Высыпание в горле при трахеите

В большинстве случаев воспалительного процесса, трахеит объединяется с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Среди них могут быть ринит, синусит, но чаще всего ларингит. С ларингитом у трахеита сложились особенно хорошие отношения, вместе они образуют симбиоз, который называют ларинготрахеитом1.

Причины трахеита

Цепочку причин заболевания трахеи отследить довольно легко. Если трахеит возникает на фоне острых вирусных респираторных заболеваний (ОРВИ), то изначальным триггером можно считать недостаточную эффективность иммунитета.

Длина трахеи у взрослого человека составляет 10-13 см и расположена между гортанью и бронхами. Верхняя часть трахеи, соединяющаяся с гортанью, относится к верхней дыхательной системе, а нижняя часть, имеющая разветвление на бронхи, – уже нижняя дыхательная система. При трахеите процесс воспаления происходит в верхней части трахеи. При поражении нижней части трахеи возможны осложнения в виде другого заболевания – бронхита.

Обычно трахеит возникает на фоне других заболеваний дыхательной системы. Если проблему игнорировать, то возможен переход в хроническую форму, которая будет беспокоить человека годами или спровоцирует осложнения, такие как обструкция легких, стеноз гортани (отек), тяжелая форма бронхита и пневмония.

Во время эпидемий, когда концентрация вирусов и патогенов зашкаливает во внешней среде, развитие трахеита не редкость. Атакующими факторами являются возбудители инфекции, которые попадают в дыхательную систему извне и начинают активно действовать под влиянием сторонних факторов, например охлаждения, других вирусных инфекций или иммунодефицита. Под инфекцией подразумеваются вирусы и бактериальная флора, которые способны легко поразить слизистую оболочку трахеи без должной защиты2.

Помимо вирусов и бактерий, причиной возникновения острого или хронического трахеита становятся:

Продолжительное переохлаждение организма
Длительное воздействие холодного или слишком сухого воздуха
Вдыхание загрязненного воздуха на опасных производствах
Курение
Злоупотребление алкоголем

Отдельно рассмотрим еще одну причину развития такого заболевания, как трахеит – искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). То есть физические повреждения трахеи при интубации. Уже после нескольких часов процедуры в трахее образуются дистрофические изменения, которые ведут к глобальным повреждениям слизистой оболочки. После прекращения вентиляции легких поврежденная трахея долгое время останется более уязвимой для возбудителей инфекций3.

Симптомы трахеита

Человеку тяжело определить трахеит самостоятельно, чаще предполагается, что проблема с гортанью, то есть развился ларингит. Обычно так и есть, но на фоне ларингита легко пропустить трахеит горла. Поэтому требуется врачебная диагностика.

Общие признаки трахеита легко спутать с признаками ларингита, многие симптомы совпадают2:

Главным симптомом трахеита у взрослых является гиперемия слизистой оболочки трахеи (насыщение кровью сосудов). Сосуды расширяются, растет отек.
Возникает приступообразный кашель, чаще ночной. В начале заболевания кашель сухой, позже дополняется выделениями слизисто-гнойной мокроты с небольшими сгустками крови.
Боль после приступов кашля. Очаг боли либо в гортани, либо позади грудины.
Потеря голоса и хрипота.
Общая слабость, недомогание и повышение температуры.

Острый трахеит

Острая форма трахеита протекает параллельно острым заболеваниям дыхательных систем, расположенных выше трахеи. То есть заболевание возникает резко и длится недолго, особенно при комплексном лечении всех пораженных участков дыхательной системы.

Острый трахеит встречается в первичной и вторичной формах. Первичная форма означает, что заболевание возникло само по себе. Вторичная форма – что трахеит стал следствием другого инфекционного заболевания. Первая форма встречается крайне редко.

Вызвать инфекционный трахеит могут следующие виды инфекций:

Бактериальная – стафилококки и стрептококки (бактериальный трахеит);
Вирусная – все виды ОРВИ (вирусный трахеит);
Грибковая – аспергилл, актиномицеты и кандида (кандидозный трахеит);
Вирусно-бактериальная инфекция (вирусно-бактериальный трахеит).

