Внутренний и внешний геморрой симптомы
Геморрой внутренний и наружный являются видами довольно распространенной в проктологии болезни, которая проявляется расширением вен в анальном отверстии или прямой кишке. Вследствие чего появляются узловые образования вызывающие болевые ощущения, особенно в процессе дефектации.
Отличительные особенности
В зависимости от области локализации шишек геморрой бывает внутренним или наружным. При внутреннем геморрое узлы образовываются в просвете прямой кишки и визуально практически невидны. Обнаружить их можно только при помощи обследования на специализированном оборудовании, так как они располагаются глубоко внутри.
Местом локализации является соединение прямой кишки с анальным отверстием. Человек может даже не подозревать, что у него развивается внутренний геморрой, так как болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки заболевания появляются только в стадии обострения, когда при дефекции происходит выпадение венозных шишек.
Характерным проявлением наружного геморроя является наличие венозных узлов вблизи анального отверстия. Человека беспокоят постоянный зуд и дискомфорт в заднем проходе. Заболевание можно выявить при помощи пальцевого прощупывания, даже в той стадии, когда нет явной симптоматики, и человека не беспокоят болезненные ощущения.
Комбинированный геморрой
Одновременное воспаление внешних и внутренних венозных узлов называется комбинированным геморроем. Такая форма встречается довольно редко, и имеет те же симптомы и причины возникновения, что и другие разновидности геморроя. Характерной особенностью заболевания является то, что внутренние и внешние узлы образовываются одновременно, располагаясь с двух сторон, от границы между анусом и прямой кишкой. Комбинированный геморрой чаще всего протекает незаметно, поэтому выявляется уже в хронической стадии.
Причины возникновения внутреннего и внешнего геморроя
Существует большое количество факторов, повышающих риск возникновения заболевания. Среди основных причин можно выделить такие:
- Длительное нахождение в сидячем положении. Приводит к тому, что нарушается кровообращение и кровь застаивается в малом тазу.
- Малоподвижный образ жизни. Провоцирует развитие венозной недостаточности.
- Тяжелый физический труд. Геморроидальные узлы появляются за счет повышения внутривенного давления.
- Длительное нахождение на ногах. Приводит к венозному застою и снижению эластичности стенок сосудов.
- Беременность и роды. Матка увеличивается и, растягиваясь, смещает близлежащие органы, за счет чего прямая кишка прижимается к тазовым костям, сдавливая сосуды. Период потуг еще более усугубляет положение.
- Хронический запор. Нерегулярное опорожнение кишечника затрудняет продвижение каловых масс, из-за чего происходит застой в прямой кишке, пережимаются сосуды, и нарушается движение крови. Также болезнь прогрессирует вследствие сильного напряжения тазовых мышц во время акта дефектации.
- Употребление алкоголя, острых специй, копченостей и соли. Раздражение слизистой оболочки прямой кишки провоцирует расширение сосудов, сильный прилив крови и ее застой, что способствует образованию и воспалению геморройных шишек.
- Новообразования и воспалительные процессы малого таза (миома, фиброма, простатит, цирроз, трещины, язвы, злокачественные опухоли).
Симптомы внутреннего геморроя
Данная патология проявляет себя следующими симптомами:
- жжение и зуд в заднем проходе;
- болезненная дефектация;
- боль в заднем проходе после акта дефектации;
- кровь в кале;
- выпадение венозных шишек;
- опухолевые новообразования;
- ощущение частичного опорожнения кишечника.
Симптомы наружного геморроя
Внешний геморрой проявляет себя следующей симптоматикой:
- анальное отверстие имеет шишковидную форму;
- узловые образования визуализируются и прощупываются пациентом;
- увеличение шишек при напряжении во время акта дефектации;
- опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями;
- появление крови при дефектации;
- кинжальная боль при чихании, кашле, после опорожнения кишечника, во время ходьбы и состоянии покоя;
- отек и посинение геморройных узлов;
- острая боль при прикосновении к очагу воспаления.
Как вылечить внутренний геморрой
Существует очень много лекарственных средств, которые с успехом применяются для лечения внутреннего геморроя. Самыми эффективными и распространенными препаратами для купирования дискомфортных и болезненных ощущений считаются ректальные свечи. Они являются обезболивающими, противовоспалительными средствами, которые оказывают непосредственное воздействие на венозные шишки. Однако не следует назначать лечение самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.
С успехом применяются такие лекарства:
- Гепатромбин – многокомпонентный препарат местного действия. Ликвидирует очаги воспаления, восстанавливает и заживляет поврежденные ткани. Предупреждает развитие тромбоза геморройных узлов. Используется при подготовке к хирургическому вмешательству для снятия симптомов обострения, а также для восстановления в послеоперационном периоде.
- Проктозан. В своем составе свечи имеют несколько компонентов, которые отличаются по своему лечебному действию. Буфексамак – снимает воспаление, висмут – заживляет раны и трещины, лидокаин – обезболивает.
- Натальсид. Действующее вещество — вытяжка из морских водорослей. Свечи оказывают кровоостанавливающее, востанавливающее, и противовоспалительное действие. Благодаря натуральным составляющим и мягкому действию могут применяться в период беременности и кормления грудью.
Методы лечебной терапии наружного геморроя
Для лечения внешних геморройных узлов применяются такие основные методики:
- Консервативная. Комплекс мероприятий направленных на снятие симптоматики и нормализацию состояния пациента. Лечебные мероприятия предусматривают применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты и коррекцию образа жизни.
- Малоинвазивная. Проводится наложением на узловые образования латексных колец или инфракрасной фотокоагуляцией.
- Хирургическая. Удаление наружных геморройных узлов проводят при часто повторяющихся приступах обострения, а также в случаях прогрессирования болезни, когда консервативное лечение малоэффективно.
Лекарственную терапию внешнего геморроя в основном проводят при помощи кремов, мазей, гелей. Наносятся они непосредственно на узлы, что значительно усиливает и ускоряет лечебную эффективность. Данные препараты помогают снимать воспалительные процессы, отеки, зуд, жжение, некоторые из них оказывают обезболивающее действие.
Довольно эффективными лекарственными средствами являются:
- Гепариновая мазь. Действующее вещество гепарин снимает воспаление и предотвращает процесс тромбобразования, анестезин купирует боль.
- Ауробин. Гормональная мазь, которая применяется только по рекомендации врача. Имеет в своем составе лидокаин, снимающий болевые ощущения, триклозан, оказывающий антимикробный эффект и декспантенол, заживляющий раны.
- Линимент Вишневского (мазь Вишневского). Применяется в виде примочек и компрессов непосредственно на узловые образования. Безопасно снимает воспаление. Можно применять беременным и детям.
Для лечения внешнего геморроя применяются не только лекарства местного действия, но и таблетки, которые принимаются внутрь.
К этой группе лекарственных средств относятся следующие препараты:
- детралекс
- авеню
- асклезан
- пайлекс.
Они обладают венотоническим и ангиопротекторным действием, направленным на снижение застойных явлений, нормализацию кровообращения, снятие болезненных симптомов, профилактику образования новых узлов и тромбов.
Народные средства против геморроя
В арсенале народной медицины от геморроя можно найти большое количество проверенных рецептов, которые с успехом применяются для лечения многих заболеваний. Как показывает практика, натуральные лекарственные средства довольно эффективно помогают бороться с
проявлениями внутреннего и внешнего геморроя.
Для лечения проктологических заболеваний используются продукты пчеловодства, лекарственные травы, продукты питания, природные минералы.
Избавится от геморроидальных шишек, снять воспалительный процесс и остановить анальное кровотечение можно при помощи следующих рецептов:
- Рябиновый сок. Принимается трижды в день, по 50 грамм.
- Отвар горца почечуйного. Применяется для внутреннего приема, а также для примочек непосредственно на геморройные узлы.
- Отвары календулы, зверобоя, ромашки. Используются для примочек, компрессов и
сидячих прохладных ванночек. - Сырой картофель. Применяется в виде примочек и самодельных свечей.
- Продукты пчеловодства (прополис, мед, мумие). На их основе готовят разнообразные мази.
- Сок чистотела, березовый деготь – для смазывания наружных узловых образований.
Источник
В медицине принято делить геморрой по расположению узлов на две формы: внутреннюю и наружную. От того, какой именно формой заболевания страдает человек, зависит и течение самого заболевания, и то, каким будет лучшее лекарство от геморроя, и тяжесть последствий в случае его игнорирования и откладывания лечения «на потом».
ВНУТРЕННИЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ
Внутренний геморрой считается более коварной формой заболевания. Самостоятельно пациент не сможет точно его диагностировать, а имеющиеся симптомы могут долгое время игнорироваться, так как на ранних стадиях не являются особенно тяжелыми. Это может привести к запущенному течению болезни и необходимости длительного сложного лечения.
При внутренней форме заболевания геморроидальные узлы располагаются в прямой кишке и не видны внешне. На ранних стадиях, когда узлы не выпадают, эту форму заболевания пациенту определить у себя без визита к врачу невозможно. Но о ней могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Боль при опорожнении кишечника: каловые массы могут сдавливать узлы и провоцировать тем самым болезненные ощущения.
- Наличие кровотечений из заднего прохода. На начальных стадиях это могут быть всего несколько капель крови на бумаге после дефекации. На поздних стадиях кровотечение может не останавливаться достаточно длительное время.
- Ощущение инородного тела в прямой кишке.
При обнаружении любого из этих симптомов, необходим визит к проктологу для точной постановки диагноза. После пальпации, аноскопии (визуального осмотра прямой кишки при помощи специального аппарата – аноскопа) и некоторых других диагностических процедур, врач точно определит наличие и локализацию геморроидальных узлов и сможет назначить лечение.
НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ: СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ
Большинство проктологов условно считают, что наружный геморрой «лучше» диагностируется, потому что многие симптомы его выявляются без специальных диагностических процедур, в том числе и самим пациентом. Однако и наружная форма геморроя, как и внутренняя тоже очень опасна. В случае игнорирования заболевания возможны очень тяжелые последствия, с тромбозом узлов, острой болью, некрозом тканей. Чтобы не доводить ситуацию до необходимости срочной госпитализации с серьезными хирургическими вмешательствами, следует сразу же обращаться к врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:
- Боль, зуд, жжение в анальной области;
- Обнаружении геморроидального узла при подмывании;
- Боль при ходьбе и сидении;
- Кровотечение из заднего прохода;
- Болезненная дефекация.
Не игнорируйте симптомы, не стесняйтесь визитов к врачу и не полагайтесь на самолечение. Про геморрой можно надолго забыть в случае своевременного адекватного лечения, но это точно не та болезнь, которая проходит сама по себе.
ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ
Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.
1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ
Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин – давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.
Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:
- Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
- Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники – эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 – современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.
Как принимать Флебодиа 600:
При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день. После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 – 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).
Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.
2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ
Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории). В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.
Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Флебодиа 600
Источник
Геморрой — болезнь, которую и сам не посмотришь и другим не покажешь. Возникает такое неудобство вследствие варикозного расширения ректальных сосудистых сплетений. Анатомически сосудистые образования находятся как внутри анального канала, так и снаружи, окружая задний проход. От того, какие сосуды подверглись деформации, различают наружный и внутренний геморрой.
Наружный и внутренний геморрой – в чём разница
Внутренний геморрой отличается от наружного местом расположения, симптомами проявления и методами лечения. Наружные шишки, в отличие от внутренних, находятся под кожей вокруг анального отверстия. Расширенные сосуды наружного геморроя похожи на мягкие кожистые мешочки, наполненные жидкостью. Внутренние узлы расположены внутри анального канала, выше зубчатой линии. Они отличаются от наружных тем, что сразу не заметны. Обнаружить их можно на 2-3 стадии геморроя, когда начинают выпадать из отверстия заднего прохода.
Определить, внутренний или наружный геморрой, имеет место быть у конкретного больного можно по приведённой ниже таблице.
| Свойство | Наружный геморрой | Внутренний геморрой |
|---|---|---|
| Расположение | Снаружи заднего прохода, под кожей промежности вокруг ануса. | Внутри анального канала прямой кишки, выше зубчатой линии. |
| Сколько стадий различают | Три стадии, на каждой следующей стадии шишки увеличивают размер. | 1 стадия – узлы не выпадают, на 2 стадии – выпадают во время напряжения и сразу вправляются, на 3-ей вправляются только вручную, на 4-ой вправить невозможно. |
| Как выглядит снаружи | Как мягкие мешочки вокруг ануса, могут иметь синюшный оттенок при тромбозе. | На 1-2 стадии не видны. На 3-4 стадии похожи на ягоды винограда. При ущемлении — сине-красные. |
| Кровотечение | Редкое, скудное. | Частое, обильное. |
| Тромбоз | Основное осложнение наружного типа заболевания. | Встречается реже, чем при наружной форме. |
| Ущемление | Нет. | Нередко наблюдают на 3-4 стадии заболевания. |
| Воспаление | Нечасто. | Бывает даже на 1 стадии. |
| Боль во время ходьбы, напряжения, сидения | Сильный зуд, жжение, пульсирующая боль. | Чувствительно на 3-4 стадии, при выпавших, защемлённых узлах. |
| Запор | Иногда. | Часто. |
Признаки той или иной формы болезни имеют явную разницу. Симптомы заболевания проявляются ярко и сильно на остром этапе развития, носят сглаженный, иногда латентный характер при хроническом течении.
Почему возникает та или иная форма геморроя
Причины, по которым появляются наружная и внутренняя геморроидальная патология о многом сходны. Локализация варикозного расширения сосудов заднего прохода зависит от того, где сосудистая стенка менее эластичная – внутри или снаружи. Сравнительная характеристика причин наружного и внутреннего типа болезни представлена в таблице.
| Причина | Наружный геморрой | Внутренний геморрой |
|---|---|---|
| Наследственность | + | + |
| Малая двигательная активность | + | + |
| Подъём тяжестей | + | + |
| Ослабление мышц анального кольца | — | + |
| Нерациональное питание | + | + |
| Нарушение стула – запоры, поносы | + | + |
| Беременность, роды | + | + |
| Лишний вес, ожирение | + | + |
| Кишечные инфекции | — | + |
| Стрессы | + | + |
| Злоупотребление алкоголем | + | + |
Причины внешнего геморроя почти не отличаются от таковых у внутреннего. Часто геморроидальная болезнь возникает у женщин после родов, у офисных работников от сидячей жизни, у людей с лишним весом, злоупотребляющих острой, жирной пищей и алкоголем. Предшественником геморроидальных шишек служит хронический запор. Напряжение во время дефекации ускоряет процесс увеличения геморройных узлов, как наружных, так и внутренних.
Диагностика патологии
Диагностика наружного геморроя затруднений не вызывает. Врач увидит шишки под кожей промежности во время осмотра. По сравнению с внешней формой, внутренний геморрой хуже поддаётся диагностике. Для этой формы болезни нужно пальцевое исследование прямой кишки. Узнать размер узлов поможет обследование кишечника эндоскопом. Иногда наблюдают комбинированный тип заболевания, когда формируются наружные и внутренние узлы.
Тактика лечения наружной и внутренней патологии
Лечение геморроя любой формы зависит от стадии патологии, течения процесса, размера шишек, наличия осложнений. Объединяющим звеном служит необходимость лечения, так как медицина ещё не зафиксировала случая, чтобы узлы прошли сами по себе.
Консервативная терапия складывается из средств в форме мазей, свечей, таблеток, народных средств. Эффективное лечение наружного геморроя строится на мазевых препаратах – Релиф, Ауробин, Безорнил, Мазь Флеминга, Левомеколь, Метилурациловая, Гепатромбин. Мази наносят на наружные шишки утром и вечером, после гигиены промежности. Применять мазь от внутренних узлов можно с помощью специальной насадки, которая доставляет лекарство в анальный канал.
Особенности лечения внутреннего геморроя основаны на глубоком расположении узлов. В этом случае используют свечи от внутреннего типа геморройных шишек – Релиф, Нигепан, Прокто-Гливенол, Проктоседил, Нео-Анузол, Анестезин, Олестезин. Методы лечебной терапии всех типов геморройных шишек включают таблетки для укрепления сосудов – Аскорутин. Флебодиа 600, Венорутон. Детралекс, Вазокет.
Женщин беспокоит вопрос лечения геморроидальной патологии во время беременности и после родов. Для данной категории больных существуют эффективные лекарственные средства на основе натуральных компонентов – облепихового масла, прополиса, календулы, гамамелиса, ромашки.
Народные средства против геморроя используют как дополнение к основному лечению. В домашних условиях для наружного геморроя применяют сидячие ванночки с настоями трав, примочки и компрессы с целебными отварами. Лечение внутренней патологии с помощью народных средств основано на изготовлении ледяных свечей из травяных отваров, микроклизмах с растительными маслами.
При том, что тактика лечения наружных и внутренних шишек различается, общим фактором устранения геморройной патологии является диета и спорт. Если консервативные методы лечения оказались бессильны, болезнь прогрессирует, прибегают к хирургическим методам.
Наружные шишки иссекают под местной анестезией, больной сразу уходит домой. Внутренние узлы удаляют наложением лигатуры, замораживанием азотом, перетягиванием питающих артерий, выжигают лазером или током.
Наружный и внутренний тип болезни являются разновидностями варикозного расширения ректальных вен. Различают их по симптоматике и внешнему виду. Лечение предусматривает использование свечей, мазей, таблеток, сидячих ванночек, примочек. При несостоятельности консервативной терапии узлы иссекают.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Задайте вопрос врачу
Источник
