Внутренний геморрой выпадает лечение

Если не обращать внимания на негативную симптоматику, то со временем сосудистые образования воспаляются, увеличиваются в размерах. На последних стадиях не исключено возникновение серьёзного осложнения недуга – выпадение геморроидальных узлов.

Геморрой возникает в любом возрасте, однако наиболее распространены симптомы данного проктологического заболевания среди лиц среднего возраста. О том, откуда берутся узлы, как протекают процессы воспаления и выпадения, читайте в нашем материале.

Что такое геморроидальные узлы?

Как было установлено в результате многочисленных исследований, основой геморройных узелков являются так называемые кавернозные тельца, закладывающиеся в период эмбриогенеза в нижнем отделе прямокишечного канала и под кожными покровами промежности.

Предназначение подобных образований до конца не определено, однако имеющиеся данные позволяют предположить, что кавернозные структуры активно участвуют в выведение испражнений из прямой кишки, помогая замыкать анальное отверстие.

Внешне геморройный узелок напоминает небольшую шишку, а при более углубленном осмотре в нём можно различить огромное количество мельчайших сосудистых клубков размером до 6 мм. Они представляют собой артериовенозные соединения, участвующие в регулировании кровенаполнения рыхлой соединительно ткани.

Пронизывая многочисленные полости (каверны), сосуды наполняют кровью кавернозные образования при напряжении в случае дефекации и отводят избыток жидкости при расслаблении анальных мышц. То есть, образно говоря, в норме геморройные сплетения напоминают губку.

Существует чёткая локализация кавернозных телец, причём ориентиром служит зубчатая (гребешковая) линия – аноректальный раздел, который формируется краешками заднепроходных заслонок. В зависимости от расположения выделяют внутренние и наружные узлы.

Внутренний геморроидальный узел

Прямокишечные геморройные образования располагаются выше гребешковой линии и прячутся под слизистой оболочкой. В норме они не беспокоят человека, но по мере развития патологического процесса начинают уплотняться и увеличиваться.

В случае отсутствия необходимого лечения заболевание прогрессирует, узлы становятся настолько крупными, что мышечные связки попросту не могут удерживать кавернозные образования, в результате чего происходит выпадение геморройных шишек из прямой кишки.

Внешний геморроидальный узел

Наружные узелки располагаются ниже зубчатой линии (в районе анального отверстия) и покрыты эпителиальным слоем. Их легко можно обнаружить при обычном осмотре, а по мере прогрессирования заболевания они хорошо ощущаются при прощупывании.

Специалисты выделяют ещё одну форму геморроидальной болезни – комбинированную, когда кавернозные образования увеличиваются и воспаляются одновременно и в дистальном отделе прямого кишечника, и в зоне ректального отверстия.

Говоря о выпадении геморройных узлов, проктологи обычно подразумевают осложнение внутреннего геморроя. Внешние кавернозные образования не способны в прямом смысле «выпасть», поскольку и так находятся за пределами прямокишечного канала.

Почему происходит выпадение геморроидальных узлов?

Под выпадением кавернозных образований понимают осложнение хронической формы геморроидальной болезни, когда сосудистые сплетения выходят из ректального канала при потугах (в случае опорожнения кишечника) либо каком-либо физическом напряжении.

Можно выделить два непосредственных условия для образования пролапса геморройных узлов.

Сосудистые изменения. Под воздействием определённых факторов нарушается «работоспособность» венозных оболочек, понижается их тонус, в результате чего сосуды растягиваются, выпячиваются, образуются деформированные участки. Всё это способствует застою крови в кавернозных образованиях и их увеличению.
Мышечная дисфункция. Со временем дистрофические изменения затрагивают не только ткани кавернозных телец, но и слизистую прямой кишки, а также мышечный аппарат. Связки Паркса, поддерживающие сосудистые скопления, уже не справляются со своей функцией, поэтому увеличенные узелки смещаются вниз. Ухудшается работа и запирающего кольца – ректального сфинктера, который в норме удерживает каверны внутри. В результате геморроидальные узелки выступают из просвета ануса.

