Воздушно капельные инфекции скарлатина ветряная оспа эпидемический паротит

Воздушно капельные инфекции скарлатина ветряная оспа эпидемический паротит thumbnail

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с другими детскими ВКИ (воздушно капельные инфекции), а также с болезнями, протекающими с мелкими высыпаниями, лихорадочными и катаральными симптомами.

К воздушно капельным инфекциям относятся ветрянка, краснуха, корь, менингококковая инфекция, грипп и другие инфекционные респираторные патологии (в первые дни до появления скарлатинозной сыпи), дифтерия (на этапе появления налетов на миндалинах).

Учитывая, что признаки и симптомы всех воздушно капельных инфекций примерно одинаковы, необходимы некие отличительные черты, позволяющие с максимальной уверенностью утверждать, что да, пациент болен именно скарлатиной, как в данном случае.

Справочно. Выявлением отличий и подтверждением диагноза как раз и занимается дифференциальная диагностика скарлатины.

Что такое воздушно капельные инфекции

Воздушно капельные инфекции – это инфекции с воздушно капельными механизмами заражения. То есть, бактерии или вирусы выделяются в окружающую среду с частичками слюны, слизи, мокроты во время кашля, чихания, разговора, поцелуев и т.д.

Также возбудители ВКИ могут оставаться на предметах быта, личной гигиены и т.д.

Внимание. Пути передачи воздушно капельных инфекций могут реализовываться как воздушно капельно, так и контактно-бытовыми путями (через общие предметы быта или личной гигиены и т.д.).

Группа воздушно капельных инфекций

группа воздушно капельных инфекций   К типично детским воздушно капельным инфекциям относят скарлатину, ветрянку, корь, коклюш, эпидемические паротиты, дифтерию, краснуху, менингококковые инфекции.

Также дифференциальная диагностика скарлатины проводится с псевдотуберкулезом (в начале заболевания диф.диагностика с псевдотуберкулезом часто представляет значительные трудности). Данное заболевание имеет фекально-оральный механизм заражения и не относится к ВКИ, однако псевдотуберкулез сопровождается появлением сыпи, похожей на скарлатинозную.

Дифференциальная диагностика детских капельных инфекций играет важнейшую роль в правильной постановке диагноза и назначении лечения. Как правило, постановку диагноза облегчает правильный сбор анамнеза заболевания, поскольку указанные патологии протекают в период эпид.вспышек.

Однако при единичных случаях заболевания или в начальном периоде вспышки воздушно капельных инфекций, дифференциальная диагностика может представлять значительные трудности.

Внимание. Детские воздушно капельные инфекции у пациентов старшего возраста встречаются редко, однако протекают намного тяжелее и чаще сопровождаются развитием тяжелых осложнений.

Грипп, аденовирусные инфекции, респираторно-синцитиальные инфекции и другие ОРВИ одинаково часто встречаются как у детей, так и у взрослых.

Меры профилактики воздушно капельных инфекций

профилактика воздушно капельных инфекций   Профилактика воздушно капельных инфекций заключается в ограничении контактов с больными, у которых есть катаральные проявления (кашель, насморк), тонзиллит, сыпь.

На время заразного периода (до тех пор, пока возбудители воздушно капельных инфекций выделяются в окружающую среду) больной изолируется, а в учебном заведении, садике и т.д. устанавливается карантин.

Внимание. Необходимо помнить, что как вирусные, так и бактериальные воздушно капельные инфекции характеризуются высоким уровнем заразности.

В боксовое отделение воздушно-капельных инфекций госпитализируются пациенты со среднетяжелыми и тяжелыми формами инфекции, пациенты с осложнениями или высоким риском их развития, а также лица, представляющие значительную эпидемическую опасность (ветряная оспа, корь и т.д. у пациентов, проживающих в общежитиях, семьях с маленькими детьми, ранее не болевшими этими заболеваниями).

Также необходимо помнить, что против многих заболеваний разработаны вакцины, являющиеся лучшим методом профилактики инфекции.

