Водные растворы при ветрянке

Водные растворы при ветрянке thumbnail

Лечение ветряной оспы

В большинстве случаев лечение ветрянки проводится в домашних условиях. Больному показаны постельный режим, гигиенический уход, обильное питье и соблюдение щадящей диеты. Контакт с людьми, не болевшими ветряной оспой, необходимо исключить. Примерный срок домашнего лечения составляет около 7 дней.

Лечению в условиях боксированного инфекционного отделения подлежат пациенты с тяжелыми формами ветряной оспы, при развитии осложнений.

Тактика лечения заболевания включает этиотропную (причинную) терапию, борьбу с осложнениями, коррекцию иммунитета и гигиенические мероприятия –для предупреждения заражения вторичной инфекцией. Лечение заболевания проводится комплексно, под контролем врача.

Компоненты комплексного лечения

Этиотропная (причинная) терапия

Это лечение направлено на устранение источника инфекции, в данном случае — вируса варицелла-зостер, попавшего в организм. В этой части комплексного лечения назначаются противовирусные препараты (перорально и внутривенно). Часто используют ацикловир и аналогичные ему средства.

Перорально (внутрь) ацикловир целесообразно назначать в первые 24 часа после появления ветряночной сыпи, следующим категориям пациентов:

  • дети старше 1 года, страдающие хроническими болезнями кожи и легких, проходящие гормональную терапию (лечение кортикостероидами);
  • дети старше 12 лет, в связи с большим риском возникновения неврологических осложнений (как протекает ветрянка у детей: симптомы и лечение, читайте на нашем сайте);
  • пациенты с нарушениями иммунитета (особенно при наличии ВИЧ-инфекции, онкогематологических болезней), вне зависимости от возраста.

Показаниями для назначения противовирусных препаратов также являются:

  • тяжелые формы болезни, в том числе буллезная, гангренозная, геморрагическая;
  • ветрянка у новорожденных младенцев и недоношенных детей;
  • воспаление головного мозга (менингоэнцефалит) и вызванное им поражение нервной системы;
  • смешанные вирусные инфекции;
  • некоторые другие осложнения и заболевания.

Если ветряная оспа протекает без осложнений и сопутствующей патологии не наблюдается, детям до 12 лет противовирусные препараты не показаны.

При высокой температуре тела (выше 38–39?С) назначают жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен). Ацетилсалициловая кислота (аспирин) и содержащие ее лекарства детям при ветряной оспе противопоказаны, так их применение может привести к развитию синдрома Рея — смертельно опасного побочного эффекта.

Антибактериальные препараты при ветряной оспе назначают в случае присоединения бактериальных осложнений. Курс антибактериальной терапии составляет 5–7 дней, лекарства принимают по рецепту врача, в дозах, соответствующих возрасту.

Терапия осложнений

Осложнения ветряной оспы чаще всего развиваются из-за присоединения вторичной инфекции. Бактерии проникают через поврежденные кожу и слизистые оболочки, поэтому осложнения зачастую носят дерматологический характер (рожистое воспаление, пиодермия, абсцесс, стрептодермия, импетиго, лимфаденит, флегмона и др.).

Редкими осложнениями являются энцефалит, пневмония, синдром Рея, отит, крайне редкими — остеомиелит, миокардит, синдром токсического шока. Иногда может развиться сепсис.

Каждый раз требуется проведение индивидуального лечения, исходя из специфики осложнения и тяжести его течения.

Коррекция иммунитета

Препараты, корригирующие иммунитет, назначают при развитии менингоэнцефалита и ветряночного энцефалита. Подобные осложнения встречаются очень редко и наблюдаются не более чем в 0,1-0,75% случаев заболевания ветряной оспой.

Если заболевание привело к поражению центральной или периферической нервной системы, показана интенсивная иммунотерапия. При ветряночном энцефалите назначается внутривенный иммуноглобулин (пентаглобин). Длительность курса определяет врач, исходя из индивидуальных показаний.

Гигиенические мероприятия

Правильный гигиенический уход за больным позволяет избежать вторичной инфицирования кожи и слизистых оболочек. Пациенту рекомендуется ежедневно менять нательное и постельное белье и принимать ванны. Для усиления гигиенического эффекта в ванну можно добавлять слабый раствор перманганата калия. После каждого приема пищи нужно обязательно полоскать рот кипяченой водой.

