Виды шишек при геморрое
Геморроидальная шишка – это небольшое плотное образование, которое формируется на стенке прямой кишки в результате варикозного расширения кровеносного сосуда. Выраженные узлы появляются как при острой, так и при хронической форме геморроя 2-4 степени. При отсутствии направленного лечения данные образования постепенно увеличиваются в размере и становятся причиной появления характерных симптомов, которые негативно отражаются на возможности человека вести полноценный образ жизни.
Геморроидальная шишка — это небольшое плотное образование, которое формируется на стенке прямой кишки в результате варикозного расширения кровеносного сосуда.
Причины появления
Главной причиной формирования геморроидальных узлов считается неправильное питание. Потребление пищи с высоким содержанием животных жиров и отсутствие в рационе растительной клетчатки негативно отражается на работе кишечника. Это приводит к появлению длительных запоров.
Из-за проблем с дефекацией плотные каловые массы травмируют стенки прямой кишки. Кроме того, слизистая оболочка подвергается влиянию токсических веществ. Это усиливает кровообращение в данной области и приводит к формированию геморроидальных узлов. Появление внутренних и внешних шишек может быть спровоцировано влиянием таких неблагоприятных факторов, как:
- повышенные физические нагрузки;
- эмоциональное перенапряжение;
- резкое поднятие тяжестей;
- частое употребление спиртных напитков;
- гиподинамия.
У некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к появлению геморроидальных шишек. Нередко в этом случае выявляется снижение эластичности стенок кровеносных сосудов и дефекты строения соединительной ткани. Влияние любых дополнительных провоцирующих факторов становится причиной деформации сосудов и образования шишек.
Симптомы и стадии недуга
Формирование геморроидальных узлов и на стенке кишечника, и возле заднего прохода становится причиной появления характерных симптомов. Степень их выраженности зависит от стадии запущенности патологического процесса. Выделяются 4 стадии развития геморроя, каждая из которых имеет свои специфические проявления.
1 стадия
На этой стадии развития патологического процесса шишки можно обнаружить только при проведении ректального обследования. У большинства людей на этой стадии геморроя периодически появляются не слишком выраженный зуд и боль при дефекации. При длительном пребывании в положении сидя может появляться дискомфорт в области таза.
На первой стадии развития патологического процесса шишки при длительном пребывании в положении сидя может появляться дискомфорт в области таза.
2 стадия
На 2 стадии шишки имеют небольшие размеры, но уже вызывают выраженные симптомы. В это время у человека, страдающего этим заболеванием, появляются жалобы на сильные боли и дискомфорт при дефекации. Кал уже может иметь примеси крови. В состоянии покоя нередко присутствует сильный зуд и жжение. После завершения периода обострения все симптомы могут временно исчезать.
3 стадия
На этой стадии шишки, расположенные на стенке прямой кишки, уже достигают крупных размеров, поэтому могут выпадать при физической активности или напряжении мышц живота. Их можно вправить руками самостоятельно.
Диаметр каждого узла увеличивается до 1-2 см.
Все присутствовавшие ранее симптомы усиливаются. Периоды обострений становятся более продолжительными. Цвет кала может меняться на темно-коричневый или красный из-за обильных кровотечений.
На третей стадии развития геморроидальной шишки усиливаются боли при дефекации.
4 стадия
На 4 стадии развития шишки достигают крупных размеров, поэтому часто выпадают наружу. Вправить их самостоятельно уже не представляется возможным, так как в патологический процесс вовлекаются мышцы. Каждая шишка болезненная, поэтому процесс дефекации становится крайне мучительным.
Больных беспокоит сильный зуд и жжение. В этот период развития заболевания повышается риск тромбоза, сопровождающегося посинением имеющихся шишек и стремительным увеличением их в размере. Лопнувший узел может стать причиной обильного кровотечения.
Классификация
В зависимости от анатомических особенностей течения геморроя выделяют 3 главные его разновидности: внутренний, наружный и комбинированный. Каждый вариант имеет свои особенности. Внутренние геморроидальные узлы формируются на стенках прямой кишки.
При достижении крупных размеров такие шишки способны разрушать мышечные волокна и выпадать.
