Выявит ли колоноскопия геморрой
Что такое колоноскопия?
Колоноскопия представляет собой эндоскопический метод диагностики кишечника с задействованием фиброколоноскопа. Устройство выполнено в виде гибкой трубки диаметром около 1 см. Её наконечник оснащен лампочкой и миниатюрной камерой, которая выводит изображение на монитор.
В ходе манипуляции в кишку нагнетается воздух, за счёт чего расширяется просвет органа и стенки не травмируются. Результаты диагностики фиксируются в письменном виде, а современные аппараты дают возможность записать процедуру на цифровой носитель.
Фиброколоноскоп позволяет осмотреть участок кишечника от области заднего прохода до места соединения тонкого и толстого отделов. С его помощью врач видит малейшие изменения слизистой оболочки, может визуализировать участок с воспаленными узлами и кровотечениями. В случае смазанной диагностики колоноскопия поможет поставить дифференциальный диагноз, исключить подозрения на онкологические процессы и болезнь Крона.
Колоноскопия считается самым достоверным методом диагностики геморроя, позволяя точно выставить диагноз в 99-100 % случаев.
Показания для колоноскопии при геморрое
Делают ли колоноскопию при геморрое – вопрос волнует пациентов, которые имеют жалобы на работу желудочно-кишечного тракта. Процедура многими рассматривается как болезненная и неприятная, особенно при наличии выраженных внешних геморроидальных узлов.
Однако травматизация метода сведена к минимуму за счёт нагнетания воздуха, который расширяет просвет кишечника и не позволяет колоноскопу механически воздействовать на слизистую оболочку. К тому же при болезненности в области заднего прохода врач проводит местное обезболивание – так пациент лучше переносит диагностику.
Показания к процедуре:
- подозрение на геморрой. Если пациент жалуется на зуд и жжение в зоне ануса, боль в ходе опорожнения кишечника;
- при появлении крови из заднего прохода во время дефекации;
- для определения распространения патологического процесса и его запущенности;
- подозрение на осложнения. Позволяет провести дифференциальную диагностику геморроя при наличии дополнительных симптомов – гнойных выделений, потери массы тела, интоксикациях;
- для остановки кровотечения. Колоноскоп позволяет провести прижигание кровоточащих участков;
- хабор материала для лабораторного исследования. При помощи диагностического аппарата доктор извлекает кусочек ткани и отправляет его на гистологический или микробиологический анализ.
Противопоказания для проведения процедуры
Можно ли делать колоноскопию тому или иному пациенту, решает только врач. Хотя процедура считается относительно безопасной, существует ряд противопоказаний к проведению:
- перитонит и подозрения на воспаления брюшины;
- сердечная и лёгочная недостаточность декомпенсированного типа;
- грыжи передней брюшной стенки;
- тяжелые отравления и интоксикации;
- язвенный колит в фазе обострения;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- нарушение свёртываемости крови;
- психические заболевания и эпилепсия;
- беременность.
При остром геморрое, с обширными участками воспалений, отёками и кровоточащими узлами процедуру выполнять запрещается. Это не только будет болезненно для пациента, но и затруднит проведение колоноскопии. Обострившийся геморрой вначале следует пролечить, а потом проводить манипуляции.
При наличии серьёзных противопоказаний к процедуре больному могут предложить провести виртуальную колоноскопию на компьютерном томографе.
Проведение колоноскопии
Манипуляция вызывает дискомфортные ощущения, но хорошо переносится пациентами без обезболивания. В тяжелых случаях, если болевого синдрома избежать не удается, врач проводит диагностику под общим наркозом.
Подготовка
Сделать колоноскопию при геморрое без специальной подготовки не удастся. Халатное отношение к подготовительному этапу грозит безуспешностью процедуры. Специалист не сможет в полной мере воспользоваться колоноскопом, не составит полной картины заболевания и будет вынужден назначить повторную диагностику.