Катализаторами возникновения дистрофических изменений в сосудистых стенках и мышечно-связочном аппарате выступают следующие причины и факторы:

вынашивание ребёнка и деторождение (высок риск развития геморроя и выпадения узлов у повторнородящих женщин);
малая физическая активность (приводит к застою крови и нарушению кровоснабжения всего желудочно-кишечного тракта);
повышенные физические нагрузки (силовые виды спорта, подъём тяжестей);
трудовая деятельность, предполагающее продолжительное сидение или стояние (в группе риска – учителя, продавцы, парикмахеры, программисты и пр.);
несбалансированное питание, изобилующее острыми, солёными, копчёными, жирными блюдами (одновременно наблюдается дефицит овощей и фруктов);
увлечённость алкогольными напитками и табачными изделиями (провоцирует приток крови к тазовым венам);
постоянные трудности с опорожнением кишечника, которые приводят к повышению давления в тазовой области.

Выпадение узлов и геморрой, как источник этого осложнения, чаще всего возникают у людей с генетической предрасположенностью. То есть лица, имеющие в анамнезе венозную недостаточность, входят в группу риска по развитию негативной симптоматики.

Симптомы выпадения узлов на разных стадиях геморроя

Следует знать, что начало заболевания характеризуется практически полным отсутствием симптоматики. Больные обычно обращаются за медицинской помощью, когда терпеть боль и прочие неудобства уже нет сил. Поэтому проктологам приходится иметь дело с тяжёлыми случаями, когда геморрой сопровождается выпадением узлов.

Выход кавернозных образований за пределы анального отверстия начинается через несколько лет после начальных симптомов хронической геморроидальной болезни и сигнализирует о переходе недуга из начальной стадии во вторую.

Вторая стадия. При геморрое второй степени узелки выходят наружу лишь при опорожнении кишечника и физическом перенапряжении. Но так как мышечно-связочный аппарат ещё не деформирован слишком сильно, кавернозные образования возвращаются обратно самостоятельно. Человек ощущает чужеродное тело в анальном канале, напрягает сфинктер, чтобы устранить неудобства. Это чревато травмированием узла и кровоточивостью (читайте подробнее о геморрое 2 степени).
Третья стадия. Выход венозных сплетений происходит даже при чихании, ходьбе, подъёме тяжёлого груза, резком вставании. При этом выпавший геморроидальный узел не способен вправиться самостоятельно, поэтому человек пальцами возвращает его на место. Дистрофические изменения усиливаются, так что ректальный клапан может не справляться с удержанием газов и кала. Частые симптомы этой стадии – болезненность и кровоточивость.
Четвёртая стадия. Мышечно-связочный аппарат аноректальной области практически не функционирует. Увеличенные внутренние геморроидальные узлы выпадают регулярно и не вправляются ручным способом. Слизистая, покрывающая шишку, повреждается от внешних воздействий, что чревато инфицированием (признаки – воспаление, жар, сильнейшая боль), тромбированием вен, массивными кровотечениями и анемией.

Пролапс всегда осуществляется по индивидуальной схеме и зависит от тяжести недуга. У некоторых пациентов выпадает единичное кавернозное образование, у других выходит наружу целая «гроздь» воспалённых и увеличенных венозных скоплений.

Диагностические мероприятия

Завершающие стадии выхода геморройных шишек за пределы прямокишечного канала диагностировать просто. Обычный осмотр позволяет обнаружить вокруг анального отверстия аномальные округлости различной степени упругости.

Такие образования характеризуются синюшным оттенком, трещинками, очагами омертвевших тканей. На поверхности заметны следы размягчения и разрыхления слизистой вследствие продолжительного воздействия воспалительного экссудата.

А вот первые стадии диагностировать существенно сложнее. При осмотре проктолог производит внешнюю оценку кавернозных телец (наличие трещинок, разрыхлений, кровоточивости). Проверяется и степень деформации мышечно-связочного аппарата.

Осторожная пальпация позволяет определить размеры узелков внутри прямокишечного канала, установить наиболее болезненные участки, оценить сократительные способности ректального сфинктера и возможность мануального вправления шишек.

Чтобы подтвердить диагноз, специалисты прибегают к инструментальным диагностическим методикам.

