Ветрянка у детей симптомы и лечение фото первый день без температуры
Ветряная оспа или ветрянка – это довольно распространённое заболевание, с которым может столкнуться любой. Преимущественно его диагностируют у детей.
Вирус легко и быстро распространяется и протекает с повышением температуры, обильными высыпаниями на теле, зудом. Но встречаются и такие случаи болезни в лёгкой форме, при которых температура тела у ребёнка не поднимается.
В связи с этим многие родители задаются вопросом: ветрянка без температуры – это нормально или стоит насторожиться?
Голубева Людмила Александровна
Педиатр, высшая категория, стаж 14 лет
Может ли ветрянка протекать без температуры
Как ни странно, легкая форма ветрянки считается наиболее распространённой у детей от 2 до 7 лет. Это нормально. Многие родители привыкли ассоциировать ветряную оспу с жаром и обильными зудящими высыпаниями, но это лишь более тяжёлая форма болезни.
Лёгкая форма может протекать только без жара. Это означает, что все остальные симптомы, например, сыпь и зуд, так или иначе, проявятся у ребенка.
По статистики легкая форма или атипичное течение встречается у детей до 2-х лет.
Выделяют 3 степени тяжести:
| По тяжести (формы ветрянки) | Характерные симптомы |
| Лёгкая | высыпания необильные, продолжаются не более 3 суток, протекает чаще всего без температуры, в некоторых случаях температура тела может повышаться до 37,5—38,5 °С |
| Среднетяжёлая | высыпания обильные, продолжаются до 7 суток, иногда встречаются на слизистых оболочках, температура сохраняется до 38,6—39,5 °С, если более 3 дней, обязательно проконсультироваться с врачом. |
| Тяжёлая | сильно выражена сыпь на коже, отмечены высыпания на слизистых, температура превышает 39,6 °С, сильная интоксикация, возможно развитие судорожного синдрома. При тяжелом течении болезни высок риск развития осложнений. Тяжелую форму необходимо лечить под наблюдением врача в условиях стационара. |
Чаще всего у детей ветряная оспа протекает в легкой форме, а у взрослых в среднетяжёлой степени.
Фото оспин в легкой степени у ребенка.
Фотография больного ребенка при сильных высыпаниях
По типу ветрянка может приобретать типичную или атипичную форму. Выделяют 6 атипичных форм:
- рудиментарная – протекает без температуры, синдром интоксикации отсутствует;
- пустулезная;
- буллезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная (висцеральная)
Из всех форм только рудиментарная протекает без температуры, высыпания выражены умеренно. Рудиментарная ветрянка встречается у ребенка, если имеется специфический иммунитет устойчивый к вирусу. Приём иммуноглобулинов во время инкубации может сформировать устойчивость к вирусу Варицелла Зостер.
Как протекает болезнь в лёгкой форме, если мало высыпаний
Ветряная оспа у детей начинается с инкубационного периода, когда вирус попадает в организм воздушно-капельным путём. Инкубационный период может составлять от 7 до 14 дней, когда симптомов нет, но ребенок может быть заразен.
При лёгкой форме болезни (без повышения температуры) нужно быть готовым к высыпаниям. Первые элементы сыпи появляются обычно на туловище (в области пупка). Затем они быстро переходят на конечности (исключением являются ладошки и стопы), а затем уже на голову.
При отсутствии жара распознать ветрянку можно по следующим признакам.
- В начале болезни высыпания будут представлять собой мелкие красные пятна
- Высыпания быстро увеличиваются, превращаясь в папулы и водянистые пузырьки.
- Вскоре водянистые высыпания лопаются, подсыхают, покрываются коростами и начинают заживать. Обычно на это уходит 7—14 дней.
Если малыш за это время не расчёсывал ненавистные воспаления, то после того как коросты отпадут, шрамов на их месте не останется.
Лёгкая форма вируса предусматривает не обильную сыпь, которая обычно проходит за «одну волну» (т.е. на месте пузырьков не возникают новые высыпания).
Ребенок может жаловаться на признаки, характерные для ОРВИ: сонливость, слабость, недомогание, отсутствие аппетита. Сильный зуд, который может помешать ребёнку нормально спать или кушать, поэтому стоит посоветоваться с врачом насчёт успокоительных препаратов или облегчающих состояние ванночек.
Когда пузырьки полопаются и покроются коростами, ребёнок вернётся к своему прежнему активному состоянию, у него появится аппетит и нормализуется сон.
Лечение лёгкой формы: общие советы и обработка кожи
Лёгкая форма течения заболевания вовсе не означает, что нужно оставить маленького пациента без соответствующего лечения. Терапия обычно назначается лечащим врачом-педиатром. Он сначала осмотрит малыша, опросит родителей, а затем назначит лечебный курс.
Общие рекомендации: 4 совета
Специфических препаратов для борьбы с вирусом не существует, поскольку это тот самый случай, когда организм должен самостоятельно переболеть и выработать иммунитет. Лечение осуществляется симптоматическое.
- Постельный режим, продолжительный сон и отдых обязательно нужно соблюдать, даже если у ребёнка отсутствует температура и признаки интоксикации, связанные с ней.
- Обильное питьё (вода, чай, компоты, морсы). Обеспечьте маленького пациента обильным питьём (если отсутствуют противопоказания со стороны функционирования почек). Даже несмотря на то, что жар у малыша отсутствует, иммунная система всё равно активно борется с вирусом, а значит, в крови скапливаются токсины, которые нужно выводить.
- Диета. Отрегулируйте питание ребёнка. Исключите острые, солёные, маринованные продукты, твёрдую пищу (орехи, сухарики), газированные напитки и ограничьте сладкое.
- Лекарственные препараты. Иногда врач может выписать лёгкие антигистаминные препараты, чтобы несколько снизить степень зуда. Жаропонижающие применяются в случае необходимости при головной боли.
Правильная обработка сыпи: 7 распространенных средств
Уход за кожей при ветряной оспе – важная часть лечения. Необходимо не допускать раздражения, чтобы язвочки не оставили на коже следы и быстро зажили.
- Не допускайте раздражения кожи. Одевайте ребёнка только в мягкие натуральные ткани, не давайте ему расчёсывать язвочки.
- Ежедневно заменяйте постельное белье и индивидуальные средства гигиены (полотенце, нательное нижнее белье).
- Обеспечьте малыша тёплыми ванночками на травах, не используйте мочалки, раздражающие кожу губки, жёсткие полотенца.
Точечно обрабатывайте высыпания при помощи одного из средств:
- раствора бриллиантового зелёного – самое популярное и доступное средство;
- водный раствор марганцовки – снимает зуд и дезинфицирует поверхность кожи;
- фукорцина – эффективное средство, но тяжело смывается с кожи;
- салицилового спирта – обеззараживает и не оставляет следов на коже;
- Каламин – современное и эффективное средство для безопасного лечения сыпи;
- ПоксКлин – легко наносится и безопасен в использовании;
- Препараты на основе цинка. Можно также использовать препарат Циндол, которым следует обрабатывать язвочки несколько раз в день по мере необходимости.
Пораженные участки кожи обрабатывают несколько раз в день, зависит от применяемого средства: от 2 раз раствором бриллиантового зелёного, до 4-5 фукорцином или марганцовкой, от 3 раз салициловым спиртом. Циндол, Каламин и ПоксКлин применяется в соответствии с инструкцией. Сыпь на слизистых (во рту, на языке) обрабатывают специальными средствами или применяют для полоскания содовый раствор.
Заключение
Лёгкая форма ветрянки, протекающая у ребёнка без повышения температуры – это совершенно нормально. Но это вовсе не значит, что такой тип болезни не нуждается в соответствующем лечении. Обязательно обратитесь к врачу и пройдите терапевтический курс, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму.
Источник
Многие взрослые ещё в детстве переболели ветрянкой, поэтому часто забывают, как выглядит ветрянка и как начинается у детей.
В самом начале болезни ветряную оспу легко спутать с ОРВИ или аллергией. Существует несколько основных правил и основных отличий, характерных именно для начала ветрянки.
Как проявляется ветрянка у детей: через сколько после контакта
Инкубационный период при ветрянке составляет 21 день, у детей может продолжаться от 11 до 12 дней. В этот период ребёнок уже заразился ветряной оспой, но сыпи ещё нет, а симптомы могут отсутствовать.
Всего выделяют 4 периода течения ветряной оспы:
- инкубационный период – ребенок уже заразился, но симптомы отсутствуют;
- продромальный период – длится 1 – 2 суток до начала высыпаний;
- период высыпаний;
- период заживления и образования корочек.
Ветрянка чаще всего ассоциируется с ребенком, обмазанным зелёнкой
Как начинается ветрянка: первые симптомы у детей
Не у всех вначале появляется на коже сыпь. У детей первые симптомы ветрянки легко спутать с простудой или ОРВИ.
Продромальные явления могут быть отмечены за 1 – 2 суток до начала высыпания. К первым симптомам относят следующие признаки:
- у больного повышается температура тела (от 37 до 39 градусов);
- ребёнок становится вялым и жалуется на боль в теле или в суставах;
- возникает головная боль, тошнота, в некоторых случаях рвота;
- может проявиться насморк, першение в горле или кашель;
- увеличение лимфатических узлов также может свидетельствовать о заражении Варицеллой – Зостер.
Продромальный период длится не более 2 дней. На начало ветрянки указывает появление характерной сыпи. У некоторых детей ветрянка может начаться сразу с одиночных или обильных высыпаний. Лихорадка совпадает с появлением сыпи, поэтому высыпания появляются волнообразно.
Красное пятнышко преобразуется в пузырек, заполненный прозрачной жидкостью
Моя дочь заболела ветрянкой после ОРВИ. Нас только выписали в садик, ни кашля, ни насморка не было. Вечером поднялась температура, утром начала появляться сыпь на теле сразу в виде мелких пузырьков.
До появления обширной сыпи дочка жаловалась на один пузырек на указательном пальчике. Врач сказала, что ничего страшного, пузырек одиночный, скорее всего обожглась. Вечером я ее намыла, а уже через несколько часов поднялась температура 38. Ветрянка у нас проходила очень тяжело. Тело было всё в сыпи, даже во рту и на языке.
Как выглядит ветрянка у детей: фото в начальной стадии
Отличие ветряной оспы от другого заболевания (от аллергии, кори и краснухи) – характерная сыпь. Каждое пятнышко похоже на небольшой узелок, наполненный жидкостью, который в диаметре может быть до 5 мм.
Симптомы ветряной оспы
Сыпь при ветряной оспе проходит следующие стадии развития.
- Красные пятна. Вначале появляются пятнышки размером от булавочной головки до чечевичного зерна круглой или овальной формы. Сыпь на начальной стадии напоминает небольшие красные пятна, похожие на комариные укусы или укусы насекомого.
- Папулы. В течение нескольких часов пятна приобретают характер папул с четко очерченным контуром
- Везикулы. Через несколько часов либо на следующий день в центре элементов образуется пузырек-везикула с ровными краями и прозрачным водянистым содержимым.
- Корочки. Жидкость в везикуле мутнеет, и она лопается. Ранка медленно заживает и покрывается корочкой, которая через несколько суток отпадает.
Нередко отмечаются высыпания на конъюнктивах глаз, слизистой оболочке рта (твердом нёбе, слизистой оболочке щёк, деснах, язычке, задней стенке глотки), иногда на гортани и половых органах.
Подобные пузырьки могут появиться впервые на спине
Начало болезни может иметь два пути.
- В первом вариант, на теле больного появляется мелкая красная сыпь, которая через несколько часов превращается в пузырьки.
- Во втором варианте течения ветрянки – у больного появляется несколько одиночных пузырьков (на лице или спине).
Начальная стадия обычно составляет 2 дня. На 3-4 день начинаются обильные высыпания. Необходимо ежедневно осматривать тело ребёнка на наличие сыпи.
Ветряночная сыпь
Откуда и где сначала высыпает: начало болезни
Ветряные оспинки появляются на теле волнообразно. Сыпь может появиться на любом участке тела. Чаще встречается на лице, волосистой части головы, спине. Реже отмечают – на животе, груди, плечах, бедрах. Как правило, на ладонях и подошвах сыпь отсутствует.
При лёгкой и средней степени тяжести сыпь локализуется в основном спине, верхних и нижних конечностях, на лице. При тяжёлой степени ветряной оспы папулы могут быть на слизистых: на половых органах или во рту, на языке.
Многие родители упускают тот факт, что оспинки также могут быть в волосистой части головы и забывают их обрабатывать. Ребёнок испытывает большой дискомфорт, а начинающаяся ветрянка быстро распространяется по кожным покровам головы.
Сыпь ветряной оспы меняется каждый день. На фото изображено, как выглядит сыпь в начале болезни, на 7 – 8 день и в конце ветрянки – на 15 день.
Сыну 2 года, заразился ветряной оспой от старшего. Сопли, температура, затем появилась мелкая красная сыпь. Уже через несколько часов пупырышки стали превращаться в мелкие пузырьки. Папулы были на спине, на груди, на голове; совсем немного на руках и ногах. Температура держалась 2 дня на уровне 37, 5 – 37, 6, затем спала до 36,8 – 36,9.
Как быстро распространяется сыпь по телу
Специалисты отмечают, что в основном новые высыпания появляются утром и ближе к вечеру, у некоторых детей ночью. Распространение сыпи зависит от степени тяжести болезни.
При средней и тяжёлой форме ветрянки оспины распространяются по всему телу, включая слизистые оболочки рта и половых органах.
При лёгкой форме ветрянки или в самом начале заболевания несколько пузырьков на теле могут быть в течение нескольких дней.
Интервью с доктором о симптомах и формах ветряной оспы, как проявляются, как отличить ветрянку от других инфекций.
Когда прекращаются высыпания
Сыпь при ветрянке появляется на коже волнообразно. Каждое новое появление может сопровождаться повышением температуры. У некоторых детей высыпания прекращаются на 4 – 5 день, а температура приходит в норму или снижается до уровня 37.
Иногда высыпания могут составлять 6 – 8 дней. Если у ребёнка держится температура выше 38 больше 3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Сколько длится ветрянка
Ветряная оспа зависит от формы протекания и длится обычно от 7 до 14 дней. Больной считается незаразным, пока не пройдет 5 суток от появления последнего пузырька.
Карантин в детских учреждениях составляет 21 день, так как у ветряной оспы есть скрытый инкубационный период, когда симптомов нет, а носитель вируса уже считается заразным.
Может ли ветрянка проходить без высыпаний
В некоторых случаях (очень редко) ветряная оспа может протекать со стёртыми признаками или бессимптомно. Такая форма ветрянки встречается у людей с сильным иммунитетом или у детей до года.
Лица, которые перенесли ветрянку в лёгкой степени подвержены повторно заболеть вирусом в форме опоясывающего лишая.
Как выглядят ветрянка у детей в разных стадиях
Сыпь в лёгкой форме
Лёгкая форма ветрянки проходит без температуры или при незначительном её повышении – не выше 37, 5. Общее состояние больного удовлетворительное. Высыпания присутствуют только на отдельных участках, например, на спине и груди, немного на руках.
На слизистых органах (во рту и на половых органах) сыпи нет.
Прыщи в среднетяжелой форме
Средняя форма проявляется сильными высыпаниями и температурой до 38, 5. Высыпания могут быть во рту, в волосистой части головы, на руках, ногах, спине. Сыпь появляется волнообразно, перед каждым высыпанием температура повышается.
Больной испытывает сильный зуд и общую слабость организма.
Высыпания в тяжёлой форме
Для средней формы ветрянки характерны сильные высыпания (включая слизистую рта, оспины могут быть на половых органах). Температура может повышаться до 39 и выше.
Тяжёлая форма ветрянки опасна тем, что у больного могут присоединяться осложнения после болезни. Ветрянка может продолжаться больше 2 недель.
Почему нужно распознать ветрянку в самом начале болезни
Правильный диагноз может поставить участковый педиатр. В детском учреждении, которое посещал больной, вводят карантин на 21 день. Дети, которые не болели ветряной оспой, могут находиться в это время дома, изолированно от группы. При первых подозрениях ветряной оспы необходимо вызвать врача на дом.
Отличия ветрянки от других инфекций
Главное отличие ветряной оспы от других заболеваний (от краснухи, кори, скарлатины и аллергии) – характерная сыпь. Вначале красная мелкая – затем оспинки напоминают небольшие пузырьки, которые лопаются и подсыхают.
На фото видно, как выглядит ветрянка на ранней стадии и сыпь в форме везикул.
Ветряная оспа по дням или Как изменяется папула
Сыпь проходит несколько стадий. Вначале появляется красное пятнышко, затем превращается в везикулу, наполненную водой. Пузырёк лопается, а на его месте появляется корочка, которая отпадает.
В некоторых случаях во рту врач замечает энантему. Сыпь напоминает прыщи на теле, но заметна энатема на слизистой.
Ветряная оспа во рту у ребенка
Вокруг везикулы можно заметить красный ободок. На месте ранки образуется язвочка, которая заживает, а корочка, образующаяся на её месте, отпадает.
Заболевания тяжелее переносят взрослые и дети старше 12 лет. Симптомы и течение ветрянки зависят от иммунитета больного.
Как выглядит ветрянка у грудничков: в год и до 1 года
Ветрянка встречается также и у детей до года. Особенно, когда в семье есть старший ребёнок, посещающий детское дошкольное учреждение. Ветрянка у грудничков может протекать как в лёгкой форме (с небольшим количеством высыпаний), так и в тяжёлой.
При подозрении на тяжёлую форму ветрянки следует немедленно обратиться к врачу.
Малышу дают больше пить воды, педиатр назначает антигистаминные препараты в виде капель (чаще всего фенистил до 6 месяцев или зиртек старше 6 месяцев. В некоторых случаях назначают препараты против жара и противовирусные препараты в форме свечей.
Первая помощь и лечение при ветряной оспе
Ветряную оспу вызывает вирус варицелла зостер. Основная цель при лечении ветрянки – не допустить развития осложнений. Некоторые врачи считают, что необходимо провести противовирусную терапию или терапию противогерпетическими препаратами во время болезни.
Другие отмечают, что если высыпаний немного и температура не превышает 38 градусов, то организм больного должен самостоятельно бороться с вирусом.
Осложнения при ветряной оспе у детей
Родители должны помнить, что нельзя мыться и распаривать тело в самом начале заболевания и следить за тем, чтобы ребёнок не расчёсывал ранки. Если малыш будет сдирать зудящие пузырьки, то в открытую рану может попасть инфекция или образоваться шрам.
Лечение ветрянки должно быть комплексным: обработка сыпи, снятие зуда, контроль над температурой.
Симптомы и лечение ветряной оспы
| Симптом у ребёнка | Лечение | Возможные осложнения при отсутствии лечения |
| Сыпь | Сыпь обрабатывают 3-4 раза в день антисептическими препаратами. Папулы смазывают зелёнкой, фукорцином, слабым раствором марганцовки или каламином. Антисептики подсушивают сыпь, устраняют зуд, снижают риск развития осложнений. | Гнойно-воспалительные заболевания, возможны абсцессы. |
| Зуд | Сыпь чешется, поэтому зуд снимают антигистаминными препаратами. Детям до 3 лет дают зодак или фенистил в каплях. Старше 3 лет можно давать супратин или кларитин по 1/2 таблетки 2 раза в день или 1 раз перед сном. | Ребёнок может занести инфекцию в рану, могут остаться следы и шрамы. |
| Температура | При высокой температуре детям дают Панадол в сиропе или парацетамол в таблетках. | Судороги, интоксикация, кардиомиопатия. Температура может повышаться в самом начале заболевания и во время появления новых высыпаний. Если температура у ребёнка поднимается выше 39 или держится больше 3 дней, то это повод обратиться к врачу. Очень часто ветрянка может протекать с различными осложнениями. |
| Кашель, затруднённое дыхание | Требуется немедленная госпитализация. | Ветряночная пневмония |
В начальном стадии заболевания у детей старше 3 лет применяют противогерпетический препарат ацикловир, также препарат применяют при тяжёлом течении ветрянки. В некоторых случаях педиатр может выписать противовирусную терапию.
Если температура держится больше 3 дней, к инфекции присоединился кашель, у ребёнка болит горло, малыш плачет от нестерпимого зуда, то необходимо обратиться к врачу.
Гигиена
Во время болезни ребёнка необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья. Одежду лучше выбирать из натуральных тканей, чтобы не провоцировать зуд во время болезни.
Руки ребёнка должны быть чистыми, а ногти коротко подстрижены, чтобы не допустить распространение инфекции при случайном расчёсывании папул.
Многих родителей интересует вопрос, можно ли купаться во время болезни. Вопрос неоднозначный и до сих пор вызывает споры в медицинской среде. Одни специалисты считают, что можно принимать водные процедуры в тёплой воде.
Другие выступают против таких процедур и считают, что начинать купание можно только тогда, когда корочки на теле начнут подсыхать.
В любом случае, если ребёнок болеет в жаркую погоду, то споласкивать под тёплой струёй душа, чтобы не допустить раздражения и зуда на коже.
Питьевой режим
Во время ветряной оспы необходимо потреблять достаточно жидкости. Ребёнку можно давать не только воду, но и чай, компот, морс, травяной сбор из ромашки или календулы. Газированные напитки и сладкие лучше убрать из рациона на время болезни.
Диета
Рекомендуется соблюдать диету во время ветрянки. Жареные продукты, солёные и копчёные не следует давать ребёнку. В рацион лучше включить больше свежих овощей и зелени, каши из злаков и нежирные бульоны.
Подробнее об этом в нашей статье про питание во время ветрянки.
Народные средства
В лечении ветряной оспы эффективны народные средства. Лимон и ягоды черники укрепляют иммунитет и угнетают вирусные заболевания. Чай с лимоном, компот или морс из черники помогут малышу восстановить силы во время болезни.
К наиболее эффективным средствам относят различные процедуры.
- Примочки из календулы. К поражённым участкам можно прикладывать примочки из настоя различных трав.
- Ванны на основе отвара чистотела, ромашки, календулы или коры дуба. Ванны должны быть непродолжительными (не более 5 минут).
- Настои трав для приёма внутрь. У детей их следует применять только после консультации с врачом, так как на некоторые травы может проявиться аллергия.
Подробнее о лечении ветрянки народными средствами можете прочитать в статье.
Профилактические меры
В настоящее время существуют две основные вакцины: Окавакс и Варилрикс. При контакте с заразным больным используется экстренная вакцинация – не позднее 96 часов после контакта с больным. Прививка от ветрянки разрешена детям с 12 месяцев или после 1 года.
Согласно исследованиям вакцина в достаточной степени предохраняет от ветряной оспы и ее осложнений. Безусловно, люди, получившие
вакцинацию, могут заболеть ветряной оспой, но заболевание будет протекать в легкой форме.
К профилактическим мерам также относят действия, направленные на укрепления иммунитета.
Чай с ромашкой эффективно снимает воспаление и успокаивает нервную систему
Памятка родителям, что делать при ветрянке
- При обнаружении сыпи вызвать на дом врача.
- До прихода врача измерить температуру тела ребенка.
- Если педиатр устанавливает диагноз ветрянка, то необходимо позвонить в детский сад и школу и сообщить, что у Вас ветрянка. В классе или группе будет введен карантин на 21 день.
- Уложите ребенка в кровать, давайте чаще пить, подкорректируйте режим питания.
- Выполняйте назначения, прописанные врачом. Ежедневно 2 – 3 раза в день обрабатывайте сыпь, при высокой температуре необходимо дать ребенку Панадол или парацетамол. Противовирусные или противогерпетические препараты по назначению врача.
- Если температура держится выше 38 больше 3 дней или самочувствие ребенка становится хуже, появился кашель, необходимо вызвать на дом врача снова или позвонить в скорую неотложную помощь.
- Обычно ветрянка проходит без осложнений, но если иммунитет ребенка ослаблен или родители случайно накупали его перед болезнью, то риск развития осложнений очень высок.
Заключение
Родителям обязательно нужно знать первые симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее оказать первую помощь ребёнку. Болезнь чаще всего встречается в детском возрасте и обычно протекает без осложнений. При первых симптомах ветряной оспы необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью для постановки правильного диагноза и назначения лечения.
Проверено: Петрова Анастасия Владимировна, врач-педиатр высшей категории
При подготовке материала использовались медицинские источники:
- Галицкая, М.Г. Ветряная оспа: возможности борьбы со «старым врагом» в практике врача-педиатра / М.Г. Галицкая, А.Г. Румянцев.
- Никифорова, Л.В. Современные особенности клинического течения ветряной оспы у детей.
- Varicella Zoster Virus // World Health Organization [Electronic resource].
Источник
