Вторая беременность и варикозное расширение вен

Дата публикации: 13.06.2017

Беременность – это большое счастье для будущей мамочки и серьезное испытание для ее организма. Порой во время вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания или развиваются новые недуги, о предрасположенности к которым вы могли даже не знать. Одна из таких распространенных проблем – варикозное расширение вен. Вероятность того, что у женщины появится варикоз, растет по мере увеличения количества беременностей:
— при первой беременности она наблюдается у 20-30% представительниц прекрасного пола;
— во время второй беременности уже 40-60% женщин ощущают и лицезреют проявления варикозной болезни;
— при третьей и последующих беременностях варикозное расширение вен формируется у 80% будущих многодетных мамочек.
Что такое варикоз?
Варикоз – это хроническое заболевание, главной характерной чертой которого является неравномерное увеличение длины и диаметра подкожных вен. В результате этого вены могут вздуваться и выпирать, превращаясь в заметные подкожные образования, внешне напоминающие «червячков». Проблемы с венами могут выглядеть и как просвечивающая паутинная сеть мелких сосудов – в таком случае говорят о «сосудистых звездочках».

Варикозное расширение вен развивается в трех стадиях:

1. Компенсация. На этом этапе появляются «сосудистые звездочки» или «червячки». Также вы можете заметить сильную тяжесть в ногах по завершении дня, обнаружить, что они гораздо быстрее утомляются и сильно отекают.
2. Субкомпенсация. Если варикоз доходит до этой стадии, то ему сопутствуют более неприятные болезненные ощущения, сильные отеки, зуд кожи в пораженных местах и даже ночные судороги в области икроножных мышц.
3. Декомпенсация. Этот этап характеризуется еще более ярко выраженным отеком, формированием еще более расширенных вен и венозных узлов, сухостью кожных покровов. На коже могут образоваться трофические язвы (из-за нарушенного кровоснабжения), а сама она становится синюшно-багровой.

Почему может появиться варикоз при беременности?

Главная причина развития варикоза в процессе беременности – рост матки, приводящий к сдавливанию вены малого таза, а через некоторое время – и нижней полой вены. Из-за этого внутривенозное давление возрастает, а отток крови из венозных сосудов в нижней части тела существенно усложняется. Чаще всего варикозное расширение вен при «интересном положении» наблюдается на ногах, однако вздутие вен может наблюдаться также на внешних половых органах и шее.

Появлению этого заболевания способствуют следующие факторы:

• Наследственность. Слабость соединительной ткани, также означающая слабость венозных стенок и мышц, передается детям от родителей с вероятностью 68-79%. Поэтому если у одного или обоих ваших родителей имеется варикозная недостаточность вен – вполне возможно, что и вы имеете к ней предрасположенность.
• Физически однообразный образ жизни. Хотя принято считать, что для состояния вен наиболее губителен сидячий режим, работа, во время которой вам приходится только ходить или только стоять, также негативно сказывается на их состоянии. Для здоровья вен, как и всего организма, важно чередование различных видов физической активности.
• Проблемы с лишним весом. Поспособствовать развитию варикоза может как наличие избыточного веса, так и чрезмерно быстрый набор массы тела накануне или во время беременности.

Лечение варикоза во время беременности

Лечение варикозной недостаточности вен будет тем более эффективно, чем раньше оно будет начато. Поэтому если вы обнаружите у себя симптомы хотя бы первой стадии варикоза – незамедлительно отправляйтесь к врачу, не откладывая процесс лечения и не запуская заболевание до более тяжелых стадий. Лечебную программу вам должен назначать врач в индивидуальном порядке, основываясь на множестве данных, собранных в вашей медицинской карточке.