За несколько дней до исследования рекомендуется придерживаться специальной диеты. Её цель – исключить из рациона продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике и содержат грубую клетчатку, травмирующую стенки органа. Запрещается употреблять:
- волокнистые фрукты – абрикосы, персики, яблоки, финики;
- бобовые – горох, фасоль;
- овощи в свежем виде – капусту, морковь, свёклу, редьку, редис;
- грибы, орехи, семечки;
- напитки с газом и молоко;
- квас и чёрный хлеб.
В эти дни следует отдать предпочтение блюдам из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочным продуктам. Разрешается некрепкий чай, кисель, напитки без газа, бездрожжевая выпечка, слизистые каши. Пища должна быть легкоусваиваемой, приготовленной щадящими методами – на пару, в тушёном или отварном виде.
В день перед процедурой переходят исключительно на жидкие блюда. Запрещается пить напитки, окрашенные в красный цвет – диагност может принять их за кровь.
Очищение кишечника – важнейший этап подготовки. Очищение можно проводить при помощи клизм или фармакологических препаратов. Клизмы проводят накануне процедуры: дважды вечером с промежутком в два часа и один раз утром. Для каждой клизмы нужно около 1,5 литра воды. Утром после клизмы должна выходить чистая вода, без примесей каловых масс.
Если провести клизму возможности нет, назначают слабительные препараты. Их принимают за 24 часа до исследования по инструкции. Эффективно действует препарат Фортранс. Это слабительный порошок в пакетиках, который разводится в большом количестве воды и выпивается за один раз накануне колоноскопии.
Можно весь объём препарата разделить на два приёма. Половину выпить вечером, а вторую часть принять утром. Но следует учесть, что препарату нужно время, чтобы подействовать. Поэтому использовать Фортранс следует за 3 часа до обследования.
Проведение
Колоноскопия проводится натощак. Обычно доктора планируют работу так, чтобы процедура проводилась в первой половине дня.
- Пациент снимает одежду и надевает медицинский халат. Ложится на диагностический стол или кушетку на левый бок, поджимая колени к груди.
- При необходимости проводят обезболивание, область ануса обрабатывают антисептиком.
- Через анальное отверстие вращательными движениями вводится трубка колоноскопа. При правильном введении это не причинит боль. Диаметр зонда в несколько раз меньше диаметра сфинктера, поэтому проникновение производится легко.
- Врач медленно продвигает трубку в верхние отделы кишечника, нагнетая воздух. На этом этапе могут появиться болезненность из-за распирания кишечника. Если ощущения крайне неприятные, следует оповестить об этом диагноста. Он удалит излишки воздуха или порекомендует сменить положение тела.
- По мере продвижения колоноскопа врач проводит осмотр, необходимые диагностические и терапевтические мероприятия. В поле зрения попадают все участки толстой кишки, видны малейшие изменения и образования.
- Пациента могут попросить повернуться на спину или изменить положение тела. Лучше это сделать при помощи персонала, чтобы избежать травматизации стенок кишечника.
- После осмотра из кишечника удаляется воздух и извлекается фиброколоноскоп.
Длительность процедуры зависит от квалификации врача и модели диагностического оборудования. В среднем диагностика занимает около 20 минут. Если дополнительно проводится взятие биопсии или прижигание, то колоноскопия может затянуться.
Врач-диагност в ходе процедуры будет предупреждать о возможном дискомфорте и неприятных ощущениях – так пациент будет чувствовать себя спокойнее.
Как вести себя пациенту после колоноскопии?
Строгих ограничений для пациента после колоноскопии не существует. Однако мероприятие является стрессовым для организма, поэтому может наблюдаться некоторая болезненность внутренних органов, которая пройдет в течение нескольких часов. На это время лучше принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим.
Чтобы удалить остатки воздуха из кишечника, рекомендуется полежать на животе, принять белый или активированный уголь.
Если больному проводилось удаление полипов или биопсия, врач может посоветовать пациенту воздержаться на два часа от питья и употребления пищи. В остальных случаях ограничений в рационе нет.
Геморрой после колоноскопии не должен обостряться, так как перед использованием аппарата анус обрабатывается антисептическим раствором, а проникновение проходит нетравматично.
