Лечение геморроя в альметьевске
Колопроктология – это направление в медицине, которое занимается изучением правил профилактики, приемов диагностики и методов лечения заболеваний анального отверстия, прямой и ободовой кишки.
Проктология подразделяется на два вида:
- хирургическая – подразумевает оперативное вмешательство в больные органы;
- терапевтическая – включает в себя мягкую терапию в виде лекарств и физиотерапевтических процедур.
Заболевания, которые лечит врач-проктолог в Альметьевске
На ранней стадии почти все болезни поддаются лечению. Но, учитывая тот факт, что врач-проктолог не пользуется особой популярностью у пациентов в Альметьевске(согласитесь, куда приятнее проведать терапевта или даже стоматолога, чем отправиться к колопроктологу), больные запускают свое состояние по самое никуда, как говорится в народе.
Патологии кишечника, в зависимости от генеза и запущенности, лечатся двумя способами:
- радикальным – устранение причины заболевания;
- консервативным – облегчение состояния или поддержание жизнедеятельности на стабильном уровне.
Первый метод применяют при:
- выделении крови из заднего прохода;
- геморроидальном кровотечении;
- раковых опухолях;
- ректальном пролапсе (выпадении);
- перфоративной язве;
- отмирании тканей геморроидальных узлов;
- полипах прямой кишки;
- наличии инородных тел в кишечной полости;
- парапроктите, сопровождающемся свищевыми образованиями.
Второй технологией пользуются при:
- геморрое;
- трещинах ануса;
- болезненной дефекации;
- гельминтозном проникновении в организм человека;
- инфекционном колите;
- новообразованиях, не поддающихся лечению.
Какие симптомы должны насторожить и подтолкнуть к обследованию у врача-проктолога:
- болезненные ощущения в зоне промежности и анального отверстия, которые усиливаются при ходьбе или в сидящем положении;
- боль во время и после дефекации;
- дискомфорт в заднем проходе;
- зуд и покраснение тканей возле ануса;
- гнойные, слизистые или кровяные выделения, появляющиеся в составе каловой массы;
- постоянные поносы или, наоборот, запоры, которые длятся дольше двух полных суток;
- частый позыв в туалет без отхождения кала;
- неконтролируемое выделение экскрементов и газов;
- наличие небольших шишечек или отечностей вокруг заднепроходного отверстия.
Однако в последнее время в Альметьевске, очень популярным стало лечение народными средствами. Многие всерьез считают, что травяная ванночка из бузины или потертый сырой картофель искоренит, к примеру, геморрой – одно из самых распространенных проктологических заболеваний. Медицина не отрицает действенности таких методик, но они лишь облегчают проявление симптомов, а саму причину не устраняют. Кроме того, во время такого медленного лечения болезнь продолжает прогрессировать и вовсе не утихает. А иногда с виду безобидные травы могут вызывать аллергические реакции.
Самые продвинутые больные понимают, что одной народной медициной тут не обойдешься, поэтому покупают медикаменты. Самостоятельно. Пожалуйста, запомните: самолечение в любом случае воспрещено! Доктор не обязательно скажет вам ложиться в стационар. Скорее всего, он назначит домашнее лечение, возможно еще и массаж. Вам не придется показываться эскулапу каждый день, но зато болезнь будет отходить с каждой секундой все дальше и дальше.
Осмотр и методы диагностики в Альметьевске
В первую очередь проктолог выслушает жалобы пациента и ознакомится с его историей болезни. Только после этого он приступит непосредственно к самому исследованию путем пальпации или видеонаблюдения. В первом случае используется обезболивающий гель. Мужчина или женщина при этом лежит на боку.
При необходимости проводятся дополнительные обследования при помощи современного оборудования. К ним можно отнести:
- аноскопию – углубленный осмотр всего анального прохода;
- ректороманоскопию – исследование прямой кишки на глубине 30 см;
- ирригоскопию – изучение состояния организма при помощи рентгена с контрастным веществом;
- колоноскопию – зондирование толстой кишки.
Если существует риск развития опухоли, следует взять материал на биопсию.