Образующиеся на коже пузырьки нельзя расчесывать, иначе появляющиеся после этого рубцы не исчезнут с кожи, и после заболевания останутся постоянные шрамы. По той же самой причине нельзя отрывать корочки от ссохшихся везикул. Отрывание корочек приводит к образованию рубцов, занесению вторичной инфекции и нагноению.

Детям во время ветряной оспы нужно коротко подстригать ногти на руках, чтобы избежать расцарапывания кожи. Самым маленьким «пациентам» можно надевать мягкие рукавички. Для ускорения самостоятельного отпадения корочек может назначаться ультрафиолетовое облучение.

Рацион питания рекомендуется составлять из молочных и растительных продуктов. Показано обильное питье. Пациенту следует избегать перегрева: если кожа запотеет, зуд от этого может только усилиться.

Антисептики при ветрянке: водный раствор метиленовой сини, бриллиантовый зеленый, перманганат калия

Для ухода за кожей и слизистыми оболочками используются антисептические средства: 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, 1-2%-ный раствор перманганата калия или метиленовая синь водный раствор. При ветрянке везикулы (характерные для ветрянки пузырьки с жидкостью) регулярно обрабатываются антисептиком.

Смазывание пузырьков антисептиком не предотвращает их появление, но ускоряет процесс подсыхания и образования корочек. Антисептические средства уменьшают риск заражения вторичной инфекцией, которая может проникнуть через поврежденную кожу, и способствуют предупреждению осложнений.

Для уменьшения кожного зуда применяют противоаллергические лекарственные средства (дифенгидрамин, клемастин или хлоропирамин) в соответствующих возрасту дозах. Также для ослабления зуда можно осторожно протирать кожу кипяченой водой и затем припудривать тальком. В ряде случаев помогает применение раствора каламина, примочки с каламиновым лосьоном.

Лечение ветряной оспы у беременных женщин

В период вынашивания ребенка ветряная оспа особенно опасна. Это заболевание может повлиять на ход беременности и нарушить его, иногда даже стать причиной выкидыша или отклонений в развитии детского организма. Поэтому лечение ветряной оспы при беременности должно проходить под контролем врача.

Если заболевание протекает без осложнений, риска выкидыша или преждевременных родов практически не возникает. Но если организм будущей матери заражается вторичной инфекцией, если развивается ветряночная пневмония или иные осложнения, вероятность летального исхода для ребенка возрастает до 40%.

Для будущего ребенка вирус варицелла-зостер очень опасен, так как может проникать через плаценту. Если заражение женщины ветрянкой произошло менее чем за десять суток до родов, у ребенка могут развиться тяжелые нарушения. Вероятность летального исхода составляет 30-35%. Не менее опасна ветряная оспа и в первый триместр беременности: в это время повышается риск врожденных пороков, патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы у ребенка.

В том случае, если беременная женщина контактировала с человеком, больным ветряной оспой, в целях профилактики ей вводят специфический иммуноглобулин. Инъекция иммуноглобулина может быть сделана и новорожденному ребенку, если его мать заразилась ветрянкой менее чем за пять дней до родов, либо в течение первых двух суток после родов.

Более подробную информацию можно найти в разделах ветряная оспа во время беременности, все о беременности и родах.

На нашем сайте также есть подробные материалы о симптомах ветряной оспы, развитии заболевания, диагностике, профилактике, группах риска. Все это содержится в общем тематическом разделе «Ветрянка (ветряная оспа)».

Чтобы задать личный вопрос и посоветоваться с врачом по поводу беспокоящей проблемы, перейдите в раздел «Онлайн Консультант». В нем вы сможете получить квалифицированные ответы на вопросы по всем направлениям медицины.

Источник

В России многие родители мажут ветрянку раствором бриллиантовой зелени. Это средство дезинфицирует открытые раны, подсушивает высыпания и помогает определить момент, когда перестают появляться новые элементы. Однако данный раствор не обеспечивает нужного терапевтического эффекта. Поэтому, прежде чем мазать ветрянку у детей, кроме зелёнки рекомендуют попробовать другие антисептические препараты.