Наружный геморрой диагностируется в случае, если шишки формируются вокруг анального отверстия. Комбинированная форма геморроя подтверждается, когда имеются и внутренние, и наружные узлы.
Внутренние геморроидальные узлы формируются на стенках прямой кишки.
Диагностика
Диагностикой и лечением геморроя и у мужчин, и у женщин занимается проктолог. На приеме специалист проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы больного и проводит внешний осмотр. Несмотря на то что выглядит геморрой специфично, для постановки диагноза этого не всегда достаточно. Геморроидальные шишки нередко образовываются и на стенках прямой кишки, поэтому для уточнения проблемы проводятся анаскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия и другие исследования.
Как лечить
Чтобы навсегда избавиться от шишек, следует строго следовать рекомендациями врача. Медицина предлагает множество препаратов, эффективных на 1 и 2 стадии патологии. Они позволяют быстро устранить воспаление и неприятные проявления.
При правильно подобранной комбинации препаратов в сочетании с диетой и физическими упражнениями этого достаточно для излечения геморроидальных шишек на ранних стадиях их развития.
При переходе заболевания в хроническую фазу, появлении осложнений или крупных узлов терапия может потребовать проведения операции.
Консервативное лечение
В рамках консервативного лечения геморроя от пациента в первую требуется соблюдение диеты, включающей максимальное количество овощей и фруктов.
Для купирования симптомов в период обострения больному могут назначить препарат Релиф.
Для усиления оттока крови из органов малого таза требуется выполнение специальных упражнений. Для купирования симптомов в период обострения могут быть назначены следующие препараты:
- Релиф;
- Детралекс;
- Анузол.
- Проктозан.
- Гепатромбин Г.
- Проктоседил.
Лекарственные препараты и схему их приема должен назначить лечащий врач. Это позволит добиться максимального эффекта от медикаментозного лечения.
Малоинвазивные методы
При неэффективности консервативного лечения назначаются малоинвазивные вмешательства. Для устранения внутренних шишек нередко применяется процедура лигирования, которая позволяет с помощью специального приспособления и латексных колец блокировать приток крови к шишкам.
Для устранения внутренних узлов применяют процедуру лигирования, которая позволяет с помощью специального приспособления и латексных колец блокировать приток крови к шишкам.
После операции пациент может сразу идти домой. К часто применяемым малоинвазивным методам устранения геморроидальных узлов относятся:
- криодеструкция;
- инфракрасная фотокоагуляция;
- склерозивная терапия;
- электрокоагуляция;
- радиохирургические методы;
- дезартеризация.
Народные методы лечения
Для облегчения состояния при обострении наружного геморроя можно применять некоторые народные рецепты.
Чтобы снизить болезненные ощущения и другие проявления геморроидальной шишки, следует делать сидячие ванночки на основе отвара ромашки.
Чтобы снизить болезненные ощущения и другие проявления, следует делать сидячие ванночки на основе отваров таких лекарственных трав, как:
- кора дуба;
- ромашка;
- картофельный сок;
- календула;
- череда.
Чтобы снизить воспалительный процесс, можно делать примочки на основе сырой картофельной кашицы и сока моркови.
Осложнения
Самым частым осложнением геморроидальных шишек является тромбоз. В этом случае у человека появляется острая боль, которая усиливается при ходьбе, кашле и чихании. Тромб формируется из-за застоя крови в узле. Чаще тромбами поражаются внешние шишки.
Если прогрессирующий воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку, развивается парапроктит.
Самым частым осложнением геморроидальных шишек является тромбоз. В этом случае у человека появляется острая боль, которая усиливается при кашле.
Имеющиеся шишки могут поражаться бактериальной микрофлорой. При неблагоприятном течении могут возникать гнойные свищевые ходы, ведущие вглубь жировой клетчатки.
Профилактика
Чтобы не появились геморроидальные шишки, необходимо отказаться от вредных привычек и начать придерживаться правил здорового питания, вводя в рацион много овощей и фруктов, в которых содержится растительная клетчатка, способствующая нормализации работы органов пищеварения. Обязательно нужно поддерживать нормальный уровень физической активности, т. к. к причинам развития геморроя относится гиподинамия, ведущая к ослаблению мышц малого таза и нарушению интенсивности кровообращения в этой области.