Как подготовиться к приему у проктолога в Альметьевске
Подготовка обычно не занимает много времени, но значительно упрощает задачу врача.
Во-первых, не кушайте ничего вечером, особенно те продукты, которые могут вызвать образование газов и вздутие кишечника:
- газированные напитки;
- молочные продукты;
- хлеб;
- крупы (разрешается употреблять рис);
- грибы;
- бобовые – соя, горох, фасоль;
- капуста;
- яблоки, груши.
Во-вторых, опорожните кишечник при помощи очистительной клизмы. Если вы испытываете сильные боли, тогда не нужно. В этом случае лучше использовать лекарственные средства, например, слабительное под названием Микролакс.
Если говорить о пероральном способе приема, то самыми популярными препаратами считаются:
- капли Гутталакс;
- таблетки Бисакодил;
- таблетки Сенаде;
- сироп лактулозы;
- сироп Дюфалак.
Стоимость услуг у проктолога в Альметьевске
Консультация специалиста – 1 400 – 1 500 рублей.
Аноскопия – 1 150 – 1 250 рублей.
Колоноскопия – 3 100 – 3 200 рублей.
УЗИ – 1 550 – 1 650 рублей.
Сигмоскопия – 1 500 – 1 600 рублей.
Профилактические меры
- Урегулирование рациона.
Сбалансированное питание обязательно должно включать:
- большое количество жидкости (в норме – около 2 литров);
- овощи;
- фрукты;
- зерновые продукты;
- минеральные воды;
- кисломолочную продукцию.
Не следует злоупотреблять:
- алкоголем;
- сильно солеными блюдами;
- острыми продуктами;
- пряной едой;
- мучными изделиями.
Такая диета разгрузит кишечник, будет способствовать формированию нормальной консистенции кала и выведению его из травного тракта.
Нормализация акта дефекации:
- не засиживайтесь в туалете;
- не спешите закончить этот процесс чем побыстрее.
Многие из нас имеют привычку читать в уборной. Не берите с собой газету или журнал, и они не будут вас отвлекать. Желательно проводить гигиену перианальной области после легкого подмывания или используя влажные салфетки.
Вместе с тем не нужно и спешить. Обычно мы тужимся больше, когда хотим закончить быстрее. Такие перегрузки негативно влияют на здоровье.
1. Регулярные занятия спортом.
Большинство людей в Альметьевске работают на «сидячих» должностях. Именно к таким профессионалам чаще всего цепляются заболевания прямой кишки. Если у вас не хватает времени на постоянные тренировки, делайте хотя бы десятиминутные перерывы после каждого часа работы
2. Лечение других заболеваний.
Очень часто одна болезнь тянет за собой и другую. Больная щитовидка, не долеченное отравление или проблема с поджелудочной железой могут вызвать еще и патологии кишечника.
Адреса некоторых клиник проктологии в городе Альметьевск
Диагностический центр «Биомед»
Адрес: ул. Ленина, 34
телефон: (85533) 69-2-99
ЗДОРОВЬЕ
Адрес:Строителей проспект, 30Б
Источник
Что такое геморрой?
Геморрой — хроническое заболевание, связанное с варикозным расширением, увеличением размеров, изменением анатомии и нарушением функции геморроидальных вен прямой кишки.
Геморроидальные сосуды — патология или нет?
Геморроидальные кавернозные вены закладываются еще в процессе эмбриогенеза, выявляются даже у новорожденных, что свидетельствует о том, что геморроидальные сосуды не являются патологическими.
Где находятся геморроидальные сосуды?
В анальном канале и под кожей вокруг анального отверстия.
Как себя проявляет геморрой?
Основные симптомы — ректальное кровотечение, выпадение узлов, болевые ощущения, появление припухлости, уплотнения в области заднего прохода, жжение, зуд, выделения из ануса.
Почему геморроидальные сосуды начинают патологически изменяться?
- Малоподвижный образ жизни
- Длительное нахождение в вертикальном положении и в положении сидя
- Избыточное напряжение при запорах
- При беременности из-за повышения внутрибрюшного давления и гормональных факторов
- Чрезмерное употребление алкоголя
Какие формы и стадии геморроя существуют?