Для чего сыпь при ветрянке мажут зелёнкой

Спиртовой раствор бриллиантовой зелени не назначается для того, чтобы лечить ветрянку у ребёнка. Жидкость применяется для подавления активности и предупреждения заражения следующими патогенными микроорганизмами:

  • граммположительные бактерии;
  • стафилококк;
  • дифтерийная палочка;
  • грибков.

Раствор бриллиантовой зелени используют, чтобы прижечь прыщики, тем самым ускорив восстановление пациента. За этот эффект отвечает спиртовая основа жидкости.

Обработка ветрянки зелёнкой

Зеленка в бутылке1 Обработка ветрянки зеленкой2

Помимо перечисленных выше причин раствор бриллиантовой зелени применяется с целью контроля за течением ветрянки у малышей. Эта жидкость отличается ярким цветом и плохо смывается под водой, благодаря чему после нанесения долгое время остаётся на коже. Применяя данный раствор, можно заменить момент, когда появление новых пузырьков сыпи прекратилось, что свидетельствует о завершении активной стадии развития заболевания. В течение нескольких дней после достижения этого этапа кожные новообразования лопаются.

Почему именно зелёнкой чаще всего обрабатывают сыпь

Популярность зелёнки объясняется несколькими причинами. Если прижигать ветрянку этим средством, то можно добиться нескольких результатов:

  • снизить интенсивность зуда за счёт подсушивания высыпаний;
  • предупредить инфицирование и нагноение открытых ран;
  • ускорить заживление ран и предупредить появление шрамов.

Ветрянку мажут зелёнкой ещё и потому, что эта жидкость стоит сравнительно дешёво. И последняя причина популярности раствора заключается в том, что медикамент часто применялся в советских поликлиниках при лечении герпетических высыпаний.

Какие минусы есть у зелёнки

Смазывать высыпания зелёнкой не рекомендуют по нескольким причинам. Раствор плохо отмывается и остаётся на несколько дней на теле. После обработки зелёнкой возникают ощущение стягивания кожи. Из-за спирта поверхность эпидермиса становится сухой.

Ещё один недостаток зелёнки заключается в том, что раствором нельзя обрабатывать ветрянку у детей в первые годы жизни.

Ветрянка и зелёнка — Доктор Комаровский

Данная жидкость даёт слабовыраженный терапевтический эффект. У большинства детей организм самостоятельно борется с проявлениями ветрянки. А для устранения зуда и предупреждения бактериального заражения рекомендованы другие эффективные средства.

Чем заменить зелёнку при ветрянке

Существует множество антисептических средств, благодаря чему заменить зелёнку при ветрянке не составит труда. Лечение заболевания в домашних условиях проводится с помощью различных антибактериальных и противовирусных препаратов. Последние назначаются детям в основном при осложнённом течении ветряной оспы.

Альтернативой зелёнке выступает йод, который также обладает антисептическими свойствами. Но этим средством не рекомендуют мазать высыпания в период, когда пузырьки лопаются. Йод, попавший в открытую рану, провоцирует интенсивный зуд.

Марганцовка

При ветрянке вместо зелёнки часто применяют перманганат калия (марганцовку). Средство оказывает выраженное антисептическое действие, что особо важно в случаях, когда заболевание поражает значительную часть тела. После обработки ватой, смоченной в растворе марганцовки, снижается интенсивность зуда в проблемной зоне. Также средство способствует быстрому заживлению открытых ран.

Используя марганцовку от ветрянки вместо зелёнки, необходимо соблюдать ряд правил:

  1. Марганцовка растворяется в тёплой воде.
  2. Перед тем как мазать прыщи от ветрянки, нужно дождаться полного растворения кристаллов. Иначе возможен ожог кожи.
  3. Для разведения порошка использовать перчатки и ложку.
  4. Мазать прыщи при ветрянке следует 1-процентным раствором. В случае нагноения кожи применяется 2-3-процентный. Первый раствор красного цвета получается путём смешения 1 или 2 г порошка и 100 мл воды, второй — 3 г.
  5. Для купания ребёнка используется 0,1-0,5-процентный раствор.