Вероятность осложнений
Серьёзным осложнением обследования является перфорация (повреждение) стенки кишечника. Это может произойти при наличии язвенных поражений и гнойных процессов слизистого покрова кишечника. Если колоноскопия сопровождалась удалением полипа, возможно незначительное кровотечение.
Больные могут жаловаться на вздутие живота из-за введения воздуха, боли в эпигастрии и в области ануса. Понос появляется как следствие использования сильных слабительных средств и многочисленных клизм.
Если после исследования повысилась температура тела, появились тошнота, слабость, рвота, следует срочно обратиться к врачу!
Заключение
Колоноскопия способна дать максимально полную информацию о состоянии кишечника. С её помощью диагностируют геморрой на самых ранних стадиях. А значит, у пациента появляется возможность предотвратить дальнейшее разрастание процесса и избежать тяжёлых осложнений заболевания.
Источник
Геморрой – это заболевание толстого кишечника, которое доставляет много неприятностей пациенту. Важным условием, для качественного лечения болезни, является диагностирование патологии на ранних этапах развития. Колоноскопия при геморрое дает возможность провести тщательное обследование кишечника.
Учитывая распространенность заболевания толстого кишечника, данный метод помогает провести дифференциальную диагностику с различными осложнениями патологического процесса, подтвердив исследование взятием материала на гистологию.
Показания и противопоказания к колоноскопии при геморрое
Процедура проведения обследования является малотравматичной и хорошо переносимой пациентами. Методика дает возможность специалисту увидеть на экране монитора и оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, рассмотрев даже мелкие образования, не видимые другими методами обследования.
Поэтому, при геморрое можно и нужно делать колоноскопию. Показаниями для проведения исследования являются:
-
подозрение на внутренний геморрой, сопровождающийся зудом и жжением в области анального отверстия; - болезненные ощущения при акте дефекации;
- появление крови, слизи в испражнениях;
- кровотечение из нижнего отдела толстого кишечника;
- беспричинная потеря веса;
- длительный период повышения температуры до субфебрильных цифр.
Но не всегда можно проводить такую диагностику. Колоноскопия будет противопоказана в следующих случаях:
- при острых инфекциях, сопровождающихся повышением температуры и ухудшением общего состояния;
- при обострении сопутствующих заболеваний внутренних органов;
- сердечно-легочной недостаточности, в стадии декомпенсации;
- трещины в области прямой кишки, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом;
- тромбоз геморроидальных образований;
- беременность и кормление грудью;
- период обострения геморроя;
- выраженная степень сужения анального отверстия;
- пациентам пожилого возраста с наличием патологии внутренних органов.
Делать ли колоноскопию при геморрое или нет, всегда определяет только специалист с учетом жалоб пациента, его объективных данных и других методов исследования.
Правила подготовки к колоноскопии при геморрое
Для получения достоверного результата исследования кишечника, необходимым условием является правильная подготовка, которая направлена на максимальное удаление каловых масс из органа. Для этого необходимо соблюдение определенных правил, которые включают в себя следующие манипуляции:
- Cоблюдение диеты – за 3-4 дня до назначенной процедуры проводится коррекция рациона питания с исключением из употребления продуктов, содержащих грубую клетчатку и провоцирующих метеоризм в кишечнике. Запрещается прием свежих овощей и фруктов, грибов, бобовых, ржаного хлеба, сладостей, кондитерских изделий. Исключаются любые газированные напитки, пиво, крепкий черный чай, кофе. Показано употребление первых блюд с измельченными овощами, диетическое мясо в виде котлет, битков, фрикаделек, каши. За сутки до колоноскопии показан прием только жидкой пищи. Обследование кишечника проводится утром натощак. Разрешается только употребление небольшого количества слабой заварки чая.
- Очищение кишечника – можно подготовиться с помощью клизмы, которая проводится за день до назначенной процедуры. Днем осуществляется прием 30-45 граммов касторового масла внутрь, а вечером делаются 2 очищающие клизмы с помощью кружки Эсмарха обычной кипяченой теплой водой, объемом не менее 1,5 литров. Интервал между клизмами составляет не менее 2 часов. Утром перед исследованием клизмы повторяют. При качественном очищении кишечника вода, выходящая из него, будет оставаться прозрачной. Подготовку к обследованию кишечника можно сделать при помощи препарата Фортранса, который готовится и употребляется согласно инструкции.
