторный анализ. К таким формам ветрянки относят:

• рудиментарную;
• пустулёзную;
• буллезную;
• геморрагическую;
• гангренозную;
• генерализированную.

Более тщательная диагностика заболевания проводится при наличии непереносимости у ребёнка определённых лекарственных средств (что имеет значение при назначении препаратов), наличии неадекватного психологического состояния больного, при состояниях, угрожающих жизни ребёнка. Лишь в этих случаях понадобится лабораторная диагностика и анализ крови на наличие антител к герпес вирусу третьего типа. В остальных случаях врачам не требуется подтверждать диагноз данными лабораторных исследований и консультацией с инфекционистом.

Возможные методы дополнительной диагностики:

• микроскопический;
• иммунофлюоресцентный;
• ПЦР;
• вирусологический;
• иммуноцитохимический;
• анализ крови и мочи (проводится для определения возможных и оценки существующих осложнений).

Ветряная оспа является острым вирусным заболеванием с высокой контагиозностью. Люди без иммунитета к герпесвирусу третьего типа заболевают практически при первом контакте с активным больным. Заболевание имеет длительный инкубационный период, в течение которого внешние признаки ветрянки не проявляются. В среднем инкубация после контакта длится 14-17 суток, но крайними границами установлено 11-21 день с момента проникновения вируса в организм. Проявления ветрянки зависят от иммунитета заболевшего и количества попавших в организм вирусов.