Однако в общем и целом лечение варикоза при беременности может сводиться к следующему:

• Применение специальных мазей и гелей. Консультация врача при назначении такого средства особенно важна, поскольку в некоторых мазях активное вещество может проникать в кровь и вредить малышу.
• Следование основам правильного питания (употребление рыбы, овощей, нежирного мяса, яиц, творога), посещение занятий по лечебной физкультуре, ношение специальных чулок, частые прогулки на свежем воздухе, отказ от использования лифта в пользу спуска и подъема по ступенькам.
• Прием лекарственных средств, которые также назначаются врачом в индивидуальном порядке. Некоторые препараты можно употреблять на протяжении всей беременности, некоторые – только в течение первых трех месяцев, а ряд лекарств и вовсе не стоит использовать во время вынашивания плода. Поэтому ни в коем случае не стоит выбирать лекарство «наобум», без посещения врача.
• Склерозирование вен при помощи специальных растворов или хирургическое вмешательство. Это наиболее радикальные способы лечения варикоза, которые применяются, как правило, уже на стадии декомпенсации. Обычно у беременных такие способы лечения используются только на первых 6 месяцах «положения», в противном случае операция проводится уже после появления малыша на свет.
• Лазерная коагуляция – запаивание наиболее крупных сосудов при помощи специального лазерного аппарата. В последнее время этот безоперационный метод лечения варикоза пользуется все большей популярностью.

Бороться с этим заболеванием можно и в домашних условиях. Ни в коем случае не стоит заменять народными приемами полноценный врачебный курс: только профессиональный медик должен рассказывать вам, как лечить недуг в вашем конкретном случае. Однако для того, чтобы облегчить свое состояние и ускорить процесс лечения, можно использовать такие безобидные народные средства, как:

•  Масло и чеснок. Размельченный вместе с шелухой чеснок необходимо смешать со сливочным маслом (его объем должен быть в два раза больше, чем объем чеснока). Этой смесью нужно натереть ноги, после чего обмотать их пергаментной бумагой и эластичными бинтами. Процедуру предлагается выполнять на ночь, а поутру – тщательно смывать средство и надевать на ножки теплые гольфы.
• Яблочный настой. Три яблока антоновки нужно поместить в эмалированную кастрюлю, залить литром кипятка, укрыть одеялом и оставить на три часа. После этого необходимо растолочь яблоки прямо в воде. Настой нужно выпивать вечером перед отходом ко сну и утром сразу после пробуждения, по четверти стакана, закусывая натуральным медом.
• Травяная мазь. Для ее приготовления рекомендуется взять одинаковое количество нескольких целебных трав в сухом виде: зверобоя, цикория, мать-и-мачехи, цветков лабазника, цветков ромашки и листа манжетки. Эти травы нужно насыпать в кастрюлю, залить половиной стакана кипящей воды и довести до кипения, интенсивно помешивая. Затем смесь потребуется слегка остудить и хорошенько смешать с растительным или барсучьим салом. Мазь наносится на ноги толстым слоем, закрывается полиэтиленом и эластичными бинтами.
• Сырое картофельное пюре. Если у вас нет различных трав, яблок и чеснока, то вы можете приготовить простое средство для улучшения состояния своих вен из сырого картофеля. Его понадобится натереть на терке, после чего наложить на ноги и замотать полиэтиленовой пленкой. Держать такое средство на ногах стоит не более 4 часов.

Профилактика варикоза при беременности

Мы разобрались, что делать, чтобы избавиться от варикозного расширения вен при вынашивании ребенка, однако еще лучше будет просто не допустить развития этого заболевания. Если вы еще не заметили серьезных изменений в состоянии ваших вен, однако не хотите рисковать и предпочли бы избежать появления варикоза, следуйте следующим несложным советам:

1. Заботьтесь о кровообращении в ваших ногах. Для этого нужно регулярно менять положение, разгружать ноги, позволять им отдохнуть, достаточно часто ложиться. Когда вы лежите, ноги должны быть слегка приподняты: например, можете подложить под них подушку. Полезно будет даже периодически закидывать ноги на стол, сидя на стуле. Регулярно радуйте ноги упражнениями: разминайте ступни, делайте «велосипед», поднимайте ноги, лежа на спине. Чтобы облегчить состояние нижних конечностей, вы можете даже танцевать под ритмичную музыку.

2. Во время беременности не носите гольфы и чулки с тугими резинками. Вместо этого лучше приобретите несколько пар компрессионных чулок и колготок.