Хорошо подготовленный кишечник к процедуре позволяет качественно и в короткие сроки провести обследование.
Особенности проведения колоноскопии при геморрое
Методика обследования толстого кишечника с помощью колоноскопа полностью отработана и специалисту достаточно всего несколько минут, чтобы провести осмотр органа. Но у пациента всегда будет сомнение и вопрос: делать ли колоноскопию при геморрое или можно отказаться?
Если имеются показания и врач хочет уточнить диагноз или провести дифференцирование его, обследование надо делать. Как правило, процедура проходит спокойно. Пациенту не больно, он испытывает только незначительный дискомфорт. Можно ли колоноскопию при геморрое проводить без наркоза или лучше с применением наркоза?
В большинстве случаев обследование при геморрое проводится под местной анестезией. В некоторых случаях, когда пациент неадекватно реагирует на медицинские манипуляции или имеет неустойчивую психику, обследование может проводиться с введением пациента в медикаментозный сон.
Это кратковременное состояние, которое достигается введением лекарственных препаратов, что позволяет пациенту расслабленно перенести процедуру без всяких негативных ощущений, а врачу спокойно сделать обследование кишечника.
Диагностика заболевания складывается из проведения следующих этапов:
- Перед началом обследования пациент одевает специальное белье и ложится на процедурный стол, на левый бок, протянув колени к груди.
- Перед введением трубки колоноскопа, на анус наносится анестезирующая мазь, после чего осторожными вращательными движениями прибор вводится в прямую кишку. Видеокамера на конце трубки позволяет тщательно обследовать кишечник не только визуально, но и сделать запись обследования.
- Для лучшего доступа к осмотру кишечника в орган нагнетается воздух, который расправляет естественные его складки. В это время пациент может испытывать не боль, а дискомфорт в виде чувства распирания кишечника.
- По ходу осмотра кишечника возможно выполнение лечебных мероприятий. Это может быть прижигание кровоточащего участка слизистой оболочки толстого кишечника, удаление полипа, введение лекарственного средства непосредственно в очаг воспаления, взятие материала на биопсию;
-
По окончании обследования воздух из кишечника удаляется, а колоноскоп аккуратно извлекается из кишечника.
Время обследования чаще всего не превышает 30 минут. Продолжительность манипуляций может незначительно увеличиваться, если проводятся дополнительные исследования.
Полезное видео
Можно ли проходить процедуру при геморрое специалист рассказывает в этом видео.
Восстановительный период
Как правило, пациенты после проведенной колоноскопии чувствуют себя удовлетворительно. Если обследование проводилось под местной анестезией, больной отпускается домой спустя час после ее окончания. А если применялся для обезболивания медикаментозный сон, то пациент проводит в лечебном учреждении несколько часов.
Восстановительный период после колоноскопии проходит чаще всего без осложнений. Пациенты могут испытывать дискомфорт в кишечнике, в виде его вздутия, вследствие остаточного количества воздуха, введенного в орган во время диагностики. Чтобы организм как можно быстрее пришел в норму, необходимо выполнять следующие рекомендации:
-
принять внутрь активированный уголь; - спазмолитики — при наличии незначительного болевого синдрома, который может быть ответом организма на введение воздуха в кишечник вследствие растяжения его стенок;
- постельный режим на несколько часов, желательно в положении на животе;
- постепенный выход из диеты и переход к обычному рациону питания – рекомендуется постепенно вводить привычные продукты в употребление. Пища должна быть легкой, но калорийной, приготовленной на пару. Прием еды — 5-6 раз в день и небольшими порциями;
- временно ограничить физические нагрузки.
Четко выполняя все рекомендации специалиста после проведения колоноскопии, происходит быстрое восстановление нормального состояния здоровья.
Так как на сегодняшний день колоноскопия является самым информативным методом исследования кишечника, диагностика геморроя может осуществляться на самых ранних этапах его развития. Это позволяет специалисту назначать своевременно качественное лечение, которое может предотвратить прогрессирование заболевания, а также развитие различных осложнений патологического процесса.