Формы: острая и хроническая
Выделяют 4 стадии:
Какова цель и основные элементы медикаментозного лечения геморроидальной болезни?
Какова цель и основные элементы хирургического лечения геморроидальной болезни?
Каковы хиругические методы лечения острого геморроя?
Острый геморрой — всегда обострение хронического течения болезни.
Основные симптомы-появление плотного инородного образования в области заднего прохода, болезненного на ощупь, с кровотечением или без него.
Тромбэктомия — хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромботических масс из закупоренного кровеносного сосуда при остром геморрое. Выполняется амбулаторно под местной анестезией.
Иссечение наружного узла в стадии тромбоза
Операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. При маленьких размерах узла с четкими границами может выполняться в амбулаторных условиях, при больших размерах – в стационаре.
Каковы хиругические методы лечения наружного геморроя без тромбоза и воспаления?
Иссечение анальных бахромок
Суть операции сводится к удалению наружных узлов. Необходимость иссечения геморроидальных кожных складок вызвана еще и тем, что они склонны к росту, и внезапным обострениям в виде тромбоза во время беременности. Такая маленькая, по сути, складка, может превратиться в огромный узел с тромботическими включениями с выраженным болевым синдромом в клиническом течении болезни.
Каковы основные малоинвазивные способы хирургического лечения внутреннего геморроя?
Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов
Это современный способ перевязки геморроидального узла с целью его деваскуляризации (ликвидации кровоснабжения) и отторжения. Суть метода: Через аноскоп (ректальное зеркало) с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой (колечко черного цвета, изготовленное из прочного гипоаллергенного, эластичного материала) на 10-12 день. На месте отторжения геморроидального узла формируется ранка, покрытая соединительной тканью.
Механический (ручной) способ лигирования узлов
Показания: метод наиболее эффективен при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.
Противопоказания: циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.
Продолжительность лечения: возможно проведение от 3-8 сеансов лигирования (в зависимости от стадии геморроя) с интервалом в 10-12 дней.
Возможные осложнения:
- В день лигирования появление позывов к дефекации, появление капель алой крови на бумаге, чувство дискомфорта в анальном канале, напоминающее присутствие инородного тела — вариант нормы.
- Болевой синдром может быть в 20-30% случаев. Связан с индивидуальной реакцией на процедуру и в связи тем, что латексное кольцо близко расположено к зубчатой линии. Боль легко снимается нестероидными анестетиками.
- Тромбоз наружных геморроидальных узлов, который характеризуется нарастанием болевых ощущений, отечности наружного компонента геморроидальной ткани. Требует медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, лечебных блокад.
- Редко — 1-2% воспалительных осложнений, требующих медикаментозной терапии и увеличения сроков лечения.
- При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов — увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс).
Эффективность метода: Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.
Ссылки на youtube.com
Инфракрасная фотокоагуляция внутренних узлов
Показания: кровоточащий геморрой 1-2 стадии.
Противопоказания: воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.
Методика: с помощью световода производится коагуляция ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см.
Продолжительность коагуляции: в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд. После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации.
Возможные осложнения:
- Неприятные ощущения в области анального канала в течение суток после манипуляции.
- Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
- Риск получения ожога при неправильном размещении электрода отсутствует.
- Тромбоз и некроз тканей может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.
Эффективность метода: составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной.
Какие виды хиругического лечения геморроя в условиях стационара?
Хирургическое лечение используется, если комплексное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
По сравнению с радикальными хирургическими способами малоинвазивные менее эффективны при выраженных, запущеных, поздних стадиях геморроя.
Малоинвазивные методы при 1,2,3 стадии геморроя эффективны в 65-85% случаев, не вызывают утраты работоспособности и выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Нет такого уникального метода лечения геморроя «за один день», «без боли», «без операции».
Хирургия-не точная наука, поэтому все методы лечения не будут давать 100% результат, но современная колопроктология предложит подходящий вам способ избавления от симптомов геморроидальной болезни, мешающих качеству вашей жизни. Но, к сожалению, не искоренит саму болезнь.
