Ветрянка опоясывающий лишай прививка
Опоясывающий лишай не имеет к настоящим лишаям, которые вызываются грибками, никакого отношения. Это вирусная инфекция, причиной которой является один из многочисленных вирусов герпеса — Varicella zoster, он же — вирус герпеса 3 типа. А поскольку он же является причиной ветрянки, в умах большинства населения царит путаница между обоими заболеваниями, вакцинами против них и методами лечения. MedAboutMe разъясняет некоторые самые популярные заблуждения, касающиеся опоясывающего лишая.
Миф №1. Можно заболеть либо ветрянкой, либо опоясывающим лишаем
Заболеть можно и тем, и другим. Вирус, вызывающий оба заболевания — действительно один и тот же. Сначала вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Оттуда он проникает в кровь и распространяется по телу, вызывая в коже целый ряд процессов. В результате пациент покрывается характерной сыпью. Переболев, человек получает иммунитет к ветряной оспе. Правда, не всегда он держится на протяжении всей жизни. По данным экспертов ВОЗ, 20% людей в возрасте 55-65 лет, несмотря на перенесенную ранее ветряную оспу, не имеют иммунитета к ней (если верить результатам анализа).
После ветрянки вирус из организма не исчезает. Он, как и остальные разновидности вируса герпеса, локализуется в нервных путях, где и ожидает удобного момента. 18-20% людей, переболевших ветряной оспой, впоследствии сталкиваются еще и с опоясывающим лишаем. Кстати, переболеть опоясывающим лишаем можно и 2, и 3 раза.
Интересный момент: иногда люди говорят, что не болели ветрянкой, а сразу заболели опоясывающим лишаем. Обычно внимательное изучение их истории болезни показывает, что ветрянка в далеком детстве все-таки была, но протекала в легкой, смазанной форме, поэтому не отложилась в памяти человека, как серьезное заболевание.
Миф №2. Болеют только пожилые люди
Удобный момент для вируса обычно наступает, когда иммунная система человека слабеет: например, при различных иммунодефицитных состояниях или в пожилом возрасте. Поэтому люди старше 60 лет чаще страдают от опоясывающего лишая и тяжелее его переносят. А до 85 лет половина пожилых граждан успеет переболеть им. Но это не значит, что дети и молодежь неподвластны болезни. При неблагоприятных условиях (ослабленный организм) и при наличии в анамнезе перенесенной ветрянки ребенок вполне может заболеть опоясывающим лишаем.
Миф №3. Прививка от ветрянки защищает от опоясывающего лишая
Если быть точным, то прививка от ветрянки не гарантирует пожизненного иммунитета даже от собственно ветряной оспы. По данным японских исследователей, иммунитет после вакцинации от ветряной оспы сохраняется на протяжении 10-20 лет. Американские ученые говорят только о 7-10 годах. Причем они имеют в виду 70-90%-ную защиту от проявлений болезни и 95%-ную защиту от развития ее тяжелых форм.
От опоясывающего лишая вакцины от ветрянки не защищают. Ранее считалось, что антител, которые вырабатываются благодаря вакцинации, должно быть достаточно, чтобы полностью защитит организм от вируса. Но оказалось, что от болезни они защищают, а от проникновения вируса в нервные пути — нет. И от последствий его активации, соответственно, тоже.
Поэтому сегодня ученые занимаются разработкой специальных, отдельных вакцин против опоясывающего лишая. Первая такая вакцина появилась в 2006 году. Она позволяет снизить риск развития опоясывающего лишая на 50% на протяжении 5 лет после иммунизации, а также уменьшает проявления болезни у тех, кто все-таки ею заболел. Современные вакцины против опоясывающего лишая, находящиеся сейчас на стадии клинических испытаний, защищают от вируса уже почти на 90%.
В России не зарегистрировано вакцин против опоясывающего лишая. Развитые страны пользуются вакциной Зоставакс (Zostavax), разработчиком которой является компания Merck. Вакцина содержит живой ослабленный вирус Varicella zoster.