Дифференциальная диагностика скарлатины и кори

Справочно. Корь – это острая, высокозаразная вирусная патология с воздушно капельной передачей возбудителя. Проявлениями болезни являются интоксикационная и лихорадочная симптоматика, макулопапулезная сыпь, специфические высыпания на слизистой ротовой полости, а также катаральные проявления.

скарлатина или корь   Код кори по МКБ10 – В05.

Источником вируса является больной человек. Пациент заразен и представляет эпид.опасность в течение двух дней до появления симптомов кори, а также в течение четырех дней с момента появления высыпаний.

Период инкубации заболевания может длиться от девяти до одиннадцати суток (редко, у пациентов, получавших профилактический курс иммуноглобулинами, период инкубации вируса может длиться дольше двадцати одного дня).

Основными симптомами кори являются:

  • температура выше тридцати восьми градусов;
  • появление пятнисто-папулезных высыпаний (сыпь возникает этапно, распространяясь сверху вниз, в течение трех дней);
  • слабость, вялость, суставные и мышечные боли;
  • сыпь на слизистой щек, появившаяся до сыпи на коже;
  • кашель;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

Справочно. Следует отметить, что для кори характерно течение в виде эпидемических вспышек. То есть, в анамнезе пациента часто есть указание на контакт с больной корью.

От скарлатины корь отличается наличием катарального периода, выраженным респираторным синдромом (для скарлатины выраженный кашель и насморк не характерны), наличием конъюнктивита сливной пятнисто-папулезной сыпью и этапностью появления высыпаний в течение трех дней.

Отличия краснухи от скарлатины

скарлатина или краснуха   Краснуха относится к острым вирусным инфекциям, протекающая с интоксикационной, лихорадочной симптоматикой, развитием полиаденопатии (увеличением лимфатических узлов), появлением мелкопятнистой сыпи.

Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, так как может стать причиной выкидышей или тяжелого поражения плода.

Код краснухи по МКБ10 – В06.

Источником инфекции при краснухе являются больные, а также лица со стертыми и бессимптомными формами инфекции или здоровые вирусоносители.

Справочно. Период инкубации у пациентов с краснухой составляет от шестнадцати до двадцати (иногда от десяти до двадцати пяти) дней.

Основными симптомами являются: кашель, насморк, конъюнктивиты, слабость, лихорадочная и общеинтоксикационная симптоматика, появление мелкопятнистой сыпи, а также увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и т.д. лимфатических узлов.

Важно. В отличие от скарлатины, при данном заболевании не развивается гнойно-некротический тонзиллит и более выражено поражение лимфоузлов и катаральная симптоматика.

Чем отличается скарлатина от эпидемических паротитов (свинки)

скарлатина или свинка   Эпидемическим паротитом называют острое вирусное заболевание, сопровождающееся поражением железистых структур (слюнных, половых желез, поджелудочной и т.д.).

Особую опасность эпидемический паротит представляет для мальчиков, так как при развитии орхита (воспаления яичек) в дальнейшем возможно бесплодие.

При тяжелом течении, после перенесенного эпидемического паротита с развитием панкреатита, возможно появление сахарного диабета.

Код эпидемического паротита по МКБ10 – В26.

Важно. Чаще всего, заболевание встречается у пациентов от двух до двадцати пяти лет.

Период инкубации вируса составляет от восемнадцати до двадцати (иногда от одиннадцати до двадцати трех) дней.

Основными симптомами эпидемического паротита являются:

  • слабость, вялость, разбитость;
  • повышенная температура тела;
  • гиперемия задней стенки глотки;
  • появление болей и припухлости за мочкой уха;
  • появление болей и шума в ушах;
  • усиление болей при жевании;
  • оттопыривание мочки уха;
  • появление жевательного спазма;
  • отечность щеки.

При развитии осложнений возможно появление симптомов острого панкреатита или орхита.

Справочно. В отличие от скарлатины, при эпидемическом паротите не развивается гнойно-некротический тонзиллит и не появляется сыпь. При скарлатине никогда не появляется специфическая отечность лица и оттопыривание мочки уха.

