Виферон мазь для детей от ветрянки

Многие родители считают, что ветряная оспа – безобидная инфекция, которая не требует никакого лечения, кроме смазывания высыпаний раствором бриллиантового зеленого. Так ли это на самом деле?

• Пути заражения
• Симптомы и проявления у детей
• Осложнения болезни у взрослых
• Нужны ли противовирусные при ветрянке
• Мифы о заболевании

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое характеризуется возникновением характерной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации организма. Впервые об этом заболевании упоминается в медицинской литературе XVIвека. Поначалу его многие путали с натуральной оспой под названием variola. Ветряную оспу немецкий врач О.Фогель назвал varicella, а после многочисленных эпидемий в XIXвеке этуболезнь стали считать отдельной нозологической формой. В 1911 году бразильский врач Э. Арагао в пузырьках обнаружил тельца вируса, а сам вирус был выделен из них в 40-х гг. XX века.

С тех пор ученые непрерывно изучают это заболевание, пытаясь подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Узнайте больше о характеристиках ветрянки

В зоне умеренного климата ветрянка встречается у 90% детей до 12 лет, преимущественно в холодное время года. И хотя ветряная оспа считается детским заболеванием, она может быть диагностирована и у взрослых, в особенности в том случае, если не были сделаны соответствующие прививки. Заболеваемость в городах более чем в два раза выше, чем в сельских населенных пунктах. По некоторым данным, экономический ущерб, наносимый стране этой инфекцией, может быть сравним с потерями, связанными с острыми респираторными заболеваниями и гриппом.

Пути заражения ветрянкой и инкубационный период

Ветряная оспа отличается 100-процентной восприимчивостью. Источником инфекции являются больные ветрянкой или опоясывающим герпесом, которые начинают распространять вирус за двое суток до появления сыпи на теле. И даже когда пузырьки на коже исчезают, человек все равно остается заразным в течение 5 дней.

Механизм передачи – воздушно-капельный, при этом вирус выделяется в огромном количестве при кашле, разговоре и чихании. Инкубационный период при ветряной оспе составляет от 10 до 21 дня, в это время никаких видимый признаков болезни не наблюдается. Согласно статистическим данным, чаще всего ветрянкой болеют дети 3-4-х лет. Возможен вертикальный механизм передачи вируса плоду от будущей мамы, заразившейся в период беременности.
Узнайте, как передается ветряная оспа

Симптомы ветряной оспы у детей и проявления у взрослых

В процессе развития заболевания врачи выделяют четыре периода: инкубационный, продромальный и периоды появления высыпаний и образования корочек на коже. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни)может длиться достаточно длительный период – до 20 дней. Среди самых распространенных признаков ветрянки – высыпания на теле, озноб, головная боль, повышенная температура тела, иногда тошнота и рвота.
Элементы сыпи поначалу выглядят небольшими красными пятнышками, которые преобразуются в папулы и везикулы с прозрачной жидкостью внутри. Они распространяются по всему телу, за исключением ладоней и подошв, а после вскрытия на их месте образуются корочки.

Все это сопровождается раздражением на коже и сильным зудом, как при заражении грибком. При нагноении ранок интоксикация усугубляется и состояние больного ухудшается. После заживания на месте сыпи могут оставаться рубцы – оспины.
Подробнее о формах заболевания

Осложнения ветрянки

У детей осложнения после ветрянки встречаются достаточно редко. Вирус ветряной оспы может привести к ветряночной пневмонии, которая трудно поддается лечению, и к таким заболеваниям, которые на первый взгляд не имеют взаимосвязи с заболеванием, – миокардит, нефрит, гепатит, энцефалит и кератит. При расчесывании высыпаний и присоединении вторичной инфекции на месте появления сыпи развиваются абсцессы и флегмоны. Также существует риск развития сепсиса – общей гнойной инфекции.

Нужны ли противовирусные препараты при ветрянке?