3. Постарайтесь приучить себя во время сна лежать только на левом боку. При такой позе давление матки на вену, расположенную справа, существенно уменьшается, и венозное давление в ногах идет на спад.

4. Научитесь сидеть на краешке стула, то есть так, чтобы нижняя часть ваших бедер была в воздухе, а не опиралась на стул. Если у вас есть привычка сидеть, закинув ногу на ногу – откажитесь от нее на время беременности, поскольку такая поза еще сильнее затрудняет кровоток в нижних конечностях.

5.  Чтобы предотвратить появление варикоза, вы можете также периодически посещать бассейн. Это полезно не только для состояния ваших вен, но и для всего организма. Не менее полезным будет принятие контрастного душа.

6.  Следите за своим питанием, кушайте побольше овощей и фруктов, пейте достаточно воды. Конечно, во время беременности представительницам прекрасного пола порой хочется порадовать себя странными, калорийными и вредными блюдами, и постоянно отказывать себе в таких удовольствиях не надо. Однако все хорошо в меру, особенно с учетом того, что резкий набор веса негативно сказывается на состоянии вен.

Итак, мы разобрались, что представляет из себя варикоз при беременности, чем он может быть вызван, что помогает не допустить появления этого заболевания, и какое лечение назначается при его развитии. Используйте эту информацию, чтобы позаботиться о себе и, как следствие, о вашем малыше. Счастливой вам беременности и свободы от варикозного расширения вен!

Похожие посты

Оставить комментарий

Женщины страдают от варикозного расширения вен в несколько раз чаще, чем мужчины. Во время беременности скрытые патологические состояния или предрасположенность к таковым в организме будущей мамы обостряются, приводя к появлению пресловутых звёздочек и сеточек на ногах.

Популярен миф о том, что варикоз едва ли не обязательный спутник всех дам в положении. Однако многие женщины спокойно вынашивают ребёнка, не подозревая о возможности застойных явлений в венах. У других заболевание проявляется лишь на поздних сроках или при повторных беременностях.

Что же нужно знать о варикозе при беременности, чтобы успешно ему противостоять, и как его безопасно лечить?

Причины и факторы риска

Статистика информирует, что с признаками варикоза сталкивается до 50% будущих мам, большая часть их них — на поздних сроках. Основными «виновниками» недуга при беременности являются:

• Изменение гормонального баланса. В крови беременной увеличивается содержание гормона прогестерона, необходимого для благополучного вынашивания. Прогестерон снижает тонус мышечных стенок матки, а заодно и стенок кровеносных сосудов.
• Увеличение объема циркулирующей крови (до 1,5 раз), что увеличивает вероятность застойных явлений.
• Давление растущей матки на глубокие вены, вследствие чего нарушается циркуляции крови в ногах, органах малого таза.
• Изменение химического состава крови, прежде всего рост фибриногена. Это важный фактор в системе свёртываемости крови, изменение которого увеличивает риск образования тромбов. Кровь становится более «вязкой», её течение по сосудам затруднено.

Все эти факторы могу лишь незначительно проявляться в начале беременности, но прогрессировать ближе к родам. Варикозное расширение вен наиболее ярко проявляет себя на последних месяцах.

К косвенным факторам варикоза у беременных могут быть отнесены:

• Генетический фактор. Если в роду были женщины, страдающие от варикоза, почти наверняка они передали предрасположенность по наследству.
• Увеличение массы тела, особенно быстрый набор веса (кровеносная система не успевает приспособиться к нагрузкам).
• Низкая двигательная активность.
• Неправильное питание, недостаточное потребление клетчатки.

Кровь поступает в нижнюю часть тела и конечности по крупным сосудам, и именно там и начинаются варикозные явления. Вены не обеспечивают полноценного тока крови и своевременного возврата её к сердцу. Возникают застойные явления, давление в венах нарастает, распирая их изнутри и деформируя.

Симптомы и диагностика

Заболевание может сигнализировать о себе, ещё никак не проявляясь внешне:

• Отёками ног, особенно стоп, прогрессирующими к вечеру. Обувь становится тесной.
• Ночные судороги в ногах, чувство жара, распирания, покалывания, дискомфорта.
• Пигментация кожи на ногах.