Однако, при появлении болей в ухе и припухлости за ухом необходим осмотр ЛОР-врачом для исключения отита и мастоидита (отит, как осложнение скарлатины, встречается часто).

Отличие скарлатины от ветряной оспы

скарлатина или ветрянка   Ветряная оспа относится к вирусным инфекционным патологиям с высоким уровнем заразности. Основными симптомами заболевания являются зудящие макулопапулезно-везикулезные высыпания и лихорадочный синдром.

Читайте также:  Ветряная оспа противовирусные препараты у детей

Код ветрянки по МКБ10-В01.

Возбудитель инфекции – герпес вирус варицелла Зостер, также вызывающий опоясывающий лишаи.

Справочно. Источником вируса является больной ветрянкой (от последних суток периода инкубации до пяти дней после появления последних элементов сыпи) или опоясывающим лишаем.

Период инкубации заболевания составляет от десяти до двадцати одного дня (иногда до двадцати восьми суток).

Основными симптомами являются:

  • повышение температуры тела,
  • вялость,
  • слабость,
  • появление специфической зудящей сыпи.

Высыпания вначале похожи на укусы комаров. Однако в течение нескольких часов они превращаются в везикулы (пузырьки). При подсыхании пузырьков образуются корочки. За счет волнообразности подсыпаний, на коже пациента могут обнаруживаться одномоментно: пятна, папулы, везикулы, корочки, язвочки (образуются после отпадения корочек).

Справочно. Главными отличиями этого заболевания от скарлатины являются специфичность высыпаний (при скарлатине нет везикул и корочек), появление сильного зуда и отсутствие симптомов гнойного тонзиллита.

Дифференциальная диагностика скарлатины и менингококковой инфекции

скарлатина или менингококковая инфекция   Менингококковой инфекцией (МИ) называют острую патологию, передающуюся воздушно капельно и сопровождающуюся развитием тяжелой интоксикации, высокой лихорадки, гнойного воспаления мозговых оболочек и появлением геморрагических высыпаний.

Код МИ по МКБ10 – А39.

Возбудителем МИ являются менингококковые нейссерии (МН).

Справочно. Источником бактерий является здоровый носитель МН или человек с менингококковой инфекцией.

Инкубационный период заболевания составляет от двух до четырех (иногда от одного до десяти) дней.

Симптомами менингококкового назофарингита служат появление:

  • лихорадки;
  • заложенности носа;
  • болей в горле;
  • тонзиллита;
  • бледности кожи, гиперемии склер;
  • гиперемии задней стенки глотки;
  • стекания слизи по задней стенке глотки.

В отличие от скарлатины, при менингококковых назофарингитах не появляется сыпь и гнойно-некротические налеты на миндалинах.

Генерализация МИ (менингококцемия), сопровождается появлением высокой лихорадки, резкой слабости, вялости, мышечных и суставных болей, сильных головных болей, озноба, сыпи, рвоты.

Справочно. В отличие от скарлатиозной сыпи, сыпь при менингококковой инфекции носит геморрагический характер. Звездчатые высыпании локализируются преимущественно на ягодицах и бедрах. При тяжелом течении сыпь может распространяться по всей поверхности тела.

Клиническая картина псевдотуберкулезов

Псевдотуберкулезом называют острые инфекционные патологии, с преимущественно фекально-оральной передачей инфекции и сопровождающиеся развитием выраженной интоксикации, лихорадочного синдрома, поражением ЖКТ, нарушением печеночных функций, появлением специфической сыпи и т.д.

Код заболевания по МКБ10 – А28.2.

Возбудителем инфекции является псевдотуберкулезная иерсиния, относящаяся к грамотрицательным энтеробактериям.

Основными естественными резервуарами иерсиний являются почва и водоемы. Источниками и резервуарами бактерий являются грызуны, некоторые млекопитающие, пресмыкающиеся и птицы. Больной человек не заразен и не представляет эпидем.опасности.

Справочно. Заражение иерсиниями происходит фекально-орально, при употреблении инфицированной воды, немытых и термически необработанных овощей, зелени, фруктов.

В некоторых случаях, инфицирование может осуществляться воздушно-пылевым механизмом, во время уборки (через вдыхание инфицированной пыли).