Вопреки распространенному мнению, что при ветрянке необходимо только смазывать пузырьки «зеленкой», врачи рекомендуют применять противовирусные препараты. Они позволят снизить тяжесть течения болезни, ускорить выздоровление и уменьшить выраженность тягостных симптомов, в первую очередь кожного зуда. Противовирусный препарат ВИФЕРОН®применяется для лечения герпесвирусных заболеваний, в том числе ветряной оспы. Он является первым в своем классе препаратом, разрешенным Государственным Фармкомитетом МЗ РФ к применению у детей, включая новорожденных и недоношенных, а также беременных женщин1.
Подробнее об интерфероне

ВИФЕРОН® Свечи (суппозитории) способствуют подавлениюактивности вируса ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа) и усилению собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы.Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата. Препарат ВИФЕРОН® Свечи можно применять как детям с первых дней жизни, так и взрослым, в том числе беременным женщинам с 14-й недели и кормящим мамам.
Рекомендуемая доза для взрослых при лечении герпесвирусной инфекции, в том числе опоясывающего лишая (HerpesZoster, вирус герпеса 3 типа):ВИФЕРОН® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Согласно исследованиям профессора Тимченко В.Н., которые были опубликованы в статье «Современные аспекты противовирусной терапии ветряной оспы у детей» в 2011 году в журнале «Детские инфекции», применение препарата ВИФЕРОН для лечения детей с легкой и среднетяжелой формы ветряной оспы способствует:2

• сокращению длительности интоксикации в 2,5 раза;
• сокращению длительности лихорадки – в 3 раза;
• предупреждению наслоения вторичной инфекции;
• сокращению длительности периода высыпания и зуда кожи в 3 раза;
• достоверному сокращению всех стадий развития ветряночных элементов;
• уменьшению тяжести инфекционного процесса (90% – легкая форма).

В своем исследовании профессор Тимченко В.Н. применял препарат ВИФЕРОН по следующей схеме: дети до 7 лет – ВИФЕРОН 150 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней, дети старше 7 лет получали терапию препаратом ВИФЕРОН 500 000 МЕ 2 раза в день в течение 5 дней.

Какие противововирусные можно принимать при ветрянке во время беременности

Беременным со второго триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации)для лечения вируса герпеса 3 типа (Herpes Zoster, ветрянка и опоясывающий лишай) назначают ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – ВИФЕРОН® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) ВИФЕРОН® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

В качестве местной терапии при ветрянке применяют ВИФЕРОН® Гель и ВИФЕРОН® Мазь.

Пять мифов о ветряной оспе

Лучшее лекарство от ветрянки – это «зеленка»

Самый «народный» антисептик в виде раствора бриллиантового зеленогошироко применяется для предотвращения расчесов и бактериальных инфекций. Интересный факт – «зеленку» применяют в том числе и для того, чтобы отмечать на коже новые элементы сыпи. Старые элементы, смазанные «зеленкой» ранее, бледнеют, а новые остаются яркими, потому что «зеленку» нанесли недавно. Это помогает врачу на приеме оценить развитие заболевания.

Но против вируса «зеленка» не помогает, так как остается на поверхности кожи и не проникает вглубь. Существуют другие эффективные средства и гели для наружного применения, которые помогут победить вирус.При высокой температуре применяют жаропонижающие препараты.

При ветрянке не существует лечения, нужно просто подождать

На самом деле при ветряной оспе все же необходимо бороться с зудом и не давать ребенку расчесывать кожу. Противовирусные препараты помогут быстрее справиться с вирусом и выздороветь. А если на коже появляются гнойники или развивается бактериальная пневмония, назначают антибиотики. При тяжелом течении ветрянки больного могут госпитализировать в стационар.

Ребенка можно купать только на 5-й день после ветрянки

Купание в теплой воде облегчает состояние ребенка и помогает содержать кожу в чистоте. Главное, после принятия ванны не тереть кожу полотенцем, чтобы не повредить пузырьки и имеющиеся на коже подсохшие корочки.

Ветрянкой болеют один раз в жизни

После перенесения ветряной оспы у многих людей сохраняется пожизненный иммунитет. Однако вирус, который навсегда остается в организме у взрослых, при снижении иммунитета, стрессе и прочих негативных факторах может активироваться. В этом случае говорят об опоясывающем лишае.

Ветрянка – «легкое» заболевание

Течение ветряной оспы бывает разным. Иногда пузырьков на коже очень мало, температура тела не повышается и самочувствие относительно хорошее. Но в других случаях высыпаний очень много, постоянно появляются новые, температура тела повышается до 39-40 0С. Чтобы это предотвратить, необходимо не забывать об обращении к врачу за консультацией и о своевременном применении противовирусных препаратов.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Беляев Дмитрий Александрович

Врач общей практики

1. Препарат ВИФЕРОН®, суппозитории ректальные зарегистрирован в Госреестре № Р N000017/01 (Первое Регистрационное удостоверение № 96/432/5 от 31.12.1996). Иные препараты интерферона, разрешенные к применению у новорожденных детей и беременных женщин, зарегистрированы в Госреестре после 12.07.2009.
2. Тимченко В.Н., Чернова Т.М. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ У ДЕТЕЙ, Детские инфекции, 2011.