На поздних сроках беременности варикоз может проявиться не только на ногах. Беременные страдают расширением вен матки, органов малого таза, наружных половых органов. Он является причиной и такой интимной проблемы как геморрой.

При прогрессировании заболевания под кожей нижних конечностей появляются специфические сосудистые звёздочки, ноги испещряются сеточкой капилляров. Варикозом могут поражаться более крупные сосуды, при этом рисунок вен становится более отчётливым, под кожей образуются выпуклости и узелки.

Диагноз ставится на основании клинической картины и жалоб пациентки специалистом по заболеванию вен: флебологом или сосудистым хирургом.

Безопасные методы лечения

Варикоз может весьма омрачить период вынашивания ребёнка. Мириться с ним не только не нужно, но и чревато осложнениями.

Основное лечение варикозного расширения вен при беременности направлено на профилактику тромбоза и обеспечение хорошей циркуляции крови. Прежде всего беременной следует взять на вооружение следующие полезные моменты:

• Сон в позе на левом боку оптимален для кровообращения в области таза (полезно и матери, и ребёнку).
• Во время отдыха ноги должны быть выше уровня тела, для чего можно подкладывать под них небольшую подушку.



• Самые простые гимнастические упражнения для профилактики варикоза можно начинать прямо сейчас, во время чтения статьи.
• Умеренная двигательная активность творит чудеса (йога, фитнес, бассейн, пешие прогулки).
• Не сидеть в позе нога на ногу.
• Обувь должна быть удобной, с небольшим устойчивым каблуком (не шпильки, но и не кеды или тапочки).
• Бандаж для поддержки живота можно носить с 18-20 недели.
• При выборе одежды следует отказаться от ремней, резинок и прочих утягивающих элементов (это касается также белья, носков, чулок).
• Соблюдение сбалансированного рациона, употребление пищи, богатой клетчаткой.
• Отказ от алкоголя и курения (доказана связь последнего с варикозом).

Беременным с проблемными венами показано ношение специального компрессионного трикотажа. Для профилактики болезни рекомендуется класс компрессии №1, при выраженных признаках варикоза его могут увеличить до №2. Эластичная компрессия в несколько раз улучшает циркуляцию крови, удерживая вены в тонусе. Перед покупкой чулок следует обязательно сделать замеры каждой ноги утром, до появления отёков.

Медицинские чулки при варикозном расширении вен у беременных придётся носить весь срок беременности, включая роды, и некоторый период после рождения ребёнка.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Перечень препаратов

В дополнение к компрессионным чулкам, гимнастике и рекомендациям по здоровому образу жизни доктор может порекомендовать и лекарственные препараты.

Местные препараты выпускаются в форме мазей, кремов и гелей, наносятся непосредственно на поражённый участок кожи, обычно 2-3 раза в день. Поскольку они проникают лишь на ограниченную глубину, то никак не влияют на причину болезни.

Флеботоники для орального применения обладают общим венотонизирующим действием, снижают проницаемость стенок сосудов, увеличивают их эластичность. Продолжительность и схема лечения определяются врачом и инструкцией к препарату.

• Лиотон. Известный и активно рекламируемый препарат. Форма выпуска: прозрачный гель в тубах по 30, 50 и 100 гр. Имеет только одно действующее вещество — гепарин — но в высокой концентрации (100 000 единиц). Стоимость от 300 до 800 руб.
• Гепариновая мазь от варикоза при беременности. Основное действующее вещество — гепарин — способствует разжижению крови, имеет противовоспалительное действие. По некоторым данным, может вызывать аллергические реакции. Цена тюбика средства от 50 руб.
• Гепатромбин. Форма выпуска: гель и мазь (последняя содержит почти в 2 раза больше действующего вещества). Принцип действия тот же, что у гепариновой мази, однако концентрация гепарина выше. Имеет в составе компоненты, стимулирующие регенерацию тканей и ускоряющие всасывание гепарина. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Цена от 150 до 300 руб.



