Ветрянка у подростков симптомы и лечение профилактика

Ветрянкой называется острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся сыпью, симптомами интоксикации и кожным зудом. У большинства людей патология развивается до 15 лет. При отсутствии должного лечения ветрянка у подростков приводит к осложнениям в виде поражения головного мозга, почек, сердечной мышцы и других органов.

Ветрянкой называется острое вирусное заболевание, возникающее преимущественно в детском возрасте и характеризующееся сыпью, симптомами интоксикации и кожным зудом.

Особенности ветрянки у подростков

У подростков 11-14 лет заболевание чаще всего протекает благоприятно. Ветрянка развивается преимущественно осенью и зимой, что обусловлено изменением климатических условий, нехваткой витаминов и формированием организованных коллективов в школах. У подростков патология протекает в типичной или атипичной форме.

Чаще болеют дети, проживающие в крупных городах. В подростковом возрасте ветрянка протекает легче, чем у взрослых. Продромальный период отсутствует или выражен слабо. Местные признаки в виде высыпаний выражены сильнее.

Формы заболевания

Классическая форма ветряной оспы отличается типичными симптомами в виде интоксикации и экзантемы (сыпи). Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В основе такого разделения лежат следующие признаки:

степень повышения температуры тела;
выраженность сыпи;
продолжительность заболевания.

Классическая форма ветряной оспы отличается типичными симптомами в виде интоксикации и экзантемы (сыпи). Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме.

К атипичным формам ветрянки относятся:

Геморрагическая. Характеризуется образованием пузырьков с кровянистым секретом. Проявляется различными кровотечениями и кровоизлияниями (носовыми, желудочно-кишечными).
Гангренозная. Отличается выраженными признаками интоксикации, отечностью тканей в области расположения сыпи и образованием язв. Нередко приводит к заражению крови.
Висцеральная (генерализованная). Характеризуется поражением внутренних органов (печени, легких, почек). При отсутствии лечения возможен летальный исход.

У подростков чаще диагностируется типичная форма заболевания.

Симптомы ветрянки у подростков

Ветряная оспа отличается специфической клинической картиной. Бессимптомный (инкубационный) период варьируется от 1 до 3 недель. Вслед за ним может развиваться продромальный период с головной болью и легким недомоганием. Лишь изредка у подростков 15-17 лет наблюдаются тошнота, рвота и боль в мышцах и суставах. Часто первые признаки отсутствуют и ветрянка начинается с высыпаний.

Общими симптомами заболевания являются:

сыпь на коже;
зуд;
слабость;
недомогание;
судороги;
отсутствие аппетита;
головная боль;
повышение температуры тела (+38…+40ºC);
высыпания на слизистой полости рта.

Главный симптом – сыпь. Она аналогична высыпаниям при буллезном дерматите. Вначале на теле подростка появляются красные пятна, которые постепенно превращаются в папулы (бесполостные узелки), а затем в везикулы (пузырьки с жидкостью) величиной до 5-10 мм. Постепенно количество высыпаний увеличивается. Сыпь локализуется на любом участке тела.

Чаще всего поражаются туловище, голова и шея. При ветрянке пузырьки никогда не появляются на ладонях и подошвах стоп. Подсыпания возможны в течение недели. Иногда пятна обнаруживаются в области гениталий и конъюнктивы глаз. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции происходит нагноение пузырьков. В них накапливается гной. Происходит это вследствие занесения микробов во время расчесов.

После вскрытия пузырьков образуются корочки, которые через несколько дней отпадывают, не оставляя после себя рубцов. Иногда образуются оспины. Они выглядят как рубцы. Это происходит при заживлении пустул (волдырей, наполненных гноем). Общее количество элементов сыпи при ветрянке у подростков в среднем составляет от 20 до 70.

В легких случаях сыпь практически незаметна. При ветрянке средней степени тяжести везикулы обнаруживаются как на коже, так и на слизистых. Наличие крупных пузырьков указывает на тяжелую форму ветрянки. С прекращением сыпи общее состояние подростков улучшается.В отличие от взрослых, у детей при ветрянке лимфатические узлы не увеличиваются.