Вернуться назад
Читайте также:
Манипуляции сестринского ухода
Ревматология
Гематология
Дневной стационар
Дерматология
ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:
Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, пер…
Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, переживала сильно.Но хочу сказать, что теплота, доброжелательность, внимательность Гульназ Дамировны успокоила меня.Прием прошёл на высшем уровне! Все объяснила, назначила соответствующее лечение.Поэтому,хочу сказать, не боясь идите на приём к Г.Д..Она знает свое работу на отлично! Спасибо Вам Гульназ Дамировна за то,что Вы есть и оказываете помощь людям!
Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,что…
Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,чтобы избежать операционное вмешательство.Вообщем мне понравилось.
Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Ш…
Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!
Источник
Что такое геморрой?
Геморрой — хроническое заболевание, связанное с варикозным расширением, увеличением размеров, изменением анатомии и нарушением функции геморроидальных вен прямой кишки.
Геморроидальные сосуды — патология или нет?
Геморроидальные кавернозные вены закладываются еще в процессе эмбриогенеза, выявляются даже у новорожденных, что свидетельствует о том, что геморроидальные сосуды не являются патологическими.
Где находятся геморроидальные сосуды?
В анальном канале и под кожей вокруг анального отверстия.
Как себя проявляет геморрой?
Основные симптомы — ректальное кровотечение, выпадение узлов, болевые ощущения, появление припухлости, уплотнения в области заднего прохода, жжение, зуд, выделения из ануса.
Почему геморроидальные сосуды начинают патологически изменяться?
- Малоподвижный образ жизни
- Длительное нахождение в вертикальном положении и в положении сидя
- Избыточное напряжение при запорах
- При беременности из-за повышения внутрибрюшного давления и гормональных факторов
- Чрезмерное употребление алкоголя
Какие формы и стадии геморроя существуют?
Формы: острая и хроническая
Выделяют 4 стадии:
Какова цель и основные элементы медикаментозного лечения геморроидальной болезни?
Какова цель и основные элементы хирургического лечения геморроидальной болезни?
Каковы хиругические методы лечения острого геморроя?
Острый геморрой — всегда обострение хронического течения болезни.
Основные симптомы-появление плотного инородного образования в области заднего прохода, болезненного на ощупь, с кровотечением или без него.
Тромбэктомия — хирургическое вмешательство, осуществляемое с целью извлечения тромботических масс из закупоренного кровеносного сосуда при остром геморрое. Выполняется амбулаторно под местной анестезией.
Иссечение наружного узла в стадии тромбоза
Операция позволяет устранить непосредственно причину болезни – наружный узел, поэтому является предпочтительной, так как позволяет в будущем избежать рецидивов. При маленьких размерах узла с четкими границами может выполняться в амбулаторных условиях, при больших размерах – в стационаре.
Каковы хиругические методы лечения наружного геморроя без тромбоза и воспаления?
Иссечение анальных бахромок
Суть операции сводится к удалению наружных узлов. Необходимость иссечения геморроидальных кожных складок вызвана еще и тем, что они склонны к росту, и внезапным обострениям в виде тромбоза во время беременности. Такая маленькая, по сути, складка, может превратиться в огромный узел с тромботическими включениями с выраженным болевым синдромом в клиническом течении болезни.
Каковы основные малоинвазивные способы хирургического лечения внутреннего геморроя?
Латексное лигирование внутренних геморроидальных узлов
Это современный способ перевязки геморроидального узла с целью его деваскуляризации (ликвидации кровоснабжения) и отторжения. Суть метода: Через аноскоп (ректальное зеркало) с осветителем при помощи вакуумного или механического лигатора набрасывают латексное кольцо на внутренний геморроидальный узел, который отторгается вместе с латексной лигатурой (колечко черного цвета, изготовленное из прочного гипоаллергенного, эластичного материала) на 10-12 день. На месте отторжения геморроидального узла формируется ранка, покрытая соединительной тканью.
Механический (ручной) способ лигирования узлов
Показания: метод наиболее эффективен при 2-3 стадии геморроя с наличием отдельно расположенных внутренних геморроидальных узлов с четкими границами.