Хронический трахеит

Симптомы хронического и острого трахеита и сам процесс протекания заболевания практически идентичны. Главное отличие хронического трахеита от острого — в длительном течении болезни. Симптомы трахеита то затихают, то разгораются вновь во время очередного натиска ОРВИ. При обострении хронической формы заболевания кашель более сильный, а боль в области груди доставляет больший дискомфорт.

Как правило, хроническая форма развивается на фоне недолеченного острого трахеита в результате проблем с иммунной системой или воздействия неблагоприятных факторов. Но в редких случаях хронический трахеит возникает локально, развиваясь одновременно с бронхитом у людей, подверженных курению, алкоголю, при болезнях печени, почек и сердца.

В качестве возбудителя по-прежнему выступает вирусная, бактериальная, грибковая инфекция или, в редких случаях, аллергическая реакция.

У отдельных групп людей хроническая форма трахеита развивается с большей вероятностью. Этому способствуют2:

Курение и употребление алкоголя, особенно во время инфекционного трахеита
Сниженный иммунитет или иммунодефицит, наследственный и приобретенный
Экология и вредное место работы (постоянное вдыхание газов, пыли и прочего)
Болезни печени, сердца и почек
Другие хронические заболевания дыхательной системы — синусит, гайморит, ринит или ларингит

Диагностика трахеита

Помимо стандартного сбора анамнеза, внешнего осмотра, оценки функции дыхания, первичного осмотра горла и аускультации при помощи фонендоскопа существуют лабораторные и инструментальные методы диагностики, а также дополнительные исследования, которые могут вывести врача на трахеит4. Именно на основании диагностики определяются причины трахеита и методы его лечения.

Читайте также: Трахеит опасен дл¤ жизни

Общий и биохимический анализ крови. Самый простой анализ, позволяющий различить вирусную и бактериальную инфекцию (по С-реактивному белку и другим показателям)
Рентген или рентгенография. Самый привычный и знакомый способ проверки грудной клетки. Снимок можно сделать в передней или боковой проекциях. На снимке четко просматриваются легкие и трахея. Благодаря рентгену выделить признаки появления трахеита и отличить его от бронхита или пневмонии становится гораздо легче.
Взятие и исследование мазков. Стандартная процедура, при которой врач при помощи стерильного ватного тампона берет мазок из ротовой полости. Далее материал поступает в лабораторию, где проводят все необходимые исследования, выявляя возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.
Ларинготрахеоскопия. В дело вступает эндоскоп. Это исследование является наиболее информативным. Специальная трубка с камерой вводится в гортань и трахею, тем самым врач визуально может выявить характерные особенности, отек, покраснения и т.д. и возможные причины происхождения заболевания (при вирусном поражении есть специфические изменения органа). Если при исследовании затрагиваются бронхи, то процедура называется трахеобронхоскопия.
Взятие мокроты на анализ. В данном случае собирается мокрота больного человека и направляется на бактериологическое исследование (микробиологическое исследование). Данная процедура используется для более комплексной диагностики при хроническом кашле, чтобы исключить другие бактериальных заболевания (туберкулез).
Фарингоскопия. Стандартный метод – врач осматривает горло при помощи шпателя. В первую очередь диагностируется фарингит, что даёт понять о возможном развитии трахеита.
Риноскопия. Процедура представляет собой осмотр носовой полости. Для этого используется оптический прибор – риноскоп. Выявляется ринит как следствие респираторной инфекции, а значит, возможно прогрессирование трахеита.
Рентгенография пазух носа. Рентген, снимки которого определят наличие гайморита или синусита при подозрении на них. Прогрессирование заболевания может отразиться и на развитии воспаления в трахее.
Аллергопробы. В редких случаях трахеит возникает по причине аллергической реакции. Аллергопробы позволяют определить, на какие аллергены отвечает организм. На кожу наносятся различные вещества, если последует реакция в виде красноты, зуда или отека, то аллерген установлен.

Помимо помощи терапевта и отоларинголога (ЛОР), для определения причин и постановки диагноза могут потребоваться консультации таких врачей, как аллерголог, пульмонолог и даже фтизиатр.

Лечение трахеита

Трахеит у взрослых требует комплексного лечения. Врачи прекрасно знают, как лечить трахеит, независимо от формы, острой или хронической. Они готовы дать общие советы, подобрать метод диагностики и назначить правильное лечение.