• Троксевазин. Форма выпуска: гель, капсулы. Содержит троксерутин — производное рутина. Эффективно борется с отёками, снижает проницаемость капилляров. Гель можно наносить под компрессионное бельё. Стоимость препарата: от 150 руб. за тюбик геля и 300-600 руб. за упаковку капсул (в зависимости от количества).
• Венорутон. Форма выпуска: гель, таблетки, капсулы. Действующее вещество — производное рутина (витамина P). Противопоказан в I триместре. Действует на капилляры и вены, снижает их проницаемость, улучшает текучесть крови. Действие препарата усиливает параллельный приём аскорбиновой кислоты. Цена тюбика геля от 350 руб., упаковки таблеток или капсул 500-600 руб.
• Гинкор Форт. Выпускается в форме капсул, содержит экстракт растения Гинкго Билоба и троксерутин. Антиоксидант. Не рекомендуется в Iтриместре беременности. Стоимость упаковки из 30 капсул: от 500 руб.
• Флебодиа. Популярный французский препарат-венотоник, часто назначающийся при беременности, иногда на весь её срок. Обязательно отменяется перед родами, поскольку способствует разжижению крови. Действующее вещество — диосмин. Выпускается в форме капсул. Цена упаковки из 15 капсул начинается от 600 руб.
• Детралекс. Выпускается в форме таблеток. Имеет в составе тот же диосмин, но в меньшем количестве. Цена упаковки из 30 таблеток (на 15 дней приёма) — от 700 руб.

Что нельзя делать?

К применению любых препаратов при варикозе во время беременности следует отнестись с максимальной серьёзностью. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Любое средство должно быть обязательно назначено доктором. Только специалист сможет подобрать грамотное сочетание средств, которое даст максимальный эффект при минимуме побочных явлений.

При лечении препаратами не рекомендуется:

• длительное нахождение на солнце,
• посещение сауны или бани,
• косметические процедуры, вызывающие микротравмы кожи (пилинг, эпиляция горячим воском и т.д.).

Квалифицированное лечение и соблюдение всех рекомендаций позволяет в небольшой срок (до 1 месяца) добиться хорошей компенсации кровотока и предотвратить прогрессирование заболевания.

Когда требуется срочное обращение к врачу?

Варикоз не опасен сам по себе, и в основном доставляет неудобства лишь косметическими дефектами. Однако запущенные случаи чреваты весьма серьёзными осложнениями, зачастую требующими срочного медицинского вмешательства. К самым грозным из них относятся:

• Тромбофлебит. Образование тромба в просвете вены. Место тромба уплотнено наощупь, болезненно, с горячей кожей. При тромбофлебите глубоких вен наблюдается выраженный отёк.
• Тромбоз легочной артерии. Может произойти закупорка как самой лёгочной артерии, так и её ветвей. В последнем случае диагностика затруднена, так как выраженные симптомы отсутствуют. Вызывается тромбами вен ног или таза.
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Предшествующее тромбоэмболии состояние. Лечится антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), обязательно назначение эластичной компрессии.
• Трофические язвы. Воспаление кожи, костей и сухожилий при разрушении кровеносных сосудов. Длительно развивающийся процесс, который отягощается сахарным диабетом.

К указанным патологиям могут присоединяться различные инфекции, такие как рожистое воспаление и др.

Во время беременности следует особенно внимательно прислушиваться к изменениям в своём организме. Общее или местное повышение температуры тела, уплотнённые болезненные участки на коже, изменение её цвета, сильные отёки — это поводы для срочного обращения к врачу.

При установленном диагнозе «варикозная болезнь» наблюдение флеболога показано в течение всего срока беременности.

Если вены в хорошем состоянии и заболевание никак не проявляло себя до беременности, все признаки исчезнут после родов. Самым эффективным способом профилактики варикоза у беременных является здоровый образ жизни вкупе с несложными рекомендациями для тонуса вен.

Беременность накладывает ограничения в тактике лечения заболевания, поэтому обычно используются консервативные методы лечения варикоза. Оперативные методы вмешательства откладывают на период после родов, кроме наличия серьёзных медицинских показаний к таковым.