Вифероновая мазь при ветрянке

Многие родители считают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?

• Пути заражения
• Симптомы и проявления у детей
• Осложнения болезни у взрослых
• Нужны ли противовирусные при ветрянке
• Мифы о заболевании

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.

С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Узнайте больше о характеристиках ветрянки

В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.

Пути заражения ветрянкой и инкубационный период

Ветряная оспа отличается 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются больные ветрянкой или опоясывающим герпесом, которые начинают распространять вирус за двое суток до появления сыпи на теле. И даже когда пузырьки на коже исчезают, человек все равно остается заразным в течение 5 дней.

Механизм передачи – воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре и чихании. Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается. Согласно статистическим данным, чаще всего ветрянкой болеют дети 3-4-х лет. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от будущей мамы, заразившейся в период беременности.
Узнайте, как передается ветряная оспа

Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых

В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период – до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки – высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота.
Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки.

Все это сопровождается раздражением на коже и сильным зудом, как при заражении грибком. При нагноении ранок интоксикация усугубляется и состояние больного ухудшается. После заживания на месте сыпи могут оставаться рубцы – оспины.
Подробнее о формах заболевания

Осложнения ветрянки

У детей осложнения после ветрянки встречаются достаточно редко. Вирус ветряной оспы может привести к ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, и к таким заболеваниям, которые на первый взгляд не имеют взаимосвязи с заболеванием, – миокардит, нефрит, гепатит, энцефалит и кератит. При расчесывании высыпаний и присоединении вторичной инфекции на месте появления сыпи развиваются абсцессы и флегмоны. Также существует риск развития сепсиса – общей гнойной инфекции.

Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?

Вопреки распространенному мнению, что при ветрянке необходимо только смазывать пузырьки «зеленкой», врачи рекомендуют применять противовирусные препараты. Они позволят снизить тяжесть течения болезни, ускорить выздоровление и уменьшить выраженность тягостных симптомов, в первую очередь кожного зуда. Противовирусный препарат ВИФЕРОН®применяется для лечения герпесвирусных заболеваний, в том числе ветряной оспы. Он является первым в своем классе препаратом, разрешенным Государственным Фармкомитетом МЗ РФ к применению у детей, включая новорожденных и недоношенных, а также беременных женщин1.
Подробнее об интерфероне

ВИФЕРОН® Свечи (суппозитории) способствуют подавлениюактивности вируса ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) и усилению собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата. Препарат ВИФЕРОН® Свечи можно применять как детям с первых дней жизни, так и взрослым, в том числе беременным женщинам с 14-й недели и кормящим мамам.
Рекомендуемая доза для взрослых при лечении герпесвирусной инфекции, в том числе опоясывающего лишая (HerpesZoster, вирус герпеса 3 типа):ВИФЕРОН® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно исследованиям профессора Тимченко В.Н., которые были опубликованы в статье «Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей» в 2011 году в журнале «Детские инфекции», применение препарата ВИФЕРОН для лечения детей с легкой и среднетяжелой формы ветряной оспы способствует:2

• сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
• сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
• предупреждению наслоения вторичной инфекции;
• сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
• достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
• уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).

В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.

Какие противововирусные можно принимать при ветрянке во время беременности

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН® Гель и ВИФЕРОН® Мазь.

Пять мифов о ветряной оспе

Лучшее лекарство от ветрянки – это «зеленка»

Самый «народный» антисептик в виде раствора бриллиантового зеленогошироко применяется для предотвращения расчесов и бактериальных инфекций. Интересный факт – «зеленку» применяют в том числе и для того, чтобы отмечать на коже новые элементы сыпи. Старые элементы, смазанные «зеленкой» ранее, бледнеют, а новые остаются яркими, потому что «зеленку» нанесли недавно. Это помогает врачу на приеме оценить развитие заболевания.

Но против вируса «зеленка» не помогает, так как остается на поверхности кожи и не проникает вглубь. Существуют другие эффективные средства и гели для наружного применения, которые помогут победить вирус.При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты.

При ветрянке не существует лечения, нужно просто подождать

На самом деле при ветряной оспе все же необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. Противовирусные препараты помогут быстрее справиться с вирусом и выздороветь. А если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки больного могут госпитализировать в стационар.

Ребенка можно купать только на 5-й день после ветрянки

Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.

Ветрянкой болеют один раз в жизни

После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.

Ветрянка – «легкое» заболевание

Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. Препарат ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные зарегистрирован в Госреестре № Р N000017/01 (Первое Регистрационное удостоверение № 96/432/5 от 31.12.1996). Иные препараты интерферона, разрешенные к применению у новорожденных детей и беременных женщин, зарегистрированы в Госреестре после 12.07.2009.
2. Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ, Детские инфекции, 2011.