Главный симптом ветрянки – сыпь. Вначале на теле подростка появляются красные пятна, которые превращаются в папулы (бесполостные узелки), а затем в везикулы (пузырьки с жидкостью) величиной до 5-10 мм. Постепенно количество высыпаний увеличивается.

Как можно заразиться

Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3 типа. Передача инфекции возможна следующими способами:

через воздух (при чихании, кашле или разговоре);
контактно-бытовым (при пользовании игрушками, полотенцами);
через грязные руки.

Возможно проникновение инфекции в ранки на коже или слизистых. Риск занесения вируса увеличивается во время пребывания в скученных коллективах. Источником инфекции является человек в последние 10 дней инкубационного периода и 5-7 дней периода высыпаний. Восприимчивость подростков высокая, не зависит от состояния иммунитета.

Как быстро вылечить ветрянку у подростка

Лечение ветрянки у подростков проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в случае развития опасных осложнений. Перед лечением понадобятся:

серологическое исследование;
вирусологический анализ;
общие клинические анализы крови и мочи.

Перед лечением понадобятся общие клинические анализы крови и мочи.

Лечение ветрянки подразумевает:

применение местных и системных лекарств (подробнее тут);
соблюдение постельного режима;
обильное питье;
соблюдение диеты (подробнее тут);
гигиенический уход за кожей и слизистой полости рта.

Важно объяснить подростку, что нельзя расчесывать кожу, так как это чревато нагноением. Больным рекомендуется пользоваться специальными рукавичками и коротко подстригать ногти, чтобы не травмировать кожу. При ветряной оспе необходимо ежедневно принимать душ, но не рекомендуется пользоваться мочалкой. Тело необходимо вытирать полотенцем осторожно, промокающими движениями.

Больным нужно чаще мыть руки, менять постельное и нательное белье. В случае поражения слизистой полости рта при ветрянке рекомендуется полоскать горло. При этой патологии возможно применение средств народной медицины в виде настоев, отваров, примочек или настоек на основе трав. Часто используются лимонный сок с медом, настой петрушки, отвар на основе ромашки, календулы, лопуха и бессмертника, настойка шалфея или ноготков.

Лечение ветрянки у подростков проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется в случае развития опасных осложнений.

Препараты

При ветрянке применяются следующие лекарственные препараты:

противовирусные;
жаропонижающие;
антигистаминные;
препараты интерферона;
противоветряночный иммуноглобулин;
местные антисептики (подробнее тут);
антибиотики (при развитии бактериальных осложнений).

При высокой лихорадке хорошее действие оказывают такие лекарства, как Панадол Актив, Парацетамол МС и Эффералган. В случае зуда назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Клемастин, Лоратадин, Цетрин, Эриус). Сильная мышечная боль является показанием к применению анальгетиков или НПВС.

Сколько держится температура при ветрянке?

Этиотропная терапия ветрянки не разработана. Наиболее часто назначаются Ацикловир Акрихин и Зовиракс. Они применяются в течение 5-7 дней. Дозировка определяется лечащим врачом. Чтобы сыпь быстро исчезла, можно использовать альфа-интерферон. При обильной пустулезной сыпи коротким курсом назначаются антибиотики широкого спектра.

При ветрянке обязательно проводится местное лечение с использованием антисептических растворов, мазей или гелей. Пузырьки обрабатывают раствором бриллиантовым зеленым, перманганатом калия или Фукорцином. Устранить кожный зуд позволяют глицерин и спирт. В случае поражения слизистой полости рта используется перекись водорода, Хлоргексидин, Стоматидин и или Мирамистин. Хороший эффект при ветрянке дает мазь Хелепин-Д – фитопрепарат с противомикробной активностью.

Сколько длится

Ветрянка у подростков длится чаще всего 7-10 дней. При снижении иммунитета или развитии осложнений заболевание затягивается.

Сколько сидят на больничном с ветрянкой? (подробнее тут)

Профилактика

Главными мерами профилактики ветрянки являются своевременные карантинные мероприятия в отношении источников инфекции и своевременное выявление больных. Для снижения риска заражения и развития осложнений необходимо исключить контакт с больными, пользоваться отдельными полотенцами и посудой, чаще мыть руки и не брать их в рот. При необходимости может проводиться специфическая профилактика с применением вакцины Окавакс или Варилрикс.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов болезни, самолечение и несоблюдение рекомендаций врача приводят к опасным последствиям для организма. Ветрянка у подростков может спровоцировать развитие следующих осложнений:

формирование на теле грубых рубцов (подробнее тут);
воспаление оболочек и вещества головного мозга (подробнее тут);
воспаление миокарда;
воспаление роговицы глаз;
снижение зрения;
стоматит;
воспаление печени и суставов;
вторичная вирусная пневмония;
поражение почек;
образование абсцессов;
сепсис;
флегмона;
стрептодермия.