Миф №4. Опоясывающий лишай не заразен
Как и при любом другом герпесе, опоясывающий лишай на стадии высыпаний заразен. Правда, чтобы подхватить вирус, надо очень постараться — воздушно-капельным путем он не передается (в отличие от ветрянки, для которой это основной путь распространения инфекции). Зато контактным путем заразиться от больного опоясывающим герпесом можно — если конечно человек, который с ним контактирует, ранее не болел ветряной оспой.
Что интересно, при таком способе заражения контактер сначала заболеет традиционной ветряной оспой. И только потом, когда вирус проникнет в нервные пути, у него появится возможность заболеть еще и опоясывающим герпесом.
Миф №5. Высыпания на туловище — первый симптом герпеса 3 типа
В 90% случаев первыми проявлениями болезни следует считать боль, зуд и повышенную чувствительность на тех участках тела, где через 4-5 дней появятся первые высыпания.
Насчет локализации высыпаний опоясывающего лишая — тоже не все так однозначно. Чаще всего они действительно проявляются на туловище человека, образуя цепочку по ходу межреберных нервных путей. Однако вирус может проявиться во всей красе на любом другом участке тела, включая лицо, конечности, глаза, уши, кожу головы и т. д.
Среди других проявлений заболевания — повышенная температура, мышечная слабость, озноб, расстройства кишечника, инфекционные заболевания кожи, а также ухудшение зрения и слуха.
Миф №6. Болезнь прекращается с исчезновением высыпаний
Высыпания длятся от 2 до 4 недель. А боль и зуд могут оставаться на протяжении недель и месяцев после их исчезновения. Вообще боль — практически обязательный симптом опоясывающего лишая. О ней сообщают 94% пациентов, причем 74,3% и 26% указывают на значительную и сильную боль, соответственно.
И даже после исчезновения высыпаний у человека может наблюдаться так называемая постгерпетическая невралгия. Считается, что эта разновидность невропатических болей стоит по частоте встречаемости на третьем месте после болей в пояснице и диабетических болей. Ее причиной является воспалительный процесс в нервных узлах и путях, пораженных вирусом. При этом нарушается механизм контроля возбудимости нейронов, отвечающих за ощущение боли. Пораженные нервы постоянно посылают в мозг сигналы, говорящие о пульсирующей боли. 18,8% людей, перенесших опоясывающий лишай, страдают от постгерпетической невралгии.
Миф №7. Опоясывающий лишай проходит без лечения
Конечно, если ничего не делать, то рано или поздно высыпания исчезнут. Но риск развития постгерпетической невралгии, а также широкого спектра осложнений, при отказе от лечения возрастает многократно. В список осложнений входят, например, сердечно-сосудистые заболевания. Так, доказано, что у пожилых людей, перенесших опоясывающий лишай, в течение первой недели после заражения в 2,4 раза возрастает риск ишемического инсульта и в 1,7 раза — инфаркта миокарда. Постепенно, в течение следующих 6 месяцев вероятность развития этих заболеваний снижается до среднестатистической. В список других грозных осложнений опоясывающего лишая входят миелит, энцефалит, поражения периферических черепно-мозговых нервов. При своевременно начатом лечении противовирусными препаратами риски развития осложнений уменьшаются.
Прием противовирусных препаратов, разработанных специально для борьбы с вирусами герпеса, наиболее эффективен в первые 48-72 часа после появления первых симптомов. Курс лечения может занимать 7-10 дней. Добавим, что речь идет о препаратах ацикловира, фамцикловира и валацикловира, действие которых подтверждено научными исследованиями. Никакие иные «противовирусные» препараты или народные средства не ограничивают распространение и действие вируса. Максимум, на что они способны — незначительно облегчить симптомы заболевания.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Источник
mama_maksa
19.04.2006, 15:01
добрый день…стою перед выбором ставить ли прививку от ветрянки или нет…
много где пишут
Вакцинация не дает пожизненного иммунитета, а заражение ветрянкой во взрослом возрасте может привести к более тяжелым последствиям, чем перенесенная в детстве ветрянка.