Реже инфицирование может происходить при контакте с грызунами.

Период инкубации болезни составляет, в среднем, от пяти до десяти дней (иногда от одного до девятнадцати дней).

Справочно. После внедрения иерсиний в слизистые ротовой полости, развиваются симптомы тонзиллита (гиперемия задней стенки глотки, гипертрофия миндалин, появление налетов на миндалинах).

В дальнейшем, бактерии в лимфоидные образования кишечника (подвздошная и слепая кишка), где они активно размножаются. После этого бактерии поступают в кровь, разносясь по всему организму.

В местах внедрения иерсиний происходит формирование абсцессов.

Схожесть и различия псевдотуберкулеза и скарлатины

скарлатина или псевдотуберкулез   Пациентов беспокоит повышенная температура тела, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли, выраженная слабость, раздражительность, бессонница, сильные головные боли.

Как и при скарлатине, у больных с псевдотуберкулезом отмечается малиновый язык, яркая гиперемия зева (появление «пылающего» зева), развитие энантемы на слизистой мягкого неба.

В некоторых случаях возможно появление болей в животе, поноса и тошноты.

Характерным признаком заболевания является появление точечной, мелкой, незудящей сыпи, располагающейся по типу перчаток, носков и капюшона.

Справочно. Скарлатинозная форма псевдотуберкулеза также сопровождается появлением мелких кровоизлияний на коже и слизистых, побледнением носогубного треугольника на фоне гиперемии (покраснения) лица, появлением высыпаний на животе, конечностях и т.д.

Основными отличиями псевдотуберкулеза от скарлатины являются:

  • менее выраженные симптомы тонзиллита (при псевдотуберкулезе отсутствуют гнойно-некротические налеты);
  • полиморфизм сыпи и ее расположение по типу носки-перчатки-капюшон, также при скарлатине носогубный треугольник свободен от сыпи, а при псевдотуберкулезе он поражается высыпаниями;
  • катаральные и диспепсические синдромы в начале заболевания (для скарлатины данная симптоматика не характерна);
  • быстрое увеличение печени и селезенки;
  • схваткообразные боли в животе;
  • раннее появление суставных болей (при скарлатине они могут появляться на 2-й неделе болезни).

Отличия скарлатины от дифтерии

скарлатина или дифтерия   Дифтерия относится к крайне тяжелым воздушно-капельным инфекциям у детей. Данное заболевание характеризуется преимущественным поражением слизистых ротоглотки и дыхательного тракта. Воспалительный процесс носит фибринозный характер и сопровождается токсическим поражением ЦНС, ССС и почек.

Код дифтерии по МКБ10 – А36.

Возбудителем дифтерии являются дифтерийные грамположительные коринебактерии.

Источником возбудителя является больной дифтерией или бактерионоситель.

Основными симптомами дифтерии являются:

  • появление на миндалинах (иногда за их пределами) пленчатых, бело-серых налетов;
  • отек миндалин;
  • лихорадка;
  • выраженная интоксикационная симптоматика (тошнота, слабость);
  • тахикардия;
  • отек слизистых гортани и шейной клетчатки.

Справочно. Отличительным симптомом дифтерии на ранних стадиях является отсутствие или слабая выраженность болей в горле при наличии налетов.

Также для дифтерии не характерно появление высыпаний и увеличение лимфоузлов.

Воздушно капельные инфекции – грипп

скарлатина или грипп   Грипп относится к острым инфекционным патологиям с преимущественно воздушно-капельным механизмом заражения и характеризующимся быстрым массовым распространением инфекции.

Основными симптомами заболевания являются лихорадочный синдром, интоксикация, а также поражение респираторного тракта.

Код гриппа по МКБ10 –J10-J11.

Возбудителями гриппа являются ортомиксовирусы.

Справочно. Период инкубации для вирусов гриппа составляет от десяти часов до нескольких дней.

