Ветрянка сложная форма фото
Ветрянка (ветряная оспа) — острая инфекционная болезнь, которой болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. Реже болеют младенцы до года-двух или уже взрослые люди/подростки. При этом независимо от формы ветрянки у человека вырабатывается пожизненный иммунитет. Единственное отличие между болеющими оспой в разных возрастных категориях — это тяжесть течения болезни. Чем старше пациент, тем тяжелее протекает инфекция. Патология характеризуется кожными пузырчатыми высыпаниями на коже и температурой. В том, каковы симптомы разных форм ветряной оспы, разбираемся в материале ниже.
Ветряная оспа: особенности вирусной инфекции
Ветрянка передается исключительно воздушно-капельным путем. Отсюда и название «ветряная». Болезнетворный вирус герпеса (herpes zoster) оседает на слизистой глаз и верхних дыхательных путей. При этом стоит знать, что вирус бывает постоянно очень летуч и может перемещаться с большой скоростью не только в пределах одной комнаты, но и даже в пределах одной квартиры или многоэтажного дома.
Важно: при этом во внешней среде вирус погибает. То есть заразиться через третьих лиц ветрянкой невозможно. Только при прямом контакте с больным.
Как правило, переносчиком инфекции является уже заболевший ребенок, который находится на начальной стадии болезни. То есть в ее инкубационном периоде (до проявления явных симптомов). Чаще всего всплеск заболеваемости ветрянкой приходится на осень и зиму.
Ветрянка у детей или взрослых имеет такие особенности:
- Болезнь находится в инкубационном периоде около трех недель. Чаще 14-21 день.
- Проявляется инфекция кожными высыпаниями в виде пузырьков и повышенной температурой. Папулы (пузырьки) на коже больного появляются и постепенно усыхают в течение 3-4 дней. При этом скорость их трансформации из простого узелка в везикулу (пузырек с содержанием жидкости) равна нескольким часам.
- Вирус полностью погибает в течение получаса при температуре 52 градуса.
- Болезнь боится ультрафиолета.
- Вирус инертен к низким температурам, замораживанию и размораживанию.
Если ветрянкой заболеет беременная женщина, то есть риск передачи вируса плоду через плаценту. В этом случае плод чаще погибает, если беременность находится на ранних сроках. Если же беременность находится в последнем триместре, это может спровоцировать преждевременные рода или формирование врожденного вируса у малыша. В последнем случае младенец погибает от атипичного течения болезни.
Важно: дети до года переносят инфекцию очень тяжело. Последствиями болезни могут стать пневмония, отит, пиодермия и пр. Не менее тяжело переносят ветрянку и взрослые. У таких пациентов может развиться энцефалит, пневмония и пр., как следствие перенесенного вируса.
Формы течения ветряной оспы
В зависимости от проявленной симптоматики вирус принято классифицировать по формам. Так, самая простая — это ветрянка в легкой форме. В этом случае слабое течение болезни у детей имеет такую клиническую картину:
- В целом состояние пациента можно назвать стабильным. Возможно лёгкое разовое повышение температуры до субфебрильной 38 градусов или ее полное отсутствие (нахождение в пределах нормы).
- Высыпания на коже мелкие и редкие.
- Умеренный зуд в местах высыпаний.
- Длительность образования папул и везикул не более 3 дней.
- Затем наступает фаза выздоровления. Через 7-10 дней ребенок может посещать сад или школу.
Важно: легкая форма ветрянки должна переноситься в постельном режиме. Особенно стоит разгрузить глаза (исключить чтение, просмотр телевизора, игры в компьютер и пр.).
Среднетяжелая форма вируса
При таком течении болезни у детей отмечаются такие симптомы:
- Повышение температуры до отметки 38 градусов и немного выше перед высыпанием на коже.
- Распространение кожной сыпи по телу и волосистой части головы, затрагивая в малой степени слизистые. Высыпания формируются в течение 4-5 дней.
- Кожный зуд.
- Признаки интоксикации (тошнота, слабость, головокружение).
Важно: как только сыпь проходит (идет на спад), маленький пациент начинает чувствовать себя лучше. Проходит температура и слабость.
Тяжелая форма вируса
Тяжелая форма ветрянки наиболее сложно переносится маленькими пациентами. Здесь к тому же играет угнетающую роль и психологическая составляющая. Малыши не готовы адекватно реагировать на проявления тяжелой симптоматики болезни. В целом картина при ветрянке в тяжелой форме выглядит так:
- Повышение температуры тела до отметки 40 градусов.
- Высыпания на коже многочисленные, порой образующие целые пораженные сыпью участки из мелких папул.
- Высыпания могут длиться 7-9 дней.
- Сильный зуд не дает покоя маленькому пациенту.
- Признаки интоксикации (слабость, озноб, тошнота, рвота, беспокойный сон) не покидают больного вплоть до прекращения формирования сыпи.
Важно: у детей тяжёлые проявления вирусной инфекции встречаются редко. Чаще всего болезнь в тяжелой форме настигает взрослых пациентов и подростков.
Отдельные формы ветряной оспы
Помимо трех вышеприведенных форм течения болезни различают и несколько редко встречающихся атипичных. К таковым относят:
- Рудиментарную оспу. Чаще встречается у малышей первых 2-3 месяцев жизни. В этом случае у маленьких пациентов отмечают несколько единичных пузырчатых высыпаний. Общее состояние малыша остается стабильным.
- Геморрагическая ветрянка. В этом случае главным признаком является наличие на коже геморрагических пузырьков. У больного случаются кровоизлияния в кожные покровы. Возможны рвоты с кровью, кровотечения носом, кровоизлияния в некоторые внутренние органы.
- Генерализованная ветрянка. Здесь помимо формирования высыпаний на коже папулы и везикулы формируются и на внутренних органах. Больной испытывает тяжелые симптомы интоксикации.
- Гангренозная форма ветрянки. Здесь параллельно с простой ветряночной сыпью на коже больного формируются участки некрозов, папул, верх которых покрыт струпьями. При отпадании таких корочек под ними выявляют язвы с гнойным дном и неровными краями.
Форма течения оспы у подростков
Дети в возрасте 12-16 лет переносят ветряную оспу в большинстве случаев в тяжелой форме. Это обусловлено тем, что в организме подростка происходит гормональный бунт. На таком форе иммунитет часто испытывает скачки, которые могут сыграть на руку гуляющему в школе вирусу ветрянки.
Важно: чтобы обезопасить подростка от течения болезни в тяжелой форме, лучше привить молодого человека/девушку. При этом важно понимать, что если ребёнок имеет хронические болезни, то течение ветрянки в этом возрасте будет еще более тяжелым.
Симптомы течения ветрянки у подростков выглядят так:
- Первичная головная боль, насморк и озноб, которые можно спутать с признаками начинающегося ОРЗ. Как правило, они начинаются за 24 часа до появления сыпи.
- Повышение температуры тела до отметки 39-40 градусов.
- Формирование обширных площадей сыпи и сильный зуд в этих местах.
- Возможно появление сыпи на половых органах и на слизистых.
- Вероятно повторение высыпаний в течение 10 дней от начала их формирования.
- У подростков под высохшими и отпавшими корочками сыпи могут образовываться рубцы или пигментные пятна.
Важно: у детей в возрасте 12-16 лет после перенесенной ветрянки могут развиться такие осложнения как артрит, гепатит, бурсит, пневмония и нефрит, сепсис, кератит, энтерит и пр.
Предостережения родителям маленьких пациентов
Стоит понимать, что ветряную оспу даже в лёгкой форме запрещено переносить на ногах. Особенно показан строгий постельный режим в первые 3-4 дня. При этом желательно в течение 7 дней подержать ребенка дома, пока не пройдёт сыпь.
Мочить высыпания нельзя до образования корочек. Как правило, это занимает 3-5 дней. Лишь после этого периода можно выкупать маленького пациента. Мочалкой лучше не пользоваться, чтобы не сдирать корочки засыхающей сыпи.
Источник
В зависимости от тяжести течения инфекционного процесса и особенностей клинической картины выделяют несколько видов ветрянки. Определение формы патологии важно для назначения наиболее подходящего лечения.
Родителям разновидности ветрянки следует знать для того, чтобы не допустить развития осложнений и значительного ухудшения состояния больного.
Ветрянкой называют ветряную оспу – инфекционное заболевание, которое вызывает вирус герпеса. У большинства пациентов болезнь протекает одинаково, характерно наличие мелких пузырьков на коже, которые со временем бесследно рассасываются.
После выздоровления формируется иммунитет к этой патологии на всю жизнь. Однако иногда встречаются атипичные виды ветрянки, когда клиническая картина имеет определенные особенности и могут стать причиной тяжелых осложнений.
Какой бывает ветрянка и ее формы
фото вид ветрянки
Согласно современной классификации по течению и клиническим проявлениям ветряная оспа подразделяется две формы – типичную и атипичную.
Первая разновидность в зависимости от тяжести симптоматики делится легкую, среднюю и тяжелую. Также типичная форма включает в себя ветряку с осложнениями и без них.
Степень тяжести врачи определяют в зависимости от распространения пузырьковой сыпи. В легких случаях она обнаруживается только на коже, в тяжелых она может возникать на слизистых оболочках.
Важную роль также играет интоксикация, наличие лихорадки. У некоторых пациентов заболевание протекает без повышения температуры тела или с незначительным увеличением этого показателя.
Определение степени тяжести инфекционного процесса необходимо для правильного выбора лечебной тактики.
Родителям не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка, основываясь только на его жалобах и внешних проявлениях болезни. Лучше обратиться за помощью к педиатру, пройти все необходимые диагностические процедуры.
Особенности типичной формы
Типичное течение заболевания всегда сопровождается возникновением сыпи. На начальных этапах высыпания представляют собой множественные точечные покраснения.
Со временем на их месте формируются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После выздоровления они полностью рассасываются и не оставляют пигментации или рубцов на своем месте.
Помимо кожных проявлений для ветрянки характерны общие симптомы. Большинство пациентов отмечают повышение температуры тела до 38 градусов. В тяжелых случаях этот показатель может быть выше.
Атипичное течение
Данная форма ветрянки характеризуется широким спектром клинических проявлений и тяжестью течения. Как правило она возникает у пациентов с выработанным иммунитетом либо у людей, защитные силы которых были значительно снижены из-за других заболеваний или приема определенных лекарственных средств.
Выделяют следующие атипичные формы ветряной оспы:
- пустулезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная;
- рудиментарная.
Рассмотрим подробно каждую форму.
Пустулезная
В отличие от типичной формы в данном случае пузырьки на коже содержат не прозрачную жидкость, а гной.
Такой вид заболевания обычно развивается, когда на фоне вирусной инфекции и снижении иммунитета присоединяется бактериальная флора. Из-за этого сыпь долго не исчезает, в течение нескольких недель на ее месте могут оставаться пигментированные точки.
Геморрагическая
фото геморрагическая форма ветрянки
Данная форма ветряной оспы может развиться у людей с заболеваниями крови, связанными со снижением свертываемости. Вместе с этим она иногда отмечается у ослабленных и истощенных пациентов, которые в течение длительного периода времени страдают тяжелыми хроническими патологиями.
Особенности геморрагической ветряной оспы:
- множественные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки – наличие на теле пациента пятен синюшного или черного цвета;
- покраснение глаз;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
- по данным лабораторных исследований – уменьшение уровня факторов свертываемости крови, низкое содержание тромбоцитов.
Важно!
Опасность геморрагической формы ветрянки связана с высокой вероятностью летального исхода.
Гангренозная
Нередко развивается на фоне имеющейся пустулезной ветрянки. Высыпания постепенно увеличиваются в размере, пузырьки превращаются в буллы, которые отличаются большим объемом, дряблостью поверхности.
Содержимое их всегда носит гнойный характер, выглядит оно как мутная беловатая или зеленоватая жидкость. На месте лопнувших пузырьков остаются незаживающие участки дефекта кожи.
При недостаточном лечении и низком иммунитете ткани в области ран начинают отмирать. Вокруг пузырьков образуется характерный некротический ободок, внутри них помимо гноя содержится небольшое количество крови. Отторжение их приводит к образованию глубоких незаживающих язв.
Опасность гангренозной формы ветряной оспы связана с увеличением объема участков некроза.
Этот процесс необратим, поэтому при несвоевременном лечении в тяжелых случаях может потребоваться ампутация пораженных конечностей.
Генерализованная
фото генерализованная форма ветрянки
Самая тяжелая форма ветряной оспы. Развивается у людей со значительным снижением иммунитета из-за онкологических заболеваний, прохождения курса лечения сильнодействующими препаратами.
Особенности генерализованной формы заболевания:
- широкое распространение сыпи на коже и слизистых оболочках;
- наличие гноя в пузырьках;
- значительно выраженные признаки интоксикации организма, ломота в суставах, нарушение сознания;
- температура тела может быть как очень высокой, так и немного сниженной;
- наличие других инфекционных заболеваний вследствие значительного снижения защитных сил организма.
Тяжесть течения этой патологии, вероятность развития полиорганной недостаточности определяют высокий риск летального исхода даже при своевременно начатом лечении.
Рудиментарная
Данная разновидность ветряной оспы развивается в тех случаях, когда у ребенка был сформирован иммунитет к герпесвирусу еще в инкубационном периоде. Также такая форма заболевания встречается у людей, которым своевременно был введен иммуноглобулин.
Отличается очень легким течением, отсутствием или слабой выраженностью клинических проявлений.
Сыпь при рудиментарной форме ветрянки может быть представлена единичными красными точками, которые не зудят. Часто родители путают их со следами от комариных укусов, так как на их месте редко образуется пузырек.
Лечение
Лечение зависит от разновидности ветрянки, которая была определена у пациента. Если заболевание протекает в типичной форме, терапевтические мероприятия проводят в амбулаторных условиях. Лечение в таких случаях носит симптоматический характер, оно направлено на устранение симптомов, а не борьбу с вирусом.
Для предотвращения нагноения пузырьков и ускорения их заживления рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, промывать пораженные участки слабым раствором марганцовки.
Также рекомендуется обрабатывать элементы сыпи раствором бриллиантового зеленого или другого спиртового раствора антисептика. Эта процедура способствует подсушиванию пузырьков и способствует ускорению их рассасывания.
При тяжелом и атипичном течении патологии показано лечение в стационаре. Таким пациентам назначают противовирусную терапию – Ацикловир в виде таблеток несколько раз в день.
В целях профилактики гнойных осложнений людям с ослабленным иммунитетом дополнительно показаны антибиотики.
Профилактические меры
Так как герпесвирус передается очень легко, предотвратить заболевание практически невозможно. Считается также, что лучше, чтобы инфицирование произошло в детском возрасте, так как у взрослых пациентов болезнь нередко протекает в тяжелой форме.
Специфическая профилактика посредством введения иммуноглобулина проводится новорожденным, если у матери были обнаружены признаки ветрянки.
У остальных людей, которые никогда не болели этим заболеванием, профилактика скорее должна быть направлена на предупреждение развития осложнений и создание условий, необходимых для быстрого выздоровления.
Рекомендуется регулярно проветривать помещения, гулять на свежем воздухе. Важно также принимать меры, направленные на укрепление защитных сил организма, например, закаляться. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать в себе все необходимые компоненты.
Ветряная оспа в большинстве случаев имеет типичное течение, не приводит к тяжелым последствиям и не провоцирует развитие осложнений.
Чтобы не допустить этого, следует поддерживать защитные силы организма на высоком уровне, вовремя лечить хронические и другие заболевания.
Видео: доктор Комаровский про ветрянку
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