Кроме того, переболевший ветряной оспой ребенок защищается иммунитетом не только от повторного заражения ветрянкой, но и от заражения опоясывающим лишаем – а прививка не дает такого эффекта
но в определении о.лишая :
Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы.Заболевают лица, ранее перенесшие ветряную оспу
как на самом деле? кто болеет этим лишаём? те кто болел ветрянкой или наоборот те, кто не переболел?и что даёт прививка?
Tim Vetrov
19.04.2006, 16:47
Опоясывающий лишай — это своеобразный рецидив ранее перенесенной ветряной оспы. Если человек не болел ветряной оспой, у него не может быть и опоясывающего лишая.
Первая цитата из Вашего поста — это чей-то бред. Интересно вот, чей?
yananshs
19.04.2006, 17:44
Если есть возможность сделать эту прививку, лучше сделать.
mama_maksa
19.04.2006, 18:53
Опоясывающий лишай — это своеобразный рецидив ранее перенесенной ветряной оспы. Если человек не болел ветряной оспой, у него не может быть и опоясывающего лишая.
Первая цитата из Вашего поста — это чей-то бред. Интересно вот, чей?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — взято отсюда…мне сначала не показалось что это какой то анти-прививочный сайт… :confused:
а насчёт вакцинации, если о.лишай — реведив ветрянки, и если привится от неё, будет ли это считатся, что мы переболели и нам тоже грозит о.лишай?
я планировала так, прививать только если ребёнок не переболел сам в детстве…думаете ли вы что это правильно?
я планировала так, прививать только если ребёнок не переболел сам в детстве…думаете ли вы что это правильно?
Вы уже получили ответ на этот вопрос 2-мя постами выше.
Tim Vetrov
20.04.2006, 09:35
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] — взято отсюда…мне сначала не показалось что это какой то анти-прививочный сайт… :confused:
а насчёт вакцинации, если о.лишай — реведив ветрянки, и если привится от неё, будет ли это считатся, что мы переболели и нам тоже грозит о.лишай?
я планировала так, прививать только если ребёнок не переболел сам в детстве…думаете ли вы что это правильно?
Там написано неправильно. Все как раз наоборот. Кроме того, «заразиться опоясывающим лишаем» нельзя, т.к. при заражении вирусом ветряной оспы/опоясывающего лишая разовьется ветряная оспа. В общем, безграмотный текст.
Если человек переболеет ветряной оспой в детстве (или не в детстве, неважно), у него есть шанс заболеть в будущем опоясывающим лишаем. Ничего полезного в ветряной оспе нет. Если есть возможность провакцинировать ребенка — лучше провакцинировать.
mama_maksa
20.04.2006, 13:21
а разве прививка на равняется «переболел» ? привив ребёнка он ни ветрянкой, ни о.лишаём не заболеет?
простите что столько вопросов, может они вам звувхат глупо, но я действительно никак не могу разобратся …спасибо
Tim Vetrov
20.04.2006, 13:34
Нет, прививка не равняется «переболел».
Вирулентность прививочного вируса значительно ниже, чем настоящего.
Прививка предохраняет от заболевания ветряной оспой, следовательно, и от опоясывающего лишая тоже.
Нет, прививка не равняется «переболел».
Вирулентность прививочного вируса значительно ниже, чем настоящего.
Прививка предохраняет от заболевания ветряной оспой, следовательно, и от опоясывающего лишая тоже.
Здравствуйте!
В поисках всех «за» и «против» прививки от ветряной оспы я натолкнулась на этот форум. Из вышесказанного следует, что прививку правильнее бы было сделать. Но, вакцинация не дает пожизненного иммунитета, а заражение ветрянкой во взрослом возрасте может привести к более тяжелым последствиям, чем перенесенная в детстве инфекция. Может быть правильнее было бы сперва «дать возможность» детям получить пожизненный естественный иммунитет и переболеть в раннем детском возрасте? В противном случае, если этого не произойдет, то начинать вакцинацию в подростковом возрасте. Заранее спасибо за ответ.