Особенности заболевания у беременных
Во время ожидания появления на свет ребенка у многих женщин возникают проявления геморроя. Это связано с повышением внутрибрюшного давления из-за увеличения матки. В результате перестройки организма образовывается множество шишек.
В этот период нельзя использовать многие лекарственные препараты, поэтому врачи предлагают только наиболее безвредные средства для наружного применения, позволяющие устранить симптомы.
Нередко специалисты настаивают на перенесении лечения на послеродовой период, когда это будет безопасно и для матери, и для ребенка.
Источник
Появлению такого неприятного заболевания, как геморрой предшествует патологическое расширение вен прямой кишки, ведущее к нарушению кровообращения и возникновению застойных явлений. Чем и как лечить шишки геморроя, которые доставляют своему обладателю существенный дискомфорт и болезненные ощущения? Ответ на этот вопрос может дать только квалифицированный специалист – проктолог. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше вероятность полного излечения.
На начальных стадиях геморрой хорошо лечится, чего не скажешь о его запущенных формах. Если заболевание перешло в последнюю стадию, поможет только оперативное вмешательство. Классическая геморроидектомия – травматичная операция, требующая длительного восстановления. Чтобы не допустить осложнений, лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов. На какие признаки нужно обратить внимание, как избавиться от шишек геморроя и какие методы лечения существуют? Обо всем подробно расскажем в нашей статье.
Внутренние и наружные шишки геморроя
Фото: Внутренние и наружные шишки геморроя
Геморрой может проявляться в разных формах, быть острым или хроническим, внешним, внутренним и комбинированным (в зависимости от местоположения узлов). При внутреннем геморрое шишки расположены непосредственно в области слизистой прямой кишки. На начальных этапах заболевание определить трудно, поскольку оно протекает практически бессимптомно. Внутренние шишки геморроя формируются в результате застойных явлений, которые возникают вследствие притока венозной крови в сосудистые сплетения прямой кишки. В результате перенаполнения кровью, они расширяются, сосудистые стенки теряют упругость и вены начинают выпячиваться внутрь прямой кишки.
Появление наружных шишек геморроя в большинстве случаев свидетельствует о запущенной стадии заболевания, когда внутренние узлы начинают выпадать из анального отверстия. Но бывает и так, что узлы геморроя сразу формируются вокруг сфинктера. Они образуются в результате выпячивания расширенных вен, которые находятся в подкожном слое вокруг ануса.
Внешние шишки геморроя обрабатывать мазями или кремами гораздо удобнее, чем внутренние образования. В период ремиссии они почти незаметны и не причиняют беспокойства, но во время обострения болят, увеличиваются в размерах и воспаляются. К тому же существует риск тромбоза (ущемления) наружных узлов, что потребует госпитализации больного.
Причины появления болезни
Геморрой очень распространенное заболевание, практически каждый второй житель мегаполисов сталкивается с проявлениями этого неприятного недуга. Большую роль в его развитии играет образ жизни современного человека. Мы очень мало двигаемся и много едим. Причем употребляем не самую здоровую пищу, предпочитая свежим фруктам и овощам консервированные продукты, уличный фаст- фуд или калорийные мучные и кондитерские изделия.
Офисные работники вынуждены целыми днями сидеть у монитора компьютера, домой среднестатический горожанин возвращается не пешком, а в собственном автомобиле или общественным транспортом. И даже до дверей квартиры не поднимается по лестнице, а взлетает на свой этаж на лифте. Гиподинамия, низкая двигательная активность – одна из важнейших причин развития геморроя.
Но существует и обратная сторона медали. Нередко от геморроя страдают лица, чья профессиональная деятельность связана с многочасовым пребыванием на ногах или тяжелым физическим трудом. В зоне риска — продавцы, парикмахеры, грузчики, спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта.
Фото: тяжелый физический труд
Кроме того, к числу основных провоцирующих факторов, способствующих появлению геморроидальных узлов, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- врожденная слабость венозных сосудов;
- неправильное питание с преобладание жирных, острых, соленых блюд, консервированных, мучных продуктов, копченостей;
- нездоровый образ жизни, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение).