Заражение ветряной оспой (герперовирусом 3 типа) провоцирует формирование высыпаний, вследствие чего у ребёнка возникает интенсивный кожный зуд. Из-за роста новообразований дети постоянно чешутся, что в итоге может привести к появлению рубцов и присоединению бактериальной микрофлоры. Поэтому рекомендуется постоянно обрабатывать сыпь. Но прежде чем мазать при ветрянке ребёнка, необходимо исключить другие заболевания и подобрать препараты в соответствии с тяжестью поражения.

Для чего используют красители при ветрянке

При ветрянке детей часто мажут лекарственным раствором бриллиантовой зелени (зелёнкой). Это средство:

• подсушивает и дезинфицирует кожу;
• предотвращает присоединение вторичной инфекции;
• позволяет определить окончание заразного периода больного.

Однако, несмотря на то, что зелёнка оказывает определённый эффект на проблемные зоны, мазать на сыпь при ветрянке раствор не рекомендуется. Средство содержит этиловый спирт, который сильно сушит кожу. После нанесения раствор долгое время остаётся на теле. Кроме того, средство не эффективно в борьбе против вируса герпеса.

Использование зелёнки оправдано в тех случаях, когда необходимо контролировать стадии развития заболевания. После инфицирования ветряная оспа вызывает сначала зуд и покраснения. В течение 1-2 дней на коже формируются пузырьки. Со временем появление новой сыпи прекращается.

Именно с помощью зелёнки можно определить тот момент, когда остановилось формирование пузырьков на коже. Это означает, что заболевание пошло на убыль, и ребёнок больше не заразен для окружающих.

Чем мазать ветрянку у детей

Высыпания при ветряной оспе обрабатывают:

• противовирусными мазями;
• спиртовыми составами для прижигания пузырьков;
• подсушивающими средствами;
• противовоспалительными препаратами;
• антигистаминными лекарствами;
• медикаментами, предотвращающими появление рубцов.

Герперовирусы вне зависимости от типа требуют комплексного лечения. Поэтому в случае поражения организма этим возбудителем применяется не только мазь от ветрянки, но и системные препараты. К числу последних относятся противовирусные лекарства и медикаменты, укрепляющие иммунную систему.

Начинать мазать ветрянку лучше сразу после появления первых высыпаний. Причём эта рекомендация касается как противовирусных, так и антигистаминных средств, подавляющих зуд. Во время лечения важно не расчёсывать проблемные зоны. Вирус герпес способен распространяться через пальцы на новые участки тела, в том числе локализуясь на слизистых оболочках половых органов.

Чтобы избежать расчесывания, рекомендуют ежедневно купать ребёнка в ванной с добавлением перманганата калия и регулярно отстригать длинные ногти. В случае повышения температуры тела запрещено использовать аспирин, так как медикамент провоцирует заболевания печени.

Мазать высыпания у детей разрешено местными препаратами, согласованных с лечащим врачом.

Обзор красителей при лечении ветрянки

Кроме зелёнки можно обрабатывать высыпания при ветрянке «Фукорцином». Этот ярко-малиновый раствор содержит:

• спирт;
• борную кислоту;
• резорцин;
• фуксин и другие вещества.

«Фукорцин» обладает антисептическими свойствами, поэтому раствором можно мазать прыщи при ветрянке с целью предупреждения инфицирования ран.

Вторым средством, которым можно мазать прыщ при ветрянке, является «Метилен синий». Каждый из перечисленных растворов обладает одинаковыми свойствами. Красителями нельзя смазывать слизистые оболочки из-за наличия в составе спирта.

Противовирусные мази

Чтобы ветрянка быстрее прошла, рекомендуется на начальной стадии развития обрабатывать проблемные участки следующими противовирусными средствами:

1. «Ацикловир».
2. «Оксолин».
3. «Зовиракс».
4. «Виферон».
5. «Инфагель».

Лечение у детей в основном проводится «Ацикловиром» или «Зовираксом» (имеют одинаковое действующее вещество). Каждая мазь от ветрянки имеет сходный состав и подавляет активность герперовируса, уменьшая длительность заболевания. «Ацикловир» показан детям старше 2 лет, «Зовиракс» — старше 1 месяца. Продолжительность лечения противовирусными средствами составляет 5-7 дней.

Оксолиновая мазь от ветрянки для детей обеспечивает быстрое восстановление повреждённых участков. Этим средством рекомендуют обрабатывать прыщики 2-3 раза в день. В случае возникновения симптомов аллергической реакции следует отказаться от применения препарата.