AlexGold
21.08.2006, 10:14
вакцинация не дает пожизненного иммунитета Вакцинация против ветрянки, как и вакцинация другими живыми вакцинами, как показывают клинические исследования, приводит к формированию длительно сохраняющегося антительного и клеточного иммунитета. Концентрация антител в крови после вакцинации постепенно снижается. Однако это вовсе не означает, что иммунитет «кончился», поскольку работает механизм иммунной памяти, который заключается в резком нарастании синтеза антител и, соответственно, их концентрации в крови, при встрече привитого с натуральным вирусом ветрянки или при проведении ревакцинации.
заражение ветрянкой во взрослом возрасте может привести к более тяжелым последствиям, чем перенесенная в детстве инфекция У непривитых и не переболевших в детстве да. Но не у привитых ранее. Привитой ранее, даже с неопределяемой концентрацией противоветряночных антител в сыворотке, совершенно не равняется непривитому. Поэтому, хотя случаи заболевания ветрянкой у однократно привитых и встречаются, но подавляющее большинство таких больных переносят ветрянку отнюдь не в тяжелой, а в легкой форме. Думаю, что после введения двукратной вакцинации против ветряной оспы, как это практикуется сейчас в отношении кори, паротита и краснухи, которая приводит к выраженному нарастанию концентрации антител в крови и усилению клеточной памяти, случаи заболевания двукратно привитых ветряной оспой будут вообще крайне редкими.
Может быть правильнее было бы сперва «дать возможность» детям получить пожизненный естественный иммунитет и переболеть в раннем детском возрасте? Учитывая вышесказанное, а также возможность течения натуральной ветряной оспы у детей в тяжелой форме, с госпитализацией, описанные осложнения течения ветряной оспы, возможное развитие опоясывающего герпеса во взрослом и пожилом возрасте, а также ненулевую летальность при ветряной оспе у детей, идея «дать возможность переболеть в раннем детском возрасте», дабы выработать пожизненный естественный иммунитет, считается нерациональной и более рискованной.
Учитывая вышесказанное, а также возможность течения натуральной ветряной оспы у детей в тяжелой форме, с госпитализацией, описанные осложнения течения ветряной оспы, возможное развитие опоясывающего герпеса во взрослом и пожилом возрасте, а также ненулевую летальность при ветряной оспе у детей, считаю идею «дать возможность переболеть в раннем детском возрасте», дабы выработать пожизненный естественный иммунитет, нерациональной и более рискованной.
Совершенно справедливо. И не только Вы так считаете. 🙂
Большое спасибо за ответ.
mama_maksa
23.11.2006, 09:16
возникли дополнительные вопросы.
вот у нас в стране всё понятно -есть прививка.
а как же поступать тем у кого нет выбора вакцинировать или нет? допустим, в России…
надо ли стремится заразить ребёнка в детстве ветрянкой?
AlexGold
23.11.2006, 09:40
надо ли стремится заразить ребёнка в детстве ветрянкой? Не надо. Надо подождать, когда в России появятся эти вакцины — и сделать прививку. 🙂 Как минимум одна вакцина против ветряной оспы сейчас находится в стадии регистрации в России.
mama_maksa
23.11.2006, 11:23
спасибо. 🙂
и еще вопрос:
вирулентность привиочного вируса ниже, но значит ли это что еще сохраняется шанс заболеть ветрянкой привитому, только в лёгкой форме? и зависит ли от тяжести течения болезни повышенный риск возникновения о.лишая?
AlexGold
23.11.2006, 12:12
вирулентность привиочного вируса ниже, но значит ли это что еще сохраняется шанс заболеть ветрянкой привитому, только в лёгкой форме? Если я правильно понял вопрос — относительно возможности развития постпрививочных побочных реакций в виде легких проявлений инфекции — да, шанс сохраняется. О вакцине можно прочесть здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (на русском). Правда, там есть небольшая ошибка перевода — незначительная сыпь может появляться не «через месяц», а «в период до 1 месяца после вакцинации».
