Ветрянка у беременных 2 триместр фото
Ветрянка при беременности во 2 триместре может негативно отложиться на здоровье матери и малыша. При первых подозрениях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Рассмотрим особенности лечения ветрянки во время беременности на 2 триместре, чем заболевание может быть опасно для будущей мамы и ребёнка, как можно диагностировать ветряную оспу на раннем этапе.
Опасно ли заразиться ветрянкой на 2 триместре беременности
Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Ветрянка у беременных может, проходит по-разному и зависит это от индивидуальных факторов. Многие женщины, заболевшие ветрянкой во 2 триместре беременности, благополучно выздоравливают и рожают здоровых детей точно в срок.
Главная опасность заболевания заключается в том, что плод может заразиться инфекцией от мамы. Ветрянка иногда приводит к тяжёлым порокам развития, вплоть до инвалидности ребёнка.
Самый опасный — 1 триместр беременности, плацента не сформирована и плохо защищает плод от проникновения инфекции.
Во 2 триместре ситуация более благоприятная. Однако риск заражения плода от мамы ветрянкой присутствует. Поэтому после выздоровления врач направляют беременную женщину на обследования возможных патологий развития плода.
УЗИ и биохимический скрининг выявляют пороки в развитии плода. Если во время диагностики будет выявлен риск патологий, то врач может назначить дополнительные точные обследования – амниоцентеза или кордоцентеза.
УЗИ — безопасная и эффективная процедура во время беременности
На основании этих обследований врач-генетик сделает заключение. В зависимости от тяжести заболевания принимается решение о дальнейшей беременности.
Последствия для плода во 2 триместре
- гибель, самопроизвольный выкидыш;
- поражение внутренних органов;
- нарушения зрения;
- нарушение кожного покрова;
- проблема со слухом;
- нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А.
Последствия для беременной
Когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, могут выписать противогерпетические средства, антибактериальную терапию эффективную в лечении ветряной оспы, чтобы не допустить осложнения.
Осложнения и последствия при ветряной оспе у беременных женщин:
- кожные нагноения;
- стоматит;
- воспаление лимфоузлов;
- трахеит;
- ларингит;
- конъюнктивит;
- пневмония;
- миокардит;
- поражение внутренних органов и д. р.
Как происходит заражение
Источником вируса является больной человек. В большинстве случаев, дети дошкольного возраста. В связи, с высокой заразностью большинство людей к 14 годам имеют стойкий иммунитет. Если женщина ранее не болела ветрянкой и не была вакцинирована восприимчивость к вирусу в большинстве случаев абсолютная. Передаётся ветрянка воздушно-капельным путём. Обладает летучестью. Через личные вещи заражение маловероятно, так как вирус неустойчив в окружающей среде.
Взрослый человек является заразным за сутки до высыпаний. В это время он может не догадываться о болезни.
Петрова Анастасия Владимировна
Врач-педиатр высшей категории
Инкубационный период составляет 21 день, чаще 14–17 дней. В это время у женщины не будет признаков болезни, а вирус будет активно размножаться в организме. Диагноз становится ясным с проявлений первых высыпаний на коже.
Если женщина ранее болела ветрянкой в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Повторные заражения — редкость.
Вирус ветряной оспы (Варицелла Зостер) стремительно распространяется. Если в одной комнате болеет ветрянкой ребенок, то вирус с легкостью проникает в другую комнату. Может передвигаться с этажа на этаж.
Как лечат ветрянку во 2 триместре
При первых подозрениях необходимо вызвать врача на дом. В период болезни не посещать женскую консультацию в избегании распространения вируса.
Препараты подбирает индивидуально врач в зависимости от самочувствия беременной женщины.
Лечение включает в себя:
- Обработку кожу антисептическими средствами. Обычно используют зелёнку или лосьон Каламин. Обработка играет важную роль в лечении ветрянки. Антисептические средства подсушивают кожу, снимают зуд и убивают микробы.
- Приём жаропонижающих средств. Беременным выписывают препараты на основе Парацетамола.
- Свечи Виферон или Генферон Лайт.
- Постельный режим.
- Употреблять больше жидкости.
- Когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, могут выписать препарат Ацикловир и антибактериальную терапию.
Меры профилактики
- При контакте с больным беременным доступно введение иммуноглобулина внутримышечно. Сделать это нужно в течение 72 часов, максимальное время 96 часов.
- Лучшей профилактикой, если женщина ранее не болела ветрянкой является вакцинирование. Врачи рекомендуют за 2 месяца от планируемого зачатия сделать прививку от ветряной оспы.
- Ещё одним методом профилактики является – избежание мест с большим скопление детей. Обычно ветрянка протекает в детском возрасте, особенно в детских садиках. Не стоит водить ребёнка в садик в момент эпидемии по ветрянке.
Заключение
Ветрянка при беременности встречается нечасто. В период заражения женщине необходимо находиться под медицинским контролем, наблюдать за своим самочувствием. У беременных ветряная оспа подаётся лечению, но не все эффективные препараты безопасны для малыша.
При лёгкой степени лечение проводится безопасными препаратами. При вероятности на осложнения могут быть выписаны противогерпетические средства.
Заражение ветрянкой не является поводом для прерывания беременности на ранних сроках. Именно 1 триместр является самым неблагоприятным для инфицирования. Плацента не сформирована и все жизненно важные системы у плода.
На втором триместре плацента хорошо сформирована и защищает плод, риск заражения небольшой. После выздоровления женщина может проверить возможные патологии на УЗИ. Потребуется консультация врача-генетика.
Петрова Анастасия Владимировна
Врач-педиатр высшей категории
Задать вопрос
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Множество людей разных возрастов сталкивались с ветряной оспой и прекрасно знают, что это за инфекция. В этой статье мы поговорим о ветрянке при «интересных» обстоятельствах. Ветрянка при беременности во 2 триместре несет определенные риски, прежде всего, для плода. Далее мы разберемся в этом вопросе более детально.
Почему ветрянка опасна при беременности во втором триместре
Начнем с того, что ветрянка порождается вирусом Varicella zoster, относящимся к семейству герпеса третьего типа. Этот вирус легко распространяется в воздухе, а человек не имеет устойчивости по отношению к нему. Вирус способен проникать в клетки человека и при этом может поражать не только маму, но и плод. Ветрянка у беременных во 2 триместре – достаточно редкое явление. При этом, начиная с 14 недели и до 20 недели беременности риск развития отклонений у «будущего ребенка» составляет 2%. На 5 месяце беременности риск инфицирования плода уменьшается до нуля, то есть на 23 неделе или на 24 неделе инфицирование плода практически невозможно. Это объясняется сформированной плацентой, которая выступает в роли «защитного барьера» от различных инфекций. Поэтому даже если мама заболеет ветрянкой, малышу ничего не грозит.
Последствия ветрянки при беременности во 2 триместре
При поражении ветрянкой плода в начале 2 триместра (на 16 неделе, к примеру) могут возникнуть следующие последствия:
- Нарушение развития зрения и органов зрения (микрофтальмия или анофтальмия, катаракта и т.д.);
- Недоразвитость ручек и ножек;
- Задержка физического и умственного развития;
- Глубокие кожные нарушения, в виде рубцов;
- Нарушение работы системы головного мозга;
Почему возможны такие нарушения? Дело в том, что во втором триместре развитие плода не останавливается. Основные жизненно важные системы организма у ребенка уже сформированы фундаментально, но продолжают развиваться на более тонком уровне. К примеру, на 16 неделе ножки еще продолжают формироваться, глаза и ушки очень медленно сдвигаются к «своим» местам, а на 22 неделе формируются потовые железы, и так же откладывается кальций в костях (для укрепления). А вот теперь представьте, что в эту стройную систему развития плода внедряется вирус, которому жизненно необходимо размножение, за счет клеточной системы воспроизводства белка. К чему хорошему это может привести?
Ветрянка во время беременности во 2 триместре представляет серьезную угрозу для женщин, не имеющих иммунитета в отношении ветряночного вируса. Однако если беременная ранее болела ветрянкой и у нее есть устойчивый иммунитет к возбудителю ветрянки, расслабляться не стоит. Вирус имеет свойство мутировать, а повторное инфицирование ветряной оспой, хоть и редкость, но бывает.
И так. Мы разобрались, чем чревата ветрянка для женщины во время беременности во 2 триместре. Теперь давайте рассмотрим, что нужно делать, чтобы уменьшить риск заражения ветряной оспой.
Меры предосторожности
Отметим, что ветрянка становится заразной в конце периода инкубации, то есть человек без явных признаков заболевания может стать причиной распространения инфекции. Существует ряд ограничений, позволяющих снизить риск заражения ветрянкой во втором триместре беременности:
- Рекомендуется максимально ограничить общение с детьми, так как дети могут быть переносчиками множества инфекций, в том числе ветрянки;
- Не рекомендуется посещать места скопления людей (например, торговые центры, больницы, школы, детские сады, торгово-развлекательные комплексы, офисные здания и т.д.);
- Настоятельно рекомендуется избегать контактов с людьми, имеющими внешние признаки заболевания (например, с характерными высыпаниями на лице или других частях тела);
Помимо инфицированных ветрянкой индивидуумов, угрозу заражения для беременной представляют люди с диагнозом «опоясывающий герпес». Это заболевание высыпает локально и, зачастую, выявить его на улице невозможно.
Если избежать контакта с вирусом не удалось, для таких случаев предусматривается экстренное введение инъекции иммуноглобулина. Данный метод позволяет снизить риск появления инфекции, а так же уменьшает воздействие вируса на плод, либо исключает вовсе. Введение иммуноглобулина производится не позднее 4 суток с момента контакта с вирусом.
Методы лечения
И так. Если все-таки не удалось избежать заражения, то обязательно читайте далее. Первым делом необходимо вызвать врача на дом, а не идти в поликлинику, так как высока вероятность, что вы заразите ветрянкой других людей. После осмотра врач выпишет рекомендации по лечению ветряной оспы.
Ветрянка во втором триместре беременности лечится так же, как и ветрянка в «стандартной» ситуации. Как правило, терапия ветряной оспы без сопутствующих осложнений заключается в снижении остроты проявлений заболевания. При тяжелых случаях ветряной оспы предусматривается госпитализация, а лечение проходит с применением иммуноглобулина и противовирусных препаратов под контролем врача.
Приведенная ниже информация должна расцениваться, как информация и не более. Начинать лечение следует только после врачебного осмотра и консультации с квалифицированным специалистом.
Возможные предписания:
- Назначается постельный режим на срок до 5-6 суток. Данная рекомендация носит не обязательный характер и направлена на снижение дополнительных нагрузок на ослабленный организм беременной. Соблюдать постельный режим или нет, полностью зависит от самочувствия будущей мамы;
- Обильное питье является важным элементом лечения, так как при высокой температуре организм подвергается обезвоживанию;
- Рацион питания так же подлежит изменению. Во время болезни рекомендуется исключить тяжелую пищу (острое, кислое, сладкое, жареное, жирное и т.д.) и включить свежие фрукты и овощи, и молочные блюда;
- Обработка сыпи должна производиться антисептическими водными или спиртовыми растворами точечно, с применением ватных палочек. Для данной процедуры подойдет бриллиантовый зеленый или перманганат калия (всем знакомая «зеленка и «марганцовка»). Расчесывать высыпания категорически запрещено, так как при этом возникает риск занесения в ранки различного рода бактерий, что может спровоцировать гнойные осложнения со стороны кожного покрова;
- Для снятия жара врач может назначить жаропонижающие препараты на основе парацетамола. Парацетамол безвреден для плода во втором триместре беременности, однако лучше не торопиться. Во-первых, если температура не превышает 38 градусов, не надо ее сбивать. Во-вторых, можно использовать «бабушкины методы» в борьбе с жаром. Одним из таких методов является клубника. После каждого приема пищи можно употреблять клубнику (50-75 грамм) для снижения температуры. Вкусно, безопасно и работает;
- Для борьбы с зудом врач может прописать антигистаминные препараты в виде мазей или таблеток. Данная группа препаратов имеет определенные ограничения по возрасту и по беременности, а побочных действий более чем достаточно. Возможно применение антигистаминных препаратов второго или третьего поколения. Они более эффективны и более безопасны для будущей мамы и плода. С нашей точки зрения, самым оптимальным вариантом для борьбы с зудом во втором триместре беременности является Каламин лосьон. Данное средство не является медицинским препаратом, не имеет противопоказаний и абсолютно безопасно. Обладает обеззараживающими, противозудными, противовоспалительными свойствами, а так же ускоряет процесс регенерации кожи. Ко всему этому, Каламин лосьон образовывает защитную пленку на поверхности высыпаний, препятствуя попаданию в ранки болезнетворным бактериям и инфекциям;
После того, как беременная оправится от инфекции, ей назначают несколько УЗИ процедур для выявления нарушений в развитии плода. УЗИ делаются в течение нескольких недель, что позволяет установить и выявить возможные патологии. Как правило, все заканчивается благополучно, но не всегда. При выявлении нарушений в развитии врачебной рекомендацией может стать прерывание беременности.
В заключении
Ветряная оспа во 2 триместре беременности опасна в начале. После 20 недели и практически до самых родов данная инфекция не страшна, однако не стоит испытывать судьбу. Берегите себя.
Читайте также
Ваш комментарий:
Источник
Ветряная оспа (в народе называемая ветрянкой) – наиболее распространенная инфекция у детей до 10-летнего возраста. Она вызывается герпетическим вирусом, заразность которого приравнивается почти к 100%. Вот почему, многие девочки успевают переболеть ветрянкой в детстве. После перенесенного заболевания в организме формируется пожизненный иммунитет. Не нужно беспокоиться о последствиях во время беременности и в том случае, если вы были привиты специфической вакциной.
Эти факторы (перенесенная болезнь и вакцинация) делают человека невосприимчивым к ветряной оспе. По статистике 90 процентов беременных имеют иммунитет к ветрянке. Ситуация осложняется, если женщина (а также ее родственники) не помнят, болела ли она ей в детстве. Такое бывает довольно часто, ведь ее основной признак – сыпь характерен для многих детских инфекций. В этом случае можно попытаться найти информацию в своей медицинской карте.
Ветрянка у маленьких детей иногда протекает в атипичной форме, поэтому 100%-ную гарантию невосприимчивости может дать лишь анализ на специфические антитела к ветрянке. Для этого берется кровь из вены. Чтобы минимизировать риск последствий, всем женщинам, планирующим беременность, желательно пройти это несложное обследование.
Чем опасна ветрянка при беременности?
В большинстве случаев заболевание в период ожидания ребенка заканчивается полным выздоровлением. Учитывая небольшие риски, во врачебной практике ветрянку не считают показанием для искусственного аборта.
Но в отдельных случаях могут возникнуть довольно серьезные последствия, которые негативно влияют как на организм будущей матери, так и на здоровье ребенка. Благоприятность прогноза зависит во многом от того, на каком сроке произошло заражение.
Что делать, если вы заболели ветряной оспой?
Ветрянка начинается с зудящей сыпи, которая быстро захватывает все участки тела. Позже к ней присоединяется лихорадка, интоксикация, головная боль. Известно, что взрослые переносят эту «детскую болезнь» гораздо тяжелее. Зуд и подсыхающие корочки доставляют постоянный дискомфорт, к тому же беременность накладывает ограничения на выбор средств для лечения.
В период вынашивания ребенка иммунитет женщины подавлен, поэтому при первых подозрениях ей нужно срочно проинформировать об этом доктора и пройти медицинский осмотр. Чтобы подтвердить диагноз, он может взять мазок содержимого везикул и отправить его в лабораторию для проверки. Обратиться к врачу следует и в том случае, если вы контактировали с человеком, больным ветрянкой.
В качестве профилактического лечения применяются инъекции WZ-иммуноглобулина, содержащего антитела к вирусу ветрянки. При введении в течение 10 дней после контакта иммуноглобулин может снизить риск заболеть ветряной оспой или уменьшить ее тяжесть.
Самым опасным последствием для беременной женщины может стать воспаление легких. По статистике пневмония на фоне ветрянки возникает в 10-20% случаев. Это опасное заболевание грозит развитием дыхательной недостаточности, особенно на поздних сроках беременности. В свою очередь, это может привести к гипоксии плода.
В исключительных случаях последствиями ветрянки может стать энцефалит; нарушение координации; воспаление почек; поражение суставов.
Последствия для ребенка
Если вы заразились ветряной оспой в течение первых двадцати недель беременности, наибольшую угрозу для малыша представляет развитие ветряночного синдрома плода.
Частота этого синдрома оценивается в зависимости от времени заражения женщины. Риск его возникновения в первые 12 недель оценивается в 1%. Между 13 и 20 неделями вероятность его развития увеличивается до 2%. На поздних сроках гестации угроза практически отсутствует.
В отличие от краснухи, пороки плода при ветрянке развиваются гораздо реже: всего в 1-2% случаев при заражении в первой половине беременности. На ранних сроках гораздо чаще случается самопроизвольный выкидыш или гибель плода. Таким образом, природа сама предотвращает наступление тяжелых генетических мутаций. Несмотря на незначительную вероятность таких осложнений, забывать о них не стоит.
Врожденный ветряночный синдром может вызвать серьезные последствия для ребенка, в том числе:
- Рубцы на коже.
- Проблемы с мышцами и костями.
- Нарушение симметрии скелета.
- Судорожные состояния.
- Катаракта.
- Микроцефалия. Это врожденный дефект, при котором голова ребенка имеет меньшие размеры по сравнению с детьми того же пола и возраста.
- Задержка роста.
- Повреждение мозга может вызвать отставание в интеллектуальном развитии, проблемы с обучением.
Врожденные аномалии связаны не только с губительным влиянием вируса ветрянки, но и общей интоксикацией материнского организма. В первые недели гестации на эмбрион разрушительно воздействует высокая температура.
Оцениваем риски
При заражении ветрянкой после двадцатой недели беременности врожденные дефекты встречаются у ребенка крайне редко. Это связано с тем, что все основные органы и системы плода уже сформированы. Но у ребенка могут наблюдаться патологии центральной нервной системы, если женщина заразится в третьем триместре беременности.
Инфекция после 20-й недели беременности может стать причиной опоясывающего лишая у ребенка в течение первых 2 лет жизни. Это инфекция вызывается тем же герпес-вирусом, что и ветрянка. Она проявляется в виде болезненных групп пузырьков, локализованных на различных участках тела. Опоясывающий лишай не вызывает серьезных негативных последствий.
Чтобы проверить наличие врожденных дефектов и других патологий, рекомендована УЗИ-диагностика плода. Для оценки дальнейших рисков специалисты прибегают к дополнительным видам обследований. Для подтверждения изменений назначается забор околоплодной жидкости. Эта процедура выявляет хромосомные аномалии у плода. В некоторых случаях врачи рекомендуют сделать забор пуповинной крови.
Может ли ветряная оспа навредить новорожденному ребенку?
Это зависит от того, когда происходит заражение. Если сыпь от ветряной оспы возникает у женщины примерно за 1-3 недели до родов, шансы, что она передаст инфекцию своему ребенку, невелики. За это время материнскому организму удается сформировать антитела и снабдить ими организм ребенка. В этом случае прогноз на выздоровление благоприятный. Заболевание обычно протекает в легкой форме и не угрожает серьезными последствиями.
Если сыпь возникает за 2-5 дней до или в течение 5 дней после родов, существует 30% вероятность, что ребенок заболеет врожденной ветрянкой. Инфицирование младенца происходит при этом двумя путями: внутриутробным и воздушно-капельным.
Неонатальная ветрянка часто протекает очень тяжело, так как иммунитет новорожденного еще слишком слаб, чтобы самостоятельно бороться с вирусом. Ее грозными последствиями становятся бронхопневмония и патологии внутренних органов ребенка. Прогноз течения неблагоприятный: в 20-50% случаев возникают серьезные осложнения, не исключен летальный исход.
Однако из этой угрожающей ситуации врачи нашли обнадеживающий выход. Они стремятся отсрочить роды на те решающие 5-7 суток, которые сделают ветрянку неопасной для малыша. Если же «отодвинуть» роды не удается, и маме, и новорожденному сразу после родоразрешения вводят иммуноглобулин. Такое средство не избавляет от заражения ветрянкой, но полностью исключает смерть ребенка.
Если папулы локализуются на половых органах, врачи рассматривают возможность проведения кесарева сечения. После операции роженица должна быть изолирована. В течение двух недель младенец находится под наблюдением перинатологов, даже если симптомы инфицирования отсутствуют. Если заражение произошло, последующее лечение малыш проходит в инфекционном отделении детской больницы.
Как лечится ветряная оспа в период беременности?
Если беременная женщина заболела ветрянкой, лечащий врач может рекомендовать лечение противовирусными препаратами для ускорения выздоровления. Противовирусное средство — это лекарство, которое повышает иммунитет к вирусным инфекциям. Исследования показали, что этот метод безопасен во время беременности. Если вы начинаете чувствовать какие-либо признаки пневмонии (кашель, боль в груди, температура), необходимо госпитализироваться и продолжить лечение в стационарных условиях.
Терапия ветрянки у новорожденного ребенка
Если у ребенка тяжелая форма инфекции, сразу после рождения ему вводят лекарства, содержащие антитела к ветряной оспе. Антитела — это клетки организма, которые борются с инфекцией. Лекарство поможет ослабить тяжесть заболевания и свести к минимуму нежелательные последствия.
Как избежать ветрянки во время беременности, если нет иммунитета?
Во-первых, сделайте анализ крови, чтобы выяснить, есть ли у вас антитела к ветряной оспе. Пройдите тест, если вы беременны или планируете забеременеть. Если антитела не обнаружены, необходимо пройти вакцинацию от ветрянки. Лучше всего подождать 2 месяца после вакцинации до момента зачатия. В этот период женщине необходимо предохраняться, чтобы не забеременеть.
Если вы уже беременны, не делайте прививку до родов. Тем временем, избегайте контактов с больными ветрянкой в активной фазе. Чтобы максимально обезопасить себя, не посещайте места массового скопления детей, в частности, детские поликлиники, больницы, детсады, крупные магазины, общественный транспорт. В экстренных случаях применяйте медицинские маски. Не забывайте про соблюдение личных мер гигиены.
Особо осторожными следует быть мамам, которые имеют маленьких детей, не болевших ветрянкой. Если малыши не привиты, это нужно сделать как можно скорее. Если ребенок все же заболел, когда мама беременна, его желательно на время изолировать.
Вывод
Многие считают ветрянку безопасной болезнью детского возраста. Однако во время беременности женщина должна в корне изменить это представление. Если она не болела ветрянкой в детстве, нужно принять адекватные меры, чтобы не подвергаться опасности в этот ответственный период и устранить угрозу для жизни и здоровья будущего малыша. Для этого необходимо пройти вакцинацию на этапе планирования беременности. Только прививка гарантирует 100%-ную защиту от инфекции и матери, и малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