Лечиться нужно обязательно, а среди общих рекомендаций можно выделить:

Обеспечение высокой влажности и температурного режима (прохладный воздух);
Соблюдение механической и химической диеты, при которых исключаются «жесткие» продукты, а также острое, жирное и жареное;
Обязательное употребление большого количества воды комнатной температуры;
Избегать сильного переохлаждения;
Уменьшить речевую нагрузку, особенно если с голосом связана основная рабочая деятельность.

При хроническом виде заболевания подобные рекомендации стоит соблюдать постоянно, а не только во время обострений заболевания. К лечению трахеита нужно подходить с особой ответственностью, иначе избавиться от хронической формы будет непросто, даже используя медикаментозные средства1.

Врачи знают, как быстро вылечить трахеит и могут назначить следующие лекарственные средства3:

Муколитические (отхаркивающие) средства или противокашлевые, в зависимости от типа кашля;
Антигистаминные средства (противоаллергические);
Жаропонижающие препараты при необходимости;
Противовирусные препараты;
Иммуностимуляторы;
Антибиотики при серьёзных осложнениях (при подтвержденной бактериальной инфекции).

Местная терапия включает в себя ингаляции, в том числе с использованием небулайзера, а также применение различных аэрозолей.

В большинстве случаев быстро вылечить острый трахеит можно за 2-3 недели4. Если болезнь продолжается, то возможен переход в хроническую форму. Могут развиваться осложнения, такие как пневмония или бронхит. Лечение хронического трахеита – процесс затяжной и в большинстве случаев зависит от силы иммунной системы человека.

Взрослые люди не должны задумываться о лечении трахеита в домашних условиях, у врачей уже давно есть ответы. Болезнь всегда легче предотвратить, особенно это касается хронических форм заболеваний верхних дыхательных путей. Требуется профилактика и подзарядка иммунитета, ведь именно он борется с инфекцией.

Нередко развитие трахеита становится следствием ослабленного местного иммунитета в носоглотке при параллельно протекающих заболеваниях. Для его восстановления можно воспользоваться иммуномодуляторами, например ИРС®19 — лекарственным препаратом на основе бактериальных лизатов5.

ИРС®19 оказывает помощь в борьбе, а также в профилактике вирусных и бактериальных инфекций5. Препарат помогает местному иммунитету противостоять вирусам и бактериям на слизистых оболочках7.

Принцип работы иммуностимулирующего средства прост: в его составе заключены лизаты (частички) бактерий, которые стимулируют и заряжают иммунитет на борьбу с опасными бактериями и вирусами5. Местному иммунитету становится легче победить бактерии и вирусы, осевшие на слизистых дыхательных путей7. Лекарство выпускается в виде удобного назального спрея.

Источник

Трахеит является серьезным патологическим состоянием, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеи. Болезнь может иметь острую и хроническую форму. Развиться воспалительный процесс может как у взрослого, так и у детей. Как правило, трахеит является следствием других заболеваний ЛОР-органов, например, фарингита, ларингита или бронхита. Для того чтобы предотвратить развития осложнений, следует своевременно распознать болезнь и начать лечение.

Клиническая картина ↑

Симптомы трахеита зависят от многих факторов: формы заболевания, возраста больного и сопутствующих заболеваний. По форме течения различают две формы:

острую;
хроническую.

По причине возникновения болезнь классифицируют на: Трахеит у взрослого

инфекционную форму;
аллергическую форму.

Инфекционный трахеит в свою очередь подразделяется на:

вирусный;
бактериальный;
грибковый;
смешанный.

Симптомы острого трахеита ↑

При остром течении патологии, симптомы развиваются стремительно, клиническая картина становится выраженной уже в течении буквально нескольких часов. Главным признаком трахеита является присутствия в анамнезе приступообразного кашля. Как правило, начинается всё с сухого сильного кашля, который вызывает боль в грудной клетке и верхних отделах спины. Позже, во время кашля начинает отхаркиваться мокрота. Консистенция мокроты зависит от формы болезни, если секрет с примесью гноя — это свидетельствует о бактериальной или смешанной форме трахеита. Если мокрота имеет белое творожистое содержимое, перед нами грибковая инфекция. Приступы кашля усиливаются в ночное время и ранним утром, также при перепадах температуры в помещении, например, при выходе на улицу.