и зависит ли от тяжести течения болезни повышенный риск возникновения о.лишая? Хороший вопрос. Не думаю, что это так — считается, что опоясывающий герпес может развиться у любого человека, перенесшего ветряную оспу, — хотя данные исследований на этот счет лично мне неизвестны. То, что этот риск увеличивается с возрастом — известно. Могу добавить, что в конце октября этого года вакцина, содержащая ослабленный вирус веряной оспы-опоясывающего герпеса, рекомендована всем лицам старше 60 лет в США, поскольку было доказано, что она уменьшает риск развития опоясывающего герпеса: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Ещё один вопрос. Правда ли, что иммунитет после прививки держится только лет десять, а потом её надо повторять. То есть привитые в детстве взрослые люди могут опять заболеть?
AlexGold
23.11.2006, 14:10
Ещё один вопрос. Правда ли, что иммунитет после прививки держится только лет десять, а потом её надо повторять. После двукратной вакцинации (как в случае двукратной вакцинации против кори-паротита-краснухи) иммунитет, за счет механизмов иммунной памяти, пожизненный.
То есть привитые в детстве взрослые люди могут опять заболеть? Двукратно привитые против ветряной оспы риска заболеть практически не имеют, что видно на примере краснухи, которая исчезла в США.
mama_maksa
24.11.2006, 10:51
Александр, спасибо за ценную инфу
Натюк, там в начале дискусии на ваш вопрос подробно отвечено:
Вакцинация против ветрянки, как и вакцинация другими живыми вакцинами, как показывают клинические исследования, приводит к формированию длительно сохраняющегося антительного и клеточного иммунитета. Концентрация антител в крови после вакцинации постепенно снижается. Однако это вовсе не означает, что иммунитет «кончился», поскольку работает механизм иммунной памяти, который заключается в резком нарастании синтеза антител и, соответственно, их концентрации в крови, при встрече привитого с натуральным вирусом ветрянки или при проведении ревакцинации.
mama_maksa
27.11.2006, 12:11
я так понимаю у нас используется Okavax. никак не могу найти состав. правда ли что для произдовства испольуются человеческие эмбрионы?
AlexGold
27.11.2006, 13:12
правда ли что для произдовства испольуются человеческие эмбрионы? Догадываюсь насчет источника информации. Это ложь. Человеческие эмбрионы для производства не используются. Вакцинные вирусы выращиваются на перевиваемой (постоянной) линии клеток человека, полученной из клеток ткани легкого эмбриона, абортированного в начале 1960-х гг. по медицинским показаниям. С тех пор эти клетки самостоятельно живут и делятся «в пробирках» (что и называется «клеточной линией») и никакие эмбрионы при производстве не используются. Постоянная линия клеток человека и человеческие эмбрионы — совсем не одно и то же.
mama_maksa
17.03.2007, 15:27
еще раз возвращаюсь ке этой теме, у нас в стране используют вакцину Varilix. киньте в меня информацей про неё пожалста
AlexGold
19.03.2007, 10:16
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
mama_maksa
19.03.2007, 11:18
огромное спасибо за инфу
еще вопросы:
После двукратной вакцинации (как в случае двукратной вакцинации против кори-паротита-краснухи) иммунитет, за счет механизмов иммунной памяти, пожизненный.
Двукратно привитые против ветряной оспы риска заболеть практически не имеют, что видно на примере краснухи, которая исчезла в США.
у нас вводится 1 доза.в инструкции написано:Varilrix is not indicated for routine use in children. However, under the circumstances described in section 4.1, a single dose of 0.5 ml of reconstituted vaccine should be given.
этого хватит чтоб выработать пожизненненный иммунитет?
Varilrix is not indicated for routine use in children. However, it may be administered to seronegative healthy children of 1-12 years of age who are close contacts (e.g. household) of persons considered to be at high risk of severe varicella infections.