Ветряная оспа (ветрянка, Varicella) – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудителем является ДНК-вирус Herpes zoster, летучий, быстро погибающий во внешней среде. Источником инфицирования всегда служит больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом (лишаем). Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, активная фаза болезни длится от 4 до 8 дней.

После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет, частота повторных заражений составляет менее 3%. Течение ветряной оспы обычно легкое, начинается с сильной лихорадки и появления характерных высыпаний. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь.

Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое может протекать в легкой или тяжелой форме, в последнем случае понадобится ряд медицинских препаратов для снятия симптомов

Лучшие лекарственные средства

Ветряная оспа опасна своими осложнениями, среди которых: вирусный энцефалит с атаксией, серозный менингит с общими нарушениями деятельности мозга (рекомендуем прочитать: основные признаки серозного менингита у ребенка). При появлении элементов сыпи на слизистой оболочке глотки, гортани и голосовых связок может развиться отек и стеноз гортани (ветряночный круп).

Вскрывшиеся элементы сыпи нарушают целостность кожного покрова и слизистых оболочек, поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция. У ребенка развивается пиодермия, локальные или множественные абсцессы, флегмоны, стоматит и генерализованный лимфаденит (см. также: особенности лечения лимфаденита у детей).

Чтобы не допустить развития осложнений, ветряную оспу необходимо лечить даже при легком течении. В терапии ветрянки имеет значение как назначение специфических противовирусных препаратов, так и облегчение симптомов и местная обработка участков, покрытых сыпью. Самолечение недопустимо – обязательна консультация у врача – педиатра или инфекциониста.

Противовирусные препараты

В педиатрической практике при лечении ветрянки с обычным течением противовирусные препараты практически не назначаются. Однако иногда все же возникает необходимость специфической антивирусной терапии: в период новорожденности, если элементы сыпи покрывают всю поверхность тела малыша, инфекция имеет молниеносное течение.

• Наиболее эффективным препаратом с антигерпетической активностью является Ацикловир (Зовиракс). В таблетированной форме назначается внутрь.
• При появлении сыпи на слизистой оболочке глаза удобно применять мазь Ацикловир (рекомендуем прочитать: мазь «Ацикловир» детям при ветрянке: инструкция по применению).
• При сниженном иммунитете рекомендуются препараты на основе интерферона – свечи Виферон, Кипферон, мазь Инфагель (рекомендуем прочитать: свечи «Кипферон» для детей).
• В терапии ветрянки у детей старше 3-х лет разрешены к применению Арбидол и Анаферон. Эти препараты не обладают специфическим противовирусным действием, но улучшают общее состояние и самочувствие пациента.
• Высокой противовирусной активностью обладают препараты Мирамистин и Эпиген для наружного местного применения. Спрей назначается для обработки высыпаний на слизистой оболочке носа, полости рта, глотки, а мазь – для обработки кожных покровов.

Антигистаминные средства и другие препараты для уменьшения зуда

Постоянный назойливый зуд сыпных элементов является одним из самых неприятных симптомов ветряной оспы. Ребенок, расчесывая высыпания, нарушает целостность кожных покровов, что приводит к проникновению в рану бактериальной флоры.

Инфицированная расчесанная ранка долго затягивается. После заживления на месте болячки остается глубокий некрасивый рубец. Облегчить сильный зуд помогают антигистаминные средства. Противоаллергические препараты обладают эффектом снижения зуда, но правильно подобрать их сможет только врач.

В лечении ветряной оспы используются препараты различных генераций:

• средства раннего поколения: таблетки Супрастин, Тавегил, Диазолин;
• лекарства следующих генераций: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин, капли Фенистил, Зиртек.

Эффектом снижения зуда обладают мази и гели, например, Фенистил, Ирикар (подробнее в статье: мази от зуда при ветрянке у детей). Гель Поксклин уменьшает отечность, воспаление, зуд и оказывает бактерицидное действие (рекомендуем прочитать: аналоги ПоксКлина).

Жаропонижающие

При повышении температуры тела выше 38.5 градусов в качестве жаропонижающего лекарства назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лучшими препаратами для снижения температуры при ветрянке является Парацетамол и Ибупрофен в ректальных свечах, сиропе или таблетках.