Трахеит у взрослого Также на фоне лающего кашля, наблюдается осложнённое дыхание, иногда свистящее, если в патологическом процессе также задействованы лёгкие либо бронхи. Нарушения функции дыхания возникает в следствии отёчности гортани и уменьшения её просвета. У взрослого человека такое состояние в большинстве случаев не вызывает опасности стеноза и удушья. Но в детском возрасте и у грудничка из-за еще не полностью сформировавшейся гортани и узкого просвета органа, тяжелое дыхание может перерасти в асфиксию, поэтому к детям следует быть особо внимательными.

Повышенная температура тела, является ещё одним признаком наличия трахеита. Здесь может быть несколько вариантов. При бактериальном или вирусном трахеите температура тела может достигать 39 градусов. При аллергической форме или грибковом типе, как правило, цифры термометра не поднимаются выше 37, 5 градусов.

Осиплость и хрипота в голосе. Этот симптом возникает, если в патологическом процессе задействованы голосовые связки. В основном такой признак свидетельствует о наличии ларинготрахеита, когда болезнь охватывает гортань и трахею.

Общая слабость, ломота в теле, сниженная работоспособность. Также может наблюдаться головная боль и сонливость. Эти признаки связаны с повышенной температурой, а также возможной интоксикацией в организме.

Это основные симптомы трахеита в острой форме, но так как болезнь, зачастую сопровождается другими патологиями ЛОР-органов. Могут быть сопутствующие симптомы, например, насморк при рините или гайморите или боль в горле при тонзиллите или фарингите.

Симптомы хронического трахеита ↑

В хроническую форму переходит трахеит в том случае, когда не было произведено должное лечение в остром Трахеит у взрослого периоде. Часто хронической формой страдают именно взрослые, так как имеют привычку переносить заболевание «на ногах», в то время когда следовало бы отлежаться. Хроническая форма имеет в большинстве случаев такие же симптомы как и острая, лишь с той разницей что выражены они не так сильно. Развивается патология значительно медленнее, в течение не одного дня, в отличии от острой формы, когда симптомы начинают тревожить больного сразу же.

При хронической форме присутствует всё тот же кашель, температура повышается, но не достигает отметки выше 37,7-38 градусов, слабость менее выражена. При этом всём лечению поддаётся хронический трахеит хуже, чем острый. Процесс лечения затяжной и может длиться по несколько недель, а рецидивы возникают при малейших воспалительных процессах в верхних или нижних дыхательных путях.

Симптомы аллергической формы трахеита ↑

Аллергический трахеит развивается в результате воздействия на слизистую трахеи аллергенов. Вызвать патологию могут:

пыль производственная или домашняя;
шерсть животных;
цветение или пыльца растений;
химические агенты, вдыхание токсичных паров;
приём медикаментозных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию.

Аллергической форме подвержены и взрослые, и дети. Главные симптомы в этом случае — это приступы Ингаляция кашля, причём сопровождаются они покраснением лица, красными пятнами по телу. Ощущается нехватка воздуха, вызванная отёчностью гортани. При аллергическом трахеите этот симптом характерен и для взрослых, но у детей он выражается более остро.

Возникает першение в горле, голос становится сиплым, температура отсутствует, так как инфекции здесь нет, но головная боль из-за приступов кашля может наблюдаться. Сон нарушен из-за мучающего систематического кашля, появляется раздражительность. Зачастую аллергический трахеит сопровождается ринитом или конъюнктивитом. Для симптомов характерно их усиление спустя 2-3 дня.

Лечению патология поддаётся плохо, как и другие аллергические заболевания. А если не оградить человека от аллергена, который стал причиной трахеита, процесс будет беспрерывным, не смотря на лечение.

Инфекционный трахеит и его признаки ↑

Причиной инфекционного процесса являются бактерии, вирусы или грибковые поражения. При инфекционной форме, трахеит может быть первичным либо вторичным. Первичный трахеит характеризуется развитием инфекции непосредственно в трахеи, а вторичный начинается в других органах верхних дыхательных путей, распространяясь на трахею, второй вариант возникает чаще.