Начало заболевание острое. Пациентов беспокоит:

  • лихорадочный синдром,
  • озноб,
  • интоксикационная симптоматика,
  • головные боли (болевой синдром локализуется в лобной части, над надбровными дугами),
  • боли в глазах,
  • тошнота и рвота,
  • насморк,
  • сухой кашель.

Симптомы трахеита сопровождаются зудом и першением в горле, провоцирующим постоянный непродуктивный кашель. Из-за кашля часто отмечаются боли в верхней половине живота.

Слизистое отделяемое из носовых ходов жидкое, негнойное. Часто отмечаются симптомы конъюнктивита (покраснение глаз, боли в глазах, слезотечение).

Развитие конъюнктивита сопровождается появлением светобоязни.

У многих пациентов отмечаются мелкие кровоизлияния в склерах, на слизистых и коже.

Справочно. В отличие от скарлатины, при гриппе не бывает сыпи (за исключением геморрагической). Гнойный тонзиллит не характерен и может развиваться только при осложненном течении гриппа, сопровождающимся присоединением вторичной бактериальной микрофлоры.

При скарлатине не бывает выраженной катаральной симптоматики (кашель, насморк), не характерны симптомы конъюнктивита, трахеита и кровоизлияния в слизистые

Источник

На чтение12 мин.

Просмотров71

Обновлено
27.05.2020

Профилактика воздушно-капельных инфекций

Значительная часть случаев инфекционных заболеваний приходится на группу воздушно-капельных инфекций, прежде всего за счёт острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа. В эту группу входят и так называемые «детские инфекции» (дифтерия, коклюш, корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, гемофильная инфекция), и многие другие заболевания (менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез и прочие).

Читайте также:  Красный глаз и ветряная оспа

Одни заболевания вызываются бактериями (дифтерия, коклюш, туберкулез, скарлатина, менингококковая инфекция, гемофильная инфекция), другие – вирусами (корь, краснуха, ОРВИ, грипп и др.). Но их объединяет общий механизм заражения — возбудитель заболевания попадает в организм человека с вдыхаемым воздухом.

В подавляющем большинстве случаев заражение происходит воздушно-капельным путем, при непосредственном общении с источником инфекции, которым может быть только человек. От больного человека или здорового носителя при разговоре, кашле, чихании с капельками слюны или слизи микробы и вирусы попадают в воздух, вдыхая который здоровый, ослабленный или восприимчивый организм заражается.

Но следует отметить, что для инфекций, возбудитель которых устойчив во внешней среде и длительно сохраняется на различных поверхностях после высушивания капелек жидкости в виде пыли, возможен дополнительный механизм заражения— воздушно-пылевой. Это характерно для дифтерии и туберкулеза.

От момента попадания возбудителя в организм и до появления признаков заболевания проходит определенное время — инкубационный период (от нескольких часов до нескольких недель). Практически все капельные инфекции начинаются с повышения температуры, першения в горле, насморка, кашля, головных болей, общего недомогания, а при таких инфекциях как корь, краснуха появляется сыпь на кожных покровах.

Воздушно-капельный – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Сопутствующий воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей.

Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике. Степень мощности этого пути передачи зависит от характеристик (наиболее важен размер частиц) аэрозолей.

Крупные аэрозоли рассеиваются на расстояние 2-3м и быстро оседают, мелкие же преодолевают расстояние не более 1м при выдохе, но могут длительное время оставаться во взвешенном состоянии и перемещаться на значительные расстояния. Инфицирование человека возникает в результате вдыхания воздуха с содержащимися в нем капельками слизи, в которых и находится возбудитель.

При таком способе передачи максимальная концентрация возбудителей будет вблизи источника инфекции (больной или бактерионоситель).

Воздушно-капельный путь передачи зависит от устойчивости возбудителей во внешней среде. Большое количество микроорганизмов быстро погибает при подсыхании аэрозолей (вирусы гриппа, ветряной оспы, кори), другие же достаточно стойкие и сохраняют свою жизнедеятельность и свойства длительное время в составе пыли (до нескольких суток).

Поэтому заражение ребенка может иметь место при уборке помещения, игре запыленными игрушками и т.д., такой «пылевой» механизм передачи эффективен при дифтерии, сальмонеллезе, туберкулезе, скарлатине, и других заболеваниях.