Наносить средство рекомендуют не чаще одного раза в день. Действующее вещество должно составлять не более 2% от общего объёма воды.

Марганцовка

Разведенная марганцовка1 Марганцовка в пакете2

Фурацилин

Препарат выпускается в виде таблеток или раствора в ампулах. Лекарство подавляет активность микробов и успокаивает кожу, устраняя зуд. Для приготовления лечебного состава необходимо измельчить 2 таблетки «Фурацилина» и смешать полученный порошок с 200 мл воды. Препарат следует наносить непосредственно на прыщи либо использовать для ополаскивания ротовой полости.

Фурацилин

Жидкий Фурацилин1 Пачка Фурацилина2

Каламин

лосьонПедиатры рекомендуют при ветрянке лосьон Каламин Скинсейв для детей и взрослых. Это современное средство на основе каламина и оксида цинка, которое обладает комплексным действием: мгновенно снимает зуд, подшивает сыпь, оставляет защитный барьер.

Это средство не окрашивает кожу, не вызывает жжения и смывается простой водой. Прежде чём обрабатывать ребёнка младше одного года красителями, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Лосьон Каламин Skinsave разрешен с нуля лет.

Чтобы минимизировать риск возникновения оспин после ветрянки необходимо следовать двум простым правилам – не расчесывать сыпь и использовать средство для восстановления кожи. Средством выбора для профилактики считается крем каламин Скинсейв, с таким же активным компонентом, что и лосьон при ветрянке, но использовать его необходимо, когда пройдет острый период и корочки от пузырьков отпадут. Именно в этот момент необходимо приступить к восстановлению кожи и профилактике рубцов уже с помощью крема на основе каламина. Крем каламин Skinsave усиливает регенерацию повреждённых тканей и препятствует рубцеванию верхнего слоя эпидермиса.крем

Фукорцин

«Фукорцин» — это лекарственный раствор фиолетового оттенка. В основе препарата лежат борная кислота, резорцин и фенол. Эти вещества предупреждают инфицирование открытых ран, стимулируют регенерацию повреждённых тканей и купируют зуд.

«Фукорцин» применяется точечно не более четырёх раз в сутки. Процедуры рекомендуют повторять через одинаковые временные промежутки. После нанесения препарата возникают слабоинтенсивные болезненные ощущение и жжение. В случае, когда на фоне появления высыпаний происходит отёк тканей, необходимо прекратить обработку «Фукорцином».

Препарат запрещён к применению, если развивается ветрянка у детей младше трёхлетнего возраста.

Обработка ветрянки Фукорцином

Фукорцин вместо зеленки1 Обработка ветрянки Фукорцином2

Риванол

Лекарство выпускается в форме растворимого порошка. «Риванол» окрашивает кожу в жёлтый цвет, благодаря чему, как и в случае применения зелёнки, с помощью этого средства можно отслеживать появление новых элементов сыпи.

Лекарство обеспечивает антисептический эффект, предотвращая нагноение тканей. Дозировку и частоту обработки определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей развития ветрянки. Кроме того, необходимо учитывать тип препаратов, применяемых одновременно с лекарствами от ветрянки.

Обычно «Риванол» применяется не более двух раз в сутки. Препарат не назначается пациентам, у которых выявлены почечные болезни либо белок в моче. Средство не рекомендовано детям младше трёхлетнего возраста, так как оказывает агрессивное воздействие на организм.

Риванол

Риванол1 Риванол при ветрянке2

Фенистил

Гель «Фенистил» традиционно применяется для устранения кожного зуда. Этим препаратом можно мазать ветрянку у детей с первого дня жизни. Лекарство наносится на поражённые участки кожи до четырёх раз в день с помощью ватного тампона.

Высокая эффективность «Фенистила» в борьбе с зудом объясняется составом препарата. Гель содержит элементы, которые обеспечивают практически мгновенное впитывание лекарства в эпидермис.

Фенистил

Фенистил крем1 Жидкий Фенистил2

После обработки высыпаний необходимо исключить воздействие прямых солнечных лучей. «Фенистил» повышает чувствительность тканей к ультрафиолетовому излучению. Применяют гель, пока не исчезнут признаки ветрянки. Если «Фенистил» не даёт положительный результат в течение первых трёх дней, следует отказаться от лекарства.