Также можно мазать ветрянку «Вифероном». Средство в отличие от других медикаментов не окрашивает кожу. «Виферон» активен против герперовирусной инфекции и подавляет зуд. Правила применения этого препарата аналогичны: лекарство наносится на проблемные участки до трёх раз в сутки на протяжении недели до появления корочек. «Виферон» назначается детям старше одного года.

Сравнительно высокая эффективность «Инфагеля» объясняется тем, что мазь не только подавляет герперовирусную инфекцию, но и укрепляет местный иммунитет. Благодаря активности компонентов препарата ветряная оспа проходит быстрее. «Инфагель» можно применять вместе с другими антибактериальными, противовирусными и антигистаминными мазями.

Сходный эффект при заражении герперовирусом оказывает масло чайного дерева. Это натуральное средство дополнительно оказывает антисептическое воздействие на проблемные участки. Маслом разрешено обрабатывать лицо.

Чем прижигать ветрянку для подсушивания

Чтобы ускорить появление болячки при поражении кожного покрова, применяются не только детские мази, но и левомицетиновый или салициловый спирты. Первое средство подавляет активность вирусов, предотвращает инфицирование и нагноение ран, предупреждает распространение патогенных микроорганизмов внутрь дермы. Салициловый спирт также устраняет очаги воспаления.

Для подсушивания кожи применяются средства, в состав которых входит цинк. К препаратам этой группы относятся:

1. «Каламин». Средство выпускается в виде крема и лосьона. В состав препарата входят 5-процентный цинк и природные вещества. «Каламин» лосьон подавляет зуд, устраняет раздражение и болезненные ощущения, подсушивает. Дополнительно препарат создаёт защитный барьер, который препятствует инфицированию открытых ран. Наносить средство следует 4 раза в день.
2. «Циндол». Выпускается в виде белой суспензии. «Циндол» также устраняет зуд и ускоряет заживление повреждённых тканей.
3. Цинковая мазь. Оказывает сходное воздействие, что и другие препараты. Попутно цинковая мазь устраняет воспаление. При наличии индивидуальной непереносимости вместо этого средства применяется «Деситин».

Лечение подсушивающими кремами и мазями необходимо согласовать с врачом. Некоторые препараты вызывают аллергическую реакцию.

Препараты против зуда

От зуда при ветрянке помогают:

1. «Фенистил».
2. «Риванол».
3. «Фукорцин».

В основном против зуда применяются не мази от ветрянки, а «Фенистил». Этот антигистаминный гель подавляет неприятный симптом, тем самым предотвращая расчесывание проблемной зоны. «Фенистил» разрешено применять для обработки кожи с первого года жизни. Гель рекомендуют наносить до четырёх раз в день. Прежде чем обработать дерму, необходимо удалить следы загрязнения.

Положительный эффект в борьбе с зудом показывает «Фукорцин». Антисептический раствор попутно предотвращает инфицирование открытых ран. «Фукорцин» наносят до четырёх раз в сутки. После обработки проблемных зон можно использовать другие мази от зуда при ветрянке у детей. Частое применение «Фукорцина» провоцирует интоксикацию организма и приступы головокружения.

Реже при лечении ветрянки применяется раствор «Риванол». Препарат оказывает агрессивное воздействие на организм, поэтому дозировку лекарства разрабатывает лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей конкретного пациента. Не рекомендуется использовать «Риванол» в лечении ветрянки у детей младше трёх лет.

Также при интенсивном зуде применяется негормональная мазь «Гистан». Препарат наносится тонким слоем на поражённые участки до четырёх раз в сутки. Одновременно с устранением зуда лекарство подавляет раздражение.

Противовоспалительные средства

Из-за активности герепровируса в зоне поражения развивается воспалительный процесс, провоцирующих отекание тканей и покраснение кожи вокруг пузырьков. Для устранения такого последствия ветрянки рекомендуют салициловую мазь. Это средство является нестероидным противовоспалительным препаратов, разрешённым к применению у детей. Используя салициловую мазь, можно снизить интенсивность течения воспалительного процесса и предупредить инфицирование открытых ран. Препаратом запрещено обрабатывать слизистые оболочки полости рта и половых органов. При контакте указанные зоны следует промыть большим количеством воды.

В качестве противовоспалительного средства при ветрянке применяется «Камистад». В состав геля входит лидокаин, который обезболивает кожу. Одновременно с этим «Камистад» подавляет активность бактериальной микрофлоры. Гель противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью лидокаина.

Третьим эффективным средством, применяемых для устранения воспалительного процесса, считается «Ибупрофен», который выпускается в виде мази и крема. Препарат, купируя основную проблему, снижает интенсивность болезненных ощущений. «Ибупрофен» используется в сочетании с другими лекарствами, назначаемыми при ветряной оспе.