Учитывая, что злокачественная патология толстого кишечника занимает одно из ведущих мест в заболевании ЖКТ, колоноскопия при геморрое становится необходимым методом диагностики для исключения онкологического процесса.
Источник
Сегодня колоноскопия считается самой информативной методикой для своевременной диагностики различных заболеваний и даже геморроя. Многие пациенты, которым предстоит процедура, спрашивают, делают ли колоноскопию при геморрое и какой результат она показывает. В статье, вы узнаете об особенностях процедуры, если у пациента геморрой.
Симптомы геморроя
К стандартным проявлениям геморроя можно отнести:
1. Зуд;
2. Дискомфорт в районе заднего прохода;
3. Кровянистые выделения в ходе дефекации и после её завершения.
Подобные проявления могут быть и в случае других более серьезных заболеваний органов брюшной полости. Следовательно, чтобы точно поставить диагноз «геморрой» нужно исключить наличие иных заболеваний, а для этого нужно пройти колоноскопию. Аналогом колоноскопии для констатации геморроя можно назвать малоинвазивный метод . Но, учитывайте, что такая процедура стоит намного дороже.
Противопоказания
Часто у пациентов возникает вопрос, а можно ли проходить колоноскопии при геморрое со стороны безопасности обследования. Бывают патологические состояния, когда колоноскопия противопоказана, поскольку существует риск серьёзных осложнений. К таким состояниям относят:
• Болезни, провоцирующие повышение температуры тела;
• Интоксикация;
• Пониженное давление;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания дыхательной системы;
• Грыжа;
• Эпилепсия;
• Серьезные аллергические проявления;
• Перитонит;
• Язвенный колит на стадии обострения;
• Кровотечения в кишечнике;
• Беременность.
Если врач подозревает у пациента геморрой, то изначально он оценить проходимость заднего прохода, наличие шрамов после хирургических операций, а также другие патологии. При сильном выпадении геморроидальных узлов, проктолог изучает степень болезни и если есть возможность, вправляет их назад в прямую кишку.
Подготовка к обследованию
Как и любое другое медицинское исследование, колоноскопия требует от пациента определённой подготовки:
1. Питание. Из рациона нужно исключить:
- Бобовые овощи;
- Фрукты;
- Газированные напитки;
- Соки из свежее выжатых продуктов;
Запрещается пить жидкость красного цвета, поскольку в ходе исследования врач может подумать, что это кровь;
2. Накануне обследования нужно полностью перейти на жидкую пищу;
3. Наличие анальных трещин и воспалительных процессов, могут существенно усложнить очищение кишечника. В таких случаях уместно использовать современные слабительные препараты – Фортанс либо Лавакол;
4. Избавится от запоров. Для этого используется клизма;
5. Если пациент с гипертонией, то ему потребуется выпить все необходимые препараты;
6. Человек должен уведомить врача о наличии патологий (к примеру, сахарный диабет), аллергии на определенные группы препаратов, которые используются при обезболивании.
Прежде чем начать колоноскопию, пациент должен сдать ряд определенных анализов, чтобы врач был полностью уверен в том, что все препараты для человека полностью безопасны.
Проведение процедуры
Во время проведения колоноскопии при геморрое врач использует колоноскоп (устройство, которое напоминает оптоволоконную трубку), что вводится в кишечник через анальное отверстие. Чтобы избежать травм в момент прохождение аппарата, в орган закачивают воздух, что влияет на его расправление. Исследование при геморрое разрешается делать до Бургиниевой заслонки. Чтобы сделать как можно лёгшим прохождение аппарата, пациент должен менять положение своего тела. Болевых ощущений в ходе процедуры появиться не должно. Иногда бывает чувство дискомфорта, которое вызвано попаданием воздуха и растягиванием кишечника.
Таким образом, если врач подозревает у пациента геморрой, то колоноскопия назначается как методика для подтверждения диагноза, поскольку клинические проявления на первых этапах заболевания часто бывают смазанными.
Источник