Риск развития осложнений у подростков невелик. Чаще ветрянка заканчивается полным выздоровлением.

Источник

Ветрянка у подростков, как и у других пациентов, вызывается герпевирусом Варицелла-Зостер (Varicella Zoster). Ветряная оспа у молодых людей протекает тяжелее, чем у детей дошкольного или младшего школьного возраста.

ветрянка у подростков

Заболевание часто приводит к различным осложнениям. Поэтому важно вовремя заметить признаки ветрянки у подростков и обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.

Симптомы, особенности и длительность протекания заболевания у подростков

Симптомы ветрянки у подростков всегда имеют более выраженную клиническую картину, чем у малышей. Это связано с тем, что у детей с 12-летнего возраста наблюдается гормональный сбой, повышается вероятность стрессов, снижается иммунитет. Сколько дней болеют ветрянкой, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Ветрянка у подростков характеризуется такими периодами:

Инкубационный – скрытый, бессимптомный. Длится от двух до трех недель.
Продромальный – первые симптомы похожи на грипп или ОРВИ. Характеризуется общим недомоганием (озноб, головная боль, насморк), а температура при ветрянке повышается до 38–40 0С. Выраженность и длительность симптомов зависит от степени интоксикации организма, состояния иммунной системы, тяжести заболевания.
Разгар болезни – появляется характерная зудящая сыпь. Температура при ветрянке на этой стадии обычно нормальная. Мелкие бугорки (папулы) постепенно увеличиваются, через сутки превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Через день они лопаются, а верхняя часть эпидермиса засыхает, превращаясь в корочку. На десятый день начала разгара все тело подростка покрывается сыпью, имеющей тенденцию к нагноению. Папулы, пузырьки и корочки локализуются на волосистой части головы, туловище, конечностях, могут появляться на слизистой оболочке в ротовой полости. Редко высыпания проявляются на ладонях и ступнях. Продолжительность от 7 до 10 дней.
Угасание клинических проявлений и выздоровление – в зависимости от степени тяжести болезни у подростка ее признаки пройдут через несколько недель.

Насколько опасно заболевание и какие осложнения могут возникнуть

Ветряная оспа у подростков проходит тяжело, а последствия усугубляются интоксикацией организма. Вирусная инфекция может привести к развитию таких патологий у подростка, как:

абсцесс, флегмона, пигментные пятна;
воспалительные процессы в легких, почках, сердце;
артрит;
кератит;
сепсис;
энтерит.

Какой врач лечит ветрянку у подростков

Когда появились первые признаки, родители должны сразу вызвать педиатра или участкового врача на дом. Медлить и заниматься самолечением нельзя, так как у ребенка могут развиться неврологические расстройства, сильные боли, затрудненное дыхание.
Обычно ветрянка лечится амбулаторно. Но при сильных осложнениях и тяжелой симптоматике врач может настоять на госпитализации.

Лечение

Лечение ветрянки у подростков назначает только врач, независимо от того, как она проявляется. В любом возрасте – в 13 лет или 15 лет – тактика лечебных мероприятий одинакова. Нельзя давать ребенку ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры при ветрянке, сколько дней она бы ни длилась.

В этом случае аспирин для подростков противопоказан, т. к. имеет множество побочных эффектов, увеличивает нагрузку на печень и может привести к дополнительным осложнениям.

Режим и активность

Инфицированный подросток представляет угрозу для здоровых людей, поэтому ему необходима изоляция. Ребенку нельзя появляться в общественных местах, чтобы не стать источником заражения для других.

Хотя ветрянка длится у подростков не так долго, чтобы легче перенести заболевание и избежать осложнений, необходим строгий постельный режим.