это кого считать в группе риска?
AlexGold
19.03.2007, 11:45
в инструкции написано:Varilrix is not indicated for routine use in children. However, under the circumstances described in section 4.1, a single dose of 0.5 ml of reconstituted vaccine should be given.
этого хватит чтоб выработать пожизненненный иммунитет? Это инструкция для Великобритании — там вакцина, как видите, пока одобрена для использования у подростков и взрослых, хотя ее можно использовать и у детей младше 13 лет при определенных обстоятельствах. Хорошо бы посмотреть инструкцию к Варилрикс, которая прилагается в вакцине в Вашей стране. Для достижения пожизненного иммунитета, по-видимому, необходимо введение 2-х доз вакцины, как это уже сделано, например, в США.
Varilrix is not indicated for routine use in children. However, it may be administered to seronegative healthy children of 1-12 years of age who are close contacts (e.g. household) of persons considered to be at high risk of severe varicella infections. это кого считать в группе риска? В первую очередь, иммунокомпрометированные (например, ВИЧ-инфицированные, лица с онкогематологическими заболеваниями; пациенты на иммуносупрессивной терапии), не болевшие ветряной оспой беременные.
mama_maksa
21.03.2007, 09:27
к сожалению в инструкции написано не понятно: в зависимости от возраста вводится либо одна 0,5 мл либо две 0,5 мл дозы. при использовании двух доз делается 6-10неделный перерыв.
и педиатр сказала что одна доза.
AlexGold
21.03.2007, 09:46
и педиатр сказала что одна доза. Наверное потому, что так указано в вашем календаре. Тем не менее, как показывает практика, двукратная схема вакцинации, по-видимому, предпочтительнее. Своим детям я буду проводить повторную вакцинацию против ветр. оспы перед школой.
mama_maksa
02.04.2007, 13:13
как раз хотела поделится тем что нашла
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Provisional recommendations for prevention of varicella:
• All children <13 years of age should be administered routinely two doses of varicella-containing vaccine, with the first dose administered at 12-15 months of age and the second dose at 4-6 years of age (i.e., before a child enters kindergarten or first grade). The second dose can be administered at an earlier age provided the interval between the first and second dose is at least 3 months. However, if the second dose is administered at least 28 days following the first dose, the second dose does not need to be repeated.
• A second dose catch-up varicella vaccination is recommended for children, adolescents, and adults who previously had received one dose, to improve individual protection against varicella and for more rapid impact on school outbreaks. Catch-up vaccination can be implemented during routine health care provider visits and through school and college entry requirements. Catch-up second dose can be administered at any interval longer than 3 months after the first dose.
Remark:
The two-dose varicella vaccination schedule is similar to the measles, mumps and rubella (MMR) vaccination schedule. Measles, mumps, rubella and varicella (MMRV) vaccine is licensed and indicated for simultaneous vaccination against measles, mumps, rubella, and varicella among children 12 months through 12 years of age. For routine immunization, use of licensed combination vaccines, such as MMRV vaccine, is preferred over separate injection of equivalent component vaccines.
у нас вообще очень странная ситуация сложилась, в календаре прививок ревакцинация не намечена, но разные педиатры дают разную информацию мама, одни говорят надо ревакцинироат;, другие -нет, одной дозы хватит на всю жизнь
После того, как 2е знакомых заразились от детей ветрянкой, я задумался — а вдруг меня тоже постигнет эта участь. Мне 20, в детстве, вроде бы не болел — точно не знаю, никто не помнит. Появились ли вакцины от ветрянки в России? И имеет ли смысл прививаться?
AlexGold
13.11.2008, 18:43
Появились ли вакцины от ветрянки в России? Появились. Пока одна. Называется Варилрикс.
И имеет ли смысл прививаться? Не болели — не значит, что Вы неиммунны к ветряной оспе. Тем не менее, на мой взгляд, да — смысл привиться есть.
Источник