Профилактика воздушно-капельных инфекций может быть специфическая и неспецифическая. К неспецифическим мерам профилактики капельных инфекций следует также отнести следующие:

— если в семье есть негоспитализированный больной, максимально изолируйте его от остальных членов семьи, выделите ему отдельную посуду, предметы ухода, чаще проводите влажную уборку и проветривание помещений;

Мнение эксперта

Смирнова Екатерина Анатольевна

Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ

— при общении с больным человеком следует защищать органы дыхания от проникновения возбудителей капельных инфекций с помощью маски или хотя бы платка;

— в периоды, когда заболеваемость гриппом и ОРВИ повышается, лучше избегать посещения мест большого скопления людей;

— чаще мыть руки с мылом— доказанный способ снижения заболеваемости не только кишечными, но и капельными инфекциями;

— правильная организация режима дня, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, – это основа здоровья растущего организма;

— сбалансированное, здоровое питание, удовлетворяющее потребность в витаминах и микроэлементах;

— регулярные занятия спортом, закаливание;

— одежда «по погоде», т.к. переохлаждение понижает иммунитет;

— частое проветривание помещений, регулярная влажная уборка;

— личной гигиены (частое мытье рук с мылом, использование спиртосодержащих средств для обработки рук).

Здоровый образ жизни, полноценный сон, рациональное питание повышают защитные силы организма и, соответственно, снижают риск заражения, но если заболевание всё же возникнет, то организм с хорошей иммунной системой быстрее справится.

К специфическим мерам относится вакцинопрофилактика. Вакцинопрофилактикаинфекционных болезней проводится в рамках плановых прививок и прививок по эпидемическим показаниям. К плановым относятся прививки, проводимые во всех регионах страны в рамках календаря прививок.

К прививкам по эпидемическим показаниям относятся прививки, проводимые населению, проживающему на территориях, на которых высок риск заражения той или иной инфекционной болезнью, а также лицам с высоким риском заражения и лицам, представляющим опасность для окружающих в случае их заболевания.

Доказано, что заболевание легче предупредить, че м лечить. Поэтому, при наличии вакцин в медучреждении или в аптеке не стоит отказываться от прививок и подвергаться риску заболеть, что, прежде всего, касается детей, ведь большинство прививок проводится именно в детском возрасте.

По информации Гомельского городского центра гигиены и эпидемиологии

Воздушно-капельный (пылевой, ингаляционный) – один из самых распространенных и быстрых способов передачи инфекционных болезней. Таким путем могут передаваться заболевания, вызываемые как вирусами, так и бактериями.

Воспалительный процесс слизистых оболочек верхних дыхательных путей способствует распространению возбудителей. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике.

Воздушно-капельные инфекции можно разделить на вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит) и бактериальные (ангина, скарлатина, дифтерия, менингококковая инфекция).

Первое «знакомство» человека с воздушно-капельными инфекциями проходит в раннем детском возрасте, потом значительно чаще при вступлении в организованный коллектив. Так дети, которые посещают садик и школу, болеют воздушно-капельными инфекциями значительно чаще, чем неорганизованные.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в мире по частоте и количеству случаев заболевания и составляют 95% всех инфекционных патологий.

Причинами такой высокой заболеваемости считают скученность населения в общественных местах (в организованных коллективах детей, при проведении массовых мероприятий, в общественном транспорте и др.), низкую гигиеническую культуру людей, неполноценное питание. Заражение осуществляется от больного посредством близкого контакта, а также при нахождении с больным в одном помещении, т.к.

при кашле, разговоре, чихании у больного выделяются микрочастицы слизистого секрета, который содержит вирусы.