Аноскопия. Эндоскопический метод, позволяющий при помощи специального прибора осмотреть до 12 см дистального отдела прямого кишечника. Больному предлагают потужиться, в результате чего становится заметно выпадение кавернозных образований в анальную полость.
Ректороманоскопия. Ещё одно обязательное обследование при пролапсе венозных сплетений. При помощи специального оборудования проктолог может осмотреть состояние верхних отделов прямокишечного канала на расстояние до 25 см от ректального клапана.
Эндоректальная ультрасонография. Это новейший ультразвуковой метод диагностики прямокишечного канала с применением особого датчика. Данная методика позволяет уловить все изменения в кавернозных образованиях и отдифференцировать геморрой от опухолей, кист, полипов.
Ирригоскопия. При подозрении на сочетание геморроя с другими проктологическими заболеваниями назначают проведение рентгенографии толстого кишечника. В этом случае в кишку вводят контрастный препарат (чаще всего – бариевые соли) и выполняют рентгеновские снимки.
Колоноскопия. Ещё один эндоскопический метод в копилке проктологов. В этом случае в прямую кишку вводят тоненькую трубку с камерой, что позволяет изучить весь толстый кишечник и дополнительно взять пробу для гистологического исследования.

Дополнительно пациент сдаёт каловые массы и кровь для проведения лабораторных тестов. Это позволяет обнаружить анемию и наличие воспалительных процессов в организме.

Отличие выпадения узлов от пролапса прямой кишки

Ещё одна задача специалиста – дифференциация выпавших геморройных узлов от пролапса прямой кишки. Трудность заключается в том, что оба состояния характеризуются наличием кровотечений из заднего прохода и выходом тканей из анального отверстия.

Ректальный пролапс – это частичный либо полный выход прямокишечных тканей за пределы ректального сфинктера. Обусловлено это состояние повышенной подвижностью нижнего отдела кишечника и слабостью мышечного аппарата аноректальной области.

Вышедшая наружу слизистая оболочка начинает отекать, краснеть или синеть, увеличиваться в объёме. Если своевременно оказать помощь пациенту и вернуть ткани на место, то кровообращение кишки полностью восстанавливается. Без терапии ткани погибают.

Сходные симптомы выпадения слизистой прямой кишки и геморроидальной болезни:

выход наружу тканей;
кровотечение из заднего прохода;
болевой синдром при опорожнении кишечника.

Отличия геморроидальной болезни с выходом кавернозных образований от ректального пролапса:

узелки являются отдельными структурами, а выпавшая слизистая кажется однородной;
сфинктеральный тонус при геморроидальном недуге обычно повышен, а при пролапсе понижен;
в случае геморроя нельзя увидеть гребешковую линию, а при пролапсе эта граница хорошо заметна;
при геморрое выпадают небольшие участки тканей, а при ректальном пролапсе длина вышедшей наружу слизистой может составлять до 15 см.

В домашних условиях вы, скорее всего, не сможете самостоятельно разграничить эти состояния. Необходимо в обязательном порядке обратиться к доктору, поскольку тактика терапии выпавших узелков и ректального пролапса отличается кардинально.

Возможные осложнения

На последних стадиях геморроидальной болезни узелки выпадают регулярно, что существенно повышает риск развития серьёзных негативных последствий. Рассмотрим самые распространённые осложнения.

Ущемление. При выпадении нередко происходит повышение тонуса ректального сфинктера, вследствие чего вышедшие наружу узлы геморроя ущемляются. Из-за нарушения оттока крови шишка начинает увеличиваться в размерах, уплотняться, кровоточить, возникают сильные боли. Пациента безотлагательно госпитализируют для проведения хирургического вмешательства.
Кровотечение. Обычно на ранних стадиях незначительная кровоточивость возникает после опорожнения кишечника. Но в дальнейшем, по мере прогрессирования патологического процесса, не исключены массивные кровопотери объёмом до 150 мл. Подобные явления могут привести к малокровию.
Тромбоз. Постоянно выпадающий узел повреждается, вследствие чего организм запускает защитный механизм в виде образования тромбов. Кровяной сгусток, перекрывая кровоток в сосудах, приводит к сильному воспалению, повышенной болезненности и риску массивных кровотечений.

Кроме того, нельзя исключить и проникновение инфекции в повреждённые ткани. В этом случае возможно развитие параректального абсцесса, когда воспаление перекидывается на подкожную клетчатку. Данное осложнение даже может угрожать жизни пациента.

Лечение геморроя с выпадением узлов

Итак, чтобы назначить максимально эффективное лечение, выпадение геморроидальных узлов сначала всесторонне изучают, определяют тяжесть состояния и наличие нежелательных последствий. В целом же выделяют три лечебных метода: медикаментозная терапия, миниинвазивная хирургия и радикальная операция.

Консервативная терапия

Острые симптомы выпадения обычно сначала купируют при помощи лекарственных препаратов, однако после снижения интенсивности кровотечений и воспаления медики в большинстве случаев назначают хирургические методы лечения геморроя.

Вопросы, чем лечить и как лечить геморроидальную болезнь, определяет лечащий врач. Медикаментозная терапия подразумевает использование таких видов лекарственных средств, как комбинированные ректальные свечи и мази, а также таблетированные препараты.

Свечи. Ректальные суппозитории Натальсид, Проктозан, Релиф Адванс, Гепатромбин Г, Ультрапрокт, Прокто-Гливенол позволяют уменьшить воспаление и отёчность геморройных узлов, купировать болезненность, снизить интенсивность кровотечения.
Мази. Как и свечи, мягкие лекарственные формы способны уменьшить выраженность воспалительного процесса, убрать отёчность, болевой синдром, кровоточивость и прочие симптомы. Популярностью пользуются мази Проктозан, мазь Флеминга, Ультрапрокт, Релиф Адванс, Прокто-Гливенол.
Таблетки. Увеличенные геморроидальные узлы предполагают лечение медикаментами венотонизирующего действия. Такие лекарственные средства способствуют повышению тонуса сосудов, снижению проницаемости и ломкости венозных оболочек. Популярные венотоники – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600.

Лечащий доктор при обострении недуга может назначить тёплые или прохладные сидячие ванночки со светло-розовым раствором марганцовокислого калия. Средняя длительность такой лечебной процедуры – четверть часа.

Следует понимать, что консервативная терапия не позволяет убрать выпавшие геморройные узелки полностью, поскольку происходит нарушение мышечно-связочного аппарата прямой кишки. В таких случаях медики прибегают к хирургическим методам лечения геморроя.

Хирургическое лечение

Выпавший геморрой лечение требует незамедлительное, а одним из самых эффективных и щадящих видов хирургического вмешательства являются малоинвазивные процедуры. В арсенале проктологов имеется несколько малотравматичных методов для лечения пролапса геморройных узлов.

Склерозирование. Этот метод предполагает введение в вышедшие наружу узлы специальных препаратов, которые способствуют склеиванию сосудистых стенок и усыханию кавернозных образований.
Лазерная коагуляция. Под воздействием узконаправленного излучения происходит уничтожение венозных сплетений, мгновенное прекращение кровотечения.
Фотокоагуляция. В этом случае удаление вышедших наружу кавернозных образований происходит при помощи приборов, выделяющих инфракрасное излучение.
Лигирование кольцами из латекса. При выпадении узлов лечение с помощью латексных колечек позволяет перекрыть поступление крови к поражённым тканям. В результате узелки высыхают и отпадают (читайте подробнее о лигировании геморроидальных узлов латексными кольцами).

На последних стадиях геморроидального процесса применяют радикальные хирургические вмешательства – геморроидэктомию по Миллигану-Моргану или геморроидопексию по Лонго. Эти операции позволяют надолго (или даже навсегда) забыть о негативной симптоматике.

Прогноз и профилактика

Прогноз при выходе кавернозных образований из анального отверстия будет зависеть от тяжести патологии и наличии нежелательных последствий. Современные лечебные практики (при условии ранней диагностики) позволяют избавиться от недуга навсегда. Если отсутствует лечение, геморроидальные узлы будут выпадать регулярно, приводя к многочисленным осложнениям.