Питание и питье

питание при ветрянке у подростков

Основные принципы питания при ветрянке у подростков в возрасте до 16 лет направлены на уменьшение раздражения, зуда на слизистых оболочках и кожных покровах. Как считают врачи, при ветрянке строгая диета необязательна.

Нельзя употреблять в пищу кислые овощи и фрукты, цитрусовые, копчености, сладости, острые блюда. Эти продукты раздражают пищеварительный тракт, тяжело перевариваются, усиливают интоксикацию организма.

Что можно готовить:

легкие овощные супы-пюре, бульоны, супы из хорошо разваренных круп (рис, перловка);
тушеные или запеченные овощи;
каши, богатые витаминами и микроэлементами (гречневая, кукурузная, рисовая);
молочные кисели, блюда из нежирного творога, кефир, ряженка, натуральные йогурты.

Важно для ребенка при ветрянке соблюдать питьевой режим. Жидкость помогает вывести из организма токсические вещества, возбудителей инфекции. Пить можно чистую, негазированную воду, некрепкий чай, травяные отвары из ромашки, шиповника. Овощные некислые соки желательно разбавлять кипяченой водой.

Препараты для приема внутрь

Терапия ветряной оспы у подростков в 12–16 лет должна быть комплексной. Чтобы излечение прошло без осложнений, необходимо не только соблюдать режим, но и принимать лекарственные препараты:

Ацикловир – снижает риск осложнений. Назначается в виде таблеток для приема внутрь.
Анаферон – гомеопатическое средство для борьбы с вирусной инфекцией.
Изопринозин – иммуностимулятор, оказывает противовирусное действие.
Зиртек, Тавегил – антигистаминные таблетки, уменьшают интоксикацию, не давая проявляться кожному зуду.

Препараты для наружного применения

Врачи традиционно советуют смазывать оспины зеленкой (бриллиантовым зеленым). Она удобна тем, что можно следить за появлением новых папул, пузырей. Подобным действием обладает марганцовка, жидкость Кастеллани.

При лечении ветрянки ребенку назначают мази, содержащие антибиотики, необходимые для борьбы с присоединившейся бактериальной инфекцией. К ним относят Банеоцин, Бетадин, Левомеколь.

Мазь Инфагель содержит интерферон, оказывает местное противовирусное действие. Лосьон Каламин уменьшает раздражение эпидермиса у подростка, снимает зуд и болевые ощущения, отечность.

Народные средства

Перед использованием народных средств обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Многие родители дают подросткам сок черники или целые ягоды, которые заметно ослабляют действие вируса на организм. Настой шиповника или цикория повышает защитные силы организма ребенка, а овсяный отвар снижает интоксикацию.

После нормализации температуры можно принимать теплые ванны с ромашковым отваром. Он помогает уменьшить кожное раздражение.

Пути заражения и профилактика

Ветрянка – это очень заразное инфекционное заболевание. Вирус распространяется воздушно-капельным путем или от матери к новорожденному, а затем – к другим детям. Считается, что может произойти заражение и от больного с опоясывающим лишаем. Начиная с момента первых высыпаний и 3–4 дня после их прекращения, подросток представляет опасность для окружающих.

Профилактика заболевания простая – нужно исключить контакты с зараженным ребенком. Если контакт состоялся или продолжается, в первые три дня нужно обратиться к врачу и провести вакцинацию. Ее действия хватает от нескольких месяцев до одного года. Для подростков старше 13 для выработки стойкого иммунитета вакцину вводят два раза.

Марлевая повязка, отдельная комната, посуда, полотенца, гигиенические принадлежности – основные меры, помогающие снизить вероятность заражения. Частое проветривание помещения, влажная уборка, кварцевание особо губительны для вируса.

Ветрянка чаще всего наблюдается у дошкольников и младших школьников. Но могут заболеть дети и старшего возраста. Так как ветряная оспа протекает тяжело, при малейшем подозрении или вероятном контакте с больным нужно обратиться к врачу.

Только специалист может провести тщательный осмотр, выписать медикаменты, дать подробные рекомендации, чем и как лечить ветрянку у подростков. Качественное медицинское лечение, тщательное выполнение всех рекомендаций врача, соблюдение режима – гарантия быстрого излечения от ветряной оспы.

Автор: Наталья Иванова, врач,
специально для Dermatologiya.pro