Для поддержания хорошего иммунитета и, как следствие, снижения восприимчивости организма человека к заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем, необходимо осуществлять оздоровительные мероприятия:

  • формирование здорового образа жизни (закаливание организма с использованием различных водных процедур, выполнение регулярных физических упражнений, правильный режим питания, калорийность пищи, ее насыщенность витаминами).
  • своевременное лечение хронических очагов воспаления,

Важное значение в профилактике воздушно-капельных инфекций имеют санитарно-гигиенические мероприятия:

  • соблюдение основных правил личной гигиены (тщательное мытье рук с мылом, промывание слизистых носа и ротоглотки антисептическими растворами);
  • ограничение контактов в период распространения инфекции, отказ от посещения мест скопления народа и увеселительных мероприятий до момента окончания эпидемии. При появлении первых признаков заболевания нельзя посещать школу, детский сад, взрослым — учреждения и предприятия, где они работают. При эпидемии не следует посещать общественные заведения.
Читайте также:  Ветряная оспа до 2 лет лечение

Самым эффективным способом профилактики воздушно-капельных инфекций является специфическая профилактика – вакцинация.

Иммунизация против пневмококковой, менингококковой и гемофильной инфекций, гриппа, коклюша, дифтерии, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулёза в сроки, установленные Национальным календарём профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, защитит от этих инфекционных заболеваний.

Мнение эксперта

Смирнова Екатерина Анатольевна

Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ

При наличии признаков инфекционного заболевания не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.

— ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции)

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с другими детскими ВКИ (воздушно капельные инфекции), а также с болезнями, протекающими с мелкими высыпаниями, лихорадочными и катаральными симптомами.

К воздушно капельным инфекциям относятся ветрянка, краснуха, корь, менингококковая инфекция, грипп и другие инфекционные респираторные патологии (в первые дни до появления скарлатинозной сыпи), дифтерия (на этапе появления налетов на миндалинах).

Учитывая, что признаки и симптомы всех воздушно капельных инфекций примерно одинаковы, необходимы некие отличительные черты, позволяющие с максимальной уверенностью утверждать, что да, пациент болен именно скарлатиной, как в данном случае.

к содержанию ↑

Что такое воздушно капельные инфекции

Воздушно капельные инфекции – это инфекции с воздушно капельными механизмами заражения. То есть, бактерии или вирусы выделяются в окружающую среду с частичками слюны, слизи, мокроты во время кашля, чихания, разговора, поцелуев и т.д.

Также возбудители ВКИ могут оставаться на предметах быта, личной гигиены и т.д.

Дифференциальная диагностика скарлатины и кори

Код кори по МКБ10 – В05.

Источником вируса является больной человек. Пациент заразен и представляет эпид.опасность в течение двух дней до появления симптомов кори, а также в течение четырех дней с момента появления высыпаний.

Период инкубации заболевания может длиться от девяти до одиннадцати суток (редко, у пациентов, получавших профилактический курс иммуноглобулинами, период инкубации вируса может длиться дольше двадцати одного дня).

  • температура выше тридцати восьми градусов;
  • появление пятнисто-папулезных высыпаний (сыпь возникает этапно, распространяясь сверху вниз, в течение трех дней);
  • слабость, вялость, суставные и мышечные боли;
  • сыпь на слизистой щек, появившаяся до сыпи на коже;
  • кашель;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

От скарлатины корь отличается наличием катарального периода, выраженным респираторным синдромом (для скарлатины выраженный кашель и насморк не характерны), наличием конъюнктивита сливной пятнисто-папулезной сыпью и этапностью появления высыпаний в течение трех дней.

к содержанию ↑

Отличия краснухи от скарлатины

Краснуха относится к острым вирусным инфекциям, протекающая с интоксикационной, лихорадочной симптоматикой, развитием полиаденопатии (увеличением лимфатических узлов), появлением мелкопятнистой сыпи.

Особую опасность краснуха представляет для беременных женщин, так как может стать причиной выкидышей или тяжелого поражения плода.

Источником инфекции при краснухе являются больные, а также лица со стертыми и бессимптомными формами инфекции или здоровые вирусоносители.

Основными симптомами являются: кашель, насморк, конъюнктивиты, слабость, лихорадочная и общеинтоксикационная симптоматика, появление мелкопятнистой сыпи, а также увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и т.д. лимфатических узлов.

