Ветрянка скарлатина симптомы лечение

Среди детских инфекций скарлатина занимает особое место. На сегодняшний день эта патология успешно лечится. Каждая мама должна знать, как отличить скарлатину от других инфекционных болезней. Это необходимо для своевременного обращения к врачу и быстрой диагностики заболевания.

Причины развития патологии

Возбудителб скарлатины – бета – гемолитический стрептококк группы А. Источником инфекции является больной человек.

Дети могут заразиться при совместном посещении садика, школы, детских площадок. Чаще болезнь возникает в возрасте 2 – 12 лет. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, скарлатина не развивается. Это связано с наличием в их крови материнских антител.

В некоторых случаях заразиться можно от человека, который является носителем вируса. Бета – гемолитический стрептококк иногда обнаруживают у больных ангиной или назофарингитом.

Пути заражения и инкубационный период

Для того, чтобы распознать скарлатину и отличить ее от ветрянки, аллергии, энтеровируса и от других болезней, необходимо знать пути заражения этим заболеванием. Основным механизмом передачи является аэрозольный и воздушно-капельный пути.

Заразиться можно при нахождении в одном помещении с больным, при кашле, чихании. Также возможен алиментарный (через продукты питания) и контактно-бытовой (через игрушки, немытые руки) способы передачи скарлатины.

Контактно-бытовой способ – путь передачи скарлатины

Данное заболевание чаще встречается в средней полосе России и районах дальнего севера. Сезонности в заражении скарлатиной не выявлено. Заболеть могут взрослые и дети в любое время года.

Скарлатина обладает высокой контагиозностью. После выздоровления формируется специфический иммунитет. Повторно заболеть скарлатиной ребенок или взрослый не может.

Инкубационный период длится от 1 до 12 дней (в среднем 2 – 7 дня).

Таким образом, ребенок становится заразным еще до появления выраженных клинических проявлений. Поэтому отличить скарлатину в инкубационном периоде от других болезней невозможно.

Общие характерные симптомы проявления

Для того, чтобы знать, как отличить корь или ветрянку от скарлатины, необходимо иметь представление о характерных симптомах этого заболевания. Визуально различить эти болезни способен даже непрофессионал.

В инкубационный период у больного появляются неспецифические симптомы: головные боли, слабость, утомляемость, снижение аппетита.

Для разгара заболевания характерны следующие клинические проявления:

Повышение температуры до высоких цифр (выше 38,5 – 39 градусов).
Боль в горле.
Белый налет на языке, который исчезает к концу третьих суток. После этого язык очищается и становится ярко – малинового цвета.
Увеличение шейных лимфоузлов.
Гиперемия лица.
Бледный носогубный треугольник.
Мелкая красная сыпь. Она появляется на второй день, локализуется на животе, груди, в кожных складках, лице. Высыпания не появляются на ладонях и подошвах ног.

Повышение температуры – симптом скарлатины

Сыпь держится в течение 4-х дней. Затем она бледнеет, у больных наблюдается отрубевидное шелушение на местах высыпаний. Особенностью сыпи при скарлатине является ее сгущение в естественных складках кожи (под коленками, в локтевых и паховых сгибах).

Классификация патологии и особенности клинических проявлений

Скарлатину классифицируют по степени тяжести и форме заболевания. К особенностям клинических проявлений относится острое начало заболевания. На фоне полного здоровья у ребенка повышается температура, появляется головная боль, тошнота, слабость.

Еще одной характерной особенностью являются признаки фолликулярного или лакунарного тонзиллита. Поэтому на первых порах распознать скарлатину достаточно сложно. Поэтому для того, чтобы правильно определить форму и степень тяжести патологии необходимо обратиться к педиатру.

По типу формы заболевания

По типу заболевания выделяют следующие формы скарлатины:

Атипичная, абортивная или стертая. В этом случае выпадает какой – либо характерный симптом болезни. В последнее время часто встречаются скарлатина без сыпи. Также может отсутствовать характерная малиновая окраска языка, шелушение кожи.
Гипертоксическая. Характеризуется выраженной рвотой, нарушением сознания, перевозбуждением. У детей может развиться инфекционно-токсический шок.
Геморрагическая. При этой форме болезни у пациента наблюдаются кровоизлияния на слизистых и кожных покровах. Возможно появление менингеальных симптомов.
Экстрафарингеальная (раневая, ожоговая). Первичный очаг находится вне ротоглотки.Различают послеродовую, раневую или ожоговую скарлатину. Сыпь возникает в месте проникновения стрептококка.

Атипичные формы заболевания чаще встречаются у ослабленных детей, беременных женщин и людей с иммунодефицитом.

По степени тяжести

По степени тяжести скарлатина бывает:

Легкой степени. Температура резко повышается выше 38 градусов. Сыпь и фарингит слабо выражены. Симптомы интоксикации отсутствуют.
Среднетяжелой. Температура тела достигают 38 – 39 градусов. У больного появляется сильная головная боль, тахикардия, тошнота, постоянная рвота.
Тяжелой. Это форма характеризуется фебрильной лихорадкой, судорогами, нарушением сознания. Руки и ноги у ребенка холодные, бледность носогубного треугольника ярко выражена.

Чаще встречается скарлатина легкой и среднетяжелой степени. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют три виды тяжелой скарлатины: токсическая, септическая и токсико-септическая. Последний вид заболевания является наиболее опасным.

По течению

По течению скарлатина бывает:

Гладкая. Патология протекает в легкой форме. Отсутствуют аллергические проявления и осложнения.
С аллергическими волнами. У пациента наблюдается аллергическая реакция по медленному типу. Сыпь сопровождается выраженным зудом, имеются проявления конъюнктивита.
С осложнениями. У больного развиваются осложнения со стороны внутренних органов: нефрит, миокардит, лимфаденит.
Молниеносное. Наблюдается крайне редко. Катастрофически быстро нарастают все симптомы. Появляется угнетение сознания, вплоть до комы.

Скарлатина может вызвать миокардит

Осложнения, развившиеся после скарлатины, могут быть ранними и поздними. Ранние -развиваются в течение 7 дней после перенесенного заболевания. Поздние – через 14 – 21 день.

Отличительные признаки от других заболеваний

Для правильно диагностики заболевания важно отличить скарлатину от разных других болезней.

В первую очередь эту патологию дифференцируют от ветряной оспы, кори, краснухи, аллергической реакции, энтеровирусной инфекции. Для каждого из заболеваний характерны следующие отличительные признаки:

Корь. Скарлатина, в отличие от кори, не имеет продромального периода. Сыпь не имеет этапности ,появляется одновременно на всей кожи. Отсутствуют пятна Филатова на слизистой щек, светобоязнь.
Ветряная оспа. Отличить скарлатину от ветрянки достаточно легко. Ветряная оспа отличается наличие мелкой везикулезной сыпи на неизмененном фоне. При этом не бывает высокой температуры, общее состояние больного не нарушается.
Аллергия. Для того, чтобы отличить скарлатину от аллергии, необходимо тщательно собрать анамнез. Об аллергической реакции свидетельствует имеющийся атопический дерматит, наследственная предрасположенность, отсутствие температуры и боли в горле. В этом случае улучшение наступает после приема антигистаминные препаратов.
Энтеровирус. Отличить энтеровирусную инфекцию от скарлатины также достаточно легко. При энтеровирусе всегда появляются диарея, боли в животе. Стул при этом частый, неоформленый, с примесью слизи. У больного часто развивается обезвоживание.

Таким образом, сыпь при скарлатине яркая, появляется в первый день болезни. Она покрывает всю кожу, кроме носогубного треугольника. Кожа шершавая на ощупь, склонная к шелушению. Все эти симптомы отсутствуют при других заболеваниях.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводят общий анализ крови. В нем определяется ускоренное СОЭ, лейкоцитоз, увеличенное количество эозинофилов. Обязательно берут мазок из глотки на стрептококк. При скарлатине высеивается бета – гемолитический стрептококк группы А. Этот метод является основным для диагностики данной патологии.

Скарлатина относится к серьезным инфекционным заболеваниям. При своевременном обращении к врачу ее диагностика не представляет сложности. Адекватное лечение позволяет быстро нормализовать состояние больного и избежать развития осложнений.

Источник

Ветряная оспа

Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.

Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.

Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.

Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.

Корь

Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39–40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой – характерный симптом кори. Еще через 3–4 дня появляется сыпь – очень крупная, ярко-красная – сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день – на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.

Инкубационный период длится 9–14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.

Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.

Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода – повторно, она защищает иммунитет на 10–15 лет.

Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.

Скарлатина

Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак – ярко-малиновые миндалины.

Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.

Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.

Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.

Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией – отитом, ангиной.

Краснуха

Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.

Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи – увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.

Инкубационный период – от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.

Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.

Вакцинация. Первая проходит в 1–1,5 года, вторая – в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте – чтобы обезопасить свою будущую беременность.

Кстати

Отчего еще бывает сыпь?

>> Розеола – вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39–40° С), которая держится 2–3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак – при надавливании она бледнеет. Через 3–7 дней сыпь исчезает.

Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.

Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.

>> Потница – обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.

Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.

>> Везикулопустулез – это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.

Что делать? По рекомендации врача обрабатывать гнойнички антисептиками и тальком.

Смотрите также:

У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего →
Ветрянка у ребенка: чем опасна и как ее лечить →
Болезнь-загадка. Что такое внезапная экзантема →

Источник

Лекция.

Скарлатина– острое инфекционное заболевание, характеризующееся триадой синдромов: интоксикация

ангина,

мелкоточечная (розеолезной) сыпью на коже

Этиология. Возбудитель скарлатины – В – гемолитический стрептококк группы А, насчитывающий 80 серологических типов.

Особенности возбудителя скарлатины:

· Хорошо переносит замораживание

· Месяцами сохраняется в высушенном виде

· При нагревании +70гр.С, в течении часа не теряет жизнедеятельности

· Очень чувствителен к воздействию любых дезинфицирующих средств и антибиотиков

· В процессе жизнедеятельности вырабатывает экзотоксин, состоящий из 2-х фракций – собственно токсин и аллерген

Под воздействием экзотоксина у больных скарлатиной вырабатывается антитоксический иммунитет и при повторном инфицировании стрептококком возникает не скарлатина, а другие стрептококковые инфекции: ангина, сепсис и др.

Эпидемиология.

Основной источник инфекции:

· Больной скарлатиной любой формой – 10 дней

· Больные взрослые и дети – ангиной стрептококковой этиологии

· Носители стрептококковой инфекции – в некоторых случаях

Пути передачи инфекции:

· Основной — воздушно-капельный

· Контактно-бытовой:через посуду и игрушки, белье которым пользуется больной, через третьих лиц

· Редкий путь – пищевой

Восприимчивость – 0,4 (из 100 бывших в контакте заболевают 40). Дети до 6 месяцев скарлатиной не болеют, до одного года редко, чаще болеют дети с 2, 7, 9 лет. Старше 15 лет и у взрослых встречается редко из=за бытовой иммунизации (в результате предшествующих встреч с маловирусными ттаммами стрептококка)

Иммунитет — стойкий антитоксический

Патогенез.

Стрептококк попадает в организм через миндалины (реже через поврежденную кожу – раневая или ожоговая скарлатина). Слизистую матки – после родовая скарлатина.

Развитие болезни связано с токсическим, аллергическим и септическим действием возбудителя.

На месте проникновения возникает некретические и воспалительные изменения.

Токсин вызывает симптомы общей интоксикации.

Токсикоз обычно отмечается во всех случаях скарлатины в первые 2 – 4 дня болезни.к концу 1=ой, начале 2-ой недели начинает вырабатываться антитоксический иммунитет. На продукты распада микроба (аллергены микробного происхождения).

Наступает инфекционная аллергия (проявляющаяся на 2 – 3 неделе в виде аллергических волн с повышением температуры, аллергией, нефритом).

Затем развивается септический компонент патогенеза: некротическая ангина, лимфаденит, гнойный отит, мастоидит, артрит и др.

Это три линии патогенеза: токсическая, аллергическая и септическая.

Клиника: инкубационный период от 2 – 7 дней.

Характерная черта скарлатины – быстрое формирование к концу 1-х суток всех основных синдромов болезни – интоксикации, воспаления в месте входных ворот и в региональных лимфоузлах, кожных изменений.

Заболевание, развивается остро, повышается температура, нарушается самочувствие.

Синдром интоксикации проявляется повышением температуры, нарушением самочувствия, головной болью, отказом от еды, болью в горле. Часто бывает рвота, даже при легких формах болезни.

Через несколько часов появляется розовая или красная мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи, сыпь быстро распространяется по всему телу. При надавливании сыпь исчезает.Характерна для скарлатины мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне кожи.

Более насыщенная сыпь отмечается на боковой поверхности туловища, внизу живота, на сгибательных поверхностях конечностей, особенно в естественных складках кожи. Сыпь обычно держится – 3 – 7 дней, исчезая, она не оставляет пигментации. Но оставляет крупнопластинчатое шелушение.

«Скартинозная бабочка» на лице сыпь особенно густо располагается на щеках, которые становятся ярко-красными: особенно оттеняя бледный, на покрытой сыпью носогубный треугольник.

Могут быть точечные кровоизлияния – петехии. Дермографизм белый, отчетливый.. при надавливании пальцем сыпь исчезает.

Характерно крупнопластинчатое шелушение, особенно на кистях, но может быть и мелкое, отрубьевидное.

Ангина — постоянный синдром при скарлатине, с первых часов болезни.

Отмечается боль в горле, «пылающий зев»: яркая гиперемия миндалин, дужек, мягкого меба, отграниченная по краю твердого неба.

Ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной, некротической.

Катаральная и фолликулярная проходят через 4 – 5 дней, некротическая – в течении 7 – 10 дней.

Отмечается увеличение и болезненность региональных (тонзиллярных) лимфатических узлов (подчелюстных и переднешейных).язык а первые 2 -3 дня болезни обложен, суховат.в дальнейшем язык очищается, приобретает сосочковый характер – малиновый, «земляничный язык».

Легкие формы скарлатины могут протекать при нормальной температуры, без выраженной интоксикации.

При тяжелых формах всегда наблюдается высокая температура (до 39-40гр.С), вялость сонливость.

В легких случаях температура нормализуется через 2 – 3 дня, а в тяжелых – после 7 – 9 дня от начала болезни.

Сердечно-сосудистые изменения при скарлатине проявляются в виде тахикардии на 1-ой неделе болезни, затем брадикардией, аритмией, приглушением тонов сердца, систолическим шумом, иногда расширением грани сердца. Это «скартинозное сердце».

Признаки «скартинозного сердце».исчезают через 2 – 3 недели без специального лечения.

Анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофильный, ускоренная СОЭ.

Классификация скарлатины:

Тип	Тяжесть	Течение
Типичные формы	Легкие	Без аллергических волн и осложнений
	Среднетяжелая	С аллергическими волнами
	Тяжелая форма	С осложнениями: а)аллергического характера (нефрит, биновит, лимфаденит Б) гнойники
Атипичные формы: стертые гипертоксические		Абортивное течение

Типичные – когда есть триада синдромов: легкие, средней тяжести, тяжелые

Атипичные:

1. экстрабуккальные – ожоговая, послеродовая, раневая, отсутствует ангина.

2. стертые формы – когда симптомы скарлатины выражены очень слабо.

3. скарлатинозная ангина – когда нет типичной сыпи.

4.Гипертоксические,

Легкие случаи составляют в настоящее время 90% всех случаев скарлатины, сопровождаются, как правило, катаральной ангиной, температура не выше 39гр.С, рвота однократная или отсутствует.

Сыпь может быть неяркой и необильной .лейкоцитоз незначительный, СОЭ ускорена. Все симптомы держатся 4 – 5 дней.

Среднетяжелая форма – выраженная интоксикация, температура выше 39гр.С, повторная рвота, головная боль, слабость, бред во сне.

Ангина лакунарно-фолликулярная, иногда поверхностными некрозами.

Длительность симптомов 7 – 9 дней.

Тяжелые формы: в настоящее время практически не встречаются.

Осложнения: они могут быть бактериальные и аллергические.

1. Бактериальные ранние– отит,

Ангина,

лимфаденит,

синусит.

2. Поздним аллергическим осложнением на 3 – 4 неделе.

· Гломерулонефрит

· ревматизм.

Лечение. Больных легкой формой скарлатины проводят лечение в домашних условиях.

Больные среднетяжелыми и тяжелыми формами скарлатины госпитализируются в специальные отделения.

Отделения для больных должны состоять из маленьких боксов на – 2 – 3 койки и заполнение должно быть одномоментными (в течении 1 – 2 дней). Больных осложненными формами необходимо изолировать в отдельные боксы. Ношение масок и смена халатов для персонала обязательно.

1. постельный режим назначается на 5 – 7 дней.

2. для раннего выявления возможного нефрита проводят повторные исследования мочи.

3.диета щадящая с ограничением соли натрия, обогощенная солями калия и гипоаллергенная на 3 недели.

В первые дни – обильное теплое питье, полужидкая пища (суп, каша, кисель).

4.назначить антибиотики – предупреждает осложнения, сокращает заразительный период, сокращает число аллергических реакций. Длительность курса 5 – 7 дней. Пинициллин.

5.лечение осложнений.

Выписка из больницы не ранее, чем 11-й день от начала заболевания.

Профилактика. ПЭМ

1. Раннее выявление и изоляция больного на 10 дней с момента заболевания. В детское учреждение ребенка моложе 9 лет можно допускать через 22 дня от начала заболевания.

2. экстренное извещение в ЦГСЭН.

3. карантин на 7 дней.

4. За детьми ведется наблюдение

5. влажная уборка и проветривание помещения.

6. сан.просвет работа.

Заключительная дезинфекция в очаге не проводится..

Ветряная оспа – инфекционное заболевание, характерезующееся синдромом везикулезной сыпи на коже, слизистых и волосистой части головы, незначительной интоксикацией.

Этиология. Возбудитель – вирус, содержащий ДНК, очень нестойкий во внешней среде. Он легко рассеивается и летуч (переносится с потоком воздуха в соседние помещения и на верхние этажи).

Эпидемиология. Источник инфицирования – больные ветряной оспой и опоясывающим герпесом.

Больной заразен начиная с последних (1 — 2)дней инкубационного периода и в течении и 5 дней после последних высыпаний.

П.П. заражение происходит воздушно-капельным путем.

Восприимчивостьк ветряной оспе почти 100%. Врожденный иммунитет до 6 месяцев жизни.

Иммунитет после перенесенной инфекции стойкий.

Клиника. Инкубационный период с 11 до 21 дня.

Продромальные явления могут быть не выражены.

Чаще всего болезнь начинается с появления сыпи на лице, волосистой части головы, туловища и в меньшей степени на слизистых оболочках, что сопровождается повышением температуры тела, нарушением самочувствия, снижением аппетита, головной болью.

Ветряночная сыпь имеет вид сначала мелкого пятна или возвышается над кожей папула, которая очень быстро в течении нескольких часов превращается в пузырьки с прозрачным содержанием — везикулы.

Ветряночные пузырьки напоминают капельку росы, они сохраняются 1 – 2 дня и подсыхают в поверхностную бурую корочку, которые, отпадая, не оставляют следов. Высыпания происходят не одновременно, а отдельными толчками, через 1 – 2 дня и это создает ложный полиморфизм сыпи. На коже одновременно имеются свежие ее элементы (пятна, папулы, везикулы) и корочки. При каждом новом высыпании отмечается – подъем температуры. Сыпь сопровождается зудом. Общая продолжительность высыпания колебается от 2 -3 до 7 – 8 дней.

Анализ крови: лейкопения, относительный лимфоцитоз.

Выявляют типичную и атипичную ветряную оспу.

Типичная – делится по тяжести на легкую, средней тяжести и тяжелую.

Легкая форма характеризуется повышением температуры тела до 39гр.С, симптомом интоксикации выражены умеренно, высыпания обильные, в том числе и на слизистых оболочках.

При тяжелых формах отмечается высокая температура тела до 39,5 – 40гр.С, высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития. На высоте заболевания возможен нейротоксикоз с судорожным синдромом и менингоэнцефалическими реакциями.

Атипичная ветряная оспа.

Рудиментарная — проявляется розволезно-папулезными высыпаниями и единичными недоразвитыми везикулами.

Геморрагическая и гаргенознаяформы встречаются очень редко у истощенных.

Генерализованная форма (висцеральная) может быть у грудных детей и детей, ослабленных тяжелыми заболеваниями и получающие стероидные гормоны , цитостатики, лучевую терапию.

Осложнения.

Наиболее грозное – энцефалит. Если ветряночные пузырьки высыпает на слизистой гортани и голосовых связок возникает ветряночный круп.

Могут быть стоматиты.

Может присоединиться вторичная инфекция – пиодермия, абсцессы, флегмоны лимфаденит, стоматиты.

Лечение. Средств этитропной терапии нет. Постельный режим в период высыпания.

Следует коротко стрич ногти, соблюдать строжайшую гигиену. Ежедневная смена нательного и постельного белья.

Прижигание элементов сыпи спиртовым раствором, бриллиантовой зелени, 1 – 2%, и 5%, раствором перманганата калия. В течении дня смазывание можно проводить 2 – 3 раза. при небольшом поражении слизистых – полоскание рта после еды.

При тяжелой ветряной оспе, кроме местного лечения, показано обильное питье, при необходимости инфузионная терапия – глюкоза.

При значительном поражении слизистой рта, пища должна быть умеренно теплой, механически и химически щадящей.

При осложнение назначают антибиотики.

Профилактика:

Мероприятия в очаге:

· изоляция больного при появлении первых пузырьков, и 5 дней после последнего высыпания.

В больные заразны до 9-го дня болезни в больнице их помещают в мельцерованный бокс, заклеенный.

· Экстренное извещение в ЦГСЭН Карантин на 21 день. карантину подлежат дети только до 7 лет. Эти же меры применяются к больным опоясывающим герпесом.

· Влажная уборка и проветривание

· Наблюдение за детьми

· Санитарно-просветительная работа

· Переболевшие допускаются в детское учреждение после отпадания корочек.

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 1185 | Нарушение авторских прав | Изречения для студентов