При вторичном инфекционном трахеите симптомы такие же как и при острой форме, только ещё с характерными признаками первичной патологии. Наблюдается:

сильный кашель с мокротой, часто с гнойным содержимым;
высокая температура;
ломота в мышцах и суставах;
тяжелое дыхание;
боль в горле и про глотании;
заложенность носа.

Подсвязочный трахеит ↑

Воспалительный процесс может локализоваться в подсвязочном пространстве — это верхняя часть трахеи, которая находится на границе с гортанью и задевает голосовые связки. В этом случае трахеит часто путают с ларингитом, что приводит к неверно назначенному лечению. Поэтому в процессе диагностики важно произвести ларингоскопию и трахеобронхоскопию, последнее исследование позволяет оценить состояние бронхов и трахеи, проводится при помощи эндоскопического оборудования. Из основных симптомов, наблюдается: Подсвязочный трахеит

сухой сильный кашель;
осиплость голоса до состояния дисфонии и даже афонии (полной потери голоса), так как в процесс вовлечены связки;
поверхностное свистящее дыхание. Глубокий вдох приводит к приступу кашля;
боль при глотании, ощущение инородного тела в гортани;
боли, локализованные в области грудной клетки.

Опасность трахеита ↑

Большую опасность трахеит несет в детском возрасте, нежели во взрослом, кроется она в развитии стеноза и ложного крупа, что приводит к асфиксии у ребенка.

Относительно взрослых, болезнь таит опасность в своём затяжном течении и комбинированных формах с другими патологиями. Так, например, распространение воспалительного процесса на нижние дыхательные пути может привести к развитию пневмонии или острого бронхита. Длительное течение трахеита приводит к патологическим изменениям морфологической структуры слизистой трахеи, что впоследствии может стать причиной развития злокачественных или доброкачественных эндотрахеальных новообразований.

Длительное течение аллергических форм приводит к хроническому поражению бронхов, а в дальнейшем и астмы, которая проявляется внезапными приступами удушья.

Терапия ↑

Подсвязочный трахеит Лечение трахеита должно начинаться с постельного режима. Минимум 5-7 дней при правильно назначенном курсе терапии, больной должен оставаться дома. Лечение в большинстве случаев, особенно среди взрослых проводится амбулаторно. Дети при признаках стеноза направляются в стационар под круглосуточное наблюдение медицинского персонала.

Курс терапии должен содержать прием медикаментозных препаратов, местное лечение, физиотерапевтические процедуры и постельный режим. Среди медикаментозных препаратов назначают:

антибактериальные препараты, если природа болезни бактериальная или смешанная;
противовирусные препараты, если в основе патологии находится поражение организма вирусом;
противогрибковые препараты, если в мокроте обнаружена грибковая инфекция;
антигистаминные средства при аллергическом трахеите и выраженной отёчности трахеи или гортани;
противокашлевые, отхаркивающие препараты, позволяющие купировать приступы кашля;
жаропонижающие препараты;
иммуномодуляторы при хроническом течении болезни.

Местное лечение заключается в следующих действиях:

ингаляции с противовоспалительными и антисептическими средствами;
компрессы на область груди и втирание согревающих мазей при отсутствии повышенной температуры;
теплое питьё и полоскание горла;
распрыскивание антисептических аэрозолей в полость рта;
рассасывающие противокашлевые пастилки.

Из физиотерапевтических процедур назначают УФО и электрофорез. Также хорошим действием, Подсвязочный трахеит способствующим к снятию приступов кашля, являются горчичники. Их прикладывают на спину между лопаток, избегая область позвоночника и на грудную клетку. Время воздействия горчичников для взрослого человека 20 минут. Фитонциды и эфирные масла, содержащиеся в горчичниках, вызывают раздражение нервных рецепторов, что в итоге стимулирует кровообращение в местах их локализации и снимают приступы кашля.

Трахеит при своевременном выявлении симптомов и обращении к врачу хорошо поддаётся лечению, что приводит к полному выздоровлению человека в течении недели. Если же игнорировать признаки трахеита и переносить её на ногах, трахеит опасен развитием осложнений на другие органы дыхания и преобразованию в хроническую форму. Помните, лучше неделю качественно произвести все необходимые медицинские манипуляции, нежели, позже постоянно страдать от рецидивов патологии и её осложнений. Здоровья вам!

Автор: Складаная Юлия