По имеющимся данным, применение средств на основе ибупрофена при ветрянке также противопоказано, т.к. способствует возникновению бактериального фасциита (воспаления оболочки мышц).

Успокоительные средства

Заболевшему ребенку необходимо давать успокоительные и легкие снотворные лекарства. К выбору седативного средства при ветрянке следует отнестись с большой осторожностью. Возникновение кожной аллергической реакции на принятый медикамент можно просто не заметить на фоне специфической ветряночной сыпи.

Наиболее подходящими являются гомеопатические препараты или сборы лекарственных трав. Чайные травяные напитки «Бабушкино лукошко», «Вечерняя сказка» ускорят приближение сна и сделают его более глубоким.

Гомеопатические капли Баю-Бай, Нотта, Валерианахель, комбинированные препараты Персен, Новопассит помогут остановить плач и капризы больного ребенка. Чем спокойнее будет нервная система малыша, тем быстрее он выздоровеет.

Препараты для повышения иммунитета

Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты при ветряной оспе назначаются при особо тяжелом ее течении. Специфический противоветряночный иммуноглобулин применяется достаточно редко – в основном для профилактики возникновения заболевания у контактных беременных.

Для активации и стимуляции общего иммунитета наиболее часто используется Циклоферон. При приеме внутрь таблетки Циклоферона стимулируют синтез собственных интерферонов – специфических антител к вирусу. Подобным эффектом обладают также Тималин, Тимоген, Полиоксидоний (рекомендуем прочитать: как применять свечи «Полиоксидоний» детям?).

Для усиления местного иммунитета в составе комплексной терапии назначают мазь Циклоферон, содержащую антисептик. Целесообразно применение спрея Мирамистин, также способствующего укреплению местного иммунитета.

Немедикаментозное лечение ветрянки у детей

Заболевшим ветряной оспой детям обычно назначают амбулаторное лечение и домашний режим. Больные с тяжелыми и генерализованными формами болезни, при наличии иммунодефицитных состояний или развитии осложнений требуют госпитализации в стационар.

В целях недопущения распространения инфекции пациент изолируется. Контакты больного с окружающими максимально ограничиваются.

Гигиена и уход

Строгое соблюдение режима и тщательная личная гигиена имеют огромное значение для ускорения выздоровления и профилактики осложнений. Ногти нужно коротко остричь.

Элементы сыпи и образовавшиеся ранки обрабатываются несколько раз в день. Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции еще 20 лет назад было принято обрабатывать целые пузырьки спиртовым раствором анилиновых красок – бриллиантового зеленого, метиленового синего, Фукорцина, а вскрывшиеся элементы – их водным раствором.

В настоящее время появились более современные и безопасные средства, подсушивающие кожу и обладающие обеззараживающими свойствами. Суспензия Циндол, лосьон Каламин на основе цинка уменьшают экссудативные воспалительные проявления.

Целесообразно использование растворов Мирамистин, Флоцета для обработки очагов обильных высыпаний. Спрей наносят на пораженную кожу в виде аппликаций с марлевыми повязками.

Больному ветрянкой необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Каждый день нужно принимать гигиенический душ или ванну (после исчезновения лихорадки) без мочалки, обязательно обмывать половые органы и естественные складки кожи.

Питьевой режим

Больных ветряной оспой детей необходимо обильно поить. Вывести из организма продукты жизнедеятельности вирусов и токсины помогут разбавленные фруктовые соки и морсы, кипяченая или негазированная минеральная вода, слабо заваренный чай.

В народной медицине при лечении ветряной оспы очень популярна ромашка

Из меню детей на время болезни исключаются высокоуглеводистые продукты питания, вся пища должна быть мягкой, протертой, приготовленной на пару. При наличии высыпаний в полости рта после еды рот нужно полоскать раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы.

Народные средства

В народной медицине для укрепления иммунитета часто советуют съедать чайную ложку меда с каплей лимонного сока несколько раз в день. Черника и сок сельдерея способствуют ускорению выздоровления.

Облегчить зуд помогут теплые травяные ванны с подсушивающим и дезинфицирующим действием (дубовая кора, ромашка, календула, крапива) – при нормальной температуре тела малыша. Можно обтирать кожу раствором питьевой соды.

Успокоиться и быстрее уснуть позволит теплое молоко с медом перед сном. Перед применением лекарственных трав и других средств народной медицины обязательна консультация врача.

При своевременном уходе и лечении выздоровление наступает через 10-14 дней. Ветряная оспа у детей неопасна и больше никогда не повторяется.