Для женщин существенным фактором риска является период беременности и родов, когда увеличивается нагрузка на органы малого таза и вены и развиваются застойные явления, способствующие формированию шишек геморроя.
Симптомы и признаки — фото
В начале болезни проявления неблагополучия малозаметны. Больной может заметить чувство тяжести и ощущение постороннего тела в заднем проходе. Нередко возникают расстройства пищеварения, регулярные запоры, жжение и зуд в заднем проходе. Если на этом этапе не обратиться к врачу, болезнь прогрессирует и в дальнейшем появляются следующие, более выраженные признаки:
- постоянный дискомфорт, зуд и раздражение в анальной области;
- боль во время дефекации;
- появление кровянистых выделений в каловых массах;
- частые запоры;
- выраженные воспалительные явления, отеки и болевой синдром во время обострения геморроя.
Фото: мучительные боли
Основная опасность запущенного геморроя – тромбирование узлов. Это состояние сопровождается невыносимой, резкой болью. Человек не может сидеть, с трудом передвигается. Тромб, образующийся в узле, распирает его изнутри и вызывает такие мучительные боли, что человек готов на все, лишь бы от нее избавиться.
Сам узел отекает, становится напряженным и приобретает синюшный оттенок. На фоне воспаления, в области прямой кишки развивается отек мягких тканей и гиперемия, повышается температура тела. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс может распространиться на подкожную клетчатку, а это грозит развитием гнойного парапроктита. При тромбозе необходимо срочная хирургическая операция по удалению ущемленного узла. Поэтому на вопрос: «что делать, если вылезла шишка геморроя?», ответ один — нужно срочно обращаться за консультацией к проктологу и немедленно приступать к лечению.
Что делать и как лечить шишки геморроя — мази и другие лекарства
При лечении геморроя применяют три основных направления:
- комбинированная медикаментозная терапия;
- малоинвазиные методики;
- хирургическая операция.
Консервативная терапия геморроя направлена на устранение основных симптомов болезни и перевод ее в состояние ремиссии. Схема лечения включает не только применение медикаментозных средств, но и корректировку образа жизни. Под этим подразумевают увеличение двигательной активности, отказ от вредных привычек, соблюдение определенной диеты, занятия лечебной физкультурой.
Хорошее и эффективное средство от шишек геморроя должен подобрать лечащий врач с учетом степени тяжести заболевания, возможных противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента. Из местных средств широко применяют мази, гели, крема, действие которых направлено на снятие воспалительного процесса, зуда, раздражения и отека. Они быстро справляются с симптомами наружного геморроя. Местные препараты с обезболивающими компонентами применяют, когда шишка геморроя болит. Они устраняют неприятные ощущения и облегчают состояние больного.
Для лечения внутреннего геморроя удобнее применять ректальные свечи с обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным эффектом. Наилучший терапевтический эффект оказывают медикаменты, способствующие рассасыванию тромбов, уменьшению геморроидальных узлов и регенерации поврежденных тканей. Если вылезла шишка геморроя, то избавиться от зуда, боли и дискомфорта помогут гели или мази с обезболивающим действием. Это такие препараты, как:
Фото: Ультрапрокт
Анестезин,
- Лидокаин,
- Ультрапрокт
Если заболевание прогрессирует и в каловых массах появляется кровь, назначают свечи с адреналином или рекомендуют пользоваться губками из береласта.
Для обработки узлов геморроя назначают следующие средства:
- Релиф Адванс – мазь от шишек геморроя, в состав которой входит вытяжка из печени акулы. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие, останавливает кровотечение и способствует заживлению повреждений.
- Гепатромбин Г (мазь) – комбинированное средство на основе гепарина, аллантоина и декспантенола. Комплексное действие компонентов способствует рассасыванию тромбов, уменьшению воспалительного процесса, улучшению кровообращения и регенерации тканей.
- Гепариновая мазь – содержит гепарин и анестезин. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует устранению отечности и уменьшению размеров узлов геморроя.
Среди популярных местных препаратов также можно назвать мази и крема Ауробин, Постеризан, Проктоседил, Левомеколь, Безорнил.
Течение болезни при внутренней форме геморроя помогают облегчить ректальные суппозитории. Перечислим самые популярные препараты:
Фото: ректальные суппозитории
- Свечи с облепихой;
- Свечи с метилурацилом;
- Гепатромбин Г (подробнее о препарате — https://stopgemor.ru/gepatrombin-g-ot-gemorroya/);
- Анузол;
- Анестезол;
- Свечи с красавкой;
- Свечи Релиф;
- Комплекс от геморроя Проктолекс
- Проктогливенол;
- Натальсид;
- Проктоседил;
- Свечи Ультрапрокт.
Кроме мазей и свечей, прекрасно зарекомендовали себя пероральные средства, то есть лекарства в форме таблеток или капсул. Среди них такие препараты, как:
Фото: Венарус
Флебодиа,
- Детралекс (подробнее о препарате здесь),
- Венарус,
- Гинкор Форт,
- Постеризан.
Их действие направлено на поддержание тонуса венозных сосудов, устранение застойных явлений, улучшение микроциркуляции крови, предотвращение образования тромбов. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта подобные средства нужно принимать длительно, в течение 3-4 месяцев. Медикаментов для борьбы с геморроем выпускается очень много, подобрать подходящее средство поможет врач — проктолог после тщательного обследования, с учетом состояния пациента и тяжести симптомов геморроя.
Малоинвазивные процедуры
Фото: Лигирование узлов
Если консервативное лечение не дает нужного результата, проктологи рекомендуют избавляться от геморроя с помощью современных малоинвазивных методик. Это безопасные и щадящие процедуры, которые делают без применения общего наркоза. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях, после чего пациент может сразу отправляться домой. Огромное преимущество таких методов – короткий реабилитационный период и минимальный риск осложнений и рецидивов.
- Лигирование узлов. Суть этого метода заключается в применении кольца из латекса, которое хирург накладывает на геморроидальный узел. В результате прекращается его кровоснабжение, узел отмирает и безболезненно отторгается во время дефекации. Этим способом можно избавиться как от внутренних, так и от наружных шишек геморроя.
- Криодеструкция. Удаление узлов осуществляется в результате холодового воздействия. Во время процедуры шишку геморроя просто замораживают жидким азотом. В результате узел разрушается, отмирает и отторгается организмом.
Фото: Склеротерапия
Склеротерапия. В этом случае применяют инъекционный метод. С помощью шприца в ткани узла вводят специальный склерозирующий препарат, под действием которого сосуды, через которые шишка геморроя подпитывается кровью, разрушаются, на их месте образуется соединительная ткань. В результате образование остается без питания и со временем исчезает.
- Лазерная коагуляция. В ходе процедуры применяется специальное оборудование, которое генерирует излучение определенной мощности. Хирург может задать необходимые параметры и обеспечить точную глубину воздействия и фокусировку луча лазера. Геморроидальный узел выжигается с одновременным коагулированием кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечений и инфицирования раневой поверхности. Период реабилитации очень короткий и проходит без осложнений.
При этом стоит учитывать, что современные малоинвазивные методики нельзя применять при таких осложнениях, как тромбоз и парапроктит. Если их использование невозможно, приходится прибегать к радикальной хирургической операции – геморроэдектомии.
Оперативное вмешательство
Классическая операция применяется на последней стадии геморроя или при развитии таких осложнений, как кровотечения из прямой кишки и тромбозы. Вмешательство осуществляется в условиях стационара под общим наркозом. Операция травматичная, восстановительный период после нее болезненный и длительный. Причем вероятность осложнений очень высока. Поэтому в настоящее время к классической операции геморроидектомии прибегают редко, стараясь заменить его менее травматичными видами хирургического вмешательства.
Операция по методу Лонго. Это инновационный способ лечения шишек геморроя, при котором сохраняется нормальное анатомическое строение ануса, не травмируются и не повреждаются стенки кишки. Операция продолжается 40-60 минут и осуществляется под общей анестезией. Пациента отпускают домой через двое суток. Восстановительный период протекает быстро и риск осложнений минимальный.
Фото: Льнянка
Народные средства и рецепты
Посоветовавшись с врачом, можно дополнить комплексное лечение геморроя проверенными народными средствами. Приверженцы народной медицины знают множество проверенных средств на основе природных компонентов, из которых делают примочки, мази, свечи для лечения геморроя. Как внутренний, так и внешний геморрой можно лечить посредством паровых ванн с настоями целебных трав, применять компрессы или самодельные мази на основе прополиса, меда.
Припарки из льнянки. Это растение быстро купирует болевой синдром. Для процедуры готовят отвар, заливая 50г измельченного растительного сырья 500 мл воды и упаривая эту смесь на водяной бане в течение 10 мин. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и применяют для припарок. Для этого достаточно смочить в отваре марлевую салфетку и приложить ее к воспаленному узлу геморроя.
Фото: Сидячие ванночки
Сидячие ванночки. Водные процедуры полезны при обострениях геморроя. С их помощью останавливают кровотечение, снимают боль и воспаление. В горячую воду можно добавлять отвары календулы, каштана, шалфея, крапивы, одуванчика.
Внутренний геморрой рекомендуют лечить паровыми сидячими ваннами с применением лука и молока. Сначала 2 головки репчатого лука варят в 500 мл молока на слабом огне 20 минут. Горячий отвар сливают в подходящую посуду, которую можно закрыть крышкой с отверстием посередине. Обязательно нужно проверить, чтобы пар не обжигал кожу и был не слишком горячим. Это важно, иначе можно получить очень болезненный ожог. Затем приседают над отверстием, чтобы испарение попадало на пораженную область. Процедуру заканчивают после того, как вода остынет, и пар перестанет выходить наружу.
Свечи из овощей. Шишки геморроя можно лечить свечами, вырезанными из сырых овощей (моркови, картофеля). Такие свечи хорошо снимают внутреннее воспаление и оказывают противозудное действие. Вырезанную свечу применяют на ночь, утром она самостоятельно выйдет при опорожнении кишечника. Чтобы облегчить введение такой свечи, ее предварительно смазывают вазелином или растительным маслом. После нескольких процедур воспаленные узлы уменьшатся в размерах, исчезнет боль и жжение.
Пиявки при геморрое. Один из популярных альтернативных методов терапии геморроя – использование медицинских пиявок. Они выделяют активные вещества, которые купируют воспалительные процессы, предотвращают кровотечение и снимают болезненные ощущения. Ставят их на область копчика или крестца. Пиявки находятся на теле от 15 до 20 минут, после чего отваливаются сами.
Прополис. Снять боль при геморрое помогают клизмы с прополисом. Его нужно предварительно растворить в воде (на 200 мл теплой воды добавляют 1ч.л. экстракта прополиса). Еще один популярный вариант — ледяные свечи. Для этого водный раствор прополиса замораживают в соответствующей форме. Процедуру лучше делать вечером (перед сном). Такие свечи следует на 3-4 минуты вводить в задний проход. Перед введением свечу на несколько секунд нужно опустить в горячую воду.
Смотрите видео: Как правильно лечить геморрой
Отзывы о лечении
Отзыв №1
Недавно у меня вылезла шишка геморроя. Было очень больно и неприятно, даже сидеть долго не могла. Дома пробовала справиться с проблемой самостоятельно, народными средствами, но особого облегчения не было. Пришлось идти на прием к проктологу. Он мне назначить обезболивающие свечи и мазь Проктоседил. Эти средства помогли купировать обострение. Уже на третий день лечения почувствовала заметное облегчение.
Алия, Красноярск
Отзыв №2
Геморрой лечу свечами Гепатромбин или Метилурацил. Они мне хорошо помогают. Если чувствую, что шишки геморроя воспалились и увеличились в размерах, начинаю использовать свечи, и вскоре болезнь отступает.
Юрий, Москва
Отзыв №3
В прошлом месяце лечился от геморроя. Врач выписал свечи Релиф Адванс, мази с обезболивающим действием, назначил таблетки Флебодиа. Таблетки действуют изнутри, укрепляя сосуды и улучшая кровообращение, а свечи и мазь снимают болезненные симптомы. Правда, препараты от геморроя в таблетках довольно дорогие, принимать их нужно длительно, но я надеюсь на положительный результат.
Михаил, Ростов- на-Дону
Источник