Единственным противопоказанием к применению геля служат тяжёлые почечные заболевания. Побочные эффекты после обработки «Фенистилом» возникают редко. В подобных случаях проявляются признаки аллергической реакции и беспокоит чувство жжения в местах нанесения.

Другие средства для обработки кожи

Из всех заменителей зелёнки при ветрянке аналогичное воздействие на кожу, что и указанная жидкость, оказывает раствор метиленового синего. Для обработки высыпаний на теле у детей рекомендуют использовать также следующие средства:

  1. «Поксиклин». В основе гидрогеля лежит алоэ вера. Этим препаратом можно заменить зелёнку, так как лекарство успокаивает кожу, устраняя зуд. «Поксиклин» подавляет воспаление и снимает отёк. Гидрогель не оказывает токсического воздействия, поэтому применяется в лечении детей младше одного года.
  2. Салициловый спирт. Средство подсушивает поражённые участки и стимулирует работу процессов регенерации. Применять салициловый спирт следует осторожно. Превышение допустимой дозировки вызывает пересушивание поверхности эпидермиса.
  3. Масло чайного дерева. Обладает антисептическим свойством. Масло чайного дерева применяется для подавления воспалительных процессов в тканях дермы. Средство не вызывает пересушивание кожи.
  4. Перекись водорода. Бесцветная жидкость оказывает хорошее антисептическое воздействие. Перекисью разрешено обрабатывать высыпания на слизистой оболочке рта.
  5. 5-процентный раствор пищевой соды. Средство купирует зуд и подсушивает высыпания.
  6. «Псило-бальзам». Применяется исключительно для подавления зуд.

При интенсивном кожном зуде назначают другое лекарство от ветрянки для детей. В этом случае хороший эффект достигается за счёт обработки зоны поражения «Глицеролом». При геморрагической форме ветрянки рекомендуют «Викасол», «Рутин» и кальций хлорид.

Пациентам старше двух лет для обработки высыпаний назначается оксолиновая мазь. Благодаря этому лекарству пузырьки не лопаются, а вместе с оболочкой засыхают. Оксолиновая мазь при ветрянке предотвращает распространение вируса на здоровые участки.

Лекарства на основе цинка

Часто для обработки элементов сыпи применяют цинковую мазь. Это средство отличается сравнительно низкой ценой. Прибегая к цинковой мази от ветрянки вместо зелёнки, можно предотвратить заражение кожи и ускорить восстановление повреждённых тканей.

Препаратом следует обрабатывать зоны поражения не более шести раз в сутки. Продолжительность лечения цинковой мазью составляет 4 недели.

Циндол

Циндол и ветряная оспа1 Циндол в бутылке2

Эффективным средством при заражении герперовирусом считается «Циндол». Препарат выпускается в виде суспензии, в состав которой входит оксид цинка. «Циндол» оказывает выраженный противовоспалительный и подсушивающий эффект. Из данной суспензии можно сделать мазь для обработки ветрянки. Для этого достаточно поставить «Циндол» на несколько дней в тёмное место.

Противовирусные лекарства местного действия

В случае тяжёлого течения ветрянки, когда новые элементы сыпи появляются в течение 5 и более дней, рекомендуют начать противовирусное лечение. Обычно при подобных нарушениях назначается крем или мазь «Ацикловир». Препарат оказывает воздействие непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые клетки. Лекарство наносят на поражённые участки до 5-6 раз в день.

Помимо «Ацикловира» в лечении ветрянки применяют «Зовиракс», характеризующийся сходным составом. Этот препарат обеспечивает более быстрый результат.

Ацикловир и Виферон

Ацикловир вместо зеленки1 Виферон вместо зеленки2

К числу противовирусных лекарств, назначаемых при ветрянке, относится «Виферон», который выпускается в виде геля и мази. Препарат подавляет активность и препятствует распространению возбудителя, попутно укрепляя защитные механизмы организма. Последний эффект достигается за счёт интерферона альфа-2В, входящего в состав «Виферона».