к содержанию ↑

Чем отличается скарлатина от эпидемических паротитов (свинки)

Эпидемическим паротитом называют острое вирусное заболевание, сопровождающееся поражением железистых структур (слюнных, половых желез, поджелудочной и т.д.).

Особую опасность эпидемический паротит представляет для мальчиков, так как при развитии орхита (воспаления яичек) в дальнейшем возможно бесплодие.

При тяжелом течении, после перенесенного эпидемического паротита с развитием панкреатита, возможно появление сахарного диабета.

Код эпидемического паротита по МКБ10 – В26.

Период инкубации вируса составляет от восемнадцати до двадцати (иногда от одиннадцати до двадцати трех) дней.

Основными симптомами эпидемического паротита являются:

  • слабость, вялость, разбитость;
  • повышенная температура тела;
  • гиперемия задней стенки глотки;
  • появление болей и припухлости за мочкой уха;
  • появление болей и шума в ушах;
  • усиление болей при жевании;
  • оттопыривание мочки уха;
  • появление жевательного спазма;
  • отечность щеки.

При развитии осложнений возможно появление симптомов острого панкреатита или орхита.

Однако, при появлении болей в ухе и припухлости за ухом необходим осмотр ЛОР-врачом для исключения отита и мастоидита (отит, как осложнение скарлатины, встречается часто).

к содержанию ↑

Отличие скарлатины от ветряной оспы

Мнение эксперта

Смирнова Екатерина Анатольевна

Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ

Ветряная оспа относится к вирусным инфекционным патологиям с высоким уровнем заразности. Основными симптомами заболевания являются зудящие макулопапулезно-везикулезные высыпания и лихорадочный синдром.

Возбудитель инфекции – герпес вирус варицелла Зостер, также вызывающий опоясывающий лишаи.

Период инкубации заболевания составляет от десяти до двадцати одного дня (иногда до двадцати восьми суток).

  • повышение температуры тела,
  • вялость,
  • слабость,
  • появление специфической зудящей сыпи.

Высыпания вначале похожи на укусы комаров. Однако в течение нескольких часов они превращаются в везикулы (пузырьки). При подсыхании пузырьков образуются корочки. За счет волнообразности подсыпаний, на коже пациента могут обнаруживаться одномоментно: пятна, папулы, везикулы, корочки, язвочки (образуются после отпадения корочек).

к содержанию ↑

Читайте также по теме

Возбудителем инфекции является псевдотуберкулезная иерсиния, относящаяся к грамотрицательным энтеробактериям.

Основными естественными резервуарами иерсиний являются почва и водоемы. Источниками и резервуарами бактерий являются грызуны, некоторые млекопитающие, пресмыкающиеся и птицы. Больной человек не заразен и не представляет эпидем.опасности.

В некоторых случаях, инфицирование может осуществляться воздушно-пылевым механизмом, во время уборки (через вдыхание инфицированной пыли).

Реже инфицирование может происходить при контакте с грызунами.

Период инкубации болезни составляет, в среднем, от пяти до десяти дней (иногда от одного до девятнадцати дней).

В дальнейшем, бактерии в лимфоидные образования кишечника (подвздошная и слепая кишка), где они активно размножаются. После этого бактерии поступают в кровь, разносясь по всему организму.

В местах внедрения иерсиний происходит формирование абсцессов.

к содержанию ↑

Схожесть и различия псевдотуберкулеза и скарлатины

Пациентов беспокоит повышенная температура тела, озноб, лихорадка, мышечные и суставные боли, выраженная слабость, раздражительность, бессонница, сильные головные боли.

Как и при скарлатине, у больных с псевдотуберкулезом отмечается малиновый язык, яркая гиперемия зева (появление «пылающего» зева), развитие энантемы на слизистой мягкого неба.

В некоторых случаях возможно появление болей в животе, поноса и тошноты.

Характерным признаком заболевания является появление точечной, мелкой, незудящей сыпи, располагающейся по типу перчаток, носков и капюшона.

Основными отличиями псевдотуберкулеза от скарлатины являются:

  • менее выраженные симптомы тонзиллита (при псевдотуберкулезе отсутствуют гнойно-некротические налеты);<