Противопоказания: циркулярный геморрой, отсутствие четких границ между наружным и внутренним компонентом, анальная трещина, свищи прямой кишки.
Продолжительность лечения: возможно проведение от 3-8 сеансов лигирования (в зависимости от стадии геморроя) с интервалом в 10-12 дней.
Возможные осложнения:
- В день лигирования появление позывов к дефекации, появление капель алой крови на бумаге, чувство дискомфорта в анальном канале, напоминающее присутствие инородного тела — вариант нормы.
- Болевой синдром может быть в 20-30% случаев. Связан с индивидуальной реакцией на процедуру и в связи тем, что латексное кольцо близко расположено к зубчатой линии. Боль легко снимается нестероидными анестетиками.
- Тромбоз наружных геморроидальных узлов, который характеризуется нарастанием болевых ощущений, отечности наружного компонента геморроидальной ткани. Требует медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, лечебных блокад.
- Редко — 1-2% воспалительных осложнений, требующих медикаментозной терапии и увеличения сроков лечения.
- При одноэтапном лигировании более 2 геморроидальных узлов — увеличивается вероятность возникновения вагусных симптомов (брадикардия, гипотония, коллапс).
Эффективность метода: Хорошие результаты лечения отмечаются в 65-85% случаев при наблюдении в отдаленном послеоперационном периоде.
Ссылки на youtube.com
Инфракрасная фотокоагуляция внутренних узлов
Показания: кровоточащий геморрой 1-2 стадии.
Противопоказания: воспалительные заболевания аноректальной области и промежности.
Методика: с помощью световода производится коагуляция ножки геморроидального узла под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к геморроидальному узлу. Перемещая световод на 45 градусов вправо и влево, производят коагуляцию в 3-4-х точках в области ножки узла, оставляя между ними промежутки свободной слизистой до 0,5 см.
Продолжительность коагуляции: в каждой точке зависит от размера узла и составляет от 1 до 3 секунд. После проведения процедуры на месте ожога образуется корочка, которая впоследствии выходит при дефекации.
Возможные осложнения:
- Неприятные ощущения в области анального канала в течение суток после манипуляции.
- Во время проведения процедуры у пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
- Риск получения ожога при неправильном размещении электрода отсутствует.
- Тромбоз и некроз тканей может возникнуть в том случае, если коагуляции подверглись здоровые ткани, окружающие геморроидальный узел.
Эффективность метода: составляет 60-70%. При поздних стадиях заболевания с пролапсом слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки инфракрасная фотокоагуляция является малоэффективной.
Какие виды хиругического лечения геморроя в условиях стационара?
Хирургическое лечение используется, если комплексное медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
По сравнению с радикальными хирургическими способами малоинвазивные менее эффективны при выраженных, запущеных, поздних стадиях геморроя.
Малоинвазивные методы при 1,2,3 стадии геморроя эффективны в 65-85% случаев, не вызывают утраты работоспособности и выраженного болевого синдрома в послеоперационном периоде.
Нет такого уникального метода лечения геморроя «за один день», «без боли», «без операции».
Хирургия-не точная наука, поэтому все методы лечения не будут давать 100% результат, но современная колопроктология предложит подходящий вам способ избавления от симптомов геморроидальной болезни, мешающих качеству вашей жизни. Но, к сожалению, не искоренит саму болезнь.
Вернуться назад
Читайте также:
Ректороманоскопия (ректоскопия)
Лечение анальной трещины
ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:
Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, пер…
Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, переживала сильно.Но хочу сказать, что теплота, доброжелательность, внимательность Гульназ Дамировны успокоила меня.Прием прошёл на высшем уровне! Все объяснила, назначила соответствующее лечение.Поэтому,хочу сказать, не боясь идите на приём к Г.Д..Она знает свое работу на отлично! Спасибо Вам Гульназ Дамировна за то,что Вы есть и оказываете помощь людям!
Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,что…
Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,чтобы избежать операционное вмешательство.Вообщем мне понравилось.
Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Ш…
Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!
Источник