Лечение сыпи в ротовой полости

Ветрянка обычно поражает кожные покровы. Но при осложнённом течении заболевания или вследствие переноса вируса на слизистые оболочки возможно появление высыпаний в ротовой полости. Из-за этого у ребёнка нарушается аппетит, так как рост пузырьков сопровождается болезненными ощущениями.

В случае поражения ротовую полость рекомендуют ежедневно ополаскивать:

  • настоями из ромашки, календулы, шалфея;
  • раствором борной кислоты;
  • раствором перманганата калия.

Для устранения высыпаний в ротовой полости применяется спрей «Мирамистин». Препарат эффективен при любых формах ветрянки и способен излечивать нагноение слизистой оболочки. «Мирамистин» слегка подсушивает ткани, ускоряя исчезновение элементов сыпи. Также препарат предупреждает распространение вируса ветряной оспы на новые участки.

При поражении ротовой полости можно использовать масло облепихи и раствор хлорофиллипта. Оба средства оказывают антисептическое воздействие.

Как лечить ветрянку у взрослых и детей без зелёнки

В случае если образование сыпи вызывает воспаление слизистой оболочки, назначается обработка поражённых участков препаратами, применяемыми при прорезывании зубов. К числу эффективных лекарств этого типа относится «Кальгель». Препарат после нанесения формирует над проблемной зоной защитную плёнку, предупреждая инфицирование открытых ран.

Если образование пузырьков во рту сопровождается интенсивными болями, рекомендуют гель «Камистад». Препарат основан на лидокаине, который устраняет неприятные ощущения. «Камистад» разрешено применять не более трёх раз в сутки. Гель противопоказан пациентам, которые не переносят воздействие лидокаина.

При поражении ротовой полости запрещено применять антибактериальные препараты и спиртовые растворы. Первые угнетают местный иммунитет, способствуя распространению вируса на внутренние органы. Спиртовые растворы вызывают ожог слизистой оболочки.

Мази против рубцевания

Ветрянка, в отличие от других форм герпеса, нередко вызывает появление шрамов в местах, где формировалась сыпь. Рубцевание происходит из-за активного расчёсывания и инфицирования проблемных зон с последующим нагноением тканей.

Чтобы предотвратить появление шрамов, необходимо обрабатывать корочки, появившиеся вместо сыпи, следующими препаратами:

  1. «Контрактубекс».
  2. «Бепантен».
  3. «Медерма».
  4. «Алдара».
  5. «Медгель».

Одновременно с мазями и гелями, препятствующими образованию рубцов, необходимо принимать витаминные комплексы, в состав которых входит цинк.

Контрактубекс и Медерма

Контрактубекс детям1 Медерма от рубцов2

Правила обработки сыпи красителями

Вне зависимости от типа выбранного препарата каждое медикаментозное средство наносится на чистую и сухую кожу. Для точечной обработки применяют ватные палочки. Красители используют, пока не исчезнет сыпь. Частота обработки зависит от типа выбранного препарата.

В период, когда корки, покрывающие высыпания, отпадают, рекомендуют наносить на проблемные участки льняное или оливковое масло. В каждом из этих средство содержится витамин Е в высокой концентрации. Вещество усиливает регенерацию повреждённых тканей и препятствует рубцеванию верхнего слоя эпидермиса.

Прежде чём обрабатывать ребёнка младше одного года красителями, рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести тест на индивидуальную непереносимость выбранного средства. Для этого небольшое количество раствора наносится на руку. Отсутствие покраснений свидетельствует о том, что ребёнок хорошо переносит воздействие красителя.

Можно ли не использовать красители при лечении ветрянки

Скорость восстановления пациента при ветрянке напрямую зависит от состояния иммунитета. Красители при этом заболевании применяются в основном для дезинфекции проблемных участков. Отказ от использования подобных препаратов не повлияет на скорость восстановления ребёнка. Поэтому при ветрянке можно не использовать красители.

Однако крайне не рекомендуется полностью избегать обработки элементов сыпи. Течение ветряной оспы провоцирует интенсивный зуд, из-за чего дети расчёсывают пузырьки, тем самым увеличивая вероятность бактериального заражения открытых ран и переноса вируса герпеса на новые участки, включая слизистые. Важно при возникновении первых признаков заболевания начать обрабатывать элементы сыпи препаратами, которые купируют данный симптом.

Источник