Чем мазать, чтобы минимизировать появление шрамов

При обширном поражении тела вероятность появления рубцов после ветрянки увеличивается. Чтобы предотвратить подобные последствия, в целях профилактики рекомендуют обрабатывать зоны поражения:

• «Контрактубексом».
• «Медерма».
• «Бепантеном».
• «Дерматиксом».

Каждый из приведённых препаратов разрешено применять в лечении заболевания у детей с первых дней жизни.

Оптимальным с точки зрения эффективности считается гель «Контрактубекс». Препарат ускоряет регенерацию повреждённых тканей и подавляет течение воспалительного процесса. После нанесения геля необходимо избегать контакта ультрафиолетовых лучей с зоной поражения. Лекарство применяют до трёх раз в сутки на протяжении четырёх недель. В ряде случаев отмечаются побочные эффекты в виде аллергической реакции.

«Медерма» не вызывает осложнений. Мазь применяется длительным курсом (до полугода). «Медерма» рекомендуют наносить на уже зажившие, предварительно очищенные раны. Средство используют до трёх раз в сутки.

Гелем «Дерматикс» обрабатывают кожу дважды в день: утром и вечером. Лекарство рекомендовано к применению в течение двух месяцев. Иногда после обработки возникают покраснения.

Мазь «Бепантен» ускоряет регенерацию и проницаемость тканей. Попутно лекарство предотвращает иссушение кожи. Препарат применяется по аналогичной схеме, что и другие мази против рубцов. В качестве аналога «Бепантена» назначают «Д-Пантенол».

Как мазать ветрянку

Существуют общие правила лечения ветрянки вне зависимости от особенностей протекания заболевания. Противовирусную терапию, в рамках которой применяются препараты на основе ацикловира, рекомендовано обильное питье. Иначе возможно развитие почечных заболеваний.

Ребёнка разрешено купать в тёплой воде. В горячей ванне усиливается потоотделение, вследствие чего повышается интенсивность зуда и риска возникновения рубцов из-за расчесывания. В период реабилитации рекомендуют ежедневно менять одежду и вытирать ребёнка отдельным полотенцем.

Антигистаминные средства следует наносить только на зудящие участки. Обильное применение мазей этого типа способно вызвать интоксикацию организма.

Местное лечение ветрянки рекомендуют сочетать с приёмом иммуностимулирующих препаратов. Для этого пациентам назначаются витаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые «заставляют» организм бороться с вирусом. При таком лечении ускоряется восстановление пациента.

Правила нанесения средств на кожу

Большинство детей легко переносит ветряную оспу. Вероятность развития негативных последствий после инфицирования ребёнка крайне низка. Организм в течение недели самостоятельно подавляет герпес, в связи с чем противовирусные мази рекомендуют использовать при осложнённом течении заболевания.

Вирус отличается повышенной заразностью. Поэтому мазать ветрянку у детей в период, когда образовалась сыпь, необходимо ватным тампоном или палочкой. В ином случае частицы вируса распространятся на новые участки тела или здорового человека.

Опасность такого развития событий заключается в том, что герпес подавляет иммунитет. При масштабном распространении возбудителя увеличивается риск развития осложнений вплоть до поражения внутренних органов. После обработки необходимо промывать руки с мылом.

Правила обработки слизистых оболочек

Большинство мазей и других препаратов, применяемых в лечении ветрянки, не подходят для обработки слизистых оболочек. Особенно важно избегать контакта указанных зон с лекарствами, в состав которых входит спирт.

При поражении слизистых важно соблюдать правила гигиены. В случае если высыпания появляются во рту, необходимо отказаться от потребления горячей пищи, отдавая предпочтение жидким или кашеобразным продуктам. Пока слизистая не восстановится запрещено есть острое, жаренное и копчёное.

В первые годы жизни обрабатывать полость рта и половые органы, поражённые герпетическими высыпаниями, рекомендуют раствором «Фурацилина». Средство перед нанесением растворяют в воде. Состав наносится на поражённые участки до трёх раз в сутки.

Детям старшего возраста показан спрей «Мирамистин». Лекарство обладает антисептическими свойствами. «Мирамистин» обеззараживает поражённые слизистые. Дозировка препарата рассчитывается, исходя из возраста пациента.

Также для обработки слизистых показаны:

• 1-процентный раствор борной кислоты;
• слабый раствор перманганата калия;
• настои календулы, шалфея, ромашки;
• «Калгель»;
• «Камистад».

Чтобы ускорить заживление слизистых, применяется облепиховое масло. Средство наносится на высыпания до трёх раз в сутки.

При поражении ротовой полости и половых органов герпетической сыпью запрещено обрабатывать указанные зоны антибактериальными средствами. Антибиотики подавляют ?