Ветрянка у взрослых герпевир
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 18.02.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
893
Ветрянка и герпес — это вирусные заболевания. Имеют ряд отличительных особенностей, которые необходимо учитывать при диагностике, терапевтических действиях и профилактике. Определяются специфичными возбудителями. Хотя и относятся к одной группе, но идентифицируются по отдельности. Если рассматривать общепринятую классификацию, то ветрянка – это герпес 3 типа, относящийся к семейству Варицелла-Зостер. Вирус провоцирует также опоясывающей лишай.
Более известным является простой герпес. По статистике около 95% людей – носители патогенных соединений. Специфические пузырьки на губах формируются вследствие вируса 1 типа, а в области гениталий – 2 типа. Выделяют 8 типов вирусов герпеса.
Помните! Ветрянка и герпес — это не одно и то же заболевание!
Что общего между герпесом и ветрянкой
Если рассматривать ветряную оспу и герпес, то это не одно и то же, хотя и отмечаются схожие характеристики заболеваний. Из общих параметров выделяются:
- Относятся к одной классификационной группе, являются разновидностями вирусного герпеса.
- Возбудитель проникает в организм и остается у человека на пожизненно.
- Острая форма характеризуется специфическими дерматологическими симптомами, пузырьковыми высыпаниями.
- Повышенная степень заражения. Диагностируется и у детей, и у взрослых.
- Вероятность передачи от матери к ребенку.
- Отмечается геномное строение клеток.
- Проникая в организм, патогенные клетки могут проявлять себя не сразу, а только при наступлении обстоятельств, снижающих защитные функции организма.
Герпес и ветрянка имеют взаимосвязь относительно условную. Если сравнивать отличительные особенности, то отмечается их больше. Поэтому заболевания правильней рассматривать по отдельности.
Отличия
Вирусы герпеса и ветряной оспы имеют ряд несхожих параметров, которые можно разделить на отдельные категории. Это касается этиологии заболеваний, симптоматики, способов лечения, области поражения. Для понимания по каким признакам можно разделить заболевания, необходимо проанализировать каждое из них по отдельности.
| Параметры | Ветрянка | Герпес (простой) |
| Возбудитель | Развивается при попадании в организм Varicella Zoster (Варицелла Зостер). | Герпес 1-го и 2-го типа (распространенные) формируют патологические очаги вследствие возбудителя Herpes simplex |
Способы заражения, причины | Основное заражение происходит воздушно-капельным путем. Через слизистую оболочку патогенные соединения проникают в организм. | Попасть в кровь вирус может при контакте с зараженным, соприкосновениях, половом акте, поцелуе. Распространенный способ заражения — воздушно-капельным путем, а также через предметы личной гигиены, (например, полотенце, белье). |
| Зона поражения | Специфическая сыпь покрывает большие участки тела. Начинаться может с туловища, рук, переходить на лицо, голову. | Очаги преимущественно единичные, локализуются на слизистых рта, губ, что характерно для герпеса 1-го типа. Сыпь или пузырьки на половых органах формируются при герпесе 2-го типа. |
| Сопутствующие симптомы | Ветрянка проходит в различных формах. У детей проявляется с наименьшей симптоматикой, чем у подростков и взрослых. Характерные симптомы включают:
У детей признаки имеют наименьшее проявление, иногда только в виде сыпи. | Проходит с отличающимися признаками, которые зависят от вида и запущенности поражения. Типичными считаются следующие:
Герпес, возникающий на слизистой ротовой полости, способен распространиться и на другие участки, включая половые органы. |
| Диагностика | В основном достаточно осмотра высыпаний. Только в редких случаях пациент отправляется на дополнительные исследования. При эпидемии, когда ветрянкой начинают заражаться сразу относительно много человек, что характерно для детских садов, школ, диагностика ограничивается только визуальным обследованием. | Отличить герпес от ветрянки для врача несложно даже визуально. Дополнительные диагностические процедуры назначаются при подозрениях на инфекционные заболевания, например, передающиеся половым путем, а также для уточнения типа вируса. В перечень исследований входит взятие соскоба, мазки, реакция иммунофлуоресценции, ПЦР и другие мероприятия, необходимые на усмотрение врача. |
| Способы лечения | При легких формах назначаются преимущественно препараты наружного применения, ускоряющие заживление, снимающие зуд. Противовирусные выбираются на усмотрение врача. Для детей прописываются специальные формы лекарственных средств, если в них есть необходимость. При повышенной температуре разрешается принимать жаропонижающие. Дополнительно витамины, средства для укрепления иммунитета. | Противовирусные препараты, направленного действия. Ребенку возможно применение свечей. Для стимулирования процесса регенерации или заживления наносятся наружные средства, в том числе противовирусного действия. При нагноениях кожи, что характерно при запущенных стадиях, потребуется использование антибактериальных растворов. Способствует выздоровлению прием витаминных комплексов, диета, иммуностимуляторы. |
| Последствия | Динамика лечения положительная, осложнения встречаются редко. У человека вырабатывается иммунитет, т. е. рецидивы ветрянки наступают редко. | Способен вызвать серьезные осложнения для здоровья. Не устраняется из организма, но при адекватном лечении переходит в продолжительную стадию ремиссии. При критичном снижении иммунитета способен рецидивировать. |
| Профилактика | При желании можно пройти вакцинацию, предполагающую выработку иммунитета. В общественных учреждениях при обнаружении больного определяется картинный период. В качестве профилактики ограничивается контакт с заболевшим. | Однозначно предупредить заражение сложно, т. к. у человека могут отсутствовать явные симптомы герпеса, но он является носителем. Вероятность попадания вируса в организм снизит:
Прививки не применяются в медицине масштабно. В стадии разработки находится ряд препаратов (вакцины), направленные на предупреждение развития 2-го типа вируса. |
Если у детей появились высыпания с пузырьками и присутствует зуд, то распознать ветрянка или герпес у ребенка легко, т. к. отличаются заболевания даже по количеству и расположению очагов. Важно не заниматься самолечением! Только терапевт, педиатр или дерматолог поставит окончательный диагноз, выберет адекватный терапевтический курс.
Проанализировав схожие характеристики патологий, формулировка герпесная ветрянка — верная, но только с учетом ряда отличий, которые принимаются во внимание при диагностике и лечении.
Post Views:
893
Источник
admin Просмотров:
1844
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Знакомая всем ветряная оспа и лишай имеют одного и того же возбудителя. Это герпес Зостера. Инфекция имеет острый и инкубационный период. Так как ветрянка вызывается вирусом герпеса, то полностью от неё излечиться невозможно.
Её следы остаются в организме на протяжении всей жизни. Рецидив возникает в форме опоясывающего лишая. На данный момент от ветряной оспы есть вакцина, которую советуют ставить как детям, так и тем взрослым, кто ещё не перенёс заболевание.
Таким образом, ветрянка — это герпес определённого типа. Не стоит путать вирус ветрянки и вирус простого герпеса.
Течение болезни характерно тем, что организм переносит вирус ветрянки один раз. Повторные симптомы могут проявляться в виде опоясывающего лишая.
И то, только если к этому есть предпосылки в виде ослабленного иммунитета. Не у всех пациентов появляются повторные симптомы. Им достаточно один раз перенести ветрянку, и навсегда забыть о герпесных проявлениях.
Как ветряная оспа попадает в организм
Это инфекционное заболевание. Его провоцирует герпес 3 типа – Зостер. Название болезни объясняется тем, что раньше ошибочно определяли природу этого вируса. Ветрянку считали одним из типов оспы. Но, это оказалось в корне не верно. Ведь даже симптомы у этих болезней не совпадают.
Заразиться ветряной оспой можно воздушно-капельным путём. Но, только в том случае, если находиться в контакте с заразившимся человеком. Болезнь особенно активна, когда на теле есть высыпания. После того, как они начинают заживать, а новые не появляются, с человеком можно общаться.
Отличительная черта заболевания в том, что оно очень быстро поражает не болевшего человека. Трудно определить ветрянку до первых явных симптомов, но и до их появления она уже опасна для других людей. При контакте с инфицированным человеком происходит почти 100% заражение.
Чтобы понять имеют ли герпес и ветрянка взаимосвязь, стоит рассмотреть пример. Ветрянка передаётся от носителя к носителю, вирус не выживает во внешней среде.
Вирусом ветряной оспы можно заразиться от человека, который болеет опоясывающим лишаем. Таким образом, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса могут заразить человека.
Ветрянка и герпес
Течение болезни
Время инкубационного периода ветрянки в среднем составляет 2 недели. У некоторых пациентов он может занимать больше времени, до 23 дней. В это время у больных отмечается повышение температуры, они начинают себя плохо чувствовать.
После скрытого периода, вирус поражает лимфу, и попадает в кровеносную систему. Сыпь от ветряной оспы объясняется тем, что нервные окончания, таким образом, реагируют на вирус.
Иногда, инфекция проникает во внутренние органы. Вследствие этого, на них образуются некрозные участки.
Острый период ветрянки характеризуется следующими проявлениями:
- высокая температура:
- кожные высыпания практически на всём теле человека (не затрагивают ступни и ладони).
У пузырьковых высыпаний также имеются свои этапы развития. Начинается всё с покраснения, затем узелок трансформируется в пузырёк, наполненный жидкостью.
Через несколько дней она выходит, а место высыпаний подсыхает и покрывается корочками. Очень важно не чесать кожу, чтобы не допустить нагноения, иначе могут остаться шрамы.
Связь возраста с течением болезни
Все знают, что ветряную оспу лучше переносить в младшем возрасте. Тогда она протекает и переносится значительно легче. У новорождённых детей можно наблюдать мелкие высыпания без образования пузырьков. Ребёнок не страдает от высокой температуры, она находиться в допустимых значениях.
Если ветрянка проходит в лёгкой форме, то её сопровождает невысокая температура. Это 37°С-37,5°С. Пузырьков на кожных покровах немного. Они появляются в первые 7 дней, при этом наблюдается небольшая температура.
Средняя тяжесть заболевания характеризуется более высокой температурой. Она может достигать 38°С-38,5°С. У ребёнка могут быть признаки отравления, сон становится беспокойным. Пузырьки сильно чешутся, поэтому важно обрабатывать их зелёнкой или специальной мазью.
Герпес после ветряной оспы
Вирус, вызывающий ветрянку, навсегда остаётся в организме человека. Поэтому велик риск того, что у пациента в будущем могут быть проявления опоясывающего лишая.
Сопутствующими причинами, которые провоцируют активность вируса, могут стать:
- ослабленный иммунитет;
- переохлаждение;
- нервный срыв;
- некоторые заболевания внутренних органов.
В том случае, если человек не болел ветрянкой вообще, то при контакте с пациентом, у которого лишай, он может заразиться. Но это редкие случаи.
Опоясывающий герпес опасен тем, что под удар попадает нервная система. Это проявляется в том, что у больного начинаются сильные боли, которые особенно интенсивны в ночной период. Чем больше вирус поразил нерв, тем сильнее боль.
Как правило, трудно понять характер боли, если нет высыпаний на теле. Но, с течением времени уже легко определить, что происходит с организмом. Вначале человек испытывает сильную боль, а через пару дней на теле появляются пузырьковые высыпания.
Места высыпания сопровождаются отёками. Сыпь располагается не хаотично, а в порядке расположения нервных окончаний. После того, как пик болезни пройден, пузырьки покрываются корочками и заживают. А вот болевые ощущения сопровождают пациентов от 1 месяца до полугода.
Проявившийся герпес нужно лечить. В противном случае, к вирусу добавляется инфекция, и в ранках может появиться гной.
Противовирусные препараты оказывают максимальную эффективность в самом начале заражения. Помимо основного медикаментозного курса стоит пропить средства от воспаления, обезболивающие, витамины, аскорбиновую кислоту. Комплекс лечения врач назначает индивидуально.
Клинические проявления опоясывающего лишая
Самые первые признаки:
- высокая температура;
- плохое самочувствие;
- боли в местах, где проходят нервные окончания;
- возникновение высыпаний, которые располагаются так, как расположен поражённый нерв в теле.
Пузырчатые высыпания при лишае и ветрянке похожи. Они также чешутся, болят, колют, особенно в ночное время суток. Отличительная черта герпеса в том, что заживление ран происходит гораздо медленнее. Этот период охватывает от 2 до 5 недель. Но, возраст также играет свою роль. Чем младше ребёнок, тем легче он всё переносит.
Опоясывающий лишай довольно трудно диагностировать, особенно на ранних стадиях. Это отличает его от ветряной оспы.
Многие принимают симптомы за совершенно другие болезни, поэтому пропускают очень важный начальный период, когда нужно пить противовирусные средства. В этом случае, правильнее будет посетить нескольких врачей, в том числе инфекциониста.
Лечение опоясывающего лишая
Первое правило, которое следует соблюдать – это чистая кожа. Пузырьки мажут зелёнкой. Когда появляются корочки, на них наносят дерматоловую мазь.
Доктор может рекомендовать использование других препаратов с подсушивающим эффектом. В начале заболевания важно пропить противовирусные препараты.
Среди них стоит отметить:
- Ацикловир;
- Фамвир;
- Валтрекс.
Препараты довольно серьёзные, их нужно принимать только после консультации с врачом. Если герпесом болеет ребёнок, то им должны заниматься два врача – инфекционист и педиатр. Важно в этот период не контактировать с другими детьми, так как лишай является инфекцией.
Чтобы защитить себя от инфицирования, не стоит контактировать с людьми, у которых идёт активный период болезни. Самое главное, нужно заниматься укреплением своего иммунитета.
Поддерживать себя витаминами, употреблять здоровую и сбалансированную пищу. Следует помнить о важности закаливания и о пользе спорта. Для иммунитета губительны вредные привычки, поэтому разумно будет от них отказаться.
Лучшей защитой от проникновения вируса в организм остаётся вакцинация. Прививка от ветряной оспы не является обязательной, поэтому в календаре прививок её нет. Но, родители могут сделать её ребёнку в частном порядке.
Источник
Считается, что болеть ветрянкой — «прерогатива» детей. Это не так. Люди любого возраста, не перенесшие оспу в прошлом, имеют риск инфицирования. Между тем ветряная оспа у взрослых протекает в разы тяжелее, чем у младших пациентов. Поэтому так важно вовремя распознать симптомы ветрянки у взрослых и начать лечение.
Причины болезни
Непосредственная причина заражения заключается в контакте с возбудителем. Происходить подобное взаимодействие может различными путями. Среди вероятных источников заражения:
- Физический контакт с больным. Объятия, прикосновения, половые связи с заразившимся человеком. Люди, которые болеют ветрянкой, крайне заразны.
- Использование бытовых предметов инфицированного (полотенца, расчески, другие гигиенические предметы).
- Нахождение в одном помещении с болеющим. Воздушно-капельный путь инфицирования считается основным. Заразиться можно даже пройдя мимо больного.
Инкубационный период (время с момента проникновения вируса в организм и до проявления первых признаков болезни) составляет порядка двух—трех недель. Возбудителем заболевания считается вирус герпеса третьего типа. Специфический иммунитет вырабатывается сразу после перенесения ветряной оспы. Потому по второму разу, как правило, не болеют.
Особенности протекания патологии
В отличие от ребенка, взрослый человек переносит болезнь не так легко. Частные признаки этого следующие:
- Наблюдается более существенная гипертермия и признаки общей интоксикации организма. Температура нередко превышает 39 градусов. Болезнь протекает с подобными проявлениями на протяжении всего периода.
- Почти втрое выше риск специфических осложнений: ветряночной пневмонии, менингита, летального исхода.
- Количество папул значительно больше. Они покрывают большие площади дермы и затрагивают слизистые оболочки.
- Риск развития рубцов не зависит от расчесывания. Папулы более чем в половине случаев спонтанно нагнаиваются (гнойная ветрянка) с изъязвлением участков дермы и глубоким воспалением.
- В целом заболевание проходит в разы тяжелее: недомогание сильнее, присутствует головная боль, боли в суставах, снижается работоспособность.
- Начинается процесс не сразу по окончании инкубационного периода, а спустя почти неделю.
- Выздоровление наступает особенно долго. На полное излечение уходит порядка месяца, а в некоторых случаях и больше. Взрослые переносят ветрянку не только тяжелее, но и дольше.
Оспа крайне опасна своими осложнениями.
Потому при первых же подозрениях на начало неблагоприятных последствий у взрослых пациентов требуется госпитализация в стационар.
Если процесс начался у человека с дисфункцией защитной системы организма, а также если возникла ветрянка у пожилых и престарелых людей, лечение обязательно должно проходить в условиях стационара.
Симптоматика
Клиническая картина типична для герпетического заболевания. На первый план выходят следующие симптомы:
- Кожные высыпания. У старших пациентов появляются с запозданием. Развитие папул имеет ярко выраженную стадиальность. Все начинается с возникновения на коже многочисленных красных пятен. Спустя несколько дней пятна возвышаются над кожей. Развивается сама папула — герпетический волдырь, заполненный экссудатом. Еще через несколько суток начинается нагноение папул и их изъязвление. Со стороны это выглядит как образование кратерообразных ран. Важно отметить, подобное течение типично только для старших больных. Наконец, процесс разрешается самостоятельно с формированием корки. Полный цикл развития герпетических высыпаний занимает около 5—8 дней. По окончании периода остаются рубцы и шрамы (оспины).
- Гипертермия. Достигает существенных значений в 39—40 градусов.
- Проявления общей интоксикации: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, ломота суставов.
- Интенсивный зуд дермы. Ветрянка у взрослых поражает верхний слой кожи — эпидермис. Именно в нем расположены рецепторы зуда. Для облегчения мучительного проявления прибегают к расчесыванию. Делать этого нельзя. Это чревато механическим распространением возбудителя и развитием вторичного инфицирования ран.
- Болевой синдром. Обусловлен теми же причинами, что и зуд.
- Сыпь на слизистых оболочках полости рта, горла, половых органов (уретра, влагалище).
Симптомов ветрянки у взрослого человека существует множество. Все они в совокупности существенно снижают качество жизни.
Стадиальность
В своем развитии патология проходит четыре стадии:
- Первая — латентная. Вирус только начинает репликацию.
- Вторая — продромальная. Происходит выход возбудителя в кровеносное русло. Наблюдаются признаки интоксикации с головной болью, слабостью.
- Третья — острая фаза. Все клинические проявления на пике. У взрослых эта стадия длится порядка 1—3 недель.
- Четвертая — фаза затухания. Организм успешно справляется с вирусом. Наблюдается засыхание ранок, постепенное выздоровление.
Весь цикл длится около 2 месяцев.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением дермальных патологий занимаются врачи-дерматологи. В первую очередь рекомендуется вызвать участкового терапевта на дом для проведения первичной диагностики. По окончании устного опроса проводится сбор анамнеза. Большое значение имеет факт недавнего контакта с инфицированным или его предметами. Оспа передается легко, потому неважно, насколько интенсивным было взаимодействие.
На первичном приеме врач-дерматолог прибегает к дерматоскопии (осмотру папул герпеса с помощью специального увеличительного прибора). В домашних условиях у терапевта такой возможности нет. Однако признаки болезни достаточно специфичны. Чтобы поставить точку в вопросе верификации диагноза, показано прохождение следующих мероприятий:
- ПЦР — позволяет выявить ДНК вируса герпеса.
- Взятие экссудата из папул оспы для проведения вирусологического исследования.
- Общий анализ крови — дает классическую картину воспаления.
- Анализ мочи.
- Серологическое исследование. Необходимо для выявления специфических антител к герпетическому возбудителю. Наравне с вирусологической методикой применяется для целей дифференциальной диагностики.
Только по окончании диагностики можно назначать лечение. «На глаз» оспа не лечится.
Терапия
Лечение ветряной оспы у взрослых медикаментозное. Назначаются следующие группы лекарств.
Противовирусные
Противовирусные препараты — основное средство терапии.
- Фукорцин. Применяется для наружно обработки кожи. Используется только точечно. Велика вероятность проникновения ацетона и фенола (действующих веществ препарата) в кровеносное русло и развития отравления.
- Зеленка. Не имеет минусов Фукорцина, однако пересушивает раны, вызывая их растрескивание и усиление зуда.
- Циндол. Суспензия для наружного применения. В основе препарата — оксид цинка. Эффективно смягчает кожу, ослабляет патологическую симптоматику, инициирует регенеративный процесс.
- Каламин. Полный аналог Циндола за одним исключением. Дополнительно в состав средства входит оксид железа, обладающий вяжущим и регенеративным эффектом.
- Цинковая мазь. Стоит дешево, по эффективности не уступает Циндолу и Каламину. Применяется в дерматологии на правах универсального средства для лечения кожных проблем. Помогает вылечить ветряную оспу в том числе.
- Мирамистин. Способствует борьбе с герпетическим агентом.
Противогерпетические
Быстро вылечить оспу можно с помощью противогерпетических средств. Основной рекомендованный препарат — это Ацикловир. Он угнетает активность ДНК герпетического возбудителя, предотвращает дальнейшее распространение агента.
Антибиотики
Местного действия: Гентамициновая, Тетрациклиновая мази. Применяются для предотвращения вторичного инфицирования открытых ран.
Иммуностимуляторы
Мазь Виферон и ее аналоги. Повышает местный иммунитет и способствует выработке собственного интерферона организма.
Жаропонижающие
Назначаются только для снятия температуры свыше 38 градусов. Лучше применять препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен). В отличие от Парацетамола и Ацетилсалициловой кислоты, они безопасны.
Ангигистаминные
Купируют зуд. Назначаются: Пипольфен, Цетрин, Тавегил, Супрастин, а также Фенистил в форме мази.
После ветрянки рекомендуется использовать специализированные косметические средства (Контрактубекс, Мед гель), которые помогут избавиться от шрамов.
Применять указанные фармацевтические средства нужно только в комплексе. Особая роль уделяется противовирусным, противогерпетическим и антисептическим препаратам. Они позволят гораздо быстрее избавиться от оспы. Помимо приема лекарств, показан постельный режим, обильное питье. О прогулках на период острой фазы лучше забыть.
В каких случаях требуется госпитализация
Помещение больного в стационар показано в следующих случаях:
- есть риск развития осложнений;
- наблюдается стойкая гипертермия, которая не снимается жаропонижающими средствами;
- развивается интенсивный болевой синдром, локализованный в области кожных покровов;
- спустя 2—3 недели состояние пациента не улучшается;
- есть проблемы с дыханием, сердечной деятельностью;
- пациенту больше 50 лет;
- больной страдает иммунодефицитом либо иммунитет просто ослаблен.
Вопрос с госпитализацией решается только врачом. Если специалист считает, что лечиться следует в условиях стационара, значит, тому есть веские причины. Даже легкая форма ветрянки может быть таковой только на первый взгляд.
Профилактические мероприятия
Защититься от инфицирования можно только не вступая в контакт с больными. Другие методы неэффективны. Ветрянка — крайне заразна. По статистике, мужчины болеют чаще женщин. Потому представителям сильного пола нужно проявить особую осторожность.
Ветрянка у взрослых — это опасная и крайне тяжелая патология. Нередки случаи смертельного исхода. По этой причине следует немедленно обращаться к врачу после появления первых же высыпаний. Строгое соблюдение лечебных рекомендаций — залог благоприятного исхода.
Источник