Что делать, чтобы предупредить выпадение геморройных узелков? Профилактические мероприятия предполагают кардинальное изменение образа жизни. Пациенту рекомендуется больше двигаться, одновременно отказываясь от повышенных нагрузок.

Корректируют и пищевые привычки. Так, больным необходимо отказаться от солёных, перчёных, жирных и жареных блюд. В рацион следует вводить продукты, обогащённые натуральными пищевыми волокнами – овощи, фрукты, крупы, хлеб с отрубями.

Предупреждение запоров – важнейшее условие профилактики выпадения кавернозных образований из прямокишечного канала. Помимо оптимального питания, стабилизовать стул помогает приём слабительных препаратов.

Также необходимо уделять внимание гигиеническим процедурам. После опорожнения кишечника аноректальную область обмывают тёплой и прохладной водой, чтобы избежать инфицирования и улучшить местное кровообращение.

В качестве заключения

Выпал геморройный узел? Это свидетельство тяжёлых дистрофических изменений в прямокишечном канале, поэтому не следует затягивать с диагностикой и обращением к доктору. Современные методы лечения позволяют надолго забыть как об этом симптоме, так и о самом заболевании.

Наиболее быстрый способ решения проблемы – оперативное вмешательство. Однако даже после столь радикального лечения пациенту следует заботиться о своём здоровье очень тщательно, поскольку без изменения образа жизни геморроидальная болезнь может вернуться вновь.

Источник

Беспокоит геморрой

Многие люди не задумываются о своем здоровье до того момента, как симптомы болезней не станут мучительными. Небольшой процент городских жителей систематически проходит профилактические осмотры у специалистов, обследуется, сдает необходимые анализы. Львиная доля населения к докторам относится с тревогой, любые инфекции переносит на ногах, без отрыва от работы, а медицинскую профилактику считает излишеством, которое отнимает драгоценное время.

Даже недомогание, слабость или болезненные ощущения не становятся поводом для визита к врачу. Многие люди списывают эти симптомы на усталость, переутомление, погрешности в питании или метеозависимость. Некоторые не обращаются за помощью в лечебные учреждения из-за высокой стоимости услуг, кого-то не устраивает качество обслуживания. Со временем проблема усугубляется, болезнь развивается. В результате несвоевременного обращения к специалистам полное выздоровление становится невозможным.

Пациенты успевают запустить и такую болезнь, как геморрой внутренний, симптомы специфические, но на них тоже поздно обращают внимание, потому что в простонародье бытует мнение — при отсутствии выпадающих узлов геморроя быть не может.

Внутренний геморрой

Геморрой характеризуется расширением вен, находящихся в тазовой области, их деформацией, формированием узлов, которые способны образовывать целые сплетения. Вероятность появления недуга заложена генетически. У членов одной семьи может наблюдаться слабость стенок сосудов и вен. Этот фактор является определяющим при внутреннем геморрое. Если к нему присоединяются неправильное питание, сидячий стиль жизни, вредные привычки, отсутствие умеренной физической активности, перепады уровня гормонов у женщин в период беременности, заболевание начинает прогрессировать.

Сначала оно протекает скрыто. Симптомы при внутреннем хроническом геморрое больные путают с кишечными коликами, несварением, последствиями запоров или поносов. Его невозможно увидеть во время внешнего осмотра. Шишки располагаются глубоко. Если образования являются мелкими, они почти не дают о себе знать. В результате заболевший в полном неведении ведет прежний образ жизни, не соблюдает питьевой режим, употребляет алкоголь, острую и копченую пищу, что провоцирует рост кровяного давления в аноректальной зоне.

Кровь активно приливает к этой области, ее отток нарушается, ослабленные стенки сосудов деформируются, узлы продолжают свой рост. У человека появляется ощущение распирания и тяжести в кишечнике. Узлы могут выпадать наружу после чрезмерной физической нагрузки, чихания или кашля, но они способны втягиваться самостоятельно, а потому на данном этапе не вызывают тревоги у больного. Лишь после появления следов крови на туалетной бумаге человек задумывается, как вылечить появившийся внутренний геморрой. И часто в этот момент он вовсе не спешит на осмотр к проктологу, а начинает искать способы вылечиться самостоятельно.

В ход идут разные народные методы, самостоятельно изготовленные местные препараты, отвары трав, бесконтрольное применение медикаментов. Поскольку больной внутренним геморроем не является профессиональным доктором, он не может разработать правильную схему лечения, учесть возможные побочные действия, сочетаемость лекарств. Такая терапия не приносит положительных результатов, только ухудшает общее состояние и провоцирует дальнейшее прогрессирование недуга. Статистические данные говорят о том, что на визит к врачу люди решаются, обнаружив симптомы, характерные для второй-третьей стадии патологии.

Причины внутреннего геморроя

Геморрой может протекать в разных формах:

острая форма патологии – присутствуют болезненные ощущения, кровотечения, воспаления;
хроническая форма патологии – симптомы наблюдаются в период от года и более, время от времени происходит обострение.

Узлы могут появиться в разных местах. И в зависимости от места их расположения выделяют разные виды заболевания.

Внутренний геморрой	Его возникновение обусловлено неблагополучной наследственностью, отягощенной неправильным образом жизни, погрешностями в питании, употреблением алкоголя, вынашиванием ребенка или чрезмерными физическими нагрузками. Шишки в данном случае наблюдаются внутри кишечника. Иногда они кровоточат, человека беспокоят боль и жжение.
Наружный (внешний) геморрой	Если заболевший игнорирует неприятные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, не уделяет время гигиеническим процедурам, воспалительный процесс внутри прямой кишки развивается, распространяется, может присоединиться инфекция. В результате внутренние узелки начинают выпадать наружу, вызывая сильные болезненные ощущения, дискомфорт, а в случае их ущемления обильное кровотечение.
Смешанный (комбинированный) геморрой	Согласно статистике, именно такой диагноз ставится большинству пациентов. Так как многие из них поздно обращаются за помощью, болезнь успевает развиться.

Если у мужчин недуг возникает из-за несоблюдения диеты, злоупотребления спиртным, гиподинамии, то женщины отмечают, что появился геморрой от нервов. Представительницы слабого пола часто принимают жизненные невзгоды и каждодневные проблемы близко к сердцу, зачастую такая чувствительность провоцирует сбои в работе ЖКТ: нервную диарею или запоры. Осложняется проблема нестабильным гормональным фоном, который несколько раз меняется в течение месяца.

Причины возникновения внутреннего геморроя у женщин кроются в физиологических особенностях: при месячных кровь активно приливает к органам малого таза, а поскольку менструации нередко сопровождаются болью, двигательная активность падает. В результате отток крови нарушается, из-за гормонов тонус вен снижается, образуются первые узелки. Усугубляется ситуация в период вынашивания ребенка, а затем и в процессе родов, когда узлы выходят наружу. Таким образом, во время грудного вскармливания женщина страдает от резей, болей, зуда в заднем проходе, возникает кровотечение, терапию же подобрать очень сложно из-за огромного количества ограничений.

Как выглядит заболевание

У мужчин внутренний геморрой имеет причины другого характера. Обществом на представителей сильного пола возложена большая ответственность – они содержат свои семьи, не имеют права на стресс и болезни, инфекции переносят на ногах, от неприятных ощущений психосоматической природы избавляются при помощи алкоголя, не обращают внимания на тревожные симптомы разных болезней, а главное – не ходят к врачам.

Заболевания прогрессируют, становятся хроническими, и когда, наконец, мужчина решается на визит к доктору, в его анамнезе появляется целый набор самых разных взаимосвязанных недугов. Представители сильного пола привыкли к неполадкам в работе ЖКТ, поэтому многие из них страдают гастритом, язвой желудка, внутренним и наружным геморроем.

Учитывая, что немногие мужчины посвящают время прогулкам и гимнастике, большую часть дня проводя в положении сидя (либо перед компьютером в офисе, либо в пробках в автомобиле), при решении бытовых вопросов поднимают тяжести без всякой физической подготовки, внутренний геморрой у них быстро прогрессирует, узлы выпадают наружу, доставляя массу неудобств и неприятных ощущений. Посетить проктолога даже на этом этапе решаются не многие, выбирая сомнительные способы лечения. Совокупность всех факторов приводит, в конечном счете, на операционный стол.

Симптомы внутреннего геморроя

Беспокоящие симптомы

Проявления внутреннего геморроя на ранних этапах прогрессирования недуга являются практически незаметными. Если человек не привык прислушиваться к собственным ощущениям, то вполне возможно, что он пропустит возникновение необычных реакций организма. Первые признаки появления внутреннего геморроя у женщин следующие: возникновение зуда и жжение в аноректальной зоне.

Мужчины же заметят чувство распирания и полноты кишечника даже после дефекации. Поэтому при возникновении симптомов недуга нужно пройти обследование, включающее сдачу анализов на копрограмму, ректоскопию и колоноскопию, в отдельных случаях может потребоваться рентген.

Если вовремя обратиться к специалисту, удастся избежать неприятных осложнений, среди которых:

ущемление наружных геморроидальных узлов;
большая кровопотеря;
инфицирование тканей в результате прогрессирования воспалительного процесса;
появление свищей;
недержание каловых масс.

Именно поэтому важно обращать внимание на возникновение первых неприятных ощущений, чтобы остановить развитие недуга.

Главные симптомы при остром внутреннем геморрое:

ощущение инородного предмета в кишечнике;
появление зуда в аноректальной зоне;
обнаружение слизи в каловых массах;
возникновение запоров;
болезненные ощущения, сопровождающие походы в туалет;
появление вкраплений крови в каловых массах;
выпадение узлов наружу.

Если вовремя поставлен диагноз внутренний геморрой, симптомы поддаются лечению при помощи консервативной терапии. Она включает в себя множество компонентов. Сначала доктор подбирает лекарство в таблетированной форме, имеющее системное действие, с учетом особенностей течения заболевания. На фоне приема медикамента обязательно использовать местные препараты: свечи эффективны при внутренней форме болезни, потому что они работают непосредственного в очаге возникновения патологии. Если узлы выпадают наружу или изначально располагаются вокруг анального кольца, удобно использовать специальные мази.

Также необходимо подключить гигиенические процедуры: прохладные ванночки из отваров лекарственных растений, подмывания после походов в туалет, замена бумаги влажными салфетками. Нужно помнить и о нормализации стула – негативно на состояние кишечной микрофлоры влияют как запоры, так и поносы, поэтому надо принимать пребиотики и пробиотики, а также мягкие слабительные на основе лактулозы.

Чтобы избавиться от симптомов внутреннего геморроя, применения лекарственных препаратов будет недостаточно. Пересмотреть привычный образ жизни, заняться гимнастикой, много гулять пешком на свежем воздухе, есть больше овощей и фруктов, отказаться от фастфуда, алкоголя и табака, избегать поднятия тяжестей – все это придется сделать, чтобы болезнь не только затихла, но и не вернулась.

Осложнения внутреннего геморроя

Как и любая другая болезнь, геморрой опасен своими осложнениями. И если на ранних этапах прогрессирования внутреннего недуга можно справиться с ним консервативными способами, то на поздних стадиях существует опасность оказаться на операционном столе. Как развивается это заболевание, и на каких этапах возможно с ним бороться, используя продукцию фармацевтической промышленности?

Стадии развития внутреннего геморроя

Специалисты выделяют четыре этапа развития внутренней патологии, каждый из которых лечится по-разному.

Стадии заболевания

На первом (продромальном) этапе внутренние небольшие геморроидальные узлы никак себя не проявляют. Обнаружить их можно только во время прохождения специальной диагностики. Со временем появляются неприятные ощущения – резь, жжение, чувство распирания и нахождения инородного тела внутри кишки, все это может сопровождаться вздутием живота. Неприятные симптомы возникают после акта дефекации, особенно если он сопровождался затруднениями опорожнения кишечника. На этой стадии развития патологии вполне возможно вылечить внутреннюю форму болезни народными и гомеопатическими средствами. Но это не значит, что с недугом можно справиться самостоятельно. Только доктор подберет необходимую терапию, которая будет эффективной и не даст развиться болезни. Суппозитории, мази и таблетки остановят воспаление, повысят местный иммунитет, нормализуют кровообращение, запустят процесс регенерации поврежденных областей.
На втором этапе развития внутренней патологии узлы время от времени начинают выходить наружу или после поднятия тяжестей, или в результате натуживания из-за запора, или в процессе родов у женщин. Шишки еще могут втягиваться обратно. Болезненные ощущения и жжение усиливаются, доставляют массу неудобств. Возникают кровотечения, которые могут быть обильными, если узел был поврежден и лопнул. К стандартному лечению на этом этапе добавляются склерозирование, криодеструкция, наложения на внутренние узлы колец из эластичного материала методом лигирования. Используют препараты с гемостатическим действием, чтобы не допустить большой кровопотери.
На третьем этапе выпадение внутренних узлов наружу происходит самопроизвольно и часто. Его могут спровоцировать чихание, кашель или незначительная физическая нагрузка. Усиливаются основные симптомы. Боль, жжение и зуд становятся нестерпимыми. Часто пациенты расчесывают пораженную область до крови. Вышедшие узлы еще вправляются обратно самостоятельно. Шишки могут ущемляться, кровоточить, инфицироваться. Возможно нагноение пораженной области. Больному с этими симптомами необходимо серьезное лечение. Применяются препараты, имеющие глюкокортикоиды и антибиотики в составе. Хирургические малоинвазивные методы тоже могут остановить развитие недуга.
На четвертом этапе происходит постоянное выпадение крупных узлов. Их уже невозможно вправить. Из-за присутствия воспаления в прямой кишке снижается активность сфинктера, в результате возникает недержание кала. Из кишечника постоянно вытекает жидкость, раздражающая кожу вокруг ануса. Кровотечения становятся частыми и обильными, они могут привести к анемии и последующей госпитализации. Лечение болезни на этой стадии проводится с помощью хирургических вмешательств, после которых обязательно соблюдать диету, питьевой режим, заниматься гимнастикой, чтобы не допустить возвращения недуга.

Диагностика внутреннего геморроя

На приеме у доктора

Подобрать терапию, которая будет эффективно бороться с проявлениями внутренней формы недуга, возможно только в случае верно организованной диагностики. Для ее проведения необходимо посетить проктолога вовремя, при появлении первых признаков патологии. В самом начале врач проводит ректально-мануальное исследование: он вводит палец в кишку, обнаруживает геморроидальные узлы, имеющие внутреннее расположение.

Доктор определяет их размеры, степень жесткости, локализацию, а также активность сфинктера. Минусом этого способа обследования является невозможность обнаружить шишки, которые расположены глубже, чем может проникнуть палец специалиста.
Больше информации для врача смогут предоставить такие методы диагностики, как аноскопия, колоноскопия, ректороманоскопия.

Используя эти методы исследования, можно узнать, как выглядит внутренний хронический геморрой, на какой стадии находится заболевание, каково состояние слизистых оболочек и кишечной микрофлоры. С помощью анаскопа отделяются и ткани для биопсии, во время самой процедуры можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Перед проведением исследования необходимо очистить кишечник путем клизмирования или приема специальных слабительных препаратов.

Лечение внутреннего геморроя

Доктор дает рекомендации

Заболевшие, не желая обращаться к врачу, нередко задаются вопросом: как лечится острый внутренний геморрой?. Однако обстоятельно ответить на него и подобрать схему терапии может только проктолог, самолечение часто приводит только к временному купированию симптомов, позже болезнь опять проявляет себя с новой силой. Поэтому первым шагом на пути к выздоровлению станет именно визит к врачу.

После проведения первичного осмотра, сопутствующих диагностических процедур он подробно расскажет пациенту, чем лечить проявления внутреннего геморроя, подберет медикаменты и местные лекарственные средства. Обычно для снятия острых симптомов проктологи советуют начать прием препаратов системного действия в таблетированной форме, таких как «Троксевазин», «Детралекс», «Трентал». На фоне их применения для лечения внутренней формы болезни используют суппозитории, которые эффективно работают непосредственно в очаге поражения. Свечи «Натальсид», «Анузол», «Нигепан», «Анестезол», «Релиф» являются популяр?