Ветрянка после прививки от ветрянки может быть

Консультант: Морозова Екатерина Вячеславовна, врач, участковый педиатр клиники «Медицина», кандидат медицинских наук, Член Союза педиатров России.

Удивительно, сколько еще вопросов оставила нам ветрянка уже после того, как мы написали две подробнейшие статьи: о ветрянке у детей и о ветрянке для взрослых. Начнем по порядку:

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Да, такое возможно на фоне слабого иммунитета. По статистике, примерно 3% людей заболевают ветрянкой повторно. Это связано с особенностью иммунитета к ветряной оспе. И на этом надо остановиться подробнее.

Дело в том, что иммунитет при ветрянке является «нестерильным». Этим термином называется такой вид иммунитета, при котором возбудитель болезни после перенесенного заболевания не удаляется из организма, а остается в нем. В случае ветрянки, у переболевшего ею человека вирус варицелла-зостер пожизненно остается в спинальных ганглиях, в ядрах черепно-мозговых нервов. Невероятно, но факт: мы защищены от повторной ветрянки потому, что наш организм держит пожизненную оборону против вируса, уже находящегося внутри нас. И тут возможны два варианта развития событий по неблагоприятному сценарию. Первый – это повторная активация вируса варицелла-зостер, «спящего» внутри, на фоне резкого ослабления иммунитета у человека (как правило, в возрасте после 40-50 лет). В этом случае болезнь проявляется не в виде ветряночной сыпи, а в виде опоясывающего герпеса, более известного как «опоясывающий лишай». Второй сценарий – повторное заражение ветрянкой от внешнего источника, в случае, если в организме в этот момент оказалось недостаточно антител к ветрянке.

Чаще всего бывает повторное заражение ветрянкой у взрослых. Но случается ветрянка повторно и у детей. При этом хочется предупредить родителей: если у малыша, ранее перенесшего ветряную оспу, вы увидели такие же симптомы, стоит немедленно обращаться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого, схожего заболевания.

Каковы симптомы повторной ветрянки?

Первые симптомы повторного заболевания оспой таковы: головная боль, першение в горле, общее ухудшение состояния человека, повышение температуры. В большинстве случаев человек даже не понимает, что с ним происходит, пока несколько дней спустя на коже не начнет появляться сыпь. Само заболевание длится около трех недель.

Хуже всего в этой ситуации то, что при повторной ветрянке возможны осложнения, да и сама оспа переносится достаточно тяжело в возрасте старше 10-12 лет. А вот узнать, заболеете ли вы повторно или нет, невозможно.

Осложнения после ветрянки чем грозят?

Осложнениями ветрянки иногда бывают: гингивиты, стоматиты, гнойный паротит, конъюнктивиты, кератиты, отиты, сепсис, пневмонии, гломерулонефриты, энцефалит, миелит, нефрит, миокардит, кератит, синдром Рея, артриты, ларингит.

Но наиболее грозным осложнением является геморрагическая форма течения ветряной оспы, при которой везикулы (прыщи) наполняются геморрагическим (кровяным) содержимым, появляются множественные кровоизлияния в кожу или слизистые, возникают кровотечения из носа или кровохарканье. И другие осложнения, вплоть до отека головного мозга.

При любых симптомах атипичного течения ветряной оспы срочно вызывайте врача!

Прививка от ветрянки – делать или нет?

В число обязательных эта прививка не входит. Многие педиатры считают, что ребенку до 10-12 лет лучше переболеть ветрянкой и выработать собственный иммунитет к ней. А вот подросткам и взрослым, и в особенности женщинам, планирующим беременность (но еще не беременным) стоит задуматься о прививке от вируса ветряной оспы, учитывая тяжесть протекания этой болезни у взрослых и опасности для плода. Вакцинация от ветрянки проводится вакцинами Варилрикс, Окавакс.

Существует мнение, что лучше сделать прививку от ветрянки, чем переболеть вирусом, который потом навсегда останется в организме. Надо отдавать себе отчет в том, что вакцинация – это тоже введение в организм живого ослабленного вируса. Фактически, это такое же заражение вирусом, но только слабым. И точно также, как при естественном заражении, после инкубационного периода, то есть спустя одну-три недели после вакцинации, довольно часто можно наблюдать появление сыпи и повышение температуры. Так в организме происходит активная выработка антител к вирусу ветрянки. После чего вирус навсегда остается в организме привитого человека — точно также, как и у переболевшего.

Противопоказанием к прививке от ветрянки являются беременность и кормление грудью, а также ослабленный иммунитет. Поэтому, если женщина не болела ветрянкой в детстве, прививка заблаговременно до зачатия будет мудрым решением.

Ветрянка без симптомов возможна?

Бессимптомное протекание ветрянки действительно возможно, хотя это встречается редко. Чаще бывает, что отсутствует какой-то один симптом, а другие смазаны настолько, что оказываются незамеченными родителями. К примеру, возможна ветрянка без температуры — у ребенка может быть лишь незначительное или кратковременное повышение температуры тела, которое не заметят взрослые (особенно, если это случилось в ночное время, пока все спали). И потом будет обнаружена только ветряночная сыпь. Может быть ветрянка без сыпи – то есть, взрослым кажется, что прыщиков вообще не было, а на самом деле несколько ветряночных пузырьков «спрятались» в волосистой части головы, или на слизистой оболочке рта, и вы их не увидели. И, наконец, возможна ветрянка без зуда – этот симптом вообще напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевшего, так что, совсем не обязательно, что ветряночные прыщи будут чесаться. В самых редких случаях возможно, что температуру у ребенка родители не заметили, прыщи не нашли или нашли парочку, но не поняли, что это ветряночная сыпь, у ребенка ничего не чесалось, а специфический анализ крови показал наличие иммунитета к вирусу.

Так что, если, например, в детском саду была ветрянка, все переболели с явными симптомами, а ваш ребенок нет, то через три недели после вспышки заболевания стоит проверить его кровь на антитела к вирусу ветрянки, сдав анализ на антитела к вирусу варицелла-зостер. Быть может, малыш переболел, но бессимптомно. Тест покажет, действительно ли ребенок перенес ветрянку, было ли это недавно или еще раньше (но бессимптомно).

Существует мнение, что если ребенок перенес ветрянку практически без симптомов, то он обязательно заболеет ею повторно. Это заблуждение. Ветрянка вызывается вирусом, попадающим в организм, и уже попав однажды, вирус остается в организме пожизненно. Поэтому совершенно не имеет значения, насколько интенсивными были внешние симптомы ветрянки. Если вирус попал в организм — вы уже имеете от него иммунитет. Собственно, на этом же принципе основана работа вакцины от ветряной оспы: в организм вводится ослабленный вирус варицелла-зостер, после чего иммунная система вырабатывает антитела на него (часто как раз с такими же, но сильно облегченными симптомами).

Материал подготовлен редакцией www.parents.ru 

Что такое ветряная оспа

Ветрянка — один из видов вирусной инфекции, ее возбудителем является вирус под названием Зостер. Заражение ветрянкой производится воздушно-капельным путем (ВКП). Продолжительность ветрянки характеризуется длительным сроком, не менее 2-х недель.

Первые проявления ветряной оспы и реакция организма:

• повышение температуры;
• появление сыпи ( от красных пятен до пузырьков);
• ослабленность;
• утомляемость;
• пропадает аппетит.

Ветряная оспа — инфекция, заражающая и детей, и взрослых. Но детьми вирус переносится легче. А вот взрослые переносят ветрянку тяжелее и зачастую с последствиями.

Повторное заражение ветряной оспой полностью исключается, поскольку у переболевшего человека появляется устойчивость к вирусу Зостера. После ветрянки у человека снижается иммунитет и появляется предрасположенность к развитию некоторых заболеваний (ОРВИ, ОРЗ, простуда и т.д.).

Прививка от ветрянки — оптимальный способ предотвращения заболевания.

Вакцина от ветрянки

Впервые вакцина ветрянки появилась в 2008 году. Врачи отмечают действенность вакцинации, поэтому советуют делать прививку. Основной аргумент «за» вакцинацию ветряной оспы — появление недомоганий и осложнений, вызванных болезнью.

Возможные осложнения после ветряной оспы:

• гепатит;
• осложненная пневмония;
• легкий сепсис;
• вирусный энцефалит и т.д.

Самым опасным осложнением является энцефалит. Бытует мнение, что Зостер может привести к разрушению клеток головного мозга, вызвать нарушение чувствительности, неврологические проблемы, параличи и т.д.

И тут ответ на вопрос, стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку, напрашивается сам. Вакцинация ветряной оспы поможет взрослому человеку, который еще не перенес ее. Тем более что ветрянка в зрелом возрасте переносится очень тяжело. Развитие серьезных осложнений в 30-50% выше, чем у ребенка.

Сейчас в России имеются две вакцины ветрянки, которые называются Окавакс и Варилрикс. Вакцина Варилрикс производится в Бельгии, а Окавакс — во Франции. Основным действующим элементом является вирус Зостер, который при проникновении в организм вырабатывает устойчивость к ветрянке.

Эффективность вакцинации доказана в обоих случаях. Основным различием считается схема вакцинации. Потому перед выбором следует ознакомиться со схемой прививок, дозами, комплектом поставки, ценой.

Вакцина Окавакс

Препарат подходит для прививания детей с 1 года, для взрослых, для профилактики и даже после контакта с больным в течении 72-х часов. По статистике, вакцина Окавакс на 90% формирует и вырабатывает устойчивость к вирусу Зостера.

Одна доза вводится только одному человеку. Объем 0,5 мл. Комплект вакцины состоит из двух флаконов:

1. Растворитель,
2. Высушенные вирусы Зостера.

Хранить открытые флаконы запрещается и всю дозу вводят за один раз. Вакцинация проводится подкожно или внутримышечно.

В течение двух недель не стоит больше ставить никакие прививки. Оптимальный срок между вакцинацией Окавакс и другими — не меньше одного месяца. Как показывает статистика, дети и взрослые вакцину переносят спокойно.

После прививки в области укола появляется небольшое уплотнение, которое рассасывается спустя 5-7 дней.

Основные осложнения:

• температура;
• высыпания на коже.

Зачастую симптомы проходят самостоятельно спустя пару суток.

Вакцина ставится здоровому человеку. После выздоровления от ОРВИ, ОРЗ вакцину следует делать после 2-4 недель.

Вакцина Варилрикс

Вакцина Варилрикс ставится детям с одного года, и экстренная — не болевшим ранее, также пациенту, контактировавшему с больным не более 72-х часов. Комплект поставки включает в себя так же два флакона:

• растворитель,
• порошок.

Единовременная доза составляет 0,5 мл. Препарат так же вводится внутримышечно либо подкожно. Врачи советуют проводить вакцинацию два раза. Промежуток между инъекциями вакцины может составлять от 1,5-3 месяцев.

В целях профилактики можно ставить всего одну дозу. Эффективность введения прививки из двух доз составляет 99 %.

Вакцина Варилрикс переносится хорошо.

Основные последствия:

• физическое недомогание,
• усталость,
• возможно повышение температуры.

Для эффективности прививки детям до 13 лет вполне хватает одной дозы. Взрослым потребуется двукратное введение вакцины.

За и против прививки от ветряной оспы

Нужна ли прививка от ветрянки? Рассмотрим основные «за» вакцинации:

• Ветрянка — сложное заболевание. Несмотря на то, что дети его преимущественно легко переносят, иногда бывают осложненные случаи. Осложнения могут протекать с высокой температурой, поражением ушных раковин, глаз, стоматитом.
• Возможность появление опоясывающего лишая, даже если непривитый человек уже переболел ветрянкой, остается возможность остаточных явлений вируса в нервных ганглиях. При ослаблении общего состояния организма есть риск повторной активации вируса, который приведет к появлению опоясывающего лишая. С подобной проблемой сталкиваются люди в возрасте 35-40 лет.
• Следы после кожных высыпаний. По статистике, у 60-70% переболевших остаются пятна и шрамы. Основные места: руки, лицо, грудь.
• Осложненное протекание заболевания в зрелом возрасте. После 25 лет ветрянка часто переносится тяжело. Прививка ветряной оспы поможет не заболеть при контакте с больным человеком.

Делать или нет? Единственный аргумент «против» — риск введения некачественной вакцины или индивидуальная непереносимость, что случается более чем редко.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана при:

• острых заболеваниях;
• хронических заболеваниях.

После выздоровления прививка ставится не раньше, чем 2-4 недели. Например, если переболели менингитом, то лучше подождать полгода перед вакцинацией.

Перед вакцинацией следует сдать анализы, потому что при большом содержании лимфоцитов в крови не прививают. Беременным прививку можно делать, но эффективнее будет вакцина, сделанная за три месяца до предполагаемой беременности.

При каких проблемах со здоровьем следует воздержаться от прививания:

• нарушения работы сердца и внутренних органов;
• патология крови;
• развитие аллергических реакций;
• аллергическая реакция на компоненты, содержащиеся в вакцине.

Если что-то из перечисленного имеет место. но есть необходимость в вакцинации, то прививку поставить можно, однако следует находиться под постоянным медицинским контролем в течении 1-3 суток.

Прививка ветряной оспы взрослым производится под присмотром врача, чтобы избежать последствий.

Ветрянка после прививки

Большинство детей в раннем возрасте легко переносят вакцинацию и побочные явления проявляются крайне редко, по статистике это всего 5-6%.

Преимущественно это:

• опоясывающий лишай;
• вирусный энцефалит;
• температура, сыпь;
• изменение тромбоцитов в крови;
• ослабленность организма;
• нарушение чувствительности.

Выполнение правил проведения вакцинации снижает риск проявления осложнений, но полностью их не исключает.