Внешний геморрой во время беременности
Наружный геморрой при беременности — явление очень распространенное, им страдает почти половина женщин.Это явление обусловлено строением стенок прямой кишки и теми изменениями, которые происходят в организме будущей мамы. Желательно при появлении первых признаков этого неприятного заболевания обратиться за консультацией к врачу, иначе после родов это проблема только усугубится.
Причины появления геморроя
Матка во время беременности, особенно во второй ее половине, растет и оказывает давление на вены таза, что приводит к нарушению оттока крови и растяжению стенок сосудов. Еще одна важная причина — это нарушение стула, которое приводит к запорам. Из-за этого женщине приходится сильно тужиться и геморроидальные узлы, которые находятся в прямой кишке, выпадают наружу.
Еще одной причиной появления геморроидальных узлов во время беременности считается недостаточная двигательная активность женщины. Как правило, в этом случае кровь циркулирует очень медленно и плохо поступает в сосуды, находящиеся в прямой кишке. Последняя очень ослабляется, что и приводит к геморрою.
Из-за того, что тонус матки и прямой кишки очень сильно снижается, нарушается нормальный обмен веществ. Каловые массы начинают застаиваться в кишечнике, а когда уже выходят наружу, то могут сильно травмировать прямую кишку. Особенно опасно, если стул не жидкий, а твердый. Поэтому рекомендуется кушать как можно больше жидкой пищи.
Кроме того, застой крови в органах таза провоцирует острая, соленая и слишком сладкая пища. А беременные очень такую пищу любят, поэтому и возникают соответствующие проблемы. Кушать эту еду необходимо очень осторожно и небольшими порциями. В противном случае внутри прямой кишки будут стремительно образовываться геморроидальные узлы.
Симптомы внешнего геморроя
Но мало знать только причины такой болезни. Необходимо еще и понимать, каковы ее основные симптомы. На первых стадиях геморрой после родов или во время беременности может себя никак не проявлять. Но уже через пару недель начинаются неприятные ощущения. Они выражаются в зуде и болях, которые становятся интенсивными при ходьбе и сидении и уменьшаются в лежачем положении. Но если боли очень сильные изначально, то следует сразу же обратиться за помощью к специалисту.
Если геморрой уже перешел в ту стадию, когда образуются трещины или узелки прямой кишки, то это будет сразу заметно. После акта дефекации на туалетной бумаге будут видны следы крови, также они будут присутствовать и в кале. Особенно опасно такое явление при твердых каловых массах. Они очень расширяют прямую кишку, а трещины становятся все более заметными. Это в итоге при отсутствии надлежащего лечения может привести к хроническому геморрою.
У женщин чаще всего геморрой после родов проявляется в виде узелков, которые выпадают из прямой кишки во время посещения туалета. Они могут быть разных размеров, могут быть как болезненными, так и безболезненными. Безболезненные узелки не причиняют сильного дискомфорта, однако на них тоже следует обратить внимание, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Лечение геморроя во время беременности
Очень важно вовремя начать лечение наружного геморроя при беременности.
Особое внимание необходимо уделять именно образовавшимся в результате болезни узелкам. При первых же симптомах следует обратиться за консультацией к врачу, который назначит необходимое лечение.
Лечить геморрой во время беременности и после родов не так уж и сложно, тем более что геморроидальные узлы располагаются почти всегда снаружи. А хирургическое вмешательство требуется крайне редко, да и не всегда уместно, когда женщина носит в себе ребенка.
То, как лечить внешний геморрой после родов и во время беременности, рассмотрим подробнее. Есть эффективные мази и свечи на сегодняшний день, которые можно без опасения использовать при беременности. Отличный эффект дают свечи Релиф, которые содержат в себе жир из печени акулы. Они стоят недешево, но быстро помогают решить проблему. Релиф продается и в виде мази, которая не менее эффективна. Гепатромбин — еще одно средство против геморроидальных узлов. Он также выпускается в форме мази и свечей. Остается проконсультироваться с доктором и выбрать удобный вариант.
При выборе местного аптечного средства против геморроя необходимо обращать внимание на то, что только препараты комплексного воздействия дадут максимальный эффект после родов. То есть лекарство должно одновременно обладать укрепляющим, обезболивающим, противоотечным и противовоспалительным эффектом.
А как лечить внешний геморрой после родов и при беременности народными средствами? Очень полезно подмываться отварами целебных трав. Обрабатывать нужно и половые органы. Это поможет предотвратить распространение инфекции в половые пути женщины. Хорошо использовать листья и ягоды калины, настойку костяники и рябиновый сок. Помогает еще обмывание настойкой свежих цветков календулы. Такие отвары абсолютно безвредны для плода, но все равно использовать нужно их осторожно, так как во время беременности могут развиваться аллергические реакции, которых не было ранее.
Помните о том, что отвары из трав являются всего лишь вспомогательным средством при лечении геморроя во время беременности. Основной акцент должен делаться на мази и свечах, но только после консультации с врачом. Использовать лекарства в таблетках категорически запрещено, так как это может нанести значительный вред будущему ребенку.
Не нужно забывать о том, что лучшее решение проблемы — это своевременная профилактика геморроя. Поэтому беременной женщине, во избежание неприятных симптомов, следует кушать меньше слишком сладкой и соленой пищи, налегать на овощи и фрукты, включать в рацион бульоны и каши.
Также необходимо подмываться после посещения туалета. А при появлении признаков геморроя сразу же обращаться к врачу. Тогда болезнь не будет прогрессировать.
Источник
Геморрой — проблема, знакомая многим беременным женщинам. «Особенное» положение беременной дамы создает подходящие условия для этой болезни, поэтому геморрой диагностируют почти у каждой третей женщины. Вопрос о лечение неудобного недуга очень актуален, поэтому рассмотрим эффективные и в то же время разрешенные при беременности средства от наружного геморроя при беременности.
Почему возникает наружный геморрой во время беременности
Начнем с того, что же такое наружный геморрой на самом деле? Это патологическое расширение геморроидальных вен с последующим формированием узлов в области прямой кишки, а именно снаружи анального отверстия. На фоне беременности болезнь может протекать остро или носить хронический характер.
Воспаление, извитость и тромбоз геморроидальных вен во время беременности может вызываться различными факторами. Это:
- Неполноценность сосудов кишечника.
- Генетическая предрасположенность к венозной недостаточности.
- Дисфункция кровотока в малом тазу.
- Чрезмерное давление матки на сосуды в малом тазу.
- Пониженная двигательная активность.
- Нарушение пищеварения.
- Запор.
- Отечность на фоне гипертонии или гестоза.
- Хронические патологии сосудистой системы.
Важно! Наружный геморрой при беременности подлежит обязательному лечению. Игнорирование проблемы может привести к тромбозу, гнойному процессу, проблемам с пищеварением, психоэмоциональной дисфункции.
Симптомы наружного геморроя при беременности
Наружный геморрой легко обнаружить. Увеличившиеся болезные узлы видно при визуальном осмотре анального отверстия. Они, как правило, кровоточат при тесном контакте с твердыми поверхностями, доставляют постоянный дискомфорт. Тем не мене, первые стадии наружного геморроя, когда узлы находятся в спокойном состоянии (вне обострения), можно и не заметить.
Внешний геморрой проявляется:
- ощущением присутствия инородного тела возле анального отверстия;
- проблемами с дефекацией (запор, недержание кала, диарея);
- чувством неполного опорожнения;
- дискомфортом в анусе (зуд, жжение, болезненность);
- каплями крови после дефекации;
- внезапной болью в аноректальной зоне после длительного сидения, опорожнения кишечника, ходьбы;
- трещинами в перианальной области;
- уплотнениями на анусе, которые легко прощупываются;
- раздражительностью, бессонницей.
Наружный геморрой при беременности на фото:
Совет! Наружный геморрой очень часто возникает в гестационном периоде. Обращение к доктору при появлении первых признаков недомогания — половина успеха, поскольку на 1 стадии болезни возможно полное излечение.
Наружный геморрой при беременности — лечение
К лечению геморроя нужно подходить комплексно. В первую очередь необходимо наладить пищеварение и полностью исключить травматический фактор — запор. Остальная часть терапии — местное нанесение мазей и применение суппозиториев.
Как лечить наружный геморрой при беременности с помощью мазей
Мази лучшим образом действуют на внешний геморрой. Их легко применять, они редко вызывают побочные эффекты, при этом быстро улучшают самочувствие беременной дамы.
Назначением подходящих мазей при геморрое наружном при беременности должен заниматься проктолог. Среди его назначений могут оказаться следующие препараты:
- Мазь Флеминга. Производится на основе эскулюса, календулы, ментола. Растительное сырье не вредит женщине и малышу, поэтому мазь назначают на любом сроке гестации. Мазь подсушивает мокнущие трещинки, улучшает отток жидкости от воспаленных тканей, проявляет охлаждающий эффект.
- Левомеколь. Антибактериальная и ранозаживляющая мазь. Благодаря лечению у женщины уменьшается дискомфорт в анальном канале, облегчается дефекация, пропадает зуд. Мазь больше подходит для лечения осложнений геморроя — трещин и эрозий.
- Безорнил. Средство назначают с целью обезболить геморроидальные узлы. Также мазь помогает убрать отечность, покраснение и умеренную кровоточивость.
- Гепариновая мазь. Средство при беременности назначают с осторожностью, поскольку гепарин может вызывать кровотечение. Мазь наносят только на узлы с тромбами. Если геморрой сопровождается кровоточивостью, мазь не применяют.
Важно! Применять мази от геморроя при беременности разрешено только по рекомендациям доктора. Он подберет безопасную дозировку препарата и определит длительность лечения.
Как вылечить наружный геморрой при беременности с помощью свечей
Оптимальный формат лекарств местного назначения при геморрое в гестационном периоде — ректальные суппозитории. Они проявляют мягкое и непосредственное действие на болезненную зону, активно купируют все симптомы геморроя, особенно сильную боль и кровоточивость.
Тем не менее не все свечи разрешены при беременности, поскольку способны вовлекаться в кровоток и оказывать системное действие на весь женский организм, включая плод.
Среди разрешенных препаратов выделяют следующий перечень свечей от наружного геморроя при беременности:
- Ихтиоловые свечи. Препарат действует локально, останавливая воспаление геморроидального узла. Активный компонент — ихтиол — является природным анальгетиком и антисептиком. Такие свойства справляются с воспалительным процессом, предупреждают кровотечение, улучшают кровоснабжение вен.
- Натальсид. Препарат применяют при беременности под присмотром акушера-гинеколога. Активное вещество суппозиториев — натрия альгинат. Использование Натальсид при наружном геморрое при беременности позволяет быстро остановить анальное кровотечение, надолго убрать болевой синдром, облегчить дефекацию. Уникальный состав свечей способствует быстрой регенерации тканей в аноректальной зоне, поэтому Натальсид также показан для лечения анальных трещин.
- Гепатромбин Г. Комбинированные свечи на основе гепарина и преднизолона. Антикоагулянт показан для рассасывания тромбов, а глюкокортикоид — для купирования воспалительного процесса. Лечение в кратчайшие сроки приводит к остановке обострения геморроя. Препарат в незначительной мере проникает в кровь, поэтому может применяться только со второго триместра.
- Постеризан. Безопасный при беременности препарат, содержащий структурные части кишечной палочки — естественной флоры прямой кишки. Свечи вступают во взаимодействие с оболочкой прямой кишки и восстанавливают ее функциональность и поврежденный шар. Таким способом повышается местный иммунитет, и организм начинает активно бороться с причиной геморроя — застоем крови в венах, трещинками, инфекциями.
- Метилурацил. Свечи обеспечивают активизацию клеточного иммунитета, что облегчает течение геморроя. Они показаны не только для лечения самого геморроя, но и для лечения анальных трещин и проктита.
- Суппозитории с календулой. Свечи изготовлены на основе из вытяжки цветков календулы. Растение проявляет сильный антибактериальный эффект, не давая присоединиться инфекции и нагноению геморроидальных узлов. При беременности полностью безопасные.
На заметку! Обычный терапевтический курс при наружном геморрое состоит из 10 свечей, которые вводят по 1 шт. раз в день на ночь.
Нетрадиционные методы лечения геморроя при беременности
Народная медицина превзошла традиционную количеством рецептов от геморроя. Большинство из них действительно помогают быстро забыть о геморроидальных узлах, которые омрачают течение беременности. Часто нетрадиционные методы и лекарственные препараты улучшают свойства друг друга, и болезнь удается победить.
Как избавиться от наружного геморроя при беременности при помощи народных рецептов:
- Травяные ванночки. 75 г смеси соцветий ромашки и календулы, коры дуба и 500 мл воды готовят на водяной бане, процеживают и добавляют в таз с теплой водой. Ванночку делают ежедневно до восстановления. Длительность процедуры до 25 минут.
- Ледяная примочка. Остановить кровопотерю и облегчить сильную боль поможет лед. Его оборачивают мягкой тканью и прикладывают к анусу на пару секунд.
- Картофельная кашица. Чаще всего используют картофель при геморрое наружном при беременности. Сырой корнеплод натирают на терке, накладывают массу в тканевый мешочек и прикладывают к геморроидальному узлу на 10 минут. Процедуру повторяют утром и вечером.
- Рябиновый компресс. Измельченные ягоды заворачивают в марлю и прикладывают к узлам на полчаса. Также можно использовать деготь, мед, сок алоэ. Делают процедуру перед сном.
Важно! Несмотря на безопасность таких рецептов, лечение лучше проводить после консультации доктора.
Наружный геморрой при беременности — отзывы
С геморроем сталкивается огромное количество женщин. Методы лечения, которые они применяют, разнообразные. Кому-то помогают свечи, кому-то — мази, а кто-то применяет только народные рецепты. В целом большинство женщин отмечает, что полностью побороть наружный геморрой удается только после родов и полной нормализации процесса пищеварения.
И женщины, и врачи сходятся во мнении, что только своевременное лечение геморроя дает хороший прогноз. Поэтому, как бы вам ни хотелось оттянуть визит к проктологу, приложите усилия и отправьтесь на прием. Только врач сможет подобрать подходящую схему лечения, которая поможет вылечить геморрой.
Видео: Геморрой и беременность: что делать?
Источник
Почему геморрой зачастую возникает именно во время беременности, как справиться с этой проблемой будущей маме?
Геморрой при беременности является одним из самых частых заболеваний прямой кишки и выражается увеличением венозных узлов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. В переводе с латинского слово «геморрой» означает «кровотечение», именно этот симптом считается одним из типичных клинических признаков болезни.
Развитие данной патологии обусловлено особенностями анатомического строения прямой кишки – под ее слизистой оболочкой расположена разветвленная сеть венозных сосудов, образующая особые кавернозные тельца, которые создают соединения между венами и артериями (именуемые специалистами геморроидальным сосудистым сплетением), имеющие весьма тонкую сосудистую стенку. При развитии геморроя при беременности под влиянием предрасполагающих факторов, о которых мы скажем ниже, стенки прямой кишки вместе с находящимися в толще сосудистыми сплетениями значительно растягиваются, расширяются и образуют геморроидальные узлы, приносящие значительный дискомфорт беременной.
Симптомы геморроя
По расположению геморроидальных узлов геморрой подразделяется на внутренний и наружный.
При внутреннем геморрое узлы находятся в полости прямой кишки и не определяются при пальпации, основным симптомом при такой локализации узлов является кровотечение при дефекации. Оно может иметь различную интенсивность – от мажущих кровянистых выделений, которые беременная заметит на туалетной бумаге, до обильного кровотечения, приводящего к развитию анемии (снижения уровня гемоглобина в крови).
При наружной локализации узлов они располагаются в области заднепроходного отверстия, при прощупывании определяясь в виде одиночного или множественных округлых образований, болезненных при прикосновении. Основным клиническим признаком наружного геморроя является ущемление узлов, которое сопровождается болью.
По типу течения болезни геморрой бывает двух видов: хронический и острый, которые, по сути, являются стадиями одного процесса.
Хронический геморрой
Хронический геморрой на начальных стадиях зачастую протекает бессимптомно или с минимальным количеством жалоб, но постепенно проявления заболевания становятся все более ощутимыми.
Выделяют 4 стадии в течении заболевания:
I стадия – увеличиваются внутренние геморроидальные узлы, которые не выпадают из прямой кишки при дефекации. Пациенты периодически жалуются на чувство неполного опорожнения прямой кишки, дискомфорт в области заднего прохода, выделение незначительного количества алой крови в конце акта дефекации.
II стадия – геморроидальные узлы после опорожнения кишечника выпадают, но самостоятельно вправляются в прямую кишку. Неприятные ощущения на этой стадии уже более выражены, больные жалуются на зуд и жжение в области заднего прохода после каждого опорожнения кишечника, кровянистые выделения могут быть более обильными, появляется чувство, что в области прямой кишки находится инородное тело.
III стадия – геморроидальные узлы, выпадая после дефекации из прямой кишки, самостоятельно не вправляются (вправить их возможно вручную), к вышеперечисленным жалобами присоединяется болевой синдром.
IV стадия – геморроидальные узлы невозможно вправить в прямую кишку, к довольно выраженному болевому синдрому могут присоединиться недержание газов и кала, обильные слизистые и кровянистые выделения из прямой кишки.
Острый геморрой
Острый геморрой (или, как его называют специалисты, тромбоз геморроидальных узлов) имеет еще более яркую клиническую картину и приносит больному значительный дискомфорт за счет образования кровяных сгустков (тромбов) в венозных сплетениях, что сопровождается воспалительным процессом в перианальной области (т.е. вокруг заднепроходного отверстия). При далеко зашедшем воспалительном процессе повышается температура тела.
Характерными клиническими проявлениями острого геморроя считаются выраженные распирающие боли, усиливающиеся после дефекации, увеличение и выбухание воспаленных болезненных геморроидальных узлов из ануса, покраснение в перианальной области, выделение крови из прямой кишки.
По степени выраженного воспалительного процесса острый геморрой подразделяется на 3 степени тяжести:
I степень – тромбоз геморроидальных узлов без признаков воспалительного процесса. Состояние больного удовлетворительное (температура тела нормальная), боли в области заднего прохода умеренные, возникают после дефекации, сохраняясь некоторое время после нее.
II степень – присоединяется выраженный болевой синдром за счет развития воспалительного процесса в области резко увеличенных геморроидальных узлов, температура тела повышается до 38°С. Воспаленные геморроидальные узлы выпадают и деформируют заднепроходное отверстие, приводя к затруднению акта дефекации. Из заднего прохода выделяется слизь, которая, раздражая перианальную область, провоцирует появление зуда и жжения, что еще более усиливает дискомфорт.
III степень – воспалительный процесс распространяется вглубь тканей (за счет чего область заднего прохода, ягодиц и промежности краснеет), это усиливает боли – в области заднего прохода они становятся постоянными, распространяясь на ягодицы и промежность. Температура тела повышается до 39°С и выше, в области прямой кишки появляется постоянное ощущения инородного тела, распирания и давления. Боли достигают такой интенсивности, что ходьба, а тем более сидение становятся практически невозможны, самое удобное положение для больного – лежа на животе.
Осложнения геморроя при беременности
Помимо того, что острый геморрой сам по себе является достаточно тяжелой патологией, требующей немедленного обращения к врачу, опасность его заключается еще и в том, что он может привести к развитию следующих осложнений:
Некроз (омертвение) геморроидального узла, который возможен при его ущемлении, выражается почернением увеличенного узла и появлением неприятного запаха.
Развитие обильного кровотечения из геморроидального узла, которое в некоторых случаях за счет очень богатого кровоснабжения может представлять реальную угрозу жизни пациента. Для того чтобы не допустить развития профузного (т.е. массивного, опасного для жизни) кровотечения, ни в коем случае нельзя пытаться вправить самостоятельно выпавшие геморроидальные узлы, необходимо обратиться к специалисту.
Формирование парапроктита – гнойного воспаления жировой клетчатки, окружающей область прямой кишки – за счет распространения воспалительного процесса вглубь малого таза.
Парапроктит проявляется резкими пульсирующими болями, которые усиливаются при движении и иррадиируют (отдают) в задний проход, сопровождаясь выраженной лихорадкой, интоксикацией (слабостью, апатией и т.п.). При развитии парапроктита требуется немедленная хирургическая помощь, так как гнойник необходимо вскрыть, чтобы гной вышел наружу, далее лечение продолжается в условиях хирургического стационара, поскольку требуется тщательный уход за раной, антибактериальная терапия.
Геморрой при беременности: причины
Беременность относится к факторам, провоцирующим обострение (если с этой проблемой женщина сталкивалась ранее) или развитие геморроя. Установлено, у рожавших женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у не имеющих детей, а в течение вынашивания плода от геморроя мучается почти половина (до 40?%) будущих мам!
Предрасполагающими факторами, приводящими к столь частому развитию данного заболевания у беременных, являются:
Значительное повышение внутрибрюшного давления по мере прогрессирования беременности за счет сдавления растущей маткой крупных сосудов (например, нижней полой вены), осуществляющих венозный отток от нижних конечностей и тазовых органов (в том числе прямой кишки), что приводит к нарушению циркуляции крови ниже уровня сдавления, следствием чего является застой крови в венах нижних конечностей и прямой кишки.
Хронические запоры при беременности. Предрасположенность к запорам обусловлена, во-первых, влиянием главного гормона беременности прогестерона, который отвечает за расслабление мышцы матки, что обеспечивает успешное вынашивание. Но, помимо матки, под прогестероновым влиянием происходит расслабление полых органов, имеющих гладкую мускулатуру, в том числе и кишечника, а это ведет к снижению активности перистальтики (сокращений кишечника, способствующих продвижению пищевого комка). Во-вторых, растущая матка оказывает давление на соседние органы, к которым относится и прямая кишка, что затрудняет ее опорожнение. Усиленное натуживание, сопутствующее запору, провоцирует увеличение геморроидальных узлов.
Гиподинамия, или малоподвижный образ жизни, также способствуют снижению сократительной активности кишечника. По мере увеличения срока беременности даже в случае нормального ее течения будущей маме все сложнее вести себя так же активно, как раньше, она все больше лежит или сидит. В некоторых случаях присоединяются еще и чисто медицинские ограничения, когда физическая активность женщине противопоказана в интересах сохранения беременности, например, при угрозе прерывания беременности, предлежании плаценты (патологическом расположении плаценты, при котором она прикрепляется в нижней части матки, что опасно из-за вероятности развития обильного кровотечения).
Большое количество родов в анамнезе (3 и более), так как неоднократные резкие перепады внутрибрюшного давления во время предыдущих беременностей и родов с каждой последующей беременностью повышают риск развития либо обострения геморроя.
Наследственная предрасположенность, так как особенности строения соединительной ткани, а следовательно, и сосудистой стенки, передаются по наследству.
Итак, чем больше срок беременности, тем вероятность развития геморроя выше за счет растущей нагрузки на организм будущей мамы и все более значительного повышения внутрибрюшного давления, поэтому наиболее часто данное заболевание развивается в третьем триместре, хотя женщина может с ним столкнуться и в первом–втором триместрах.
Лечение геморроя при беременности
Учитывая, какие серьезные последствия может иметь запущенный геморрой при беременности, становится очевидной необходимость своевременного обращения к врачу при первых же признаках проблемы. Особенно актуально это для тех будущих мам, у которых еще до беременности был геморрой, так как вероятность обострения данного заболевания в период ожидания малыша весьма высока.
Лечение геморроя при беременности проводится только под руководством врача!
Планируя объем лечения в зависимости от степени тяжести заболевания, пациенток, страдающих геморроем, можно разделить на 3 группы:
В первую группу относят беременных с бессимптомным геморроем (который может быть обнаружен только при специализированном врачебном осмотре), а также имеющих в анамнезе эпизоды обострений геморроя. Первоочередное значение у таких будущих мам имеет тщательное соблюдение профилактических мероприятий, о которых мы поговорим ниже, для минимизации ухудшения течения заболевания по мере прогрессирования беременности.
.jpg)
Ко второй группе можно отнести пациенток с достаточно явными проявлениями геморроя (1–2 стадии хронического геморроя), и в данном случае, помимо консервативных методов, применяемых для лечения больных первой группы, возникает необходимость в медикаментозной терапии. Не стоит забывать, что далеко не все лекарственные средства можно применять во время беременности, что еще раз подчеркивает значение консультации специалиста.
Одним из важных моментов лечения геморроя при беременности является нормализация стула, так как не только запор, но и понос оказывают неблагоприятное влияние на течение заболевания. Необходимо отрегулировать стул таким образом, чтобы он имел мягкую консистенцию, не допуская натуживания при опорожнении кишечника. Для нормализации стула крайне нежелательно злоупотреблять очистительными клизмами, так как кишечник быстро привыкает к ним, после чего просто «отказывается» работать самостоятельно, что приводит к формированию порочного круга, когда без клизмы сходить в туалет становиться крайне проблематично.
Для регулирования стула во время беременности возможно применять льняное семя, отруби, препараты метилцеллюлозы и ламинарии, которые вызывают разбухание и размягчение каловых масс в кишечнике, облегчая его опорожнение.
Кроме того, для лечения геморроя при беременности предпочтение отдается препаратам местного действия (в виде свечей, мазей или гелей), так как они оказывают эффект непосредственно в месте применения, не всасываясь в кровоток матери и не попадая в кровоток плода. Удобство таких лекарственных форм заключается еще и в том, что в одном средстве сочетаются компоненты, обладающие сразу несколькими эффектами (например, обезболивающий, противовоспалительный и венотонизирующий), что исключает необходимость массивной медикаментозной терапии.
Для обезболивания применяются свечи с НОВОКАИНОМ, ЛИДОКАИНОМ, гель ВЕНИТАН (обладает обезболивающим и противозудным эффектом).
С целью купирования воспаления могут быть назначены ГЕПАТРОМБИН Г (в виде свечей или мази), ПРОКТОСЕДИЛ, НАТАЛЬСИД (который, помимо противовоспалительного, оказывает кровоостанавливающий и ранозаживляющий эффект, а также облегчает акт дефекации), свечи с облепиховым маслом.
Для снятия спазма анального сфинктера применяются свечи с ДИМЕДРОЛОМ, с местными анестетиками (например, с НОВОКАИНОМ, АНЕСТЕЗИНОМ и т.п.), также мягкому снятию спазма способствует теплая вода, поэтому рекомендуются сидячие теплые ванны с бледно-розовым раствором МАРГАНЦОВКИ или травами, обладающими антисептическими свойствами (ромашкой). Для повышения тонуса венозной стенки, снятия воспаления используются ТРОКСЕВАЗИН, ВЕНОРУТОН, ПРОКТОГЛИВЕНОЛ, ГИНКОР-ФОРТЕ, ДЕТРАЛЕКС.
В третью группу можно отнести пациенток, имеющих запущенные формы геморроя при беременности (III–IV стадии), когда самостоятельно вправить выпавшие геморроидальные узлы не представляется возможным, а также если имеют место осложнения данного заболевания. В подобных случаях возникает необходимость хирургического лечения.
Методы хирургической коррекции геморроя можно разделить на радикальные, когда под общей анестезией производится удаление геморроидальных узлов (чаще всего это необходимо в тяжелых, осложненных случаях) и нерадикальные, являющиеся менее травматичными и способствующими уменьшению размеров геморроидальных узлов.
.jpg)
Нерадикальные методы:
склеротерапия, заключающаяся во введении в толщу узла специального вещества, вызывающего склеивание стенок сосуда, и замещение пораженного участка соединительной тканью;
компрессионные методы, основанные на наложении специальных колец на основание узла, что приводит к сдавлению питающих его сосудов и некрозу (омертвению);
коагуляция с помощью инфракрасного излучения вызывает прижигание сосудов геморроидального узла, приводя к уменьшению его размеров.
К счастью, столь тяжелые случаи, когда во время беременности возникает необходимость хирургического вмешательства, являются исключительно редкими. Как правило, ситуацию удается держать под контролем с помощью медикаментозной терапии, а если операции все?таки не избежать – отложить ее на послеродовой период.
Профилактика геморроя при беременности
Учитывая, насколько серьезным может быть данное заболевание, важность профилактических мер сложно переоценить. Несмотря на достаточную простоту, эти меры являются высокоэффективными:
Нужно исключить использование жесткой туалетной бумаги, приводящей к появлению микротрещин в области ануса. Желательно подмываться после каждого похода в туалет прохладной водой, так как, помимо гигиенического эффекта, это способствует повышению тонуса вен. Если нет возможности воспользоваться душем или биде, следует использовать специальные влажные салфетки, не содержащие спирта.
Необходимо носить только хлопчатобумажное белье, не использовать стринги, белье с жестким кружевом, травмирующим нежную кожу интимной области.
Физическая активность является важной мерой, способствующей регулярному опорожнению кишечника. Будущим мамам полезны регулярные пешие прогулки на свежем воздухе в течение 30–
40 мин, утренняя гимнастика. Не стоит слишком долго сидеть или, наоборот, поднимать тяжести (так как резкий перепад внутрибрюшного давления может спровоцировать увеличение и?/?или выпадение геморроидальных узлов), заниматься тяжелым физическим трудом, к которому можно отнести и ручную стирку, мытье полов.
Правильно организованное питание при беременности, а так же питьевой режим являются важнейшей мерой профилактики геморроя. В ежедневный рацион должны быть включены продукты, содержащие клетчатку, стимулирующие